2024年婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)考核試題

婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)考核試題一、選擇題1.關(guān)于雙胎輸血綜合征，下列描述正確的是（）[單選題]*A.是單絨毛膜單羊膜囊雙胎特有的嚴(yán)重并發(fā)癥B.主要是由于雙胎胎盤間存在動(dòng)脈間吻合導(dǎo)致了雙胎血流動(dòng)力學(xué)不平衡C.主要是由于雙胎胎盤間存在靜脈間吻合導(dǎo)致了雙胎血流動(dòng)力學(xué)不平衡D.主要是由于雙胎胎盤間存在毛細(xì)血管間吻合導(dǎo)致了雙胎血流動(dòng)力學(xué)不平衡E.主要是由于雙胎胎盤間存在動(dòng)靜脈間吻合導(dǎo)致了雙胎血流動(dòng)力學(xué)不平衡√2.下列現(xiàn)象不是臨產(chǎn)診斷依據(jù)的是（）[單選題]*A.宮口進(jìn)行性擴(kuò)張B.見紅√C.宮頸管消失D.先露部下降E.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮3.23歲女性，孕1產(chǎn)0，人流1次，結(jié)婚半年，夫妻共同居住，未避孕未孕，月經(jīng)周期規(guī)律為28天，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于反映其卵巢有排卵（）[單選題]*A.基礎(chǔ)體溫單相型B.陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響C.宮頸黏液涂片可見羊齒植物葉狀結(jié)晶D.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化√E.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化4.外陰癌Ⅱ期患者手術(shù)方式為（）[單選題]*A.外陰廣泛切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)√B.單純外陰切除術(shù)C.外陰擴(kuò)大局部切除術(shù)D.外陰廣泛切除術(shù)E.外陰病灶切除術(shù)5.胎盤早剝的主要病理變化是（）[單選題]*A.底蛻膜出血√B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂出血E.以上都不是6.孕婦，36歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，無宮縮，無壓痛，胎位LSA，臀高浮，胎心音140次/min，最可能的診斷是（）[單選題]*A.低置胎盤B.輕度胎盤早剝C.中央性前置胎盤√D.部分性前置胎盤E.邊緣性前置胎盤7.宮頸病理切片報(bào)告為“鱗狀上皮化”，是指（）[單選題]*A.癌前病變B.原位癌C.浸潤(rùn)癌D.糜爛愈合過程√E.宮頸糜爛的類型8.糖尿病孕婦妊娠期血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）[單選題]*A.孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖4.4~6.7mmol/LC.夜間血糖4.4~6.7mmol/LD.妊娠期尿糖陰性√E.餐前30分血糖3.3~5.3mmol/L9.下列關(guān)于巨大兒的定義，正確的是（）[單選題]*A.超聲檢查估計(jì)胎兒體重達(dá)到或超過4000gB.新生兒出生體重達(dá)到或超過4000g√C.新生兒出生體重達(dá)到或超過相同胎齡兒的第90百分位D.足月兒出生體重達(dá)到或超過4000gE.以上都對(duì)10.關(guān)于慢性胎兒窘迫，下列說法正確的是（）[單選題]*A.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠中期B.慢性胎兒窘迫是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)急性缺氧所導(dǎo)致C.慢性胎兒窘迫是因妊娠期高血壓疾病、糖尿病、慢性腎病等母體內(nèi)科疾病所致D.胎兒生物物理評(píng)分是臨床上最常用的慢性胎兒窘迫的評(píng)估方法E.胎動(dòng)減少是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)√11.孕婦，25歲，孕3產(chǎn)1，曾足月分娩1次，現(xiàn)孕39周，有規(guī)律宮縮入院。入院檢查：胎心正常，宮高37cm,腹圍110cm,胎先露頭,高浮。B型超聲檢查結(jié)果提示:雙頂徑10.1cm,腹圍36.5cm,股骨長(zhǎng)7.8cm,羊水指數(shù)18.8cm。該孕婦最不可能的診斷為（）[單選題]*A.妊娠糖尿病B.巨大兒C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩√D.經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)E.足月妊娠12.初產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)0，妊娠36周，子癇前期，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。超聲多普勒提示：臍動(dòng)脈舒張期血流消失。下一步處理（）[單選題]*A.繼續(xù)解降壓治療B.吸氧，左側(cè)臥位C.2天后復(fù)查胎兒超聲多普勒D.終止妊娠√E.胎心監(jiān)護(hù)13.孕婦，34歲，孕1產(chǎn)0，自然受孕，超聲提示為單絨毛膜單羊膜囊雙胎。孕32周時(shí)覺胎動(dòng)消失，超聲提示雙胎兒相當(dāng)于29周大小，未見胎心，羊水指數(shù)10cm。導(dǎo)致其胎兒宮內(nèi)死亡的原因最可能是（）[單選題]*A.臍帶纏繞√B.雙胎輸血綜合征C.胎頭交鎖碰撞D.胎兒畸形E.臍帶脫垂14.不屬于公共衛(wèi)生執(zhí)法程序的是（）[單選題]*A.公共衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行程序B.預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督程序C.公共衛(wèi)生行政處罰程序D.衛(wèi)生許可證發(fā)放程序E.醫(yī)藥審批程序√15.患者男，30歲。頭部被重物砸傷3小時(shí)，影像學(xué)檢查如圖所示。最可能的診斷是（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血伴右側(cè)頭皮血腫√B.右側(cè)硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血伴右側(cè)硬膜下血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.右側(cè)頭皮血腫16.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，常規(guī)產(chǎn)前檢查，行胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)圖形如圖所示。該圖形為（）[單選題]*A.胎心基線Ⅲ型B.正弦型C.NST(+)D.NST(+-)√E.NST(-)17.50歲女性，絕經(jīng)2年，1年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，大小約4cm×3cm，自訴無腹痛及白帶異常，近1周自覺下腹墜脹，陰道少量出血，色暗紅，行彩超檢查提示：子宮肌瘤增大，大小約9cm×6cm，此例最可能的診斷為（）[單選題]*A.子宮肌瘤囊性變B.子宮肌瘤肉瘤樣變√C.卵巢腫瘤D.子宮肌瘤紅色樣變E.子宮肌瘤玻璃樣變18.下列可以直觀的了解宮腔內(nèi)情況的檢查方法是（）[單選題]*A.MRIB.CTC.宮腔鏡檢查√D.診斷性刮宮E.B超19.患者女,36歲,G2P2。順產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)53天,B超提示宮內(nèi)可見妊娠囊40mm×32mm×24mm,囊內(nèi)可見胎芽11mm，可見胎心搏動(dòng)診斷早孕，人流負(fù)壓吸引過程中，出血較多，生命體征平穩(wěn)，正確的處理是（）[單選題]*A.停止操作，縮宮素促進(jìn)子宮收縮B.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.宮腔鏡下人流D.建立靜脈通道，輸血補(bǔ)液E.盡快鉗夾或吸出妊娠物√20.下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.診斷性刮宮時(shí)一般應(yīng)對(duì)宮腔四壁全面搔刮B.宮腔鏡有助于局灶性子宮內(nèi)膜癌的篩查和診斷C.頸管搔刮用于宮頸管腺癌的診斷D.宮腔鏡會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的盆腔播散E.分段診刮可輔助子宮內(nèi)膜癌分期√21.女性35歲,閉經(jīng)6個(gè)月,查血催乳素153μg/L。最可能的診斷為（）[單選題]*A.卵巢早衰B.高催乳素血癥(垂體腺瘤)√C.妊娠D.子宮內(nèi)膜炎E.多囊卵巢綜合征22.女性55歲，低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤IA期，術(shù)后需要進(jìn)行的治療是（）[單選題]*A.激素治療√B.紫杉醇+順鉑化療C.吉西他濱+多烯紫杉醇化療D.外照射放療E.激素替代治療23.49歲女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。盆腔彩超提示子宮形態(tài)不規(guī)則，子宮肌壁間腫瘤大小約8cm×9cm×6cm，與子宮肌壁界限不清，腫瘤血流低阻。盆腔MR提示：子宮肌壁間腫瘤與肌壁界限不清，血供豐富，盆腔未見明顯腫大淋巴結(jié)?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.子宮平滑肌瘤B.子宮平滑肌肉瘤√C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮內(nèi)膜癌24.患者男，62歲。高熱伴胸痛5天，氣急進(jìn)行性加重1天。輔助檢查結(jié)果如圖所示。應(yīng)考慮的診斷是（）[單選題]*A.肺不張B.胸腔積液√C.大葉性肺炎D.肺栓塞E.液氣胸25.女性32歲，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，子宮正常大小、稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為（）[單選題]*A.葡萄胎B.侵襲性葡萄胎C.絨癌√D.吸宮不全E.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎26.42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)囊性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大，診斷是（）[單選題]*A.宮頸巨大息肉B.宮頸腺囊腫C.宮頸癌、D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮黏膜下肌瘤√27.初產(chǎn)婦，30歲。足月妊娠自然分娩時(shí)，胎兒娩出后、胎盤未娩出前出血。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.植入性胎盤應(yīng)先試行人工剝離胎盤術(shù)√B.如系膀胱過度膨脹所引起胎盤滯留，應(yīng)先導(dǎo)尿C.胎盤未娩出，出血>300ml，應(yīng)立即手取胎盤D.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，可在全麻下待縮窄環(huán)松解后取出胎盤E.胎盤剝離不全或粘連伴出血，應(yīng)行人工剝離胎盤28.48歲，孕3產(chǎn)2。經(jīng)量增多3年，婦科檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小，B超提示子宮肌瘤，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ單選題]*A.子宮肌瘤挖除術(shù)B.子宮切除術(shù)√C.中醫(yī)治療D.性激素治療E.放射治療29.孕婦，25歲，本次懷孕5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ單選題]*A.立即手術(shù)，剖宮取胎B.立即手術(shù)，剖宮取胎，同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)附件切除術(shù)C.嚴(yán)密觀察，足月后行剖宮產(chǎn)D.立即手術(shù)，剖宮取胎，同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)E.立即手術(shù)，剖宮取胎，同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)√30.自恥骨聯(lián)合上緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是（）[單選題]*A.骨盆入口橫徑B.骨盆出口前后徑C.中骨盆前后徑D.對(duì)角徑E.真結(jié)合徑√31.32歲女性，現(xiàn)順產(chǎn)后5天，有子宮肌瘤病史。右下腹痛3小時(shí)，伴惡心嘔吐就診，體溫38.5℃。婦科檢查宮體位于臍下一指，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，診斷應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.子宮肌瘤紅色樣變√B.急性盆腔炎C.急性闌尾炎D.子宮肌瘤肉瘤樣變E.產(chǎn)褥感染32.外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌是（）[單選題]*A.類桿菌B.需氧性鏈球菌√C.葡萄球菌D.厭氧革蘭陽(yáng)性球菌E.大腸桿菌33.女性,30歲,已婚,自然流產(chǎn)2次,1年來月經(jīng)6/21天,經(jīng)量不多,BBT雙相,查體及B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項(xiàng)（）[單選題]*A.黃體功能不足√B.黃體萎縮不全C.無排卵D.黃體功能正常E.子宮內(nèi)膜結(jié)核34.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是（）[單選題]*A.測(cè)定雌激素在體內(nèi)的含量B.測(cè)定基礎(chǔ)體溫曲線C.鏡檢宮頸黏液-D.診斷性刮宮行病理檢查√E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查35.患者女，35歲。因接觸性出血3個(gè)月就診。婦科檢查：外陰陰道未見明顯異常，宮頸輕度糜爛，宮體前位，正常大小，雙附件無異常。首先進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸涂片√D.陰道鏡檢查E.白帶常規(guī)36.患者女,28歲。停經(jīng)32周。查體:血壓140/90mmHg,宮高23cm,腹圍81cm,胎心140次/分。B超測(cè)胎兒雙頂徑7.5cm，羊水深度3.5cm。應(yīng)首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.胎兒小頭畸形B.胎位不正C.胎兒生長(zhǎng)受限√D.胎兒窘迫E.羊水過少37.患者女，35歲。孕39周，G1P0。無痛性陰道出血5小時(shí)，1小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量明顯增多。腹部檢查：ROA，胎頭高浮，胎心160次/分，陰道檢查：宮口開大1cm。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.大劑量止血?jiǎng)〣.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭D.行剖宮產(chǎn)術(shù)√E.等待自然分娩38.產(chǎn)婦產(chǎn)鉗助產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后出血，以下方式中最為準(zhǔn)確且便捷的估計(jì)產(chǎn)后出血量的方法是（）[單選題]*A.目測(cè)法B.容積法C.面積法D.根據(jù)血色素下降進(jìn)行估計(jì)E.休克指數(shù)法√39.女性28歲，結(jié)婚4年，孕0產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)律，量中等，痛經(jīng)2年，視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分6分，需服止痛藥。末次月經(jīng)近干凈時(shí)突發(fā)劇烈下腹痛，急診就診，血壓正常，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，婦科檢查：子宮后位稍大、活動(dòng)欠佳，右側(cè)卵巢增大，約6cm×4cm×4cm，左側(cè)宮骶韌帶可捫及一觸痛結(jié)節(jié)。本例首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.痛經(jīng)C.急性盆腔炎D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂√E.異位妊娠40.女性26歲,停經(jīng)37周,血壓升高伴頭暈、惡心2天,查體:BP180/110mmHg,下肢水腫(+),心肺(-),宮高28cm,FHR148次/min,急查尿蛋白(+)。若住院后經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜、降壓治療2天,血壓170/100mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量>5g,PLT43×10?/L,ALT100U/L,下列處理正確的是（）[單選題]*A.終止妊娠√B.加大硫酸鎂用量C.測(cè)胎兒肺成熟度D.若胎盤功能正常繼續(xù)妊娠E.保肝，待肝功正常后終止妊娠41.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠38周。常規(guī)產(chǎn)前檢查，行胎心監(jiān)護(hù)如圖所示。提示為（）[單選題]*A.NST(一)B.NST(±)C.NST(+)√D.正弦型E.基線Ⅲ型42.58歲女性，絕經(jīng)4年，不規(guī)則陰道出血2個(gè)月。子宮內(nèi)膜分段診刮病理提示：透明細(xì)胞癌。對(duì)于該病人，手術(shù)治療中不必要的操作是（）[單選題]*A.進(jìn)腹腔后留取腹腔沖洗液做細(xì)胞學(xué)檢查B.清掃腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.大網(wǎng)膜切除或活檢D.闌尾切除√E.全面探查盆腹腔，對(duì)可疑病變?nèi)铀筒z43.65歲女性，BMI28kg/m2，不規(guī)則陰道流血1年余。有高血壓、糖尿病病史3年，均規(guī)律服藥，控制良好。超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)2.0cm×2.5cm占位性病變，有豐富血流，血流阻力指數(shù)為0.36。該病人確診后，首選治療措施是（）[單選題]*A.手術(shù)治療√B.化學(xué)藥物治療C.生物治療D.激素治療E.放射治療44.中年女性因腹脹來院就診，超聲發(fā)現(xiàn)盆腔巨大包塊伴腹水，CT提示左附件區(qū)來源惡性腫瘤可能。術(shù)中快速病理提示：輸卵管腺癌。術(shù)前診斷中最難與之鑒別的疾病是（）[單選題]*A.慢性輸卵管炎B.輸卵管積膿-C.卵巢癌√D.輸卵管良性腫瘤E.子宮漿膜下肌瘤45.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓部位的體表定位（）[單選題]*A.心尖部B.劍突下C.胸骨左緣第五肋間D.雙乳頭之間連線與胸骨重疊處√E.心臟前方的胸壁46.42歲女性，白帶增多半年，偶有接觸性出血，婦科檢查，宮頸中度糜爛，呈顆粒狀，宮頸刮片檢查可疑，為確診首選（）[單選題]*A.再次宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.診斷性刮宮C.碘試驗(yàn)D.宮腔鏡檢查E.陰道鏡下多點(diǎn)活檢√47.42歲女性，偶有接觸性出血3月余。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，活動(dòng)度好，雙附件(-)，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查提示：ASCUS，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查為（）[單選題]*A.高危型HPV檢測(cè)√B.宮頸碘試驗(yàn)C.宮頸活組織檢查D.宮頸錐切E.影像學(xué)檢查48.不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是（）[單選題]*A.胎盤胎膜殘留B.繼發(fā)性子宮收縮乏力√C.胎盤附著面復(fù)舊不全D.胎盤附著面血栓脫落E.剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開49.關(guān)于早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷，下列不準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20min≥4次或60min≥8次)伴有宮口的擴(kuò)張B.宮頸擴(kuò)張1cm以上C.宮頸縮短≥80%D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮頸長(zhǎng)度3cm√E.伴有或不伴有陰道流血50.33歲初產(chǎn)婦，孕32周，不規(guī)律宮縮伴陰道少量血性分泌物1天入院，查體：子宮可及過敏性宮縮，放松好，宮頸長(zhǎng)3cm，宮口未開，給予促胎肺及抑制宮縮治療2天，今做胎心監(jiān)護(hù)示FHR140次/min，變異正常，NST無反應(yīng)型，此時(shí)首選的方案為（）[單選題]*A.繼續(xù)給予宮縮抑制劑B.立即剖宮產(chǎn)道C.聲音刺激后復(fù)查NST√D.予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)、E.人工破膜了解羊水性狀51.25歲初產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,LMP2017年9月3日,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)38天自測(cè)尿hCG(+),停經(jīng)45天超聲提示宮內(nèi)早孕6周，孕18周始覺胎動(dòng)，不規(guī)律產(chǎn)檢，2018年6月26日因規(guī)律宮縮12小時(shí)來院，查體:宮高34cm,腹圍98cm,估計(jì)胎兒體重3200g,LOA位,胎頭入盆,FHR140次/min,變異正常,早期減速,宮口開大6cm,S?1,目前的診斷是（）[單選題]*A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.先兆臨產(chǎn)D.胎兒窘迫E.過期妊娠√52.35歲初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，現(xiàn)孕28周，性交后陣發(fā)規(guī)律腹痛2小時(shí)，伴陰道少量血性分泌物，平素月經(jīng)規(guī)律，核對(duì)孕周無誤，既往體健。查體：宮高28cm，腹圍90cm，宮頸展平，宮口開大1cm，臀位，胎膜存，目前考慮的診斷是（）[單選題]*A.難免流產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.宮頸難產(chǎn)D.早產(chǎn)臨產(chǎn)√E.先兆臨產(chǎn)53.46歲女性，近半年來出現(xiàn)消瘦和體力下降，并伴有腹脹，體檢超聲提示盆腔多發(fā)性囊實(shí)性病變，最大的6cm×5cm×5cm,邊界不清,周圍血供豐富,伴腹水,血CA125為1278.5IU/ml,入院行手術(shù)治療。不屬于該次手術(shù)目的是（）[單選題]*A.對(duì)局限于卵巢的病灶進(jìn)行根治√B.明確組織學(xué)類型C.解除并發(fā)癥D.實(shí)施腫瘤細(xì)胞減滅E.進(jìn)行病理分期54.女性,48歲,漸進(jìn)性加重痛經(jīng)10余年,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半年,超聲提示子宮大小9.5cm×8cm×7cm,后壁不均勻增大，子宮后方見直徑約8cm大小包塊，呈囊性，內(nèi)見細(xì)弱光點(diǎn)回聲。該病人痛經(jīng)嚴(yán)重，止痛藥不能緩解，擬行手術(shù)治療，最適合的手術(shù)方式為()[單選題]*A.保留生育功能手術(shù)B.保留卵巢功能手術(shù)C.根治性手術(shù)√D.保守性手術(shù)E.探查性手術(shù)55.44歲女性，因卵巢腫物進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢腫物大小6cm×6cm×5cm，腫物完整，剝除后切開可見多房囊腔，有乳頭伸向囊腔，病理檢查可見立方形上皮增生明顯，復(fù)層生長(zhǎng)，為5~6層，細(xì)胞異型性明顯，有間質(zhì)浸潤(rùn)，腹腔未見其他部位病變，腹水細(xì)胞學(xué)未找到腫瘤細(xì)胞。可能的診斷為（）[單選題]*A.卵巢漿液性腺瘤B.卵巢黏液性腺瘤C.交界線黏液性腺瘤IA期D.黏液性腺癌IA期√E.黏液性腺癌IB期56.女性35歲，10年前曾患葡萄胎。2個(gè)月前無誘因開始陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜癌B.侵襲性葡萄胎C.絨癌√D.功能性子宮出血E.子宮肌瘤57.關(guān)于黏液性囊腺瘤病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.體積較大B.多為雙側(cè)√C.占卵巢良性腫瘤的20%D.多房性，囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液E.囊內(nèi)很少有乳頭生長(zhǎng)58.滴蟲陰道炎的典型白帶為（）[單選題]*A.均質(zhì)稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.稀薄膿性黃色泡沫狀√D.血性E.透明黏液性59.54歲女性，子宮平滑肌肉瘤ⅡA期術(shù)后，擬進(jìn)行的下一步治療是（）[單選題]*A.紫杉醇+順鉑(TP)化療B.吉西他濱+多烯紫杉醇化療√C.激素治療D.激素替代E.隨訪60.80歲女性，因不規(guī)則陰道流血6個(gè)月就診。既往有高血壓病史15年，血壓控制欠佳；有房顫病史10年；3年前曾患腦梗，現(xiàn)生活不能自理。婦科檢查：宮頸增大，宮體前位略大，表面不規(guī)則，雙側(cè)附件正常。分段診刮結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜癌。MRI提示：宮頸間質(zhì)受累。應(yīng)選擇的治療方案是（）[單選題]*A.子宮全切術(shù)B.化療+子宮全切術(shù)C.擴(kuò)大子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)D.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)E.放療√61.下列腫瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤的是（）[單選題]*A.庫(kù)肯勃瘤B.漿液性囊腺瘤C.無性細(xì)胞瘤D.畸胎瘤E.顆粒細(xì)胞瘤√62.子宮平滑肌肉瘤的主要病理診斷依據(jù)（）[單選題]*A.腫瘤細(xì)胞密集、核深染，無核分裂象B.腫瘤細(xì)胞豐富，排列成編織狀，核分裂象2個(gè)/10HPFC.腫瘤細(xì)胞大小、形狀不一，無核分裂象D.腫瘤細(xì)胞具異型性，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，核分裂象>10個(gè)/10HPF√E.少數(shù)細(xì)胞具異型性，核分裂象＜4個(gè)/10HPF63.60歲女性，絕經(jīng)4年，不規(guī)則陰道出血2月余。婦科檢查子宮稍大稍軟，對(duì)診斷有價(jià)值的病史是（）[單選題]*A.消瘦B.延遲絕經(jīng)√C.曾患肝臟疾病D.低血壓E.慢性腎炎64.27歲女性，未婚，多個(gè)性伴侶。常規(guī)體檢，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮前位，活動(dòng)度好，雙附件(-)，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查提示：LSIL，HPV16(+)，陰道鏡活檢報(bào)告為：鱗狀細(xì)胞癌，突破基底膜2mm,寬度3mm,最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ單選題]*A.宮頸物理治療B.宮頸錐形切除術(shù)√C.廣泛性宮頸切除術(shù)D.廣泛性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.放化療65.女性22歲，藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，胸部平片正常。查體：陰道無異常。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動(dòng)不良，與子宮分界不清。為進(jìn)一步診斷應(yīng)檢查（）[單選題]*A.血hCG+超聲√B.盆腔CTC.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.超聲66.女性，25歲，因“停經(jīng)37周，發(fā)現(xiàn)血壓增高2天”入院，病人無自覺癥狀。既往無孕產(chǎn)史，無疾病史。體格檢查:血壓150/92mmHg,雙足踝水腫。產(chǎn)科檢查宮高33cm,腹圍105cm,左枕前胎位(LOA),胎頭淺入,胎心140次/min。尿常規(guī):尿蛋白(-),最可能的診斷為（）[單選題]*A.妊娠期高血壓√B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓合并妊娠E.慢性高血壓合并子癇前期67.病人35歲，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)33周，四肢皮膚瘙癢1周”入院，完善各項(xiàng)輔助檢查：肝功能(血清總膽汁酸49.5μmol/L,結(jié)合膽紅素11.7μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶238IU/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶167IU/L)。肝炎病毒標(biāo)志物：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝均為陰性。本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠癢疹B.急性病毒性肝炎C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征(輕度)D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征(重度)√E.藥物性肝炎68.關(guān)于慢性宮頸炎物理治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.治療前應(yīng)常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.是最常用有效的治療方法C.其原理是將宮頸糜爛面破壞，使新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面D.任何時(shí)間都可進(jìn)行治療√E.有急性生殖器炎癥者禁止進(jìn)行69.宮頸癌臨床分期ⅡA是指（）[單選題]*A.癌累及陰道，未達(dá)陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤(rùn)√B.癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤(rùn)C(jī).肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但直徑>4cmD.癌累及陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤(rùn)E.癌累及宮旁，間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5mm70.26歲女性，停經(jīng)50天，彩超提示宮內(nèi)早孕，自訴子宮肌瘤病史，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.肌瘤對(duì)妊娠的影響與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)B.黏膜下肌瘤會(huì)引起早期流產(chǎn)C.漿膜下肌瘤會(huì)引起早期流產(chǎn)√D.有子宮肌瘤也可妊娠至足月E.肌壁間肌瘤過大可引起流產(chǎn)71.子宮肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，與下列原因關(guān)系最密切的是（）[單選題]*A.子宮肌瘤的大小B.子宮肌瘤的數(shù)目C.發(fā)生的年齡D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系√E.肌瘤有無變性72.女性，34歲，月經(jīng)量增多半年，為既往月經(jīng)量3倍左右，月經(jīng)周期及經(jīng)期無明顯變化，婦科檢查：子宮正常大小，形態(tài)規(guī)則，無壓痛，雙側(cè)附件未見異常，首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.診斷性刮宮B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.X線檢查D.血雌激素水平測(cè)定E.超聲√73.28歲女性，已婚，孕3產(chǎn)0，有生育要求，體檢發(fā)現(xiàn)宮頸前唇見約1.5cm菜花樣贅生物，質(zhì)地脆，三合診(-)，活檢病理提示宮頸鱗狀細(xì)胞癌，首選治療是（）[單選題]*A.宮頸物理治療B.宮頸錐形切除術(shù)C.廣泛性宮頸切除術(shù)D.廣泛性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)√E.放化療74.25歲已婚婦女,人流后1周,發(fā)熱3日,右下腹痛2日。查體:體溫39.0℃,血壓90/60mmHg,心率102次/min，右下腹有壓痛、反跳痛；婦科檢查：陰道有少量粉紅色液體，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大且壓痛明顯，雙附件稍增厚，輕度壓痛，白細(xì)胞總數(shù)16×10?/L，中性粒細(xì)胞占90%。最可能的診斷是()[單選題]*A.子宮內(nèi)膜異位癥B.卵巢腫瘤C.生殖道炎癥D.盆腔炎性疾病√E.急性闌尾炎75.子宮前屈的“屈”是指（）[單選題]*A.子宮體與子宮底之間的關(guān)系B.子宮體與陰道之間的關(guān)系C.子宮體與子宮峽部之間的關(guān)系D.子宮體與子宮頸之間的關(guān)系√E.子宮體與直腸子宮陷凹之間的關(guān)系76.宮頸癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.黏液腺癌E.鱗狀細(xì)胞癌√77.妊娠合并子宮肌瘤紅色樣變首選的治療是（）[單選題]*A.剖宮產(chǎn)時(shí)肌瘤挖除B.保守治療√C.切除肌瘤，繼續(xù)妊娠D.剖宮產(chǎn)及子宮切除E.剖宮產(chǎn)后肌瘤挖除78.子宮肌瘤紅色樣變常見于（）[單選題]*A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)B.性功能活躍時(shí)C.妊娠期√D.分娩期E.月經(jīng)期經(jīng)量增多時(shí)79.關(guān)于子宮肌瘤正確的是（）[單選題]*A.發(fā)生在宮頸部位多見B.多發(fā)性肌瘤多見C.肉瘤樣變少見√D.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大多見E.漿膜下肌瘤經(jīng)量增加多見80.病人因絕經(jīng)后異常陰道出血及大量陰道排液來院，超聲及婦科檢查宮頸及子宮未及明顯異常，以下不作為輸卵管癌輔助診斷常規(guī)檢查的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)CT檢查B.血清CA125測(cè)定C.細(xì)胞學(xué)檢查D.MRI檢查E.剖腹探查術(shù)√81.對(duì)于正常產(chǎn)褥期，以下敘述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.產(chǎn)后1周血性惡露轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過38℃C.產(chǎn)后72小時(shí)后，白細(xì)胞即可恢復(fù)至正常范圍D.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1~2cm√E.由于“褥汗”，產(chǎn)后1周尿量減少82.關(guān)于先天性無陰道病人的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.幾乎均合并無子宮或痕跡子宮B.陰道黏膜向外凸起，呈紫藍(lán)色√C.卵巢一般正常D.性生活困難E.部分病人合并泌尿道畸形83.患者男性，58歲。因吞咽梗阻3月就診。食管鋇餐如圖所示，請(qǐng)給出最可能的診斷（）[單選題]*A.反流性食管炎B.食管癌√C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E.食管平滑肌瘤84.32歲，藥物流產(chǎn)后5d，高熱伴右下腹痛2d。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛，本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.宮外孕C.急性盆腔炎√D.卵巢巧克力囊腫破裂E.以上都不是85.卵巢生殖細(xì)胞來源的腫瘤發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.成熟畸胎瘤√B.未成熟畸胎瘤C.卵黃囊瘤D.原發(fā)性絨癌E.無性細(xì)胞瘤86.能分泌雄激素的疾病為（）[單選題]*A.庫(kù)肯勃瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.絨毛膜癌D.卵巢支持細(xì)胞一間質(zhì)細(xì)胞瘤√E.內(nèi)胚竇瘤87.卵巢腫瘤病人腹部X線檢查顯示牙齒或骨骼，最可能的診斷是（）[單選題]*A.畸胎瘤√B.纖維瘤C.庫(kù)肯勃瘤D.甲狀腺腫E.內(nèi)胚竇瘤88.女性，36歲，已婚，未生育，因卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，擬行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前建議首先檢查的是最適合（）[單選題]*A.雌激素B.孕激素C.hCGD.雄激素E.抗繆勒管激素√89.女，33歲，未避孕未孕3年。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5~6天，量中等，有痛經(jīng)。孕0產(chǎn)0。超聲檢查提示有排卵；HSG提示右側(cè)輸卵管通暢，左側(cè)輸卵管通而不暢；丈夫精液常規(guī)未見異常。婦科檢查：外陰(-)，陰道暢，后穹窿可及0.5cm觸痛性結(jié)節(jié)，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件(一)導(dǎo)致病人不孕的原因是（）[單選題]*A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮內(nèi)膜異位癥√D.子宮因素E.其他90.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕38周，月經(jīng)規(guī)律，核對(duì)孕周無誤，孕期平順，胎兒3500g，骨盆正常，陰道流液12小時(shí)，無明顯宮縮，此時(shí)適宜的處理是（）[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)B.禁止肛診或陰道檢查C.地塞米松10mg肌內(nèi)注射D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)√E.硫酸鎂靜脈滴注91.人工破膜是產(chǎn)程處理的有效方式，人工破膜適合于（）[單選題]*A.橫位初產(chǎn)婦，宮口開大2cmB.橫位經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大3cmC.左枕橫位產(chǎn)婦，宮口開大3cm√D.橫位經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大3cmE.宮縮過強(qiáng)伴胎兒窘迫產(chǎn)婦，宮口開大3cm92.女性，19歲，未婚，感腹稍脹、下墜2個(gè)月，無腹痛。肛查子宮中位，大小、質(zhì)地尚正常，子宮右側(cè)捫及一直徑6~8cm大小半囊半實(shí)性包塊，活動(dòng)可。最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢黏液性癌B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫C.卵巢皮樣囊腫、√D.闊韌帶內(nèi)肌瘤E.盆腔炎性包塊93.與宮頸癌發(fā)病無關(guān)的因素是（）[單選題]*A.多產(chǎn)B.HPV感染C.肥胖√D.性生活紊亂.E.早婚94.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的治療方法是（）[單選題]*A.放療B.手術(shù)√C.化療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)+放療95.女性，24歲，孕3個(gè)月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠12周大小，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)腫物如新生頭大小，近右側(cè)宮角區(qū)壓痛，明顯拒按。下列診斷最可能的是（）[單選題]*A.卵巢囊腫破裂B.卵巢囊腫感染C.闌尾周圍膿腫D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)√E.先兆流產(chǎn)96.某人在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時(shí)被查出患有血吸蟲病，依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行何種處理（）[單選題]*A.采取必要的預(yù)防和控制傳播措施B.采取必要的治療和控制傳播措施√C.在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.在指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離治療E.強(qiáng)制隔離治療97.患者女，25歲。人流術(shù)后持續(xù)陰道流血14天，近3天陰道流血增多伴腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，無組織物堵塞，子宮極度前屈位，略大，壓痛，活動(dòng)好，雙附件未捫及包塊。最可能的診斷是（）[單選題]*A.吸宮不全√B.侵蝕性葡萄胎C.子宮穿孔D.子宮復(fù)舊不全E.子宮內(nèi)膜炎98.女性，32歲。產(chǎn)后4個(gè)月，突然出現(xiàn)抽搐，CT檢查證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移，為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選（）[單選題]*A.5-FUB.MTX√C.KSMD.CTXE.VCR99.下面哪項(xiàng)不是盆腔炎手術(shù)指征（）[單選題]*A.輸卵管積水，B.膿腫破裂C.藥物治療48~72小時(shí)，中毒癥狀加重或腫塊增大D.慢性輸卵管炎√E.輸卵管卵巢膿腫100.女，25歲。已婚，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多1周，檢查結(jié)果如圖所示，以下治療首選（）[單選題]*A.替硝唑片口服B.替硝唑栓陰道局部用藥C.克霉唑栓陰道局部用藥√D.保婦康栓陰道局部用藥E.乳酸桿菌陰道局部用藥101.可以結(jié)婚但不能生育的情況是（）[單選題]*A.男女雙方均患嚴(yán)重且相同的常染色體隱性遺傳病者√B.男女雙方均嚴(yán)重智力低下生活不能自理者C.男女雙方均患相同的遺傳性疾病者D.直系血親E.生殖器畸形未矯正者102.關(guān)于衛(wèi)生法的特征描述，不正確的是（）[單選題]*A.科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性B.社會(huì)差異性：√C.調(diào)節(jié)手段的多樣性D.廣泛性和綜合性E.以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨103.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)遵守的規(guī)定不包括（）[單選題]*A.對(duì)超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為正確劑量√B.對(duì)處方所列藥品不得擅自代用C.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改D.對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配E.必須經(jīng)過核對(duì)104.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則應(yīng)除外的內(nèi)容是（）[單選題]*A.保守患者秘密B.尊重患者及家屬的自主性或決定、C.保護(hù)患者的隱私D.尊重患者的知情同意權(quán)E.公平分配衛(wèi)生資源√105.法律效力最高的是（）[單選題]*A.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》√B.《麻醉藥品管理辦法》C.《血液制品管理?xiàng)l例》D.《中藥品種保護(hù)條例》E.《精神藥品管理辦法》106.下列不允許設(shè)定行政處罰的是（）[單選題]*A.某省衛(wèi)健委發(fā)布的《某省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理若干規(guī)定》√B.國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.某省政府發(fā)布的《某省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》D.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》E.原衛(wèi)生部發(fā)布的《放射工作人員健康管理規(guī)定》107.關(guān)于女性盆腔解剖特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.闊韌帶外1/3移行為骨盆漏斗韌帶B.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cm，下端為組織學(xué)內(nèi)口C.肛提肌由恥尾肌、髂尾肌與坐尾肌組成D.子宮肌層外層縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層交織，有利于分娩時(shí)子宮收縮E.子宮峽部黏膜為鱗狀上皮√108.患者,26歲,G1PO。確診宮頸鱗癌ⅠA2期。最佳治療方案是（）[單選題]*A.宮頸廣泛切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)√B.宮頸錐形切除術(shù)C.廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)E.子宮大部切除術(shù)加雙附件切除術(shù)109.關(guān)于骨產(chǎn)道，下列正確的是（）[單選題]*A.骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面~55°B.立位時(shí)骨盆上口平面與水平面所形成的角度，50°√C.骨盆入口平面橫徑較前后徑短：D.骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面前后徑較橫徑短110.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無償獻(xiàn)血年齡是（）[單選題]*A.14歲至65歲B.18歲至55歲√C.20歲至60歲D.15歲至55歲E.16歲至50歲111.關(guān)于卵巢性激素的合成和分泌，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.主要是雌激素、孕激素和雄激素B.顆粒細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來源√C.睪酮主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞產(chǎn)生D.甾體激素屬于類固醇激素，其基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為環(huán)戊烷多氫菲環(huán)E.甾體激素主要在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排出112.患者女性,28歲,0-0-3-0,基礎(chǔ)體溫如圖,考慮為（）[單選題]*A.黃體發(fā)育不良√B.正?；A(chǔ)體溫C.單相基礎(chǔ)體溫D.黃體萎縮不全E.無排卵性功血113.關(guān)于病人的權(quán)利，下列不正確的是（）[單選題]*A.監(jiān)督醫(yī)療過程B.拒絕有創(chuàng)性的檢查和治療C.拒絕實(shí)習(xí)生觸診D.配合醫(yī)藥推銷人員宣傳.√E.拒絕醫(yī)生獲得患者隱私114.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的（）[單選題]*A.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)√B.可以予以執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)C.終身不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.仍可從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)E.無需注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)115.屬于乙類傳染病，但是按照甲類傳染病管理的是（）[單選題]*A.皮膚炭疽B.霍亂C.麻疹D.艾滋病E.肺炭疽√116.功利論重點(diǎn)著眼于醫(yī)療行為的（）[單選題]*A.過程B.手段C.效果√D.目的E.動(dòng)機(jī)117.關(guān)于念珠菌性陰道炎的敘述，正確的是（）[單選題]*A.致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病B.白帶為膿性泡沫狀C.用1：5000的高錳酸鉀沖洗陰道D.頑固病例要注意是否合并糖尿病√E.念珠菌性陰道炎的孕婦可暫不治療118.初產(chǎn)婦26歲，已行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，現(xiàn)宮口開全2小時(shí)，胎膜已破，先露S+3，胎位LOA，胎心140次/min,宮縮由2小時(shí)前的30s/2min轉(zhuǎn)至20s/3~4min,強(qiáng)度由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中,此種情況應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.原發(fā)宮縮乏力B.繼發(fā)宮縮乏力√C.產(chǎn)婦疲勞D.相對(duì)頭盆不稱E.產(chǎn)婦骨盆出口狹窄119.女性,72歲,冠心病病史,心慌、乏力1天（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)√B.竇性心律不齊C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.房性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)120.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，尚未構(gòu)成犯罪，且情節(jié)不嚴(yán)重的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門將給予的處罰是（）[單選題]*A.嚴(yán)重警告或者責(zé)令暫停一年以上兩年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.交由警方，給予刑事立案調(diào)查C.警告或者責(zé)令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)√D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.警告或者責(zé)令暫停一年以上兩年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)121.關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變(VIN)的敘述，下列不正確的是（）[單選題]*A.依據(jù)上皮細(xì)胞的分化程度和異型性可將VIN分為3級(jí)B.VINⅠ級(jí)可用5%5-FU(5-氟尿嘧啶)軟膏涂抹或行激光治療C.VINⅡ~Ⅲ級(jí)考慮病灶局部切除或單純外陰切除D.VIN很少轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)癌，但>60歲者有可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌E.確診依靠病理檢查，活檢取材深度一般應(yīng)達(dá)到皮下脂肪層√122.宮頸癌前病變與早期宮頸癌肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是（）[單選題]*A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸及宮頸管活檢√E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法123.以下有關(guān)子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查判讀結(jié)果與處理原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.未見上皮內(nèi)病變及癌變：建議1年內(nèi)復(fù)查B.念珠菌、滴蟲、單純皰疹病毒感染及顯著的炎性變化：建議治療后復(fù)取抹片檢查C.非典型腺細(xì)胞，意義不明確：建議3~6個(gè)月復(fù)查或做陰道鏡檢查及活組織檢查√D.非典型鱗狀細(xì)胞，不除外高級(jí)別上皮內(nèi)病變：建議做陰道鏡檢查及活組織檢查E.對(duì)非典型腺細(xì)胞，傾向于腫瘤(可疑腺癌)：建議做陰道鏡檢查及活組織檢查124.58歲絕經(jīng)女性，白帶多就診。婦科檢查：宮頸肥大，表面光滑，子宮略大，TCT篩查兩次均找到腺癌細(xì)胞，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，為明確診斷，應(yīng)（）[單選題]*A.再次行宮頸刮片檢查B.分段診刮C.HPV檢測(cè)D.再次陰道鏡下宮頸活檢E.行宮頸錐形切除術(shù)√125.女，35歲，因“外陰瘙癢，白帶增多2天”就診，婦科檢查：外陰正常，小陰唇充血水腫，陰道黏膜充血水腫，內(nèi)有大量豆渣樣分泌物。否認(rèn)糖尿病及妊娠。既往VVC病史，自訴近一年已發(fā)作6次，下列治療方案正確的是（）[單選題]*A.左氧氟沙星500mg,qd×7dB.甲硝唑2g,頓服C.氟康唑150mg，口服間隔3天口服1次，共2次，而后每周1次，持續(xù)半年√D.咪康唑栓400mg,陰道用藥,qd×6dE.阿奇霉素1g，頓服126.子宮的正常位置（）[單選題]*A.后傾后屈位B.前傾前屈位√C.中度后傾后屈位D.輕度后傾后屈位E.水平位127.女，39歲，因“陰道流血1周”就診，平素月經(jīng)規(guī)律。婦科檢查：白帶惡臭，宮頸前唇見直徑約5cm大小質(zhì)脆贅生物，易出血，子宮略大，活動(dòng)度好，三合診無殊，最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮頸結(jié)核B.子宮頸息肉D.宮頸絨癌C.子宮內(nèi)膜異位癥E.宮頸癌√128.女，42歲，接觸性出血3個(gè)月，婦科檢查：宮頸見5cm×3cm×2cm菜花樣質(zhì)脆贅生物，易出血，子宮常大，活動(dòng)欠佳，三合診右側(cè)主韌帶結(jié)節(jié)狀增粗，達(dá)盆壁，宮頸活檢提示鱗狀細(xì)胞癌，首選治療是（）[單選題]*A.宮頸癌根治術(shù)B.化療后宮頸癌根治術(shù)C.化療D.同期放化療-：√E.宮頸癌根治術(shù)后放化療129.女，25歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，性交后出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查：子宮后位，正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)明顯增厚及壓痛，血白細(xì)胞15×10?/L，尿妊娠試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管積水E.急性盆腔炎√130.女性,52歲,發(fā)作性心悸伴頭暈2小時(shí)（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速√E.心室顫動(dòng)131.女，28歲，結(jié)婚5年，婚后半年妊娠，因故于孕16周行水囊引產(chǎn)，術(shù)后陰道出血1個(gè)月干凈，此后常有腰酸、下腹痛。4年來未避孕，亦未妊娠。體溫37℃。婦科檢查：宮頸光，子宮后位，常大，活動(dòng)度差，左附件區(qū)觸及一臘腸樣囊性包塊，不易推動(dòng)，輕壓痛。最可能的診斷為（）[單選題]*A.盆腔結(jié)核B.卵巢囊腫C.盆腔子宮內(nèi)膜異位囊腫D.輸卵管積水√E.漿膜下子宮肌瘤132.女，37歲，左側(cè)輸卵管妊娠應(yīng)用MTX治療第3天，左側(cè)下腹部疼痛加重，出現(xiàn)肛門墜脹感，排便后不緩解，最可能的是（）[單選題]*A.異位妊娠包塊感染引起急性腹膜炎B.異位妊娠包塊扭轉(zhuǎn)C.異位妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)或破裂，引起腹腔內(nèi)出血√D.保守治療有效，引起hCG下降，子宮收縮排出妊娠囊所致E.化學(xué)藥物治療期間引起的胃腸道反應(yīng)133.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏降乃幤凡坏贸^（）[單選題]*A.1種B.2種C.5種√D.4種E.3種134.有時(shí)卵巢癌與盆腹腔結(jié)核根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查很難鑒別診斷，處理原則是（）[單選題]*A.抗結(jié)核治療觀察B.觀察病情進(jìn)展再判斷C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療D.腹腔鏡或剖腹探查√E.B超引導(dǎo)下活檢135.35歲女性，因“孕25周，上腹痛4天，加重4小時(shí)”入院。既往膽囊結(jié)石病史。查體：腹膨隆，中上腹壓痛，墨菲征陰性，腹部無反跳痛及肌緊張。淀粉酶579IU/L；脂肪酶900IU/L。考慮可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠合并膽囊炎B.妊娠合并急性胰腺炎√C.先兆流產(chǎn)D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.腎結(jié)石136.關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）[單選題]*A.擴(kuò)張頸管應(yīng)擴(kuò)張到8號(hào)擴(kuò)張棒以上B.清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通路后進(jìn)行C.擴(kuò)張宮口同時(shí)給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔√D.刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢E.子宮大于12周者可于1周后行2次清宮，但并非必須行2次清宮137.減少產(chǎn)后出血的描述，不正確的是（）[單選題]*A.為減少產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程避免胎兒過快娩出B.胎頭娩出時(shí)，如宮縮強(qiáng)，可囑產(chǎn)婦張嘴哈氣以解除腹壓C.先露已銜接，宮口已開全，為減少產(chǎn)后出血，可先注射宮縮劑√D.第三產(chǎn)程胎盤未剝離前不應(yīng)按摩子宮或牽拉臍帶E.胎兒娩出后若出血多，予手取胎盤138.關(guān)于大陰唇的敘述，下列說法正確的是（）[單選題]*A.其后端為子宮圓韌帶的終點(diǎn)B.其外側(cè)為黏膜C.起自陰蒂，止于會(huì)陰D.其皮下脂肪層富含血管、淋巴管和神經(jīng)√E.以上均恰當(dāng)139.男性假兩性畸形發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.男性胚胎在母體內(nèi)接觸雄激素過少B.促進(jìn)生物合成睪酮的酶缺失或異常C.外周組織或靶器官缺少雄激素受體或受體功能異常D.母親孕期使用了合成孕激素√E.外周組織中5a-還原酶缺乏140.陰道前庭包括（）[單選題]*A.前庭球、前庭大腺、尿道口及處女膜√B.陰蒂、前庭球及前庭大腺C.陰蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口D.前庭球、前庭大腺及尿道口E.前庭大腺、尿道口及陰道口141.35歲孕婦,孕1產(chǎn)0,宮內(nèi)孕38周,孕36周時(shí)血壓120/75mmHg,體重60kg,3天來常感頭暈。檢查:血壓165/105mmHg,體63kg,尿蛋白(+),宮高30cm,有不規(guī)則宮縮,胎心率130次/min,首要的處理是（）[單選題]*A.門診治療，密切隨訪B.應(yīng)用硫酸鎂√C.剖宮產(chǎn)D.肥皂水灌腸引產(chǎn)E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)142.患者男，26歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛3小時(shí)。超聲如圖所示，提示可能為（）[單選題]*A.膽囊息肉B.膽囊多發(fā)結(jié)石C.慢性膽囊炎D.急性闌尾炎√E.膽囊穿孔143.女，43歲，肥胖，因子宮肌瘤行手術(shù)。術(shù)中探查子宮增大如孕9周，陰道直腸陷凹可見糟脆病灶約行子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+腫瘤病灶切除術(shù)+盆腔一腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)清掃術(shù)病理回報(bào)：子宮平滑肌肉瘤，ER、PR+++，淋巴結(jié)未見異常，該病人的治療不正確的是（）[單選題]*A.術(shù)后每3~6個(gè)月隨訪一次B.每年需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估C.術(shù)后予醋酸甲羥孕酮治療√D.術(shù)后予放療E.術(shù)后予化療144.女，50歲，偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民，因“陰道漏尿20年”就診，20年前分娩時(shí)難產(chǎn)，產(chǎn)后7天開始陰道少量漏尿，不能控制。查體未見明顯異常。亞甲藍(lán)試驗(yàn)見有藍(lán)色液體從陰道前壁小孔流出，可初步診斷患者為（）[單選題]*A.膀胱尿道陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.膀胱陰道瘺√D.尿道陰道瘺E.輸尿管陰道瘺145.女，73歲，陰道脫出塊物1年，不能還納，但影響生活質(zhì)量。既往體健。查體后診斷陰道前壁脫垂Ⅲ(POP-Q),治療可首選（）[單選題]*A.手術(shù)√B.盆底電刺激療法C.Kegel訓(xùn)練D.生物反饋E.減重等行為指導(dǎo)146.胸外心臟按壓的正確位置是（）[單選題]*A.胸骨中上1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處C.胸骨左緣心尖部D.胸骨中1/2交界處E.胸骨與兩乳頭連線處√147.52歲女性，較胖，絕經(jīng)2年，陰道出血1月余。既往有糖尿病病史3年。診刮術(shù)后病理提示：子宮內(nèi)膜漿液性腺癌。按照子宮內(nèi)膜癌預(yù)后分型，該病人屬于Ⅱ型。那么，下列分類不屬于Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的是（）[單選題]*A.黏液性腺癌G1√B.子宮內(nèi)膜樣腺癌G3C.漿液性腺癌D.移行細(xì)胞癌E.未分化癌148.心臟驟停后基礎(chǔ)生命支持的正確措施及程序是（）[單選題]*A.胸外心臟按壓和早期除顫、開放氣道、人工呼吸√B.開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓和早期除顫C.開放氣道、胸外心臟按壓和早期除顫、人工呼吸D.開放氣道、人工呼吸、同步電復(fù)律或非同步電除顫E.開放氣道、人工呼吸、臨時(shí)緊急心臟起搏149.關(guān)于電除顫的敘述，正確的是（）[單選題]*A.首選能量300JB.院內(nèi)心室顫動(dòng)心臟驟停應(yīng)在5min內(nèi)除顫C.心室顫動(dòng)選擇同步電除顫D.電擊完成后立即從人工呼吸開始CPRE.目前推薦單次電擊√150.導(dǎo)致心肺復(fù)蘇長(zhǎng)時(shí)間難以成功的可逆轉(zhuǎn)原因不包括（）[單選題]*A.開放性氣胸B.肺栓塞C.高鉀血癥D.急性心肌梗死√E.酸中毒151.對(duì)于年輕，有生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生病人，首選治療是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.藥物治療√C.放療D.盆腔外照射加化療E.盆腔內(nèi)照射加化療152.下列組織類型的子宮內(nèi)膜癌在手術(shù)中應(yīng)行大網(wǎng)膜切除或活檢的是（）[單選題]*A.透明細(xì)胞癌√B.移形細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.黏液性腺癌E.混合細(xì)胞腺癌153.58歲女性，絕經(jīng)6年，不規(guī)則陰道流血2周。有糖尿病病史5年，平素規(guī)律服藥，血糖控制良好。查體肥胖。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮略大、軟，雙側(cè)附件未及異常。超聲提示宮腔內(nèi)實(shí)質(zhì)不均質(zhì)回聲。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.老年性子宮內(nèi)膜炎B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌√D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮平滑肌肉瘤154.60歲女性，絕經(jīng)5年，反復(fù)陰道流血3次，量中等。超聲提示子宮稍大，宮腔形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.輸卵管癌B.子宮內(nèi)膜癌√C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜炎E.老年性陰道炎155.下列哪項(xiàng)不是NST無反應(yīng)型的表現(xiàn)（）[單選題]*A.無胎動(dòng)B.胎心率基線為110~160次/分√C.胎動(dòng)＜2次/20分D.基線變異3~4次/分,持續(xù)≥80分鐘E.胎動(dòng)相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速＜15次/分，時(shí)間不足15秒156.25歲，閉經(jīng)56天，驗(yàn)?zāi)騂CG陽(yáng)性，B超為宮內(nèi)孕，但發(fā)現(xiàn)右卵巢囊性腫物直徑5cm，內(nèi)見密集光點(diǎn)。婦科檢查腫物活動(dòng)，囊性感，血腫瘤標(biāo)記物未見異常，下一步處理哪項(xiàng)最合適（）[單選題]*A.等待至孕中期后引產(chǎn)B.等待至妊娠3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)√C.立即手術(shù)D.等待至足月，剖宮產(chǎn)同時(shí)切除腫瘤E.密切觀察隨訪157.關(guān)于葡萄胎的臨床表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.停經(jīng)后陰道出血B.卵巢黃素化囊腫均能觸及√C.子宮異常增大、變軟—D.可伴有貧血感染E.可伴有高血壓、水腫、蛋白尿、158.慢性盆腔炎的治療下列哪項(xiàng)不恰當(dāng).（）[單選題]*A.單一療法效果差，：采用綜合治療為主B.增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力C.物理治療D.抗生素治療E.不宜手術(shù)治療√二、共用題干題單選題(159~162題共用題干單選題)。26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，自述右肋下有塊狀物，查體腹軟，子宮呈縱橢圓形，胎兒先露部較寬且不規(guī)則，未入盆，胎心在臍上偏右。159.[第一問]此孕婦的胎方位應(yīng)為（）[單選題]*A.骶左前位B.骶右前位√C.肩左前位D.肩右前位E.枕右前位160.[第二問]如果此孕婦3天后自然臨產(chǎn)，估計(jì)超聲胎兒體重2800g，羊水指數(shù)8cm，骨盆各徑線正常，該孕婦適宜的分娩方式為（）[單選題]*A.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后期待自然臨產(chǎn)B.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后縮宮素引產(chǎn)C.可嘗試臀位分娩√D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.可嘗試臀位分娩，但應(yīng)盡早引產(chǎn)以預(yù)防胎兒過大161.[第三問]該孕婦宮口開大5cm后自然破水，破水后伴條索狀物脫出陰道口，最適宜的處理方式為（）[單選題]*A.助手從陰道內(nèi)手托胎頭，同時(shí)急診行剖宮產(chǎn)√B.將條索狀物還納至陰道內(nèi)，急診行剖宮產(chǎn)C.將條索狀物還納至宮腔內(nèi)，急診行剖宮產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.即刻產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒162.[第四問]若該孕婦宮口開大5cm后自然破水未告知助產(chǎn)士，30分鐘后助產(chǎn)士聽胎心時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心消失，查陰道內(nèi)可觸及條索狀物，搏動(dòng)消失，最適宜的處理方式為（）[單選題]*A.助手從陰道內(nèi)手托胎頭，同時(shí)急診行剖宮產(chǎn)B.將條索狀物還納至陰道內(nèi)，急診行剖宮產(chǎn)C.將條索狀物還納至宮腔內(nèi)，急診行剖宮產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.等待自然分娩√(163~165題共用題干單選題)。女,47歲,接觸性陰道出血1年。3月前TCT示ASCUS,檢測(cè)HPV-16、18(+)。婦科檢查:陰道暢,宮頸桶狀增粗，直徑約3cm，質(zhì)硬，子宮飽滿質(zhì)中，活動(dòng)度可，雙附件區(qū)無特殊。三合診：雙側(cè)宮旁組織軟，直腸前壁光滑。163.[第一問]為確診最適宜的檢查方法（）[單選題]*A.B型超聲B.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)C.陰道鏡下宮頸活檢術(shù)√D.宮頸錐切術(shù)E.盆腔CT164.[第二問]宮頸活檢病理示腺癌。盆腔MRI增強(qiáng)示宮頸未見明顯占位征象。病人的臨床分期是（）[單選題]*A.IA1期B.IA2期C.IB1期√D.IB2期E.ⅡA1期165.[第三問]病人最合適的治療方案是（）[單選題]*A.宮頸切除術(shù)B.子宮全切術(shù)C.改良廣泛性子宮全切術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.廣泛性子宮全切術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣√E.化療(166~167題共用題干單選題)?；颊吲?，30歲，孕36周，合并房間隔缺損。2天前“鼻塞、咽痛”后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳少量粉紅色泡沫痰，不能平臥。166.[第一問]首先應(yīng)考慮患者合并（）[單選題]*A.急性肺炎B.急性氣管炎C.急性左心衰√D.上感E.急性右心衰167.[第二問]關(guān)于該患者的治療，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.氨茶堿稀釋后靜注B.給予西地蘭稀釋后靜注C.應(yīng)用利尿劑D.可用嗎啡肌內(nèi)注射E.甘露醇注射√(168~170題共用題干單選題)。42歲女性，月經(jīng)規(guī)律，輕微痛經(jīng)。間斷性下腹痛2年，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴腰酸，陰道分泌物變多，無腥臭味。1年前超聲提示左附件區(qū)囊性條索狀回聲約3.6cm×2.1cm×1.5cm，曾口服中成藥治療。此次腹痛再次發(fā)作，持續(xù)1月余，伴下腹墜脹，無發(fā)熱。婦科檢查：子宮前位，正常大小，左側(cè)附件區(qū)增厚，輕微壓痛。超聲提示：左附件區(qū)囊實(shí)性腫物，約6.5cm×5.8cm×5.0cm，可見多個(gè)分隔，左卵巢顯示不清。CA125:269IU/ml。168.[第一問]該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B.慢性盆腔炎急性發(fā)作C.輸卵管卵巢囊腫√D.卵巢惡性腫瘤E.異位妊娠169.[第二問]為進(jìn)一步明確診斷，最需要做的檢查是（）[單選題]*A.復(fù)查腫瘤標(biāo)記物B.血常規(guī)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.盆腔核磁√E.血hCG170.[第三問]最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ單選題]*A.左附件區(qū)穿刺B.中藥治療后復(fù)查腫瘤標(biāo)記物C.抗生素治療D.腹腔鏡探查√E.后穹窿穿刺術(shù)(171~174題共用題干單選題)。40歲女性，進(jìn)行性消瘦，下腹部墜脹半年，觸及下腹部包塊2月余。171.[第一問]下列體格檢查提示卵巢癌可能性比較小的是（）[單選題]*A.婦科檢查觸及腫瘤邊界不清B.婦科檢查觸及直腸-子宮有無痛性結(jié)節(jié)大C.觸及腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大D.包塊活動(dòng)度好√E.腫塊形狀不規(guī)則172.[第二問]輔助檢查盆腔超聲提示：盆腔多發(fā)病灶，左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊，大小8cm×7cm×7cm，邊界不清，盆腔積液。行手術(shù)探查：子宮，盆腔腹膜，腹腔及大網(wǎng)膜散在轉(zhuǎn)移灶，腹水1200ml；術(shù)中冰凍提示：腺癌。手術(shù)方式為（）[單選題]*A.子宮全切術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔及腹主動(dòng)脈旁巴結(jié)清掃術(shù)B.手術(shù)切除子宮、雙側(cè)附件、盆腔及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)，以及大網(wǎng)膜C.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)√D.卵巢癌根治術(shù)E.完全分期手術(shù)173.[第三問]術(shù)后進(jìn)行化療的方案為（）[單選題]*A.順鉑，總共6~8個(gè)周期B.紫杉醇+順鉑(TP),總共3~6個(gè)周期C.紫杉醇+順鉑(TP),總共6~8個(gè)周期√D.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺(PAC),總共3~6個(gè)周期E.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺(PAC),總共6-8個(gè)周期174.[第四問]綜合治療后對(duì)病人治療效果進(jìn)行評(píng)估，下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.血清CA125水平可以監(jiān)測(cè)治療效果，治療后CA125水平示降至正常稱為完全緩解B.影像學(xué)上可見病灶完全消失，持續(xù)超過1個(gè)月，稱為完全緩解C.腫瘤大小估計(jì)減少≥50%，至少4周，稱為部分緩解D.腫瘤大小估計(jì)減少不到50%，至少4周，稱為部分緩解√E.新病灶出現(xiàn)或原有病變估計(jì)增大≥25%為病情進(jìn)展(175~177題共用題干單選題)。女性，15歲，未婚，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突發(fā)左下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐數(shù).次，體溫37.6℃。肛查：子宮左側(cè)觸及手拳大、能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊，腫塊蒂部壓痛最強(qiáng)烈。175.[第一問]該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)√C.卵巢腫瘤合并感染D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂176.[第二問]為確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是（）[單選題]*A.血常規(guī)檢查B.血C反應(yīng)蛋白C.超聲檢查盆腹腔√D.痰中抗酸桿菌E.腹部X線檢查177.[第三問]一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.大劑量廣譜抗生素B.先抗感染，待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療C.立即手術(shù)治療√D.抗結(jié)核治療E.進(jìn)行腹穿以明確診斷(178~180題共用題干單選題)。57歲女性，絕經(jīng)5年，接觸性陰道出血8個(gè)月。宮頸活檢鱗癌，臨床分期ⅠB?期。178.[第一問]首選的治療方法是（）[單選題]*A.體外放療B.手術(shù)治療√C.化療D.激素治療E.免疫治療179.[第二問]手術(shù)治療時(shí)，術(shù)式應(yīng)選擇（）[單選題]*A.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)B.改良廣泛性子宮全切術(shù)C.廣泛性子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)±腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣√D.擴(kuò)大性子宮全切術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)180.[第三問]術(shù)后病理證實(shí)右側(cè)髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)補(bǔ)充的治療是（）[單選題]*A.免疫治療B.化療C.體外照射+化療√D.陰道近距離放療+化療E.孕激素(181~182題共用題干單選題)。女，32歲，近半年外陰發(fā)現(xiàn)腫塊，3日前出現(xiàn)疼痛。檢查：T39℃，在大陰唇后有一囊性腫物，大小約7cm×6cm×4cm,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波動(dòng)感。181.[第一問]最可能的診斷是（）[單選題]*A.前庭大腺炎B.外陰囊腫C.前庭大腺膿腫√D.外陰腫瘤E.前庭大腺囊腫182.[第二問]對(duì)其處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.中藥活血化瘀治療B.臥床休息C.選用廣譜抗生素D.確定病原體E.囊腫剝除√(183~185題共用題干單選題)。產(chǎn)后第11天自覺發(fā)冷發(fā)熱，檢查：體溫39.5℃，脈搏98次/min，全腹軟，于恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底，有壓痛，內(nèi)診檢查：宮口閉，惡露粉紅色中量，子宮手拳大，其右后下方可觸及近鵝卵大小包塊，不活動(dòng)，有觸痛，有囊性感。183.[第一問]最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫感染C.盆腔膿腫√D.闌尾周圍膿腫E.腸扭轉(zhuǎn)合并感染184.[第二問]治療措施應(yīng)首（）[單選題]*A.開腹探查B.后穹窿穿刺C.后穹窿切開引流合√D.腹腔鏡下手術(shù)E.腹部理療185.[第三問]為控制感染應(yīng)首（）[單選題]*A.青霉素G滴注B.慶大霉素滴注C.第三代頭孢菌素滴注√D.紅霉素滴注E.林可霉素滴注三、案例分析(案例分析多選題186~189題共用題干)。186.女性，32歲，因不孕癥，30天前行“促排卵+人工授精”治療，現(xiàn)突發(fā)下腹痛2小時(shí)伴陰道流血來診。186.[第一問]該病人應(yīng)該考慮的診斷有（）[多選題]*A.流產(chǎn)√B.異位妊娠√C.黃體破裂√D.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)√E.卵巢過度刺激綜合征——√F.盆腔炎性疾病G.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂187.[第二問]入院查體:血壓95/65mmHg,脈搏112次/min,下腹壓痛反跳痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：后穹窿飽滿，陰道內(nèi)少許血跡自宮頸管內(nèi)流出，宮口不松，宮頸舉擺痛陽(yáng)性，子宮體稍大，左附件區(qū)可及直徑約5cm不規(guī)則觸痛包塊?？赡艿脑\斷有（）[多選題]*A.流產(chǎn)B.異位妊娠√C.黃體破裂√D.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢過度刺激綜合征F.盆腔炎性疾病G.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂188.[第三問]為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查適宜的有（）[多選題]*A.后穹窿穿刺√B.超聲檢查√C.盆腹腔CT√D.血hCG測(cè)定√E.輸卵管造影F.血常規(guī)√G.血沉測(cè)定189.[第四問]若后穹窿穿刺抽出不凝血10ml，進(jìn)一步處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ多選題]*A.開放靜脈，積極補(bǔ)液√B.監(jiān)測(cè)生命體征√C.積極術(shù)前準(zhǔn)備√D.剖腹探查術(shù)√E.宮腔鏡檢查術(shù)F.積極配血，必要時(shí)輸血√(案例分析多選題190~193題共用題干)。32歲已婚女性，稽留流產(chǎn)清宮術(shù)后1周，發(fā)熱4天，右下腹痛3天，追問病史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃，血壓90/60mmHg，心率102次/min，右下腹有壓痛，反跳痛；婦科檢查：陰道有粉紅色少量液體，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，雙附件稍增厚，壓痛輕度，白細(xì)胞總數(shù)1中性粒細(xì)胞90%。190.[第一問]本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.子宮穿孔D.急性盆腔炎√E.急性膀胱炎F.急性腸炎G.急性宮頸炎191.[第二問]對(duì)治療最有價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血沉C.尿常規(guī)D.病原體檢查√E.尿妊娠試驗(yàn)F.婦科超聲192.[第三問]本例緊急處置應(yīng)選用（）[單選題]*A.口服退熱止痛片B.腹部置冰袋C.少量輸新鮮血D.后穹窿穿刺注藥E.靜脈滴注廣譜抗生素√F.理療G.腹腔鏡檢查H.宮腔鏡檢查193.[第四問]如治療不及時(shí)，可能會(huì)有的后遺癥是（）[多選題]*A.不孕√B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔痛√D.異位妊娠√E.泌尿系感染F.輸卵管積水、積膿√G.輸卵管卵巢囊腫√(案例分析多選題194~196題共用題干)。經(jīng)產(chǎn)婦，37歲，孕35周，頭位，規(guī)律產(chǎn)檢，無內(nèi)外科合并癥，外出摔倒后持續(xù)性下腹痛，伴有少量陰道出血。查體:血壓120/70mmHg,心率100次/min,宮底34/103cm,宮縮間歇放松不滿意。胎心150次/min。194.[第一問]目前考慮最可能的診斷是（）[單選題]*A.仰臥位低血壓B.子宮破裂最正確C.胎盤早剝√D.早產(chǎn)E.前置胎盤F.胎盤血竇破裂195.[第二問]行陰道檢查宮口開大4cm，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型，仍有持續(xù)性出血，以下最佳的處理是（）[多選題]*A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.人工破膜√D.應(yīng)用宮縮抑制劑E.監(jiān)測(cè)陰道出血和胎心監(jiān)護(hù)√F.促胎肺成熟196.[第三問]若治療過程中出血進(jìn)行性加重，伴有低血壓表現(xiàn)，病人煩躁，以下處理正確的是（）[單選題]*A.糾正休克，大量輸液等待陰道分娩B.期待療法C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜D.不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)√E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙F.給予升壓藥物(案例分析多選題197~199題共用題干)。41歲女性，以“外陰瘙癢7年，加重5個(gè)月”就診。8年前無誘因出現(xiàn)持續(xù)性外陰瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為外陰鱗狀上皮增生，給予曲安奈德及中藥糊劑(成分不詳)以及波姆光理