血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的研究新進(jìn)展

血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的研究新進(jìn)展慢性腎病是腎內(nèi)科最常見的疾病之一，盡管隨著透析技術(shù)的進(jìn)步，接受維持性血液透析治療的患者總體生存率和生活質(zhì)量得到了改善，但是血液透析對(duì)中分子和大分子毒素的清除能力很低，加上終末期腎病患者的免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，長(zhǎng)期的透析治療會(huì)增加內(nèi)毒素流入導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生慢性低度炎癥從而引起動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和加重貧血等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，清除體內(nèi)毒素進(jìn)而改善機(jī)體微炎癥狀態(tài)對(duì)提高維持性血液透析治療患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生具有重要意義。血液灌流可通過(guò)對(duì)患者血液的吸附作用凈化血液和消除免疫介質(zhì)，并且可以去除中分子和大分子尿毒癥毒素，常與血液透析聯(lián)合應(yīng)用以治療慢性腎功能衰竭?，F(xiàn)就血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的學(xué)術(shù)研究新進(jìn)展進(jìn)行簡(jiǎn)短分享。1、標(biāo)題：血液透析與血液灌流對(duì)透析者微炎癥狀態(tài)的影響雜志：《中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生》發(fā)表日期：2022年02月糖尿病腎病患者經(jīng)過(guò)透析治療后，IL-6、IL-1β、SAA等指標(biāo)容易增高，從而使得患者的機(jī)體處于微炎癥狀態(tài)，這些炎癥介質(zhì)與終末期糖尿病腎病患者病理改變有明顯的聯(lián)系，嚴(yán)重?fù)p害了患者的生命健康。因此降低患者機(jī)體的炎癥介質(zhì)水平，改善患者微炎癥狀態(tài)具有重要意義。血液透析和血液灌流聯(lián)合實(shí)施可以有效的清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)，改善患者炎癥狀況。本文選擇了56例患者進(jìn)行研究，以觀察聯(lián)合實(shí)施HD和HP的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組患者的微炎癥狀態(tài)指標(biāo)下降程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果（表1、表2）提示，血液透析和血液灌流聯(lián)合治療方法可以更為有效的降低患者體內(nèi)炎癥介質(zhì)水平，改善患者微炎癥狀態(tài)，提高治療效果。2、標(biāo)題：不同血液凈化方式對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)、血脂及頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度的影響雜志：《中國(guó)醫(yī)刊》發(fā)表日期：2022年02月血液透析過(guò)程中大量補(bǔ)體活化，刺激炎癥因子大量分泌，生物相容性不良的透析膜刺激炎癥因子大量釋放，內(nèi)毒素大量入血引起炎癥反應(yīng)。在上述因素的共同作用下，使維持性血液透析患者體內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)的微炎癥狀態(tài)。研究表明，微炎癥狀態(tài)是造成營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥-動(dòng)脈粥樣硬化綜合征和心腦血管事件等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，且與尿毒癥患者心血管事件的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示（表2），治療6個(gè)月后，HD組患者的TNF-α水平與治療前比較差異無(wú)顯著性，CRP、IL-6水平均顯著高于治療前。表明HD可能進(jìn)一步加重維持性血液透析患者的微炎癥狀態(tài)。治療6個(gè)月后，HD＋HP組、HD＋HDF組患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均顯著低于治療前；且HD＋HP組、HD＋HDF組患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均顯著低于HD組。表明HD＋HP、HD＋HDF均能有效清除炎癥因子。3、標(biāo)題：血液灌流聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎衰竭患者微炎癥狀態(tài)的影響雜志：《慢性病學(xué)雜志》發(fā)表日期：2021年11月通過(guò)采取血液灌流聯(lián)合血液透析方法可有效彌補(bǔ)單純進(jìn)行血液透析治療的不足之處，對(duì)清除毒素和炎性介質(zhì)等具有顯著效果，還可有效防治多種并發(fā)癥，提升患者生存率，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-2和白細(xì)胞介素-6水平均顯著低于對(duì)照組。血液透析聯(lián)合血液灌流能夠最大限度地清除慢性腎衰竭患者體內(nèi)的毒素和小分子物質(zhì)，有效減輕人體腎臟負(fù)擔(dān)，最大程度上改善腎功能指標(biāo)，維持慢性腎衰竭患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。本研究結(jié)果表明，觀察組血清尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平均低于對(duì)照組，患者腎功能得到明顯改善。綜上所述，血液灌流聯(lián)合血液透析可顯著改善慢性腎衰竭患者的微炎癥狀態(tài)（表1）及腎功能水平。4、標(biāo)題：液透析聯(lián)合血液灌流對(duì)維持性血液透析患者貧血及微炎癥狀態(tài)的療效觀察雜志：《山西醫(yī)藥雜志》發(fā)表日期：2021年11月由于持續(xù)性炎癥是導(dǎo)致血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因，因此改善患者微炎癥狀態(tài)被認(rèn)為是改善不良結(jié)局的潛在治療靶標(biāo)。血液灌流治療過(guò)程中由于吸附面積大，吸附速率快、生物相容性好，能夠特異性吸附包括肌酐、尿酸等許多與尿毒素有關(guān)的物質(zhì)，并且對(duì)中、大分子炎性介質(zhì)的清除也優(yōu)于血液透析，故常與血液透析聯(lián)用，效果良好。本研究結(jié)果（表1）顯示血液透析聯(lián)合血液灌流可明顯降低維持性血液透析患者血清CRP、TNF-α、IL-6含量，改善患者微炎癥狀態(tài)。5、標(biāo)題：血液透析聯(lián)合血液灌流治療終末期糖尿病腎病患者的療效雜志：《中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》發(fā)表日期：2021年11月對(duì)照組給予血液透析進(jìn)行治療，試驗(yàn)組給予血液透析聯(lián)合血液灌流進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果（表3）。血液透析聯(lián)合血液灌流治療終末期糖尿病腎?。‥SDN）患者的療效及對(duì)其炎癥介質(zhì)的影響異常顯著，可高效改善患者血脂水平、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及臨床指標(biāo)等，同時(shí)還可促使患者微炎癥狀水平顯著降低，促使臨床治療效果顯著提升。因此，應(yīng)將血液透析聯(lián)合血液灌流推廣至ESDN患者臨床治療中，提高其臨床治療效果，促使患者生命健康及生活質(zhì)量等可得到高效保障。6、標(biāo)題：血液透析聯(lián)合不同頻率血液灌流治療對(duì)行維持性血液透析治療的尿毒癥患者免疫球蛋白、補(bǔ)體C3和C4、炎癥因子及感染風(fēng)險(xiǎn)的影響雜志：《GuangxiMedicalJournal》發(fā)表日期：2021年11月所有患者均行普通血液透析治療，在此基礎(chǔ)上，