環(huán)境與疾病預(yù)防主要存在的問題

關(guān)于環(huán)境與疾病預(yù)防主要存在的問題

1、疾控工作難度加大，要求相應(yīng)提高2、潛在的危險(xiǎn)因素逐步顯現(xiàn)3、基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)任務(wù)繁重第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1.疾控工作難度加大，要求相應(yīng)提高第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天傳染源增多且耐受力強(qiáng)人類生產(chǎn)活動(dòng)排出的廢氣，廢水等加大環(huán)境的污染第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

人類與病菌，病毒接觸的機(jī)會(huì)大大增加，而抗生素的濫用使其抗藥性不斷增強(qiáng)，形成惡性循環(huán)。第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天傳播途徑增多且傳播速度加快

由于交通發(fā)達(dá)、人口流動(dòng)、國際貿(mào)易增加、生態(tài)環(huán)境改變等多方面因素，為傳染病流行提供了便利條件！第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

但公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，環(huán)境、水源、食品污染等問題較為突出，極易引起傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。所以很難控制疾病的傳播。第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天感染源的疾病控制難

由于我國人們衛(wèi)生意識(shí)差，很少疾病防治知識(shí)，感染疾病之后并不恰當(dāng)處理，通過環(huán)境傳播，又迅速的傳播擴(kuò)散開來。第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

人們的抗生素的濫用，使病原耐受力增強(qiáng)，反過來又使傳染源增強(qiáng)，形成惡性循環(huán)第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

2.潛在的危險(xiǎn)因素逐步顯現(xiàn)第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

散在的禽流感疫情時(shí)有發(fā)生，自然疫源性疾病活躍；受人口流動(dòng)影響，霍亂、登革熱、乙腦等時(shí)有反季節(jié)出現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)問題突顯等等。第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天自然疫源性疾病活躍第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1：由于自然疫源性疾病常存在一個(gè)特定的環(huán)境，動(dòng)物與病原體之間已有一長久的接觸過程，動(dòng)物與病原體之間已達(dá)到一定的動(dòng)態(tài)平衡，因此這個(gè)特定的環(huán)境表面上很平靜，這就讓人類放松了警惕，一旦感染得病可能會(huì)束手無策。2：近三十年出現(xiàn)的新傳染病多數(shù)是自然疫源性疾病，人類過去沒有很多的認(rèn)識(shí)，無論在治療和預(yù)防都相對(duì)較空白。加上如以上所述容易漫延、臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，這些自然疫源性疾病給人類社會(huì)帶來極大的恐慌。第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天人口流動(dòng)對(duì)預(yù)防疾病的影響第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天近30年，中國人口流動(dòng)日趨頻繁。在戶籍限制真正消除前,城鄉(xiāng)人口流動(dòng)不可避免地將一部分健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移給農(nóng)村，這不僅制約農(nóng)村地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活質(zhì)量的提高，一定程度還加劇了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置與需求的矛盾。第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)問題突顯1.送檢標(biāo)本2.

實(shí)驗(yàn)分析過程中產(chǎn)生的生物廢棄物3.實(shí)驗(yàn)后的試驗(yàn)用品和器具4.消毒管理制度執(zhí)行不力5.實(shí)驗(yàn)室設(shè)施不符合衛(wèi)生學(xué)要求

第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天送檢標(biāo)本

臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本來自于本院患者以及外院部分患者的血液、胸腹水、膿液、痰液、及排泄物等標(biāo)本，而且絕大部分標(biāo)本含有不同種類的病原菌或病毒，有些是具有較強(qiáng)傳染性的致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。實(shí)驗(yàn)室人員長期接觸這些具有致病性的臨床標(biāo)本，如果防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、措施不力極易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染。第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天

實(shí)驗(yàn)分析過程中產(chǎn)生的生物廢棄物

如培養(yǎng)的血液、體液、大小便標(biāo)本、細(xì)菌標(biāo)本、細(xì)菌鑒定、藥敏試紙條等是生物危險(xiǎn)性極高的醫(yī)療廢棄物，若處理不當(dāng)，而發(fā)生職業(yè)暴露，導(dǎo)致感染的幾率很高。第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)后的試驗(yàn)用品和器具

在處理試驗(yàn)后的試管、玻璃培養(yǎng)皿、采集標(biāo)本的一次性注射器、采血針等，這些損傷性物品時(shí)，最易造成工作人員刺傷，發(fā)生職業(yè)暴露第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天消毒管理制度執(zhí)行不力

平時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣、物表（操作臺(tái)、儀器、電腦）、地面等清潔消毒不到位。無菌物品存放、使用不標(biāo)識(shí)、或過期使用。消毒液容器使用后不及時(shí)關(guān)閉，使消毒液有效濃度不達(dá)標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室人員在工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，采集標(biāo)本時(shí)不戴口罩、帽子、手套，采血栓、止血帶不能一人一巾一帶，不能按照規(guī)程處理標(biāo)本、化驗(yàn)單，不洗手撥打電話、進(jìn)行電腦操作等，也容易產(chǎn)生交叉感染，是實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)因素之一。第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室設(shè)施不符合衛(wèi)生學(xué)要求

有的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室布局不合理，沒有落實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，工作人員工作和生活區(qū)域不能完全分開，洗手設(shè)施配備不到位，沒安裝非手觸式洗手開關(guān)，有的洗手池與標(biāo)本處理共用一池等，導(dǎo)致在工作中造成各室環(huán)境污染第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3.基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)任務(wù)繁重第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天基層的應(yīng)急反應(yīng)和綜合服務(wù)能力差基層服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善人才缺乏資金不到位，使用不合理工作態(tài)度懶散、積極性低互相推卸責(zé)任第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天基層疾控實(shí)驗(yàn)室存在問題儀器設(shè)備相對(duì)滯后、設(shè)施陳舊老化實(shí)驗(yàn)室不具備快速病原體監(jiān)測能力，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢測能力達(dá)不到應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求檢驗(yàn)范圍比較局限，疾病監(jiān)控和預(yù)警第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天政府資金投入不足

例子：污水處理、第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一些地區(qū)的污水處理情況第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天