值班、交接班制度

值班、交接班制度1.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理措施準(zhǔn)確、及時(shí)實(shí)施。接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告，交接物品。2.值班人員必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)常規(guī)工作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施應(yīng)做好詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開。3.值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品交代不清時(shí)，應(yīng)立即查實(shí)、確認(rèn)。4.交接班方式和要求：（1）交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取交班報(bào)告，要求做到書面、口頭、床邊交接清楚。交班記錄由值班護(hù)士書寫，符合病歷書寫規(guī)范。（2）各班在下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭、書面及病人床邊交接班，凡重癥病人須進(jìn)行床邊詳細(xì)交接。（3）夜班與日班交班須進(jìn)行集體交接。5.交班內(nèi)容：（1）病區(qū)概況：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常的患者病情變化及心理狀態(tài)。（2）醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理記錄情況：醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。（3）特殊患者：查看昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。（4）藥品和設(shè)備情況：貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品及物品、儀器等的數(shù)量；搶救儀器和器械要保持功能狀態(tài)，并簽全名。（5）床邊交接班包括以下內(nèi)容：1）病情；2）輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫；3）查看全身皮膚，有無發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等；4）檢查各種導(dǎo)管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量；5）檢查敷料包扎、滲出情況；6）?？菩杼厥庥^察的內(nèi)容；7）床單位是否安全、整潔、干燥。附1：交接班者應(yīng)做到十個(gè)不交不接：①交接班雙方工作衣帽不整齊不交不接；②本班工作未完成不交不接；③為下班準(zhǔn)備工作未做好不交不接；④患者輸血、輸液不通暢不交不接；⑤患者引流管不通暢不交不接；⑥危重患者床褥不平整不干燥不交不接；⑦醫(yī)療器械及藥品帳物不符不交不接；⑧搶救物品不全不交不接;⑨醫(yī)囑未查對(duì)不交不接；⑩治療室、辦公室不整潔不交不接。附2：花橋人民醫(yī)院護(hù)理交接班流程交班者交班前完成本班所有工作，整理好護(hù)士站，準(zhǔn)備好交班場(chǎng)地的環(huán)境。接班者提前15分鐘到崗，做好各種搶救器械、搶救藥品、病區(qū)備用藥品及各種物品的清點(diǎn)，整裝準(zhǔn)備參加交接班（需晨會(huì)前完成晨間護(hù)理的科室，按照科室的規(guī)定時(shí)間完成晨間護(hù)理后洗手、整裝），所有人員提前5分鐘到達(dá)交班地點(diǎn)。3.晨間交接班：（1）所有在班護(hù)士均參加，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對(duì)面；（2）夜班護(hù)士進(jìn)行口頭交班，夜班醫(yī)生補(bǔ)充交班；（3）全體護(hù)理人員到護(hù)士站，護(hù)士長進(jìn)行晨會(huì)提問、傳達(dá)護(hù)理相關(guān)會(huì)議精神或信息、評(píng)價(jià)交班情況、總結(jié)前一天護(hù)理工作情況、布置當(dāng)日護(hù)理工作。（4）分組進(jìn)行床頭交接班。進(jìn)入病房的順序：接班的責(zé)任護(hù)士(組長)、交班的責(zé)任護(hù)士(組長)、護(hù)士長、其他人員。接班者問候病人、自我介紹、告知正在交接班，開始交接班。床邊站立位置（根據(jù)患者情況及?？铺攸c(diǎn)決定），交班者與接班者分別站于患者的兩側(cè)，護(hù)士長與接班者同側(cè)，其他人立于床位。（5）護(hù)士長對(duì)交班中存在的問題與護(hù)士進(jìn)行分析，提出整改措施，強(qiáng)調(diào)當(dāng)天要重視的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)病人的護(hù)理工作提出要求。（6）護(hù)理組長安排當(dāng)天本小組的床位分配及護(hù)理工作，指導(dǎo)年輕護(hù)士工作，交代當(dāng)天要重視的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)。4.晚夜班交接班：接班者提前到崗，物品交接，查看護(hù)士交接班記錄，了解醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況，與交班者進(jìn)行床頭交班，流程同晨間交班。手術(shù)后病人：?？撇∏樽兓⒁鞴?、并發(fā)癥預(yù)防；出院病人：出院指導(dǎo)、征求意見；帶管道病人：管道的固定、通暢情況、引流液的色、量、性狀等；輸液病人：正在輸注的藥物、速度、輸液部位情況、病人反應(yīng)；氣管切開/插管病人：拍背、吸痰檢查或手術(shù)未歸病人：交接物品和器械準(zhǔn)備情況；長期臥床病人：皮膚完整性、翻身拍背。5.交接班質(zhì)量要求：護(hù)理人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗，對(duì)病人態(tài)