本科院校-基礎醫(yī)學-診斷學-第五篇 器械檢查-第一章 心電圖

本科院校-基礎醫(yī)學-診斷學-第五篇器械檢查-第一章心電圖

單選題A11.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是答案：(D)A:V1、V2、V3B:V7、V8、V9C:V3、V4、V5D:Ⅱ、Ⅲ、aVFE:Ⅰ、aVL、V5、V6

單選題A12.下列情況可引起寬QRS波(gt;0．12秒)心動過速，但不包括答案：(E)A:室性心動過速B:室上性心動過速伴室內差異性傳導C:室上性心動過速并束支阻滯D:WPW綜合征E:竇性心動過速

單選題A13.心電圖檢查時，通常采用的走紙速度是答案：(B)A:10mm／sB:25mm／sC:50mm／sD:100mm／sE:40mm／s

單選題A14.符合高血鉀心電圖表現(xiàn)的是答案：(A)A:T波高聳，基底部狹窄，呈帳篷型T波B:u波倒置C:冠狀T波D:ST段水平型下移E:QT間期縮短

單選題A15.下列不屬于竇性心律失常的是答案：(E)A:竇性心動過速B:竇性心動過緩C:竇性心律不齊D:竇性停搏E:房性逸搏心律

單選題A16.隱匿性旁路是指答案：(D)A:QRS起始部無預激波B:PR間期lt;0．12秒C:房室旁路僅有前向傳導功能D:房室旁路僅有逆向傳導功能E:既可前向傳導，又可逆向傳導

單選題A17.V1導聯(lián)R／Sgt;1，V5導聯(lián)R／Slt;1，常見于答案：(B)A:左心室肥厚B:右心室肥厚C:左束支阻滯D:左前分支阻滯E:左后分支阻滯

單選題A18.有關典型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是答案：(D)A:PR間期lt;0．12秒B:QRS波增寬ge;0．12秒C:QRS起始部有預激波D:P-J間期延長E:繼發(fā)性T-T改變

單選題A19.心室復極的方向是答案：(C)A:心內膜向心外膜方向推進B:心內膜與心外膜同步復極C:心外膜向心內膜方向推進D:室間隔向心室內膜推進E:右心室向左心室方向推進

單選題A110.下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)的是答案：(D)A:P波規(guī)則出現(xiàn)B:QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C:PR間期不固定D:心室律快于心房律E:出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律

單選題A111.心電圖上表現(xiàn)為心室律不規(guī)則的是答案：(E)A:陣發(fā)性室上性心動過速B:心房撲動伴2：1傳導C:一度房室傳導阻滯D:竇性心動過速E:二度Ⅰ型房室傳導阻滯

單選題A112.可粗略判斷心電軸左偏的表現(xiàn)是答案：(C)A:Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向上B:Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向下C:Ⅰ導聯(lián)QRS波群主波向上，Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向下D:Ⅰ導聯(lián)QRS波群主波向下，Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向上E:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群均以負向波為主

單選題A113.關于小兒心電圖特點錯誤的是答案：(D)A:心率較成人快B:P波時限較成人稍短C:右胸導聯(lián)常R／Sgt;1D:常為左室電壓占優(yōu)勢E:右胸導聯(lián)常出現(xiàn)T波低平、倒置

單選題A114.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是答案：(D)A:V1～V3B:Ⅱ、Ⅲ、aVFC:V3～V5D:V7～V9E:Ⅰ、aVL

單選題A115.滿足左心室肥厚的電壓標準應是答案：(D)A:R1gt;1．2mVB:RaVLgt;0．5mVC:RaVFgt;1．5mVD:RV5+SV1gt;4．0mVE:RV1+SV5gt;1．2mV

單選題A116.竇性P波的組成是答案：(E)A:前半部代表竇房結除極，后半部代表心房除極B:前半部代表心房除極，后半部代表心房復極C:前半部代表竇房結除極，后半部代表右心房除極D:前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極E:前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極

單選題A117.急性心肌梗死分為lST段抬高型和l非ST段抬高型心肌梗死的臨床意義是答案：(C)A:有助于判斷單支還是多支冠狀動脈病變B:有助于判斷心功能的狀態(tài)C:有助于早期進行干預治療并選擇正確的治療方案D:有助于判斷心內膜下梗死還是透壁梗死E:以上都對

單選題A118.關于房性期前收縮的描述不正確的是答案：(D)A:異位P波形態(tài)與竇性P波不同B:P'R間期gt;0．12秒C:異位P波后繼以正?；蜃儺惖腝RS波群D:異位P波后肯定有QRS-T波群E:大多為不完全性代償間歇

單選題A119.急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為答案：(B)A:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有異常Q波B:V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳C:Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段抬高D:V1、V2、V3導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波E:V3、V4、V5導聯(lián)ST抬高伴異常Q波

單選題A120.以下提示心肌缺血的心電圖改變是答案：(D)A:V5導聯(lián)R波增高B:T波和u波融合C:T波振幅lt;1／4RD:V4～V6導聯(lián)sT段水平型或下斜型下移ge;0．1mVE:心電軸明顯左偏

單選題A121.下列關于左后分支阻滯診斷的描述錯誤的是答案：(A)A:臨床比較常見B:電軸右偏C:Ⅰ、aVL導聯(lián)QRS波呈rS型D:Ⅲ、aVF導聯(lián)呈qR型E:應排除電軸右偏的其他原因

單選題A122.符合肢體導聯(lián)低電壓的條件是答案：(B)A:每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均lt;0．5mVB:每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的絕對值的和均lt;0．5mVC:每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均lt;0．8mVD:每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的絕對值的和均lt;0．8mVE:每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均lt;0．3mV

單選題A123.運動負荷試驗時，亞極量運動的目標心率是指答案：(E)A:200-年齡B:190-年齡C:180-年齡D:(200-年齡)times;75％E:(220-年齡)times;85％

單選題A124.測得心電圖QRS電軸為-153deg;，則為答案：(E)A:電軸無偏移B:電軸輕度左偏C:電軸顯著左偏D:電軸右偏E:不確定電軸

單選題A125.心室除極首先從答案：(C)A:左室開始B:右室開始C:室間隔中部開始D:室間隔上部開始E:基底部開始

單選題A126.單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在答案：(E)A:左腋中線第5肋間水平B:胸骨右緣第4肋間C:胸骨左緣第4肋間D:左鎖骨中線與第5肋間相交點E:左腋前線V4水平處

單選題A127.下列關于正常人Q波的描述錯誤的是答案：(E)A:Q波振幅lt;1／4RB:Q波時間lt;0．03秒C:aVR導聯(lián)可見深而寬的Q波D:V1導聯(lián)可呈QS波E:V1～V2導聯(lián)應有q波

單選題A128.引起不完全性代償間歇的主要原因是答案：(A)A:節(jié)律重整B:房室傳導阻滯C:竇房傳入阻滯D:異位搏動距竇房結較遠E:竇性心律不齊

單選題A129.下列關于心房顫動的描述錯誤的是答案：(A)A:PR間期不固定B:心室律絕對不齊C:頻率gt;350次／分D:V1導聯(lián)的顫動波最明顯E:QRS波一般不增寬

單選題A130.竇性心律不齊指同一導聯(lián)心電圖上P-P間期相差答案：(A)A:gt;0．12秒B:gt;0．14秒C:gt;0．16秒D:gt;0．18秒E:gt;0．20秒

單選題A131.下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是答案：(B)A:P波規(guī)律的出現(xiàn)B:P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C:長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)D:傳出阻滯的比例可為2：1，3：2，4：3E:P波形態(tài)一致

單選題A132.發(fā)生下壁心肌梗死時出現(xiàn)V1導聯(lián)R波增高，最可能的原因為答案：(D)A:右束支阻滯B:右心室肥厚C:正常變異D:后壁心肌梗死E:預激綜合征

單選題A133.T波振幅低平是指答案：(A)A:lt;同導聯(lián)R波1／10B:lt;同導聯(lián)R波1／4C:lt;同導聯(lián)R波1／5D:lt;0．5mVE:lt;0．2mV

單選題A134.正常心電軸的范圍為答案：(C)A:0deg;～+90deg;B:0deg;～+60deg;C:-30deg;～+90deg;D:0deg;～+110deg;E:+30deg;～+90deg;

單選題A135.竇性P波的方向應該是答案：(C)A:除aVR導聯(lián)倒置外，其余導聯(lián)均應直立B:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立C:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置D:V1導聯(lián)正負雙向，其余導聯(lián)均應直立E:Ⅰ、aVL、V1～V3導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立

單選題A136.心室律絕對不規(guī)則的心電圖是答案：(D)A:室性心動過速B:房性心動過速伴2：1傳導C:交界性逸搏心律D:心房顫動E:心房撲動伴4：1傳導

單選題A137.正常成人PR間期為答案：(B)A:0．10～0．20秒B:0．12～0．20秒C:0．06～0．08秒D:0．32～0．44秒E:0．08～0．22秒

單選題A138.變異型心絞痛時的心電圖表現(xiàn)為答案：(B)A:缺血區(qū)導聯(lián)顯示ST段壓低gt;0．1mVB:缺血區(qū)導聯(lián)ST段抬高伴對應導聯(lián)ST下移C:T波倒置gt;0．2mVD:T波高聳E:頻發(fā)室性期前收縮

單選題A139.關于肢體導聯(lián)左、右手電極接反的心電圖描述錯誤的是答案：(A)A:aVF和Ⅰ導聯(lián)圖形互換B:胸導聯(lián)心電圖正常C:Ⅰ導聯(lián)P波、QRS波群及T波顛倒D:aVR和aVL導聯(lián)圖形互換E:Ⅱ與Ⅲ導聯(lián)圖形互換

單選題A140.Ⅰ導聯(lián)屬標準導聯(lián)，其正電極應安放在答案：(C)A:右手B:右腿C:左手D:左腿E:胸骨左緣第4肋間

單選題A141.有關成人心電圖正常值錯誤的是答案：(E)A:PR間期0．12～0．20秒B:P波時限lt;0．12秒C:V1、V2導聯(lián)J點上抬一般lt;0．2mVD:QRS波群時限一般不超過0．11秒E:QTc間期gt;0．44秒

單選題A142.下列關于完全性右束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是答案：(E)A:V1或V2導聯(lián)QRS呈rsR'型B:Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬C:V1、V2導聯(lián)T波倒置D:V1導聯(lián)R峰時間gt;0．05秒E:Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波與QRS主波方向相反

單選題A143.心房顫動出現(xiàn)緩慢規(guī)整的心室律提示答案：(C)A:合并一度房室傳導阻滯B:合并二度Ⅱ型房室傳導阻滯C:合并三度房室傳導阻滯D:合并高度房室傳導阻滯E:干擾現(xiàn)象

單選題A144.下列關于心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是答案：(D)A:ST段水平型或下斜型下移ge;0．1mVB:心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時可轉為正常C:心絞痛緩解后，ST段可恢復正常D:常出現(xiàn)異常Q波E:出現(xiàn)ST段抬高

單選題A145.低血鉀的典型心電圖表現(xiàn)為答案：(D)A:QT間期延長B:QRS波增寬C:u波倒置D:ST段壓低，T波低平及u波增高E:T波倒置

單選題A146.下列關于完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是答案：(D)A:QRS波群時限ge;0．12秒B:V1、V2導聯(lián)呈rS波或QS波C:Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)R波增寬切跡D:V5、V6導聯(lián)常出現(xiàn)q波E:ST-T方向與QRS主波方向相反

單選題A147.有關心電圖各波段的含義錯誤的是答案：(D)A:P波為心房除極波B:QRS波群為心室除極波C:ST段和T波為心室復極波D:QT間期為心室復極時間E:Ta波為心房復極波

單選題A148.下列關于心房撲動的描述不正確的是答案：(D)A:P波消失B:典型的房撲可通過射頻消融術治療C:撲動波之間無等電位線D:頻率多為240～350次／分，大多能全部下傳E:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的撲動波最清楚

單選題A149.提示患者曾發(fā)生心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為答案：(C)A:QRS低電壓B:電軸顯著左偏C:V3～V5導聯(lián)Q波gt;0．03秒D:V4～V6導聯(lián)ST段壓低gt;0．1mVE:V3～V5呈冠狀T波

單選題A150.急性心肌梗死時，可不出現(xiàn)病理性Q波的情況是答案：(A)A:心肌梗死發(fā)生在基底部B:心肌梗死發(fā)生在前壁C:心肌梗死發(fā)生在下壁D:梗死的心肌直徑gt;20～30mmE:梗死的心肌厚度gt;5mm

單選題A151.急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)為答案：(D)A:Q波gt;0．03秒B:Q波振幅gt;同導聯(lián)R波1／5C:T波倒置gt;0．2mVD:異常Q波伴ST段弓背抬高E:ST段壓低gt;0．1mV

單選題A152.下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是答案：(B)A:V1導聯(lián)R／Sge;1B:RV5gt;2．5mVC:QRS電軸ge;90。D:RaVRgt;0．5mVE:aVR導聯(lián)R／Sge;1

單選題A153.關于順鐘向轉位的描述正確的是答案：(D)A:QRS電軸向右偏移B:QRS電軸向左偏移C:正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V1、V2導聯(lián)上D:正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V5、V6導聯(lián)上E:常見于左心室肥厚

單選題A154.診斷室性心動過速最有利的證據(jù)是答案：(D)A:QRS波群寬大畸形B:心率140～200次／分C:QRS時限gt;0．12秒D:房室分離且心室率快于心房率E:節(jié)律輕度不齊

單選題A155.ST段抬高可見于下列情況，但除外答案：(D)A:急性心肌梗死B:急性心包炎C:變異型心絞痛D:低血鉀E:早期復極綜合征

單選題A156.運動負荷試驗時，極量心率粗略計算法為答案：(D)A:190-年齡B:200-年齡C:210-年齡D:220-年齡E:250-年齡

單選題A157.有關右心房肥大的心電圖表現(xiàn)正確的是答案：(E)A:V1導聯(lián)Pf絕對值gt;0．04minmiddot;sB:PⅡ、Ⅲ、aVL呈雙峰，峰間距gt;0．04秒C:PⅡ、Ⅲ、aVF有切跡D:電軸左偏E:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅gt;0．25mV

單選題A158.滿足左心房肥大的標準應是答案：(B)A:P波時限gt;0．10秒B:PⅡ、Ⅲ、aVL有切跡，P波時限gt;0．12秒C:PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D:V1的正向P波振幅gt;0．15mVE:P波有切跡

單選題A159.下列不符合左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的是答案：(B)A:電軸左偏lt;-45deg;B:QRS波群時間延長gt;0．12秒C:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波呈rS型D:Ⅰ、aVL導聯(lián)QRS波呈qR型E:胸導聯(lián)可出現(xiàn)R波遞增不良

單選題A160.下列最易引起阿-斯綜合征的情況是答案：(D)A:心房撲動伴2：1傳導B:陣發(fā)性室上性心動過速C:非陣發(fā)性室性心動過速D:三度房室傳導阻滯E:竇性心動過速

單選題A161.關于非陣發(fā)性心動過速的描述不正確的是答案：(E)A:心動過速頻率與竇性心律頻率相近B:易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)C:易出現(xiàn)各種融合波D:易發(fā)生奪獲心搏E:多發(fā)生在無器質性心臟病患者

單選題A162.下列關于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的描述錯誤的是答案：(E)A:PR間期恒定B:部分P波后無QRS波群C:房室傳導比例可為3：2，4：3D:房室傳導比例可為2：1E:預后較好

單選題A163.QTc的計算公式為答案：(A)A:QTc=QTA／《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6133d8529fcd44b281b44e45935fc508.jpg"/》B:QTc=QT+《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/48a9a0acb26f43d19f5da7eba09c6ea8.jpg"/》C:QTc=QT-《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/e1c93e281c06462ca4ef840489a2707f.jpg"/》D:QTc=《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/d5d5cb5e8fea43ac89d9a5aed7cc30d9.jpg"/》／QTE:QTc=R-R《imgwidth="39"height="18"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/cec67ada0c56428cac2ddeefc1d33223.jpg"/》

單選題A164.下列關于二度Ⅰ型房室傳導阻滯的描述不正確的是答案：(C)A:PR間期逐漸延長B:可見QRS波群脫落C:房室傳導比例常為2：1～4：1D:漏搏后的PR間期又趨縮短E:病變多位于房室結或希氏束的近端

單選題A165.前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是答案：(C)A:V1、V2、V3B:Ⅱ、Ⅲ、aVFC:V3、V4、V5D:V5、V6E:Ⅰ、aVL、V5、V6

單選題A266.患者女性，8歲，先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術。圖5-3為術后發(fā)生的心動過速，應診斷為《imgalt=""width="289"height="350"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/49ee6c64d4434e3c9e38ccb6bc425ae4.jpg"/》答案：(B)A:預激綜合征合并心房顫動B:室性心動過速C:室上性心動過速合并右束支阻滯D:房性心動過速伴室內差異傳導E:心房撲動1：1傳導

單選題A267.患者男性，49歲。因心悸、胸悶，暈厥1次就診。心電圖如圖5-16所示，應考慮為《imgwidth="606"height="392"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/a2f3c793ff0c4cd2873d5e02532c196c.jpg"/》答案：(B)A:室性心動過速B:預激綜合征合并心房顫動C:室上性心動過速伴室內差異傳導D:心房顫動伴室內差異傳導E:非陣發(fā)性心動過速

單選題A268.患者女性，63歲，冠心病史，因發(fā)作頭昏、胸悶入院。心電圖如圖5-32所示，應診《imgwidth="624"height="148"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f68213bf3b94473dbc3918b046cde553.jpg"/》答案：(C)A:室性心動過速B:多源房性心動過速C:心房顫動合并三度房室傳導阻滯D:頻發(fā)房性期前收縮E:心房撲動

單選題A269.患者男性，32歲，無癥狀。體檢時記錄如下心電圖(圖5-15)，應診斷為《imgwidth="604"height="558"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6d7c2f550e6341aaab4f3f2f378c1593.jpg"/》答案：(C)A:室性期前收縮，成對出現(xiàn)B:間歇性左束支阻滯C:間歇性預激綜合征D:房性期前收縮伴室內差異傳導E:間隙性右束支阻滯

單選題A270.患者女性，60歲，糖尿病史。心電圖如圖5-27所示，應考慮為《imgwidth="609"height="382"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/af7830be88404df49afd18346ea6d3a9.jpg"/》答案：(C)A:竇性停搏，交界性逸搏心律B:急性心肌梗死(超急性期)C:高血鉀，竇室傳導D:急性心內膜下心肌缺血E:三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律

單選題A271.患者男性，62歲，冠心病史，突發(fā)胸痛不能緩解入院。圖5-28系患者胸痛發(fā)作后1小時、24小時及3周的心電圖記錄，應診斷為《imgalt=""width="601"height="549"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/e923491eece94e2285def7444a16728c.jpg"/》答案：(A)A:急性下壁心肌梗死B:急性后壁心肌梗死C:變異型心絞痛D:急性前間壁心肌梗死E:急性下、后壁心肌梗死

單選題A272.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖5-8所示，應診斷為《imgwidth="627"height="121"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f067b59b006d46f9a73cfa2607c7023b.jpg"/》答案：(C)A:二度Ⅰ型竇房阻滯B:竇性停搏C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:竇性心律不齊E:二度Ⅱ型房室傳導阻滯

單選題A273.患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動后氣喘。心電圖如圖5-11所示，應診斷為《imgwidth="480"height="376"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/8b4ccc41282f42a0966ea36d0416db77.jpg"/》答案：(C)A:前間壁心肌梗死B:左束支阻滯C:左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變D:左前分支阻滯E:雙心室肥厚

單選題A274.患者女性，36歲，心悸、胸悶1年，有甲狀腺功能亢進病史。心電圖如圖5-26所示，應診斷為《imgalt=""width="611"height="159"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/04321de98ba24d1faa76ddafbe84f3ba.jpg"/》答案：(C)A:頻發(fā)房性期前收縮B:多源房性心動過速C:心房顫動D:心房顫動合并三度房室傳導阻滯E:心房撲動伴不同房室傳導比例

單選題A275.患者女性，58歲，反復發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r的心電圖見圖5-30，應考慮為《imgwidth="315"height="727"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/7f46247600bb4db8830a1473611c1d3d.jpg"/》答案：(C)A:急性前壁心肌梗死B:急性心包炎C:急性心肌缺血D:早期復極綜合征E:急性下壁心肌梗死

單選題A276.患者女性，34歲，反復發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質性心臟病。心電圖如圖5-2所示，應診斷為《imgalt=""width="598"height="432"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/7ab9615d34124efa80449c694138294f.jpg"/》答案：(A)A:陣發(fā)性室性心動過速B:房性心動過速伴室內差異傳導C:非陣發(fā)性室性心動過速D:交界性心動過速E:室性期前收縮，三聯(lián)律

單選題A277.患者男性，17歲，體檢時記錄到如下心電圖(圖5-7)，應考慮為《imgwidth="623"height="123"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/01e1244023e8496fa0466d6ff103ca3f.jpg"/》答案：(D)A:竇性停搏B:二度Ⅰ型竇房阻滯C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:竇性心律不齊E:房性期前收縮

單選題A278.患者女性，26歲，有心悸、胸悶病史。心電圖如圖5-5所示，應診斷為《imgwidth="601"height="341"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6d907f9d4d184a2b95411822e4698371.jpg"/》答案：(E)A:右心室肥厚B:后壁心肌梗死C:下壁心肌梗死D:下、后壁心肌梗死E:WPW綜合征

單選題A279.患者女性，63歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛入院。心電圖如圖5-9所示，應診斷為《imgwidth="536"height="347"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/344adbc91f664dd29369b3fb42e12335.jpg"/》答案：(A)A:急性廣泛前壁心肌梗死B:心肌病C:急性心包炎D:急性前間壁心肌梗死E:急性下壁心肌梗死

單選題A280.患者男性，47歲，無癥狀。心電圖如圖5-20所示，應診斷為《imgwidth="601"height="342"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f31fe4f9e4cb44fc83fd3755553ce565.jpg"/》答案：(C)A:右心室肥厚B:預激綜合征C:完全性右束支阻滯D:完全性左束支阻滯E:后壁心肌梗死

單選題A281.患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時就診。心電圖如圖5-1所示，應診斷為《imgalt=""width="527"height="357"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/ef6cd71b57d44c3e9d2450f28341b189.jpg"/》答案：(C)A:室上性心動過速B:房性心動過速C:心房撲動D:竇性心動過速E:非陣發(fā)性交界性心動過速

單選題A282.患者男性，63歲，冠心病史，近來發(fā)生暈厥2次。住院期間發(fā)生阿-斯綜合征，并記錄到如下心電圖(圖5-31)，應診斷為《imgwidth="570"height="228"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/c5ecc92dbb3c43039eb7ba79d87870de.jpg"/》答案：(C)A:心室撲動B:心室顫動C:扭轉型室性心動過速D:WPW綜合征E:雙向性心動過速

單選題A283.患者男性，47歲，突發(fā)胸痛2小時入院診治，圖5-29系患者胸痛發(fā)作后2小時、24小時及1周的心電圖記錄，應診斷為《imgalt=""width="597"height="558"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/b410cedb31dd4016b59f7bc5b46d402b.jpg"/》答案：(E)A:急性下壁心肌梗死B:急性后壁心肌梗死C:急性前間壁心肌梗死D:變異型心絞痛E:急性下、后壁心肌梗死

單選題A284.患者女性，28歲，偶有心悸癥狀。心電圖如圖5-14所示，應診斷為《imgwidth="605"height="229"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/bab1245affef4a318f70dea158a2e961.jpg"/》答案：(B)A:間歇性預激綜合征B:室性期前收縮C:房性期前收縮伴室內差異傳導D:間歇性左束支阻滯E:間歇性右束支阻滯

單選題A285.患者女性，36歲，無癥狀。體檢時記錄到如下心電圖(圖5-6)，應診斷為《imgwidth="402"height="610"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/794906136d0d42ac8b8ff456a3111483.jpg"/》答案：(D)A:正常心電圖B:右心室肥厚C:左心室肥厚D:左前分支阻滯E:左束支阻滯

單選題A286.患者女性，15歲，先天性心臟病史。心電圖如圖5-12所示，應診斷為《imgwidth="525"height="364"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/bc62207d97254ab38a16c3efdd7fb22e.jpg"/》答案：(B)A:完全性右束支阻滯B:右心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變C:前間壁心肌梗死D:預激綜合征E:左后分支阻滯

單選題A287.患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應考慮為《imgwidth="600"height="235"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4a6b4032d9144ecb99b36744074e448d.jpg"/》答案：(C)A:高血鉀B:高血鈣C:低血鉀D:低血鈣E:心肌缺血

單選題A288.患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應診斷為《imgwidth="606"height="120"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f62754b6504344a69ef510b1e4aa3901.jpg"/》答案：(C)A:竇性心律不齊B:二度Ⅱ型房室傳導阻滯C:二度Ⅰ型房室傳導阻滯D:二度Ⅰ型竇房阻滯E:二度Ⅱ型竇房阻滯

單選題A289.患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖5-13所示，應診斷為《imgwidth="612"height="169"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/74609a0d948647b690d746c33dada192.jpg"/》答案：(E)A:二度Ⅱ型竇房阻滯B:竇性停搏C:竇性心律不齊D:交界性期前收縮E:房性期前收縮未下傳

單選題A290.患者女性，32歲，胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖5-18所示，應診斷為《imgwidth="607"height="331"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6aa40df8ad534e5684b919b5805ea132.jpg"/》答案：(D)A:完全性干擾性房室脫節(jié)B:高度房室傳導阻滯C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:三度房室傳導阻滯E:非陣發(fā)性交界性心動過速

單選題A291.患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應診斷為《imgalt=""width="608"height="152"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/55847b5060ca4d838d22aa83f13716be.jpg"/》答案：(E)A:二度Ⅰ型房室傳導阻滯B:竇性停搏C:三度竇房阻滯D:二度Ⅱ型竇房阻滯E:高度房室傳導阻滯、心室停搏

單選題A292.患者男性，28歲，主動脈狹窄。心電圖如圖5-21所示，應診斷為《imgalt=""width="237"height="344"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/5f8c610d410f481db0a12f066447a38b.jpg"/》答案：(D)A:前間壁心肌梗死B:左心室肥厚C:預激綜合征D:完全性左束支阻滯E:完全性右束支阻滯

單選題A293.患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死病史。心電圖如圖5-19所示，應診斷為《imgwidth="603"height="210"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/5a20ff82acef48a1bb8c74e04a2661a0.jpg"/》答案：(D)A:三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律B:二度Ⅱ型房室傳導阻滯C:高度房室傳導阻滯，室性逸搏心律D:三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律E:二度Ⅱ型竇房阻滯

單選題A294.患者男性，47歲，胸悶癥狀。心電圖如圖5-24所示，應診斷為《imgwidth="605"height="121"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/02053dac369444c284b65785aa7a7557.jpg"/》答案：(D)A:二度Ⅰ型竇房阻滯B:二度Ⅰ型房室傳導阻滯C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:二度Ⅱ型房室傳導阻滯E:竇性心律不齊

單選題A295.患者男性，38歲，因暈厥就診。心電圖如圖5-25所示，應診斷為《imgwidth="604"height="256"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4329a666a6614c77a6fd2cd97a3944b7.jpg"/》答案：(C)A:三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律B:三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C:高度房室傳導阻滯，左束支阻滯D:竇性停搏E:二度Ⅰ型房室傳導阻滯

單選題A296.患者男性，47歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示，應診斷為《imgwidth="581"height="364"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/b61e8ee420bf4aeead5c72abe7dc88b5.jpg"/》答案：(E)A:右心室肥厚B:左心室肥厚C:右心房肥大D:左心房肥大E:雙心房肥大

單選題A297.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖5-4所示，應診斷為《imgalt=""width="607"height="330"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/c33d3ec3322f4881bf4be912b58e6bda.jpg"/》答案：(D)A:右心室肥厚B:左心室肥厚C:不完全性左束支阻滯D:急性前間壁心肌梗死E:預激綜合征

單選題A298.患者男性，45歲，反復發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應診斷為《imgwidth="602"height="363"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4d149e2d11ea4a6cbfeb30d8fb500c72.jpg"/》答案：(A)A:陣發(fā)性室上性心動過速B:心房撲動C:竇性心動過速D:非陣發(fā)性心動過速E:室性心動過速

名詞解釋題99.變異型心絞痛(prinzmetalangina)答案：(通常指冠狀動脈痙攣引起的短暫性的急性心肌缺血癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘。心電圖上表現(xiàn)為暫時性ST段抬高并常伴有高聳T波及對應導聯(lián)的ST段下移。)

名詞解釋題100.二聯(lián)律(bigeminy)答案：(指期前收縮(室性、房性或交界性期前收縮)與竇性心搏交替出現(xiàn)，是一種有規(guī)律的頻發(fā)性期前收縮。)

名詞解釋題101.R峰時間(Rpeaktime)答案：(過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間，指QRS起點至R波頂端垂直線的間距。如有R'波，則應測量至R'峰；如R峰呈切跡，應測量至切跡第二峰。正常成人R峰時間在V1、V2導聯(lián)不超過0．04秒，在V5、V6導聯(lián)不超過0．05秒。)

名詞解釋題102.順鐘向轉位(clockwiserotation)答案：(指正常在V3或V4導聯(lián)出現(xiàn)的波形(R／S大致相等)轉向左心室方向，即出現(xiàn)在V5、V6導聯(lián)上。)

名詞解釋題103.逸搏、逸搏心律(escaperhythm)答案：(當高位節(jié)律點發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)停搏或節(jié)律明顯減慢時(如病態(tài)竇房結綜合征)，或者因傳導障礙而不能下傳時(如竇房或房室傳導阻滯)，或其他原因造成長的間歇時(如期前收縮后的代償間歇等)，作為一種保護性措施，低位起搏點就會發(fā)出一個或一連串的沖動，激動心房或心室。僅發(fā)生1～2個稱為逸搏，連續(xù)3個以上稱為逸搏心律。)

名詞解釋題104.異常Q波(abnormalQwave)答案：(Q波的時間ge;0．03秒，其振幅ge;同導聯(lián)中R波的1／4。)

名詞解釋題105.竇性停搏(sinusarrest)答案：(指在一段時間內竇房結停止發(fā)放激動，心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落，形成長P-P間距，且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關系。)

名詞解釋題106.干擾(interference)答案：(正常的心肌細胞在一次興奮后具有較長的不應期，因而對于兩個相近的激動，前一激動產(chǎn)生的不應期必然影響后面激動的形成和傳導，這種現(xiàn)象稱為干擾。)

名詞解釋題107.逆行P波(retrogradePwave)答案：(P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，在aVR導聯(lián)直立，稱為逆行P波。)

名詞解釋題108.P波終末電勢(P-waveterminalforce，Ptf)答案：(V1導聯(lián)上P波常呈先正而后負向雙向波。將V1負向P波的時間乘以負向P波振幅，稱為P波終末電勢。左心房肥大時，PtfV1(絕對值)常ge;0．04mmmiddot;s)

名詞解釋題109.隱匿性旁路(concealedaccessorypathway)答案：(指房室旁路僅有逆向傳導功能而沒有前向傳導功能，心電圖上PR間期正常，QRS起始部無預激波，但可反復發(fā)作房室折返性心動過速，此類旁路稱之為隱匿性旁路。)

名詞解釋題110.肺型P波(Ppulmonale)答案：(通常指P波尖而高聳，其振幅ge;0．25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出。)

名詞解釋題111.二尖瓣型P波(Pmitrale)答案：(通常指P波增寬，其時限ge;0．12秒，P波常呈雙峰型，兩峰間距ge;0．04秒，以Ⅰ、Ⅱ、aVL導聯(lián)明顯。)

名詞解釋題112.低電壓(lowvoltage)答案：(6個肢體導聯(lián)的QRS波群振幅(正向波與負向波振幅的絕對值相加)都小于0．5mV，和(或)6個胸導聯(lián)的QRS波群振幅(正向波與負向波振幅的絕對值相加)都小于0．8mV，稱為低電壓。)

名詞解釋題113.聯(lián)律間期(couplinginterval)答案：(指異位搏動與其前竇性搏動之間的時距。)

名詞解釋題114.導聯(lián)(lead)答案：(在人體不同部位放置電極，并通過導聯(lián)線與心電圖機電流計的正負極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法稱為心電圖導聯(lián)。電極位置和連接方法不同，可組成不同的導聯(lián)。)

名詞解釋題115.代償間歇(compensatorypause)答案：(指期前出現(xiàn)的異位搏動代替了一個正常竇性搏動，其后出現(xiàn)一個較正常心動周期為長的間歇。)

名詞解釋題116.平均QRS電軸(meanQRSaxis)答案：(它是心室除極過程中全部瞬間向量的綜合(平均QRS向量)，借以說明心室在除極過程這一總時間內的平均電勢方向和強度。它是空間性的，但心電圖學中通常所指的是它投影在前額面上的心電軸。通?？捎萌魏蝺蓚€肢體導聯(lián)的QRS波群的電壓或面積計算出心電軸。)

名詞解釋題117.竇室傳導(sinoventricularconduction)答案：(指嚴重高血鉀時，因心房肌受抑制而無P波(P波消失)，實際上竇房結仍在發(fā)出激動，沿3個結間束經(jīng)房室交界區(qū)傳入心室，稱之為l竇室傳導。)

名詞解釋題118.冠狀T波(coronaryTwave)答案：(心電圖上出現(xiàn)倒置深尖、雙肢對稱的T波稱之為l冠狀T波。)

簡答題119.簡述典型心房撲動的心電圖特點。答案：(典型心房撲動的心電圖特點是：正常P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動波(F波)，多數(shù)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中清晰可見；F波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率為240～350次／分，大多不能全部下傳，如以固定房室比例(2：1或4：1)下傳，則心室律規(guī)則。如房室傳導比例不恒定或伴有文氏傳導現(xiàn)象，則心室律可以不規(guī)則。房撲時QRS波時間一般不增寬。)

簡答題120.簡述左前分支阻滯的心電圖表現(xiàn)。答案：(左前分支阻滯時，主要變化在前額面，其心電圖表現(xiàn)：①QRS波群心電軸左偏在-45deg;～-90deg;；②Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波呈rS型；Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR型；③aVL導聯(lián)R峰時間ge;45毫秒；④QRS時間輕度延長，但lt;0．12秒。nbsp;)

簡答題121.典型的低血鉀的心電圖特點是什么?答案：(典型的低血鉀心電圖改變?yōu)镾T段壓低，T波低平或倒置以及u波增高(U波gt;0．1mV或u／Tgt;1或T-U融合、雙峰)，QT間期一般正?；蜉p度延長，表現(xiàn)為QT-U間期延長。明顯的低血鉀可使QRS波群時限延長，P波振幅增高。低血鉀可引起房性心動過速、室性異位搏動和室性心動過速、室內傳導阻滯、房室傳導阻滯等各種心律失常。)

簡答題122.簡述病態(tài)竇房結綜合征的主要心電圖表現(xiàn)。答案：(病態(tài)竇房結綜合征主要的心電圖表現(xiàn)有：①持續(xù)的竇性心動過緩，心率lt;50次／分，且不易用阿托品等藥物糾正；②出現(xiàn)竇性停搏或竇房阻滯；③在顯著竇性心動過緩基礎上，常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等)，又稱為慢-快綜合征；④若病變同時累及房室交界區(qū)，可出現(xiàn)房室傳導障礙，或發(fā)生竇性停搏時，長時間不出現(xiàn)交界性逸搏，此即稱為雙結病變。)

簡答題123.異常Q波除了見于心肌梗死外，還可見于哪些情況?答案：(異常Q波的出現(xiàn)不一定都提示為心肌梗死，例如，發(fā)生感染或腦血管意外時，可出現(xiàn)短暫QS或Q波，但缺乏典型演變過程，很快可以恢復正常。心臟橫位可導致Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波，但Ⅱ導聯(lián)通常正常。順鐘向轉位、左心室肥厚及左束支阻滯時，V1、V2導聯(lián)可出現(xiàn)Qs波，但并非前間壁心肌梗死。預激綜合征心電圖在某些導聯(lián)上可出現(xiàn)lQ或lQS波。此外，右心室肥厚、心肌病、心肌炎等也可出現(xiàn)異常Q波，因此，結合臨床資料進行鑒別診斷十分重要。)

簡答題124.簡述右心室肥厚的心電圖特點。答案：(右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)為：①V1導聯(lián)R／Sge;1，呈R型或Rs型，重度右心室肥厚V1導聯(lián)可呈qR型；V5導聯(lián)R／Sle;1或S波比正常加深；aVR導聯(lián)以R波為主，R／q或R／Sge;1。②RV1+SV5gt;1．05mV(重癥gt;1．2mV)；RaVRgt;0．5mV。③通常有心電軸右偏。④常同時伴有右胸導聯(lián)(V1、V2)ST段壓低及T波倒置，屬繼發(fā)性ST-T改變。)

簡答題125.簡述心房顫動的心電圖特點。答案：(心房顫動的心電圖特點是：正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的心房顫動波，通常以V1導聯(lián)為最明顯；房顫波的頻率為350～600次／分；心室律絕對不規(guī)則，QRS波一般不增寬。)

簡答題126.簡述扭轉型室性心動過速的心電圖特點。答案：(扭轉型室性心動過速是一種嚴重的室性心律失常。發(fā)作時可見一系列增寬變形的QRS波群，以每3～10個心搏圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒而自行終止，但極易復發(fā)或轉為心室顫動。)

簡答題127.心電圖運動試驗的陽性標準是什么?答案：(7目前國內外較公認的心電圖運動試驗的陽性標準為：①運動中出現(xiàn)典型的心絞痛；②運動中心電圖出現(xiàn)ST段下斜型或水平型下移ge;0．1mV，持續(xù)時間大于1分鐘。少數(shù)患者運動試驗中出現(xiàn)ST段抬高ge;0．1mV。如果運動前患者心電圖有病理性Q波，此ST段抬高多為室壁運動異常所致。如果運動前患者心電圖正常，運動中出現(xiàn)ST段抬高提示有透壁性心肌缺血，多為某一冠狀動脈主干或近端存在嚴重狹窄，或冠狀動脈痙攣所致。)

簡答題128.常用的診斷左心室肥厚的電壓標準有哪些?答案：(常用的左心室肥厚電壓標準有：胸導聯(lián)：RV5或RV6gt;2．5mV；RV5+SV1gt;4．0mV(男性)或gt;3．5mV(女性)。肢體導聯(lián)：RⅠgt;1．5mV；RaVLgt;1．2mV；RaVFgt;2．0mV；RⅠ+SⅢgt;2．5mV。Cornell標準：RaVL+SV3gt;2．8mV(男性)或gt;2．0mV(女性)。)

簡答題129.陣發(fā)性室上性心動過速的常見類型及主要特點是什么?答案：(最常見的室上性心動過速類型為預激旁路引發(fā)的房室折返性心動過速(AVRT)以及房室結雙徑路引發(fā)的房室結折返性心動過速(AVNRT)。該類心動過速發(fā)作時有突發(fā)、突止的特點，頻率一般在160～250次／分，節(jié)律快而規(guī)則，Q