2015年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201510

1、【單選題】最基本的病理診斷技術(shù)是【】

冰凍切片特殊染色

石蠟切片HE染色

A:

免疫組織化學(xué)染色

B:

電鏡亞微結(jié)構(gòu)分析

C:

答D:案：B

解析：石蠟切片HE染色是臨床病理診斷中最為基本的方法。

2、【單選題】干酪樣壞死常見于【】

惡性腫瘤

結(jié)核病

A:

血栓栓塞

B:

風(fēng)濕病

C:

答D:案：B

解析：干酪樣壞死是特殊類型的,肉眼觀微黃,質(zhì)松軟,細(xì)膩,狀似干酪,主要見于結(jié)核病。

3、【單選題】常常引起局部炎癥反應(yīng)的肝細(xì)胞病變是【】

萎縮

壞死

A:

變性

B:

凋亡

C:

答D:案：B

解析：肝細(xì)胞壞死常常引起局部炎癥反應(yīng)。

4、【單選題】高血壓病時，動脈壁玻璃樣變性常發(fā)生于【】

脾中央動脈

左腎動脈

A:

肝臟小葉間動脈

B:

右肺動脈

C:

D:

答案：A

解析：細(xì)動脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)

動脈壁。脾中央動脈是小梁動脈分支,屬于細(xì)動脈。

5、【單選題】靜脈回流受阻造成局部組織或器官毛細(xì)血管或小靜脈內(nèi)含血量增多，稱為

【】

充血

淤血

A:

貧血

B:

出血

C:

答D:案：B

解析：由于靜脈回流受阻,局部組織或器官的毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)含血量增多,稱為靜脈

性充血。

6、【單選題】慢性左心衰竭時，可以引起【】

肺褐色硬化

肺出血、壞死

A:

心肌褐色萎縮

B:

肝細(xì)胞脂肪變性

C:

答D:案：A

解析：肺褐色硬化：長期的左心衰竭和慢性肺淤血，會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維

結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，故稱為肺褐色

硬化。

7、【單選題】炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是【】

神經(jīng)反射

組織損傷

A:

血管反應(yīng)

B:

纖維增生

C:

答D:案：C

解析：炎癥反應(yīng)是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng),中心環(huán)

節(jié)是血管反應(yīng)。

8、【單選題】滲出和漏出的主要不同點(diǎn)在于【】

發(fā)生的部位不同

液體的含量不同

A:

發(fā)病的機(jī)制不同

B:

液體的來源不同

C:

答D:案：C

解析：滲出和漏出的主要不同點(diǎn)在于發(fā)病的機(jī)制不同：（1）滲出是炎性反應(yīng),血管的通透

性升高,局部的血液動力學(xué)改變,血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì),體腔,

粘膜表面和體表。（2）漏出是由于靜脈回流受阻,使得毛細(xì)血管內(nèi)壓增加,大量組織液生

成即漏出液。

9、【單選題】燒傷時，表皮水皰形成屬于【】

漿液性炎

蜂窩織炎

A:

化膿性炎

B:

假膜性炎

C:

答D:案：A

解析：皮膚二度燒傷時水泡的炎癥性質(zhì)屬于漿液性炎。

10、【單選題】原位癌的概念是【】

沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

光鏡下才能見到的微小癌

A:

無癥狀和體征的癌

B:

不典型增生累及上皮全層，但未突破基底膜

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指不典型增生累及上皮全層，但未突破基底膜，無間質(zhì)浸潤的癌。

11、【單選題】下列不屬于癌前病變或癌前疾病的是【】

皮樣囊腫

直腸絨毛狀腺瘤

A:

慢性潰瘍性結(jié)腸炎

B:

食管黏膜白斑

C:

答D:案：A

解析：癌前病變是指具有癌變潛在可能的良性病變，這些病變?nèi)绮恢斡L期存在則有可

能轉(zhuǎn)變?yōu)榘３Ｒ姷念愋陀校?1)粘膜白斑伴上皮非典型增生、食管黏膜白斑;(2)子宮頸

糜爛伴上皮非典型增生;(3)乳腺增生性纖維囊性病伴導(dǎo)管上皮非典型增生;(4)結(jié)腸、直腸

絨毛狀腺瘤;(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍伴腸上皮化生及非典型性增生;(6)慢性潰瘍性結(jié)

腸炎。

12、【單選題】心肌梗死病變發(fā)生頻率最高的部位是【】

左室前壁心尖區(qū)

左室側(cè)壁

A:

室間隔后1/3

B:

左心房

C:

答D:案：A

解析：心肌梗死病變好發(fā)部位以左前降支供血區(qū)最多,占50%,如左室前壁、心尖部及室間

隔前2/3等。

13、【單選題】風(fēng)濕病最特征性的病變是【】

NF維素樣壞死

黏液樣變性

A:

心瓣膜贅生物

B:

Aschoff小體

C:

答D:案：D

解析：風(fēng)濕病較為特殊的具有診斷意義的特征性病變是肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)

Aschoff小體形成。

14、【單選題】下列哪一病變一般不出現(xiàn)于二尖瓣狹窄【】

左心室肥大

肺動脈高壓

A:

肺淤血

B:

右心室肥大

C:

答D:案：A

解析：二尖瓣狹窄:心臟舒張時，左心房血液流入左心室阻礙，左心房因血量增多而負(fù)荷

增加，出現(xiàn)代償性肥大擴(kuò)張病變持續(xù)發(fā)展，左心房嚴(yán)重淤血，使肺靜脈血液回流受阻，引

起肺淤血和肺水腫，肺淤血致肺靜脈壓力明顯增高，又可導(dǎo)致肺細(xì)小動脈收縮，引起肺動

脈壓力增高，右心室后負(fù)荷增加并出現(xiàn)代償性肥大。失代償后，右心室擴(kuò)張，三尖瓣相對

關(guān)閉不全，右心房淤血，最終引起體循環(huán)淤血。左心室壁則可因?yàn)樨?fù)荷長期減輕，出現(xiàn)不

同程度的萎縮。

15、【單選題】有關(guān)惡性高血壓血管病變的描述，下列正確的是【】

細(xì)動脈玻璃樣變

細(xì)動脈粥樣硬化

A:

細(xì)動脈壞死性炎

B:

細(xì)動脈鈣化

C:

答D:案：C

解析：惡性高血壓又稱急進(jìn)性高血壓，病變特征為壞死性細(xì)動脈炎和增生性小動脈硬化，

主要累及腎。腎的壞死性細(xì)動脈炎主要累及入球動脈，動脈內(nèi)膜和中膜發(fā)生纖維素樣壞

死。

16、【單選題】下列最常引起慢性肺源性心臟病的是【】

支氣管哮喘

肺結(jié)核病

A:

支氣管擴(kuò)張癥

B:

慢性支氣管炎

C:

答D:案：D

解析：慢性肺源性心臟病的病因以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見。

17、【單選題】下列屬于間質(zhì)性肺炎的是【】

支原體肺炎

吸入性肺炎

A:

麻疹后肺炎

B:

墜積性肺炎

C:

答D:案：A

解析：支原體肺炎主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎,亦可為斑片狀融合

性支氣管肺炎。

18、【單選題】有關(guān)肺癌的描述，下列錯誤的是【】

肺鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

肺小細(xì)胞癌不易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

A:

可以出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速、皮膚潮紅等類癌綜合征

B:

周圍型肺癌以肺腺癌較多見

C:

答D:案：B

解析：肺小細(xì)胞癌的特點(diǎn)：小細(xì)胞癌分化程度低,生長快,較早出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移和侵入血

管經(jīng)血道廣泛轉(zhuǎn)移到身體遠(yuǎn)處器官組織。因此答案選B。

19、【單選題】慢性萎縮性胃炎一般不出現(xiàn)【】

胃黏膜腺體增生、分泌亢進(jìn)

固有層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤

A:

腸上皮化生

B:

淋巴濾泡形成

C:

答D:案：A

解析：慢性萎縮性胃炎：大體觀：胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蛘呋揖G色，黏膜層變

薄，皺襞變淺，甚至消失，黏膜下血管透見。表面呈細(xì)顆粒狀，偶有出血及糜爛。鏡下

觀：病變區(qū)胃黏膜變薄，腺體變小，數(shù)目減少，并可有囊性擴(kuò)張。固有層內(nèi)有多量淋巴細(xì)

胞，漿細(xì)胞浸潤，病程長的病例可形成淋巴濾泡。出現(xiàn)腸上皮化生和假幽門腺化生，以腸

上皮化生常見。腸上皮化生是指病變區(qū)胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代的現(xiàn)象。極少出現(xiàn)胃

黏膜腺體增生、分泌亢進(jìn)表現(xiàn)。

20、【單選題】下列不屬于肝硬化門脈高壓臨床表現(xiàn)的是【】

胃腸道淤血

淤血性牌腫大

A:

食管下段靜脈從曲張

B:

蜘蛛狀血管痣

C:

答D:案：D

解析：肝硬化門脈高壓臨床表現(xiàn)主要有：胃腸道淤血、淤血性牌腫大、食管下段靜脈從曲

張、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。蜘蛛狀血管痣：末稍小動脈及毛細(xì)血管擴(kuò)充,形似蜘蛛，發(fā)

生的主要原因是雌激素增多。

21、【單選題】胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移最先受累的淋巴結(jié)是【】

腹主動脈旁淋巴結(jié)

胃冠狀靜脈旁淋巴結(jié)

A:

左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

B:

大網(wǎng)膜淋巴結(jié)

C:

答D:案：B

解析：胃癌有四種擴(kuò)散途徑：(1)直接擴(kuò)散，浸潤到胃漿膜層的癌組織，可直接擴(kuò)散至鄰

近器官和組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移，這是胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑。首

先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，其中以胃小彎側(cè)的胃冠狀靜脈旁淋巴結(jié)及幽門下淋巴結(jié)最為多見，

再進(jìn)一步擴(kuò)散到腹主動脈旁淋巴結(jié)、肝門淋巴結(jié)、胰頭上方及腸系膜根部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移到

胃大彎的淋巴結(jié)的癌瘤可進(jìn)一步擴(kuò)散到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)。晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴

結(jié)。(3)血道轉(zhuǎn)移，多在晚期，常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，其次可轉(zhuǎn)移到肺、胃及腦。(4)種植

性轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液

癌。

22、【單選題】下列關(guān)于十二指腸潰瘍的捕述，正確的是【】

潰瘍多在十二指腸降部

潰瘍大小多在2cm以上

A:

前壁之潰瘍易穿孔

B:

后壁之潰瘍不易出血

C:

答D:案：C

解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，潰瘍直徑多在1cm以下，潰瘍較淺，但較胃潰瘍更易

穿孔，尤其是前壁潰瘍。十二指腸后壁的潰瘍易發(fā)生大出血。十二指腸潰瘍幾乎不癌變，

夜間疼痛明顯；而胃潰瘍的胃痛節(jié)律性沒有十二指腸潰瘍明顯，可惡變?yōu)榘?/p>

23、【單選題】腎盂腎炎可分為【】

急性和亞急性兩種類型

亞急性和慢性兩種類型

A:

急性和慢性兩種類型

B:

彌漫性和局灶性兩種類型

C:

答D:案：C

解析：腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。

24、【單選題】移行細(xì)胞痛多發(fā)生于【】

膀胱尿道部

膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處

A:

膀胱前壁近輸尿管開口處

B:

膀胱后壁近尿道部

C:

答D:案：B

解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見的組織學(xué)類型,膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管

開口處。

25、【單選題】經(jīng)典霍奇金淋岜瘤的組織學(xué)分型不包括【】

大細(xì)胞型

結(jié)節(jié)硬化型

A:

混合細(xì)胞型

B:

淋巴細(xì)胞減少型

C:

答D:案：A

解析：霍奇金淋巴瘤的分型為:淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)

胞型。

26、【單選題】前列腺增生的發(fā)病機(jī)制中較為公認(rèn)的學(xué)說是【】

《捌傷修復(fù)學(xué)說》

《種子七壤學(xué)說》

A:

《二氧睪酮學(xué)說》

B:

《脂質(zhì)代謝障礙學(xué)說》

C:

答D:案：C

解析：《二氧睪酮學(xué)說》是前列腺增生的發(fā)病機(jī)制中較為公認(rèn)的學(xué)說。

27、【單選題】子宮頸早期浸潤鱗狀細(xì)胞癌是指癌細(xì)胞突破基底膜，但浸潤深度不超過基底

膜下【】

2mm

3mm

A:

5mm

B:

10mm

C:

答D:案：C

解析：原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤，但浸潤深度不超過基底膜下5mm，

在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤癌。

28、【單選題】形成特征性篩網(wǎng)狀軟化灶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)椤尽?/p>

狂犬病

中毒忭痢疾引起的腦病

A:

流行性腦脊髓膜炎

B:

流行性乙型腦炎

C:

答D:案：D

解析：篩網(wǎng)狀軟化灶:是流行性乙型腦炎的病變特征。

29、【單選題】阿米巴肝膿腫多發(fā)生于阿米巴痢疾后的【】

1個月

1~2個月

A:

1~3個月

B:

半個月

C:

答D:案：C

解析：肝膿腫大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1～3個月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)

年之后。

30、【單選題】艾滋病患者最易患的惡性腫瘤是【】

非霍奇金淋巴瘤

卡波西肉瘤

A:

宮頸癌

B:

肺癌

C:

答D:案：B

解析：艾滋病患者晚期發(fā)生的多種病原體引起的機(jī)會性感染和多種惡性腫瘤，共同構(gòu)成了

復(fù)雜的臨床病理改變。惡性腫瘤包括Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）、非霍奇金淋巴瘤、霍

奇金淋巴瘤、子宮頸癌、乳腺癌等，最常見的是Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤），約30%患者

發(fā)生Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）。

31、【問答題】名詞解釋：萎縮

答案：發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小。

32、【問答題】名詞解釋：梗死

答案：機(jī)體局部組織或器官動脈血流中斷所導(dǎo)致的缺血性壞死。

33、【問答題】名詞解釋：膿毒敗血癥

答案：化膿菌入血，繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀，并在一些臟器中形成栓塞性膿

腫。

34、【問答題】名詞解釋：腫瘤的異型性

答案：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異。

35、【問答題】名詞解釋：瓣膜關(guān)閉不全

答案：心瓣膜關(guān)閉時不能完全閉合，使部分血液發(fā)生反流。

36、【問答題】名詞解釋：肺氣腫

答案：末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)過度充氣伴有肺泡間隔破壞.

致使肺容積增大的病理狀態(tài)。

37、【問答題】名詞解釋：小肝癌

答案：單個癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下，或不超過2個結(jié)節(jié)，兩者直徑總和在3cm以下的原發(fā)

性肝癌。

38、【問答題】名詞解釋：腎小球系膜硬化

答案：系膜基質(zhì)增多，致系膜區(qū)增寬，PASM染色有嗜銀纖維出現(xiàn)，但膠原纖維。

39、【問答題】名詞解釋：甲狀腺髓樣癌

答案：是由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的癌，又稱C細(xì)胞癌，屬于APUD腫瘤的一種，可分泌降鈣

素。

40、【問答題】名詞解釋：樹膠樣腫

答案：又稱梅毒瘤。為細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，病灶灰白色，大小不一，該肉芽腫質(zhì)

地韌而有彈性，如樹膠。

41、【問答題】簡述肉芽組織的主要構(gòu)成以及在創(chuàng)傷修復(fù)過程中的作用。

答案：構(gòu)成：由新生的毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的生長旺盛的幼稚結(jié)締組織，并

伴有史細(xì)胞浸潤。作用：①抗感染、保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)缺損;③機(jī)化或包裹壞死組織。

42、【問答題】簡述肺動脈栓塞的后果。

答案：發(fā)生肺動脈拴塞時，如果鞋子較小，并且栓塞的肺動脈具有少數(shù)的小分支，別一般

情況下不會發(fā)生嚴(yán)重后果。如果栓塞前已有嚴(yán)重肺淤血，肺循環(huán)內(nèi)的壓力增高，使支氣管

動脈供血受阻，則可引起梗死。當(dāng)栓子體積較大時，其常栓塞于肺動脈主干或大的分支，

或者雖然栓子體積較小，但數(shù)量較多，栓塞多數(shù)發(fā)生在肺動脈分支時，患者可突然出現(xiàn)呼

吸困難、發(fā)紺、休克甚至粹死.稱為肺動脈掛塞癥。

43、【問答題】簡述良性腫瘤在形態(tài)和生物學(xué)行為等方面的特點(diǎn)。

答案：組織分化好，異型性小，一般病理性核分裂象;生長速度緩慢;膨脹性或外生性生長;

不轉(zhuǎn)移、不(少)復(fù)發(fā);對機(jī)體影響小，主要為局部壓迫或阻塞。

44、【問答題】簡述良性高血壓病晚期的并發(fā)癥。

答案：高血壓性心臟?。鹤笮氖蚁蛐男苑蚀?離心性肥大。腎臟：原發(fā)性顆粒性固縮腎，

晚期臨床表現(xiàn)為腎臟功能衰竭。腦：腦水腫，臨床表現(xiàn)高血壓腦病(頭暈、頭痛、嘔吐等

顱內(nèi)壓增高表現(xiàn))和高血壓危象(劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，死亡);腦軟化，臨床表現(xiàn)

與軟化灶發(fā)生的部位和面積大小有關(guān);腦出血，是良性高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是良

性高血壓病死亡的主要原因，臨床表現(xiàn)與出血部位、出血嚴(yán)重程度有關(guān).發(fā)生在內(nèi)囊，可

引起對側(cè)肢體偏癱和感覺消失，出血破入側(cè)腦室，可導(dǎo)致死亡。

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