2013年10月自考02901病理學試題及答案含解析

病理學年月真題

02901201310

1、【單選題】下列選項中，屬于實驗病理學的研究方法的是

脫落細胞學檢查

動物實驗

A:

活體組織檢查

B:

細胞學檢查

C:

答D:案：B

解析：實驗病理學的研究方法包括組織和細胞培養(yǎng)、動物實驗。

2、【單選題】營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是

肌肉組織

脂肪組織

A:

肝、腎

B:

心肌

C:

答D:案：B

解析：營養(yǎng)不良時,機體內糖已經(jīng)消耗殆盡,脂肪組織成為第一功能物質,所以脂肪組織最

先發(fā)生萎縮。

3、【單選題】下列充血中，屬于減壓后充血的是

進食后胃腸道充血

闌尾炎手術時所見的闌尾充血

A:

解除繃帶后肢體局部的充血

B:

熱水浴引起的皮膚充血

C:

答D:案：C

解析：當壓力突然解除時，細動脈發(fā)生反射性擴張引起的充血，稱減壓后充血。如繃帶包

扎肢體或腹水壓迫腹腔內器官，組織內的血管張力降低，若突然解開繃帶或一次性大量抽

取腹水，局部壓力迅速解除，受壓組織內的細動脈發(fā)生反射性擴張，導致局部充血。

4、【單選題】下列常發(fā)生出血性梗死的臟器是

腦

腎

A:

B:

心

肺

C:

答D:案：D

解析：出血性梗死：①發(fā)生在組織結構疏松有雙重動脈血液供應或吻合支豐富。②內有大

量出血，故呈暗紅色。③易發(fā)生出血性梗死的器官：肺和腸。

5、【單選題】下列屬于左心室附壁血栓的后果的是

常發(fā)生肺栓塞

常發(fā)生腦栓塞

A:

誘發(fā)心壁穿破

B:

阻斷心室血流

C:

答D:案：B

解析：左心室附壁血栓：附壁血栓形成后反過來引起急性心梗的可能很小，主要是可能會

出現(xiàn)血栓的脫落，從而出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞的可能性加大，最常見的栓塞部位就是腦。

6、【單選題】下列有關肝淤血的表述，錯誤的是

小葉間靜脈擴張

中央靜脈擴張

A:

肝竇擴張

B:

肝細胞脂肪變性

C:

答D:案：A

解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈

端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴張淤血。淤血嚴重處小葉中央肝細胞可發(fā)生萎縮、壞

死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細胞由于靠近肝小動脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變

性。

7、【單選題】炎癥是機體的防御性反應，炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是

抗御細菌

白細胞吞噬

A:

炎細胞浸潤

B:

血管反應

C:

答D:案：D

解析：炎癥反應是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應,中心環(huán)

節(jié)是血管反應。

8、【單選題】毒蛇咬傷的炎癥性質屬于

化膿性炎

纖維素性炎

A:

漿液性炎

B:

肉芽腫性炎

C:

答D:案：C

解析：漿液性炎：以漿液滲出為特點的炎癥，漿液的主要成分是血清，僅含有少量纖維

素。體腔的漿液性炎癥造成炎性積液。結核性胸膜炎、風濕性關節(jié)炎屬于此類，這類炎癥

主要以體腔內漿液滲出為特征。毒蛇咬傷，二度燒傷，形成的水泡屬表皮漿液性炎。

9、【單選題】腫瘤細胞的主要形態(tài)變化是

異型性

胞質嗜堿性增強

A:

染色質濃集

B:

細胞密集

C:

答D:案：A

解析：異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)，也是腫瘤細胞的主要形態(tài)變化。

10、【單選題】下列不符合腫瘤性生長的特點是

生長旺盛

與整個機體不協(xié)調

A:

不同程度失去發(fā)育成熟的能力

B:

去除致瘤因子后不繼續(xù)生長

C:

答D:案：D

解析：腫瘤性增生的特點有:增生的細胞具有異型性,增生的細胞代謝旺盛,增生相對無止

境,多形成腫塊(新生物)腫瘤的發(fā)生需要致癌因素的刺激,一旦腫瘤形成,致癌因素的存在

與否已經(jīng)不起作用了。

11、【單選題】下列為惡性腫瘤的是

甲狀腺腺瘤

畸胎瘤

A:

神經(jīng)鞘瘤

B:

精原細胞瘤

C:

D:

答案：D

解析：精原細胞瘤屬于低度惡性腫瘤。對腫瘤細胞而言，一般分化愈差，癌細胞的放射敏

感性愈高，而精原細胞瘤分化程度較低，因此對放射線很敏感。

12、【單選題】下列不是橫紋肌肉瘤的特點的是

腫瘤主要由橫紋肌母細胞組成

主要見于成人及老年人

A:

免疫組化顯示結蛋白和肌紅蛋白陽性

B:

瘤細胞可排列成腺泡狀

C:

答D:案：B

解析：橫紋肌肉瘤特征如下：多見于嬰幼兒和青少年，雖然分為胚胎性、腺泡性和多形性

橫紋肌肉瘤三種類型，但是組織學共同特點是腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞構成，

切面呈魚肉狀，惡性度較高，主要發(fā)生血道轉移，也可發(fā)生淋巴道轉移。好發(fā)部位是泌尿

生殖道、眼眶、鼻腔等部位，而不是富于橫紋肌的部位。

13、【單選題】動脈粥樣硬化病變最好發(fā)的部位是

主動脈

冠狀動脈

A:

腎動脈

B:

腦動脈

C:

答D:案：A

解析：動脈粥樣硬化發(fā)生在大、中動脈，如主動脈、頸動脈、髂動脈、冠狀動脈、腦動

脈、腎和四肢動脈等。主動脈粥樣硬化可累及主動脈各部位，但腹主動脈病變最嚴重。

14、【單選題】風濕性心內膜炎最常累及的心臟瓣膜是

二尖瓣

主動脈瓣

A:

肺動脈瓣

B:

三尖瓣

C:

答D:案：A

解析：風濕性心內膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動脈瓣

同時受累。三尖瓣和肺動脈瓣一般不被累及。偶爾侵犯腱索和左心房壁內膜。

15、【單選題】惡性高血壓的特征性病理改變是

腎細動脈壁纖維素樣壞死

腎小球纖維化

A:

腎入球小動脈玻璃樣變性

B:

腎小球毛細血管內透明血栓形成

C:

答D:案：A

解析：惡性高血壓最突出的受累器官就是腎臟,其病理特征為腎細動脈壁纖維素樣壞死。

16、【單選題】對風濕性心臟病最具診斷意義的病變是

心肌變性壞死

心肌間質炎細胞浸潤

A:

心瓣膜贅生物

B:

風濕小體

C:

答D:案：D

解析：風濕病的增生期(肉芽腫期)此期病變特點是形成風濕小體，又稱為阿少夫小體

(Aschoffbody)，對本病具有診斷意義。

17、【單選題】下列不是慢性肺源性心臟病常見病因的是

肺疾病

心瓣膜病

A:

胸廓運動障礙性疾病

B:

肺血管疾病

C:

答D:案：B

解析：慢性肺源性心臟病的常見病因：(1)肺疾病。(2)胸廓運動障礙性疾病。(3)肺血管

疾病。

18、【單選題】肺鱗癌較早發(fā)生擴散的途徑是

血道轉移

淋巴道轉移

A:

氣道轉移

B:

種植轉移

C:

答D:案：B

解析：淋巴道轉移是肺癌轉移的主要途徑,尤其是小細胞未分化癌。

19、【單選題】下列關于慢性阻塞性肺氣腫的肉眼觀的表述，錯誤的是

灰白色

指壓后的壓痕不易消退

A:

組織質較硬，彈性增強

B:

邊緣鈍圓

C:

答D:案：C

解析：慢性阻塞性肺氣腫的病理：1、肉眼觀：肺體積增大醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，邊緣鈍

圓，色灰白，質軟而缺乏彈性，指壓后的壓痕不易消退。切面，肺結構似海綿狀，可見含

氣囊泡形成。2、鏡下：肺泡呈彌漫性高度擴張，肺泡壁毛細血管數(shù)目減少。肺泡間隔變

窄、斷裂，擴張的肺泡融合成較大的囊腔。肺小動脈內膜增厚，管腔狹窄。

20、【單選題】慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是

胃粘膜變薄，腺體減少

假幽門腺化生

A:

腺體異型增生

B:

胃酸減少

C:

答D:案：A

解析：慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是：鏡下，胃黏膜變薄，腺體萎縮，數(shù)量減

少，并可有囊狀擴張。

21、【單選題】門脈性肝硬化患者的常見死亡原因可能是

合并肝癌

黃疸

A:

腹膜炎

B:

上消化道出血

C:

答D:案：D

解析：門脈性肝硬化最常見的死亡原因是上消化道出血。

22、【單選題】潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上的主要不同點在于

潰瘍面壞死

潰瘍合并穿孔

A:

潰瘍面較多滲出物

B:

潰瘍直徑常>2cm

C:

D:

答案：D

解析：（1）潰瘍型胃癌：不整形或火山口狀，邊緣呈堤狀隆起，一般大于2cm，潰瘍較

淺，底部不平，壞死明顯，周圍皺襞中斷或消失。（2）胃潰瘍：圓或卵圓形，邊緣整

齊、不隆起，一般小于2cm，潰瘍較深，底部平坦，周圍皺襞向潰瘍集中(放射狀)。

23、【單選題】腎小球腎炎的發(fā)病機制是

化膿菌感染

自身免疫異常

A:

病毒感染

B:

蛋白代謝異常

C:

答D:案：B

解析：目前認為在腎小球腎炎的發(fā)病機制中主要是原位免疫復合物形成引起的體液免疫反

應。

24、【單選題】下列屬于急性腎盂腎炎的病理變化是

腎小球纖維蛋白樣壞死

腎盂上皮細胞鱗化

A:

腎小管擴張

B:

腎間質膿腫形成

C:

答D:案：D

解析：急性腎盂腎炎的病理變化特點：(1)大體所見：①表面可見大小不等的黃白色膿

腫。②切面，腎盂黏膜充血，水腫，腎盂、腎盞內可有積膿。(2)鏡下，表現(xiàn)為腎間質化

膿性炎癥伴膿腫形成。

25、【單選題】急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡下的主要表現(xiàn)是

系膜區(qū)電子致密物沉積

腎小球系膜增生向基膜內插入

A:

上皮下電子致密物沉積

B:

腎小球臟層上皮足突融合

C:

答D:案：C

解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡下基底膜外側(上皮下)有駝峰狀沉積物。

26、【單選題】小淋巴細胞性淋巴瘤多見于

兒童

A:

中年人

青少年

B:

老年人

C:

答D:案：D

解析：小淋巴細胞性淋巴瘤多見于老年人。

27、【單選題】彌漫性毒性甲狀腺腫的主要發(fā)病機制是

食物中缺碘

自身免疫

A:

碘攝食過高

B:

致甲狀腺腫因子

C:

答D:案：B

解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為一種多系統(tǒng)的綜合征。

28、【單選題】從炎癥的病理分類看，急性細菌性痢疾屬于

漿液性炎

纖維素性炎

A:

化膿性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：急性細菌性痢疾屬于纖維素性炎癥，過量的纖維素形成假膜。

29、【單選題】開放性肺結核是指

局灶型肺結核

慢性纖維空洞型肺結核

A:

浸潤型肺結核

B:

全身粟粒性結核病

C:

答D:案：B

解析：慢性纖維空洞型肺結核病的病變特點是：肺內有一個或多個厚壁空洞；多位于肺上

葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結核病的傳染源，故此型又有開放

性肺結核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引

起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結核。咽下含菌痰液可引起腸結核。后期由

于肺組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。

30、【單選題】易并發(fā)腸腔狹窄的疾病是

腸結核

腸腺瘤

A:

腸傷寒

B:

細菌性痢疾

C:

答D:案：A

解析：腸結核分潰瘍型、增生型及混合型腸結核。增生型腸結核可觸及右下腹腫塊，一般

較固定；全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱；以便秘為主要表現(xiàn)，一般無腹瀉。腹瀉

為潰瘍型腸結核的常見表現(xiàn)。增生型腸結核可有大量肉芽腫和纖維組織增生，致腸腔狹

窄，引起腸梗阻。

31、【問答題】不穩(wěn)定細胞

答案：一類再生能力很強的細胞生理情況下處于增殖狀態(tài)。

32、【問答題】動脈性充血

答案：器官或組織因動脈輸入血量的增多使局部組織或器官的小動脈和毛細血管內含血量

增多。

33、【問答題】毒血癥

答案：細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，實質細胞

變性或壞死，甚至中毒性休克。

34、【問答題】體腔（種植）轉移

答案：當內臟器官的腫瘤細胞侵犯漿膜后，瘤細胞可以脫落并像播種一樣，種植在體腔內

各器官的表面甚至侵入其下生長，形成轉移瘤。

35、【問答題】心瓣膜病

答案：指心瓣膜器質性病變導致的瓣膜口狹窄和/或關閉不全，產(chǎn)生的原因包括各種后天

性疾病或先天性發(fā)育異常。

36、【問答題】小葉性肺炎

答案：以細支氣管為中心、以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎，由化膿性細菌引起，常

見于小兒、體弱老人及久病臥床者。

37、【問答題】毛玻璃樣肝細胞

答案：多見于慢性肝炎患者及HBsAg攜帶者的肝組織中，在HE染色切片上，可見肝細胞

質內充滿嗜酸性顆粒狀物質，胞質不透明，似毛玻璃樣，故稱為毛玻璃樣肝細胞。

38、【問答題】顆粒性固縮腎

答案：兩腎縮小、質硬，，彌漫性細顆粒狀，見于慢性硬化性腎炎和高血壓病。

39、【問答題】尖銳濕疣

答案：性傳播疾病，乳頭狀病毒感染，表皮乳頭狀增生，鏡下過度角化、角化不全、核異

型、挖空細胞等。

40、【問答題】乳腺粉刺癌

答案：導管原位癌，導管上皮異型增生，中央壞死、擠壓時可溢出。

41、【問答題】簡述腎缺血性壞死和腎干酪樣壞死的壞死類型以及形態(tài)上的區(qū)別。

答案：腎缺血性壞死-凝固性壞死。水分少，蛋白質凝固，呈灰白、干燥的凝固狀態(tài)。原

有組織細胞輪廓仍保留腎干酪樣壞死-特殊類型的凝固性壞死。是淡黃色，質軟，細

膩，似奶酪。不見原有組織輪廓。

42、【問答題】簡述血栓形成對機體產(chǎn)生的不利影響。

答案：阻塞血管腔：不完全阻塞，引起組織細胞變性和萎縮：完全阻塞，引起組織器官梗

死或淤血。栓塞：如栓子內含有細菌，引起敗血性梗死或栓塞性膿腫。心瓣膜?。盒?/p>

瓣膜上的血栓機化引起。出血：DIC時微循環(huán)內微血栓形成。

43、【問答題】簡述急性炎癥和慢性炎癥的臨床和病理特點。

答案：急性炎癥持續(xù)時間短，數(shù)天至一個月，以滲出性病變?yōu)橹鳎装Y細胞浸潤以中性粒

細胞為主。慢性炎癥持續(xù)時間較長，數(shù)月到數(shù)年，以增生性變化為主，炎癥細胞浸潤以

淋巴細胞和單核細胞為主。

44、【問答題】簡述肺氣腫的病理類型與病變特點。

答案：根據(jù)病變部位、性質的不同，肺氣腫分為以下類型：（1）慢性阻塞性肺氣腫：

常合并小氣道阻塞性通氣障礙，又可分為小葉中央型肺氣腫、小葉周圍型肺氣腫、全小葉

型肺氣腫；（2）間質性肺氣腫：氣體在肺膜下、肺小葉間隔形成串珠狀氣泡，也可沿

細支氣管壁和血管周圍的組織間隔擴散至肺門、縱隔，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮

下氣腫；（3）老年性肺氣腫：不伴肺泡間隔的破壞，并非真性肺氣腫，而是過度充

氣。

45、【問答題】簡述腎盂腎炎的病因及誘發(fā)因素。

答案：細菌感染：上行性感染（大腸桿菌）；下行性感染（金黃色葡萄球菌）。誘因：

泌尿道阻塞：黏膜損傷；膀胱輸尿管反流；機體抵抗力下降。

46、【問答題】簡述腸阿米巴病的好發(fā)部位、急性期的病理和臨床表現(xiàn)。

答案：好發(fā)部位是右半結腸：病理表現(xiàn)：大小不一的潰瘍，其邊緣呈潛掘狀（燒瓶狀），

潰瘍周圍及小靜脈內可找到阿米巴滋養(yǎng)體（分）。臨床：腹痛、腹瀉，果醬樣大便。

47、【問答題】試述腺癌的類型以及每種類型的好發(fā)部位和特點。

答案：腺癌常見以下幾種類型：（1）管狀腺癌：多見于胃、腸、甲狀腺、膽囊等處。

癌細胞排列成不規(guī)則的腺樣結構，即癌巢。（2）黏液癌，常見于胃和大腸。肉眼觀，

癌組織呈灰白色半透明如膠凍樣，又稱膠樣癌。鏡下，癌細胞成印戒狀，稱“印戒細

胞”。當癌組織中黏液成分