2019年4月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120194

1、【單選題】臨床病理診斷中最常用的技術(shù)方法是

HE切片光鏡觀察

分子雜交技術(shù)

A:

免疫組織化學(xué)

B:

電鏡亞微結(jié)構(gòu)分析

C:

答D:案：C

解析：免疫組織化學(xué)技術(shù)也稱免疫細(xì)胞化學(xué)已成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床病理診斷中應(yīng)用最

廣泛，最有實(shí)用價(jià)值的技術(shù)之一。

2、【單選題】水變性（細(xì)胞水腫）常見于

肝臟

脾臟

A:

肺臟

B:

淋巴結(jié)

C:

答D:案：A

解析：水變性、脂肪變性主要發(fā)生于心、肝、腎等器官的主質(zhì)細(xì)胞，而透明變性、黏液變

性、淀粉樣變性常發(fā)生于細(xì)胞外間質(zhì)（細(xì)胞內(nèi)透明變性除外）。

3、【單選題】好發(fā)濕性壞疽的內(nèi)臟器官有肺、腸、子宮，其主要的原因是這些器官

含水量大

有大片壞死

A:

血供豐富

B:

與外界相通

C:

答D:案：D

解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等。

4、【單選題】白色血栓的主要成分是

白細(xì)胞

血小板

A:

紅細(xì)胞

B:

C:

纖維蛋白

答D:案：B

解析：白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。

5、【單選題】肺褐色硬化時(shí)鏡下的特征性病變是

肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

組織中含鐵血黃素沉積

A:

肺泡腔內(nèi)水腫液積聚

B:

上皮細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積

C:

答D:案：B

解析：由于長期肺瘀血缺氧，引起肺泡壁的纖維組織增生及網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺質(zhì)地變

硬，伴有含鐵血黃素的沉積，致顏色呈深棕褐色，故稱肺褐色硬化。

6、【單選題】膿毒敗血癥時(shí)全身多臟器中可見

梗死

潰瘍

A:

膿腫

B:

出血

C:

答D:案：C

解析：膿毒敗血癥；化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時(shí)除有敗血

癥的表現(xiàn)外，可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。

7、【單選題】炎性滲出的主要機(jī)制是

血管壁破裂

血管壁通透性升高

A:

血管內(nèi)壓增高

B:

炎區(qū)組織膠體滲透壓升高

C:

答D:案：B

解析：滲出液的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結(jié)果。

8、【單選題】肉芽腫性病灶可見于

結(jié)核、梅毒

麻風(fēng)、阿米巴病

A:

B:

傷寒、菌瘌

流腦、血吸蟲病

C:

答D:案：A

解析：肉芽腫可分為感染性（免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫。感染性肉芽腫常由結(jié)核分

枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體、真菌和寄生蟲感染等引起；異物性肉芽腫常由一些無生

命的外源性物質(zhì)引起，如手術(shù)縫線、石棉、隆乳術(shù)的填充物、移植的人工血管等。

9、【單選題】關(guān)于腫瘤命名原則的敘述，下列不正確的是

一般根據(jù)瘤細(xì)胞的異型性和瘤組織的排列方式命名

良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”字

A:

上皮組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為癌

B:

間葉組織來源的惡性瘤統(tǒng)稱為肉瘤

C:

答D:案：A

解析：一般根據(jù)其發(fā)生部位、組織來源和良惡性來命名，其原則應(yīng)能反映腫瘤組織類型和

良惡性。

10、【單選題】下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)？

有包膜

呈膨脹性生長

A:

血管侵襲

B:

緩慢生長

C:

答D:案：C

解析：良性腫瘤的最顯著的特點(diǎn)是不轉(zhuǎn)移。異型性不明顯、生長緩慢、呈膨脹性生長、有

包膜、一般不浸潤周圍組織、出血壞死少見都是良性腫瘤的特點(diǎn)。如乳頭狀瘤、脂肪瘤、

平滑肌瘤等。

11、【單選題】在病理組織學(xué)上，決定腫瘤惡性程度的主要依據(jù)是

腫瘤細(xì)胞分化程度

腫瘤細(xì)胞的生長速度

A:

腫瘤組織的壞死程度

B:

腫瘤的復(fù)發(fā)程度

C:

答D:案：A

解析：異型性反應(yīng)了腫瘤組織的成熟程度（即分化程度），異型性小，表示它與其來源的

正常組織相似，分化程度高；異型性大，表示腫瘤分化程度低。區(qū)別這種異型性是診斷腫

瘤，區(qū)別良、惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤的惡性程度的主要組織學(xué)依據(jù)。

12、【單選題】下列不符合二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)改變的是

左心室肥大擴(kuò)張

左心房肥大擴(kuò)張

A:

右心室肥大擴(kuò)張

B:

右心房肥大擴(kuò)張

C:

答D:案：A

解析：表現(xiàn)為心臟舒張（左心室舒張）時(shí)，左心房血液流入左心室受到阻礙，血液滯留于

左心房內(nèi)，左心房因血量增多而負(fù)荷增加，出現(xiàn)代償性肥大擴(kuò)張。

13、【單選題】下列敘述中，不符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的是

可形成瓣膜贅生物

可出現(xiàn)纖維素樣壞死

A:

可導(dǎo)致瓣膜纖維化

B:

贅生物常脫落引起栓塞

C:

答D:案：D

解析：纖維化期：纖維素樣壞死物質(zhì)被吸收，風(fēng)濕小體逐漸纖維化，最后形成瘢痕。

14、【單選題】下列有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥中，正確的是

瓣膜贅生物脫落，常引起感染性梗死

動(dòng)脈性栓塞，常引起多發(fā)性遷徙性膿腫

A:

栓塞皮膚血管，可形成osler結(jié)節(jié)

B:

瓣膜瘢痕組織形成，多數(shù)引起瓣膜關(guān)閉不全

C:

答D:案：C

解析：若侵入血管的細(xì)菌在血管內(nèi)緩慢繁殖，形成血管炎，患者指（趾）端形成粟粒大

小、紫紅色壓痛結(jié)節(jié)，稱osler結(jié)節(jié)。

15、【單選題】大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起的？

肺炎鏈球菌

肺炎支原體

A:

大腸桿菌

B:

肺炎桿菌

C:

D:

答案：A

解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。

16、【單選題】關(guān)于肺癌擴(kuò)散的敘述，下列正確的是

常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

中央型肺癌可直接侵犯胸膜

A:

小細(xì)胞癌易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

B:

血道轉(zhuǎn)移至肝和胰腺等處常見

C:

答D:案：C

解析：血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨等器官和組織，也可轉(zhuǎn)移至肝、胰腺、甲狀腺等

處。小細(xì)胞癌易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

17、【單選題】急性普通型肝炎肝細(xì)胞一般不出現(xiàn)

肝細(xì)胞疏松腫脹

氣球樣變

A:

碎片狀壞死

B:

匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤

C:

答D:案：C

解析：急性普通型肝炎主要病變是肝細(xì)胞的廣泛水變性，胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，肝小葉

內(nèi)有散在點(diǎn)狀壞死，可見肝細(xì)胞凋亡，嗜酸性小體形成。匯管區(qū)及肝小葉內(nèi)有不同程度的

炎細(xì)胞浸潤。黃疸型者壞死灶較多、較重，毛細(xì)膽管管腔內(nèi)有膽栓形成。肉眼觀肝臟體積

增大，被膜緊張，表面光滑。

18、【單選題】胃癌好發(fā)部位是

胃底部

胃賁門部

A:

胃竇部大彎側(cè)

B:

胃竇部小彎側(cè)

C:

答D:案：D

解析：胃潰瘍最好發(fā)的部位是胃小彎近幽門處。

19、【單選題】下列哪種食管癌未侵及肌層？

髓質(zhì)型

早期癌

A:

B:

潰瘍型

縮窄型

C:

答D:案：B

解析：早期癌臨床上無明顯癥狀，鋇餐檢查食管基本正?；騼H有輕度局限性僵硬。鏡下，

癌組織限于黏膜及黏膜下層，未侵及肌層。

20、【單選題】下列關(guān)于潰瘍病的結(jié)局和合并癥的描述，錯(cuò)誤的是

通過完全再生愈合

潰瘍出血約占10%~35%

A:

潰瘍穿孔約占5%

B:

幽門梗阻約占3%

C:

答D:案：A

解析：潰瘍處的滲出物和壞死物溶解吸收或排出，肉芽組織增生填補(bǔ)潰瘍?nèi)睋p，周圍黏膜

上皮再生、覆蓋創(chuàng)面而愈合。

21、【單選題】能引起腎臟體積明顯縮小的疾病是

急性腎盂腎炎

腎梗死

A:

快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B:

慢性硬化性腎小球腎炎

C:

答D:案：D

解析：慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀，兩側(cè)腎臟對稱性地縮小，質(zhì)硬，表面呈彌漫性細(xì)顆

粒狀，類似于高血壓病晚期的原發(fā)性顆粒性固縮腎。切面，皮質(zhì)變薄，小動(dòng)脈硬化，管壁

增厚，管腔呈哆開狀。

22、【單選題】尿液檢查以中性粒細(xì)胞為主要成分的腎臟疾病是

腎細(xì)胞癌

腎結(jié)核

A:

急性腎盂腎炎

B:

系膜增生性腎小球腎炎

C:

答D:案：C

解析：急性腎盂腎炎時(shí)以中性粒細(xì)胞為主，其余病變以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤

為主，有時(shí)尚可見到成堆的泡沫細(xì)胞。

23、【單選題】與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是

微小病變性腎小球腎病

膜性腎病

A:

急性彌漫增生性腎小球腎炎

B:

快速進(jìn)行性腎小球腎炎

C:

答D:案：A

解析：微小病變性腎小球腎病光鏡下，腎小球正常，無系膜增生。近曲小管上皮細(xì)胞胞漿

內(nèi)見大量空泡和玻璃樣小滴。電鏡下，可見腎小球上皮細(xì)胞的足突呈彌漫性融合。免疫熒

光陰性?？梢娢⑿〔∽冃阅I小球腎病與免疫復(fù)合物無關(guān)。

24、【單選題】陷窩細(xì)胞是一種變異型的

淋巴細(xì)胞

R-S細(xì)胞

A:

成纖維細(xì)胞

B:

漿細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常見的組織學(xué)亞型。下列的2個(gè)組織形態(tài)是這型淋

巴瘤的特征，(1)有特殊的R-S細(xì)胞，稱為陷窩細(xì)胞。這種細(xì)胞體積大，單核，核呈多葉

狀，多個(gè)小核仁。胞質(zhì)豐富，淺染。在福爾馬林固定的組織中，胞質(zhì)常收縮，細(xì)胞似位于

空間或陷窩中；(2)膠原束將淋巴組織分割成界限清楚的結(jié)節(jié)，纖維化程度不一，淋巴細(xì)

胞、嗜酸粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和陷窩細(xì)胞的比例變化很大，鏡影細(xì)胞不常見。陷窩細(xì)胞的免

疫表型與典型的RS細(xì)胞相同，表達(dá)CD15和CD30，通常不表達(dá)B和T細(xì)胞特異標(biāo)記。

25、【單選題】子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）通常發(fā)生于

宮頸陰道部鱗狀上皮

宮頸管內(nèi)口柱狀上皮

A:

宮頸鱗-柱狀上皮移行帶

B:

宮頸管外口柱狀上皮

C:

答D:案：C

解析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN):指宮頸鱗狀上皮從非典型增生到原位癌的一系列改變。

病變通常發(fā)生于宮頸的鱗狀上皮-柱狀上皮移行帶。

26、【單選題】乳腺粉刺癌是

導(dǎo)管內(nèi)原位癌

A:

小葉原位癌

浸潤性導(dǎo)管癌

B:

浸潤性小葉癌

C:

答D:案：A

解析：乳腺粉刺癌是導(dǎo)管內(nèi)原位癌。

27、【單選題】腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

回盲部

升結(jié)腸

A:

橫結(jié)腸

B:

乙狀結(jié)腸

C:

答D:案：A

解析：腸結(jié)核主要好發(fā)于回盲部，其次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸。

28、【單選題】第一期梅毒的典型損害是

梅毒疹子

硬下疳

A:

分葉肝

B:

梅毒性主動(dòng)脈炎

C:

答D:案：B

解析：第一期梅毒典型損害為硬下疳。

29、【單選題】血吸蟲對人體造成最大危害的是

尾蚴

童蟲

A:

成蟲

B:

蟲卵

C:

答D:案：D

解析：血吸蟲發(fā)育階段中的尾蚴、童蟲及成蟲、蟲卵等均可引起不同病變，但以蟲卵引起

的病變最嚴(yán)重，對機(jī)體的危害也最大。

30、【單選題】腸外阿米巴病最常見的癥狀是

阿米巴肝膿腫

A:

阿米巴肺膿腫

阿米巴腎膿腫

B:

阿米巴腦膿腫

C:

答D:案：A

解析：阿米巴肝膿腫是腸外阿米巴病最常見的癥狀。

31、【問答題】壞死

答案：活體內(nèi)局部組織細(xì)胞病理性死亡。

32、【問答題】血栓

答案：活體心血管內(nèi)，血液成分析出、凝固，形成的固體質(zhì)塊。

33、【問答題】趨化作用

答案：炎癥時(shí)，在化學(xué)刺激物（趨化因子）作用下，白細(xì)胞定向移動(dòng)。

34、【問答題】體腔（種植）轉(zhuǎn)移

答案：內(nèi)臟器官的腫瘤細(xì)胞侵犯漿膜后，瘤細(xì)胞脫落像播種一樣，種植在體腔內(nèi)各器官的

表面甚至侵入其下生長。

35、【問答題】粥樣斑塊

答案：動(dòng)脈粥樣硬化第三期病變，泡沫細(xì)胞壞死，釋放出多種溶酶體酶，促進(jìn)其他細(xì)胞壞

死崩解，在纖維斑塊深層，壞死物與脂質(zhì)混合形成粥樣斑塊。

36、【問答題】全腺泡型肺氣腫

答案：病變累及小葉全部，從呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都擴(kuò)張，其發(fā)生可

能與遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。

37、【問答題】亞大塊壞死

答案：幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死，見于重型肝炎。

38、【問答題】腎盂腎炎

答案：由細(xì)菌直接引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥。可分為急性及慢性兩種類型。

39、【問答題】葡萄胎

答案：又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡。

40、【問答題】冷膿腫

答案：干酪樣壞死型骨結(jié)核壞死物液化后在骨窮形成的結(jié)核性膿腫，因無紅、熱、痛等定

狀，稱為冷膿腫。

41、【問答題】簡述病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中的作用。

答案：教育：病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的重要交匯點(diǎn)（橋梁學(xué)科）臨

床：病理學(xué)是診斷疾病的最可靠方法，也是臨床治療最重要的依據(jù)。研究：所有重大疾

病研究均涉及及病理學(xué)內(nèi)容，病理學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段。

42、【問答題】何為化生？簡述化生作為一種適應(yīng)改變的病理意義。

答案：化生的概念：一種分化成熟的細(xì)胞由另一種分化成熟的細(xì)胞所代替的過程，現(xiàn)在認(rèn)

為是通過干細(xì)胞重新編程分化所致。意義：增強(qiáng)對環(huán)境刺激/損傷的抵抗力，喪失原組

織細(xì)胞的正常功能，在化生的基礎(chǔ)上發(fā)送新的病變（如在鱗化的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗狀細(xì)胞

癌）。

43、【問答題】試述實(shí)體癌（低分化腺癌）的好發(fā)部位以及形態(tài)特點(diǎn)。

答案：好發(fā)于乳腺和甲狀腺。癌巢為實(shí)體性，癌細(xì)胞異型性明顯；有的癌巢大而多，無

腺樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)結(jié)締組織相對較少，質(zhì)軟如腦髓，稱為髓樣癌；有的癌巢較小而少，纖維

性間質(zhì)豐富，質(zhì)地硬，稱為硬癌。

44、【問答題】請分析良性高血壓晚期患者腦出血的原因以及后果。

答案：基底節(jié)和內(nèi)囊的供血?jiǎng)用}豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈直角分出，承受壓力大，易于破

裂；腦細(xì)小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成，血壓突然增高時(shí)，微小動(dòng)脈瘤破裂出血；腦

細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁彈性降低，脆性增加，血壓突然升高時(shí)破裂出血；：腦細(xì)小動(dòng)脈硬

化，局部腦組織缺血缺氧，酸性代謝產(chǎn)物堆積，小血管通透性增高，漏出性出血；后果與

出血部位和出血嚴(yán)重程度有關(guān)。如發(fā)生在內(nèi)囊，引起對側(cè)肢體偏癱和感覺消失，出血破入

側(cè)腦室，導(dǎo)致死亡。

45、【問答題】肝硬化門脈高壓時(shí)可引起哪些靜脈叢曲張？簡述其并發(fā)癥。

答案：食管下段靜脈叢曲張，受粗糙食物機(jī)械性摩擦，導(dǎo)致致命性大出血；直腸靜脈叢曲

張，破裂引起便血和貧血，臍周及腹壁靜脈曲張，形成“海蛇頭”現(xiàn)象，有助門脈高壓癥

的診斷。

46、【問答題】甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是什么？

答案：（1）前者一般單發(fā)，有完整包膜；后者常為多發(fā)結(jié)節(jié)，無完整包膜。（2）前者

瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致；后者濾泡大小不一致，一般比正常的大。（3）前者腺瘤壓迫

周圍組織，周圍正常甲狀腺組織有壓迫現(xiàn)象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常；后者周圍

甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近甲狀腺內(nèi)與