2021年4月自考03002婦產科護理學一試題及答案含解析

婦產科護理學（一）年月真題

0300220214

1、【單選題】關于產后會陰的護理,下列述正確的是

會陰精洗的原則是由上至下

會陰側切傷口于產后5~7天拆線

A:

有會陰側切傷口的產婦采取患側臥位

B:

每日用1:4000絡合碘溶液沖洗外陰兩次

C:

答D:案：A

解析：每日用溫水或1:40絡合碘溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰兩次,大便后亦應

沖洗,掌握由上至下的清洗原則,最后洗到肛門的鑷子和紗球(或海綿塊)不可再用,勿使沖

洗水流進陰道。P50

2、【單選題】閉經患者行藥物撤退試驗,其目的是為了評估體內的

孕激素水平

雄激素水平

A:

雌激素水平

B:

泌乳素水平

C:

答D:案：C

解析：閉經患者行藥物撤退試驗,其目的是為了評估體內的雌激素水平。

3、【單選題】關于新生兒的居住條件,下列推述正確的是

室溫18~22℃

相對濕度45%~50%

A:

保持室內空氣流通

B:

每日進行全面消毒

C:

答D:案：C

解析：新生兒居住條件：新生兒應置于陽光充足、空氣流通的房間內,室溫應保持在

24~26℃,相對濕度維持在55%~60%,室內應用濕法進行日常清潔,并定期進行全面清潔和消

毒。P55

4、【單選題】下列有助了解不孕癥婦女卵巢功能的檢查是

陰道鏡檢查

A:

宮腔鏡檢查

女性激素測定

B:

輸卵管碘油造影

C:

答D:案：C

解析：卵巢功能檢查常用有下列幾項:①基礎體溫測定;②宮頸粘液檢查;③陰道細胞涂

片;④經前子宮內膜組織活檢;⑤女性激素測定。P139

5、【單選題】下列剖宮產手術種類中,出血少、對合容易、再次分分娩瘢裂風險小的是

子宮下段縱切口

腹膜外剖宮產術

A:

古典型剖宮產術

B:

子宮下段橫切口

C:

答D:案：D

解析：子宮下段橫切口:應用廣泛。于子宮下段做弧形切口,足月時子宮下段形成,子宮肌

壁薄,出血少,對合容易,再次分娩疤痕破裂風險小。P98

6、【單選題】口腔潰瘍是婦科腫瘤化療不良反應,多發(fā)生在用藥后

1~2天

3~4天

A:

5~6天

B:

7~8天

C:

答D:案：C

解析：口腔潰瘍多發(fā)生在用藥后5-6天，一般至停藥一周左右逐漸愈合。

7、【單選題】下列可導致晚期產后出血的是

產褥期宮腔內感染

產后過早下床活動

A:

產后未常規(guī)使用抗生素

B:

產時陰道裂傷

C:

答D:案：A

解析：晚期產后出血的原因：1.胎盤附著面復舊不全:分娩后,胎盤附著面的蛻膜血管內血

栓形成,為子宮復原的生理過程。一般8周左右栓塞逐漸纖維化,完全阻塞管腔。如發(fā)生感

染,局部不能如期復原,血栓溶解脫落。血竇重新開放,陰道大量出血。2.部分胎盤、胎膜

殘留:由于第三產程處理不當,致使部分胎盤小葉、被忽略的副葉胎盤及胎膜殘留在宮腔

內。經過一定時期后,壞死脫落,使附著面的血管裸露而致大量出血,殘留的胎膜影響子宮

復舊,引起產后晚期出血,多數(shù)發(fā)生在產后10~20日后。3.蛻膜殘留:正常蛻膜多在產后一

周隨惡露排出,至產后3周整個宮腔除胎盤附著處外,均為再生的內膜所修復。如原來胎盤

附著面的蛻膜長期殘留,子宮復舊不良,可發(fā)生晚期產后出血。4.其他原因:如剖宮產切口

裂開、子宮粘膜下肌瘤、產后子宮滋養(yǎng)細胞疾病等均可引起晚期產后出血。P93-P94

8、【單選題】關于避孕藥的不良反應及處理,下列描述正確的是

類早孕反應輕者持續(xù)半年后可自行消失,不需處理

若服藥后出現(xiàn)停經半年,可停藥改用其他避孕方法

A:

月經前半周期出現(xiàn)突破性出血,多因孕激素不足

B:

復方短效口服避孕藥宜晚上服用,以減輕副反應

C:

答D:案：D

解析：復方短效口服避孕藥宜晚上服用,可減輕副反應引起的不適。夜班工作者可白天睡

覺前服用。若漏服應在12小時內補服。P165

9、【單選題】在產科臨床工作中,判斷胎兒大小的影像學方法是

CT

核磁

A:

超聲

B:

X線

C:

答D:案：C

解析：在產科臨床工作中,判斷胎兒大小的影像學方法是超聲。

10、【單選題】骨盆入口前后徑縮短,橫徑正常,對角徑<11.5cm,可診斷為

扁平骨盆

均小骨盆

A:

漏斗骨盆

B:

中骨盆狹窄

C:

答D:案：A

解析：單純扁平骨盆:骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫

徑正常。

11、【單選題】關于子宮的韌帶,下列描述正確的是

宮骶韌帶含有豐富的血管、神經、淋巴管及疏松的結締組織

A:

闊韌帶為子宮兩側向外伸展至骨盆側壁的翼形腹膜結構

主韌帶使宮頸向上、向后牽引,保持子宮前傾位

B:

圓韌帶對固定宮頸的位置十分重要

C:

答D:案：B

解析：闊韌帶:為子宮兩側向外伸展至骨盆側壁的翼形腹膜結構。其內2/3包繞輸卵管,形

成輸卵管系膜,外1/3達盆壁,形成骨盆漏斗韌帶。卵巢內側與宮角處闊韌帶增厚形成卵巢

固有韌帶。闊韌帶中有豐富的血管、神經、淋巴管及疏松的結締組織。P3

12、【單選題】第二產程宮縮間歇時,胎頭不再回縮,稱為

仰伸

銜接

A:

撥露

B:

著冠

C:

答D:案：D

解析：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口時,宮縮間歇時胎頭不再回縮,稱為胎頭著冠。

13、【單選題】妊娠中期羊水的主要來源是

母體血清

胎兒尿液

A:

羊膜透析液

B:

胎兒皮膚出液

C:

答D:案：B

解析：胎兒尿液是妊娠中期羊水的主要來源,妊娠早期主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔

的透析液;羊水的吸收50%由胎膜完成。

14、【單選題】關于圍絕經期綜合征患者的臨床表現(xiàn)下列描述不正確的是

月經紊亂

陰道伸展性增加

A:

焦慮不安

B:

假性心絞痛

C:

答D:案：B

解析：關于圍絕經期綜合征患者的臨床表現(xiàn)：(一)由于卵巢功能減退及雌激素不足引起的

表現(xiàn)1.月經紊亂：①月經周期改變；②月經期改變；③經量不規(guī)則：④閉經。2.潮熱：卵

巢功能減退后，雌激素下降，引起陣發(fā)性面部潮熱。多為突然發(fā)生，開始于面部，然后擴

展到頸部、胸部.皮膚陣陣發(fā)紅，繼之出汗。持續(xù)時間一般不超過1?3分鐘。發(fā)作次數(shù)每

日數(shù)次至數(shù)十次，皮膚溫度可升高，因而患者感到難以忍耐的不舒服和煩躁，頭痛、眩

暈、心悸和惡心等。以上現(xiàn)象夜間更明顯。常稱為“盜汗"，影響睡眠。3.外陰及陰道干

燥不適：由于陰道上皮細胞因雌激素不足而萎縮，陰道干燥，伸展性差，皺褶消失，易反

復出現(xiàn)陰道炎，性交時疼痛，使患者感到痛苦與不安，甚至影響家庭的和睦。4.泌尿系統(tǒng)

癥狀：雌激素缺乏時，膀胱及尿道粘膜萎縮，引起萎縮性膀胱炎、尿道炎,尿道口外翻出

現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象。5.骨質疏松：雌激素下降使骨質吸收速度快于骨質生成，促使骨質丟

失變疏松，造成骨骼壓縮、身高變矮，嚴重者可致骨折。6.心血管系統(tǒng)癥狀：血壓升高且

波動明顯；陣發(fā)性心動過速或過緩，自訴心慌，心前區(qū)緊縮感，稱之為“假性心絞痛”。

7.皮膚變化:額部、眼角、唇周及全身皮膚的彈性逐漸消失，出現(xiàn)皺紋，面部色素沉著。

（二）由于家庭及社會環(huán)境變化而引起的表現(xiàn)因家庭和社會環(huán)境改變而加重身體和精神負

擔。如子女長大成家而另立家庭，父母年老或病故，丈夫工作地位的改變，自己健康與面

貌的變化，工作負擔加重或在競爭中力不從心。這些都可引起心情不愉快，憂慮、多疑，

加上生理上衰老構成圍絕經期綜合征的癥狀。（三）由于個性與精神因素引起的表現(xiàn)主要

包括情緒、記憶以及認知功能癥狀。圍絕經期婦女出現(xiàn)激動易怒、焦慮不安或情緒低落、

抑郁寡歡、不能自我控制的功能情緒癥狀。在圍絕經期前有過精神狀態(tài)不穩(wěn)定，圍絕經期

更易激動，多慮、抑郁、失眠等，嚴重者可表現(xiàn)喜怒無常，被鄰居或同事們誤認為精神

病，更加重了對患者的刺激。記憶力減退及注意力不集中也較常見。P135-P136

15、【單選題】女性骨盆出口橫徑的正常值范圍是

6.5~7.5cm

7.5~8.5cm

A:

8.5~9.5cm

B:

9.5~10.5cm

C:

答D:案：C

解析：一般女性的盆骨出口橫徑出在8.5~9.5cm就屬于正常值。

16、【單選題】關于婦科手術術后護理,下列描述正確的是

傷口疼痛通常持續(xù)24~48小時

腹部壓沙袋10~12小時

A:

禁止性生活和盆浴2周

B:

尿管須保留5~7天

C:

答D:案：A

解析：婦科手術后硬膜外麻醉患者采用去枕平臥位,頭偏向一側,避免嘔吐物引起誤吸,此

種姿勢保持6~8小時,以防發(fā)生頭痛。手術后疼痛通常持續(xù)24~48小時。術后的潛在并發(fā)

癥包括腹腔內早期盆腔出血,常于術后12小時內出現(xiàn),可能原因是因為結扎血管的絲線脫

落,或血管穿破時因術中血壓減低而未徹底處理;晚期出血常繼發(fā)于盆腔感染之后。腹部切

口一般于術后5~7天拆線,張力縫合線于10~12天拆除。

17、【單選題】某孕婦,28歲,孕33周,胎心142次/分近1周反復無痛性陰道少量流血,下列

處理恰當?shù)氖?/p>

立即行肛門檢查

絕對臥床休息

A:

盡早應用宮縮劑

B:

立即終止妊娠

C:

答D:案：B

解析：期待療法:孕周未滿37周岀血不多可釆用。孕婦應絕對臥床休息，禁做肛門檢

査，慎做陰道檢查。密切注意岀血情況，若陰道出血不多，可定期做胎心監(jiān)護，如有貧血,

積極糾正。如胎齡僅在32?35周之間，可給予地塞米松6mg肌注每日2次，共2天，以

促胎肺成熟。同時加用抗生素，預防感染。P63

18、【單選題】關于婦科腫瘤患者化療不良反應的護理,下列描述正確的是

化療導致腹瀉一天超過3次時停止化療

嚴重的惡心、嘔吐可產生代謝性酸中毒

A:

血小板低于20×109/L時即有潛在出血

B:

白細胞計數(shù)低于5.0×109/L時立即停藥

C:

答D:案：A

解析：腹痛、腹瀉：化療藥物引起的腹痛可能是由于腸蠕動增加引起，腹瀉則可能是由于

腸道粘膜發(fā)生潰瘍引起。一般出現(xiàn)在化療一周后，先出現(xiàn)腹痛及大便次數(shù)增多，繼而大便

性質改變，較重者為水瀉，一般每日不超過3?4次，停藥5?6天后即可恢復。如每天大

便超過4?5次，則應注意大便的性質，觀察有無偽膜性腸炎發(fā)生。P155

19、【單選題】關于妊娠合并巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn),下列描述正確的是

維生素B12缺乏時可有感覺異常

葉酸缺乏時可出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀

A:

多見于妊娠早期

B:

易導致巨大兒

C:

答D:案：A

解析：巨幼細胞性貧血臨床表現(xiàn)：癥狀同缺鐵性貧血,面色蒼白,氣短,心悸,消化道不適,

惡心,嘔吐,偶有低熱,水腫,葉酸缺乏無神經系統(tǒng)癥狀,維生素B12缺乏可有神經系統(tǒng)癥狀,

如肢端麻木、針刺、冰冷等感覺異常和行走困難。本病多見于妊娠后半期,病情可進展迅

速,重者影響胎兒,導致流產、早產、胎死宮內及宮內發(fā)育遲緩。P81

20、【單選題】關于輸卵管通暢檢查的護理要點,下列描述正確的是

月經前3~7天進行

術后應觀察10分鐘

A:

術后禁止性生活1周

B:

注液不宜過快、過多

C:

答D:案：D

解析：輸卵管通暢檢查的護理要點：1.術前應嚴格掌握手術的適應證與禁忌證，同時告訴

患者操作過程中可能出現(xiàn)的感覺。2.術前測體溫.有發(fā)燒或有生殖道炎癥者，不宜手術，

以免炎癥擴散。如有可疑妊娠、月經期、各種原因的子宮及宮頸出血及刮宮術后禁止行輸

卵管通液術。3.輸卵管通暢檢查均應在月經干凈3?7天內進行。此時宮腔內無創(chuàng)面，不

易發(fā)生子宮內膜異位癥、感染及其他意外。4.注液不宜過快、過多。嚴防壓力過高發(fā)生輸

卵管破裂出血、迷走神經興奮性休克或空氣栓塞。5.術后應觀察30分鐘，無異常時方可

讓患者回家休息，告誡患者若出現(xiàn)腹痛、陰道有大量血性分泌物或發(fā)燒時，應立即就診。

6?囑患者注意外陰清潔，2周內禁止性生活及盆浴。P182

21、【單選題】關于產后出血的定義,下列描述正確的是

胎盤娩出12小時內出血量超過500ml

胎兒娩出12小時內出血量超過500ml

A:

胎盤娩出24小時內出血量超過500ml

B:

胎兒娩出24小時內出血量超過500ml

C:

答D:案：D

解析：產后出血的定義：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者為產后出血。P89

22、【單選題】目前治療淋病的首選藥物是

甲硝唑

頭孢曲松鈉

A:

鏈酶素

B:

慶大霉素

C:

答D:案：B

解析：治療淋病應盡早徹底,遵循及時、足量、規(guī)范用藥的原則。由于耐青霉素的增多,目

前首選藥物以第三代頭孢菌素類為主。首選藥物為頭孢菌素鈉。

23、【單選題】子宮內膜癌確診的依據是

淋巴造影

內膜組織學檢查

A:

核磁共振

B:

陰道B超檢查

C:

答D:案：B

解析：病理組織學檢查：是子宮內膜癌的確診依據。常用方法為：診斷性刮宮、分段診刮

和子宮內膜活檢。其中，分段診刮最常用，先搔刮宮頸管，然后搔刮宮腔。

24、【單選題】葡萄胎最常見的癥狀是

停經及陰道出血

妊娠劇吐

A:

子宮增長迅速

B:

下腹疼痛

C:

答D:案：A

解析：本題目考查葡萄胎的臨床表現(xiàn)。葡萄胎患者會出現(xiàn)停經后陰道流血，子宮異常增

大、變軟，妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象，卵巢黃素化囊腫，腹痛，甲狀腺功能亢進

等。停經后陰道流血最最常見癥狀。

25、【單選題】關于絨毛膜癌的病理特點,下列描述錯誤的是

肉眼可見子宮不規(guī)則增大、柔軟

剖視可見瘤組織呈暗紅色,伴有出血

A:

增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層和血管

B:

鏡檢時有毛結構,滋養(yǎng)細胞增生和分化不良

C:

答D:案：D

解析：絨毛膜癌：絨癌的病理特點是增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層和血管，并伴有

遠處轉移。肉眼可見子宮不規(guī)則增大、柔軟，表面可見到數(shù)量不等的紫藍色結節(jié)，剖視可

見瘤組織呈暗紅色，伴有出血、壞死和感染。顯微鏡下，滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生并分化

不良，絨毛結構消失。P126

26、【問答題】簡述圍絕經期綜合征患者的健康教育。

答案：圍絕經期綜合征是一個全身各系統(tǒng)各器官逐步由生理狀態(tài)發(fā)展到病理生理狀態(tài)的演

變過程,同時可能有其他疾病參與其中,因此圍絕經期綜合征是一個復雜的、一時不易查明

的一系列癥狀,需多方面進行觀察和關心,耐心地作好生理和心理上的指導和疏導工作經常

向患者介紹有關的醫(yī)學知識,提高婦女對圍絕經期這一生理過程的了解,做好思想上的準備,

解除不必要的憂慮和猜疑

27、【問答題】簡述預產期的推算方法。

答案：(1)從末次月經第一天算起,順延至第40周的第7天,即為預測的分娩日期(2)從

末次月經第一天算起,月份減3或加9,日數(shù)加7,即推測得陽歷預產期。如孕婦僅記陰歷末

次月經第一日,算法基本同上,日數(shù)應加14天,得出預產期仍為陰歷日期,或由醫(yī)師換算成

陽歷,再推算預產期。如為月經不準或哺乳期未行經的婦女,可根據早孕反應出現(xiàn)的日期,

胎動開始日期,宮底高度,并參考B型超聲測量胎兒雙頂徑、胸圍、腹圍等資料,進行綜合

性分析,以估計預產期

28、【問答題】簡述妊娠高血壓疾病婦女產褥期的護理。

答案：(1)除按正常產褥期護理外,產后,特別是產后24小時內,仍需密切觀察血壓、脈

搏、尿量,重視產婦主訴,以防子癇的發(fā)生如發(fā)現(xiàn)先兆,應立即報告醫(yī)生(2)應根據產婦血

壓和體力情況決定哺乳重癥患者不宜哺乳,待病情好轉穩(wěn)定后,再開始喂哺(3)產后遵醫(yī)

囑使用縮宮素,以促進子宮收縮,防止產后出血;(4)同時應注意抗感染。血壓穩(wěn)定后方可

出院

29、【問答題】簡述婦科腫瘤患者化療常用的給藥途徑

答案：(1)靜脈給藥;(2)肌肉(內)注射;(3口服(4)腔內注射:(5)動脈插管給藥;(6)瘤內注

射

30、【問答題】簡述女性生殖器的自然防御功能。

答案：(1)兩側大陰唇自然合攏,遮蔽陰道口、尿道口;(2)由于盆底肌的作用,陰道口閉

合,陰道前后壁緊貼,可防止外源性感染:(3)陰道自凈作用:(4)宮頸陰道部表面覆以復

層鱗狀上皮,具有較強的抗感染能力(5)子宮頸內口正常情況下緊閉,阻止病原體的侵入,

子宮頸管的粘液呈堿性,使適應于酸性環(huán)境的病原體繁殖受到抑制(6)子宮內膜周期性剝

脫,可及時清除宮腔的感染;(7)輸卵管粘膜上皮細胞纖毛向宮腔方向擺動,以及輸卵管的

蠕動,都有利于阻止病原體的侵入。

31、【問答題】某女,28歲。初產婦,自然分娩一男,產程順利，產后觀察2小時安返母嬰同

室休息。請護士對其講解母乳及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

答案：(1)母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)母乳中含乳清蛋白較多,可在胃內形成細小的凝塊,

容易消化。脂肪中亞油酸含量較高,并含有較多的脂肪酸,脂肪顆粒較小,易于消化、吸收

乳糖完全溶于乳汁中,乳糖分解產酸,使新生兒糞便pH值較低,不利于大腸桿菌等病菌生存,

而使不致病的雙歧桿菌大量繁殖,從而減少新生兒腹瀉及被大腸桿菌感染的機會母乳中鈣

磷比例合適,含鐵量甚微,但易吸收,各種維生素含量與乳母所進食物有密切關系(2)母乳

中大部分乳清蛋白是有抗感染蛋白組成主要為分泌性IgA此外母乳中含有乳鐵蛋白、轉鐵

蛋白、溶菌酶、補體和巨噬細胞以及其他酶類,故母乳有較強的抗感染作用。在初乳中免

疫物質更豐富,含蛋白較高,脂肪及糖較少,能滿足初生嬰兒的需要,初乳具有輕瀉的作用,

能促進胎糞的排出,減輕新生兒黃疸的發(fā)生(3)母乳喂養(yǎng)可增進母子感情,有利于嬰兒的

生長發(fā)育,促進子宮收縮,預防產后出血,并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率,推遲排

卵時間,減少家庭經濟上的開支

32、【問答題】某女,67歲,因宮頸癌行廣泛式全子官切除術。術后2小時患者面色蒼白、口

唇發(fā)紺。查體:T37.4℃,P90次/分,R16次/分，BP90/60mmHg。自患者返回病房后尿量30ml,腹

腔引流管通暢、呈血性,引流量200ml,陰道少量流血,腹部切口敷料干燥,腹部移動性濁音

(+)。根據以上資料,請回答：(1)該患者當前最可能的術后并發(fā)癥；(2)早期識別該術后并發(fā)

癥的護理措施

答案：(1)腹腔內出血(出血);(2)①術后即刻評估患者的一般情況,如血壓脈搏、意識、

面色、尿量、引流情況、陰道出血情況并記錄②向主治醫(yī)生了解術中出血情況,有無特

殊的護理注意事項③監(jiān)測生命體征。特別是術后4小時內每30分鐘測量血壓、脈搏一

次,記錄每小時尿量。若血壓逐步下降,脈搏加快,每小時尿量少于30ml,應立即通知醫(yī)生注

意患者的主訴。如患者煩躁不安、出冷汗、口唇發(fā)紺,主訴腰背疼痛、腹脹,應立即通知醫(yī)

生⑤觀察陰道出血情況,并與一般陰道分泌物相鑒別準備好搶救物品、藥品,特別是腹穿

針,以備腹腔穿刺用

33、【填空題】在婦科檢查中,腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查,稱____檢查。

答案：三合診

34、【填空題】陰道涂片檢查主要目的是了解____功能。

答案：卵巢

35、【填空題】婦科腫瘤化療