康復(fù)科分級(jí)護(hù)理查檢表附有答案

康復(fù)科分級(jí)護(hù)理查檢表2023.9[復(fù)制]1.日期[填空題]*_________________________________2.科室[填空題]*_________________________________3.病案號(hào)[填空題]*_________________________________4.檢查人[填空題]*_________________________________5.病情觀察與評(píng)估:護(hù)理級(jí)別與病情、診斷、醫(yī)囑相符[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用6.病情觀察與評(píng)估:一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用7.病情觀察與評(píng)估:根據(jù)護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視患者[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用8.病情觀察與評(píng)估:按要求測(cè)量并記錄生命體征和病情變化[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用9.病情觀察與評(píng)估:嚴(yán)密觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量等[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用10.病情觀察與評(píng)估:觀察患者治療后的反應(yīng)，包括藥療后的反應(yīng)和各項(xiàng)康復(fù)治療后的反應(yīng)[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用11.病情觀察與評(píng)估:掌握主要診斷，中醫(yī)及西醫(yī)診斷[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用12.病情觀察與評(píng)估:掌握主癥狀和體征，中醫(yī)用語正確[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用13.病情觀察與評(píng)估:掌握目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用14.病情觀察與評(píng)估:掌握睡眠、排泄情況[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用15.病情觀察與評(píng)估:掌握心理狀況[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用16.病情觀察與評(píng)估:掌握主要用藥的名稱、目的、注意事項(xiàng)[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用17.病情觀察與評(píng)估:掌握飲食[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用18.病情觀察與評(píng)估:掌握護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)）[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用19.病情觀察與評(píng)估:掌握潛在并發(fā)癥及預(yù)防措施[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用20.措施落實(shí):嚴(yán)格床頭交接班，內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用21.措施落實(shí):根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施正確，杜絕護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用22.措施落實(shí):及時(shí)準(zhǔn)確做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用23.措施落實(shí):做好安全護(hù)理，確保無燙傷、墜床、壓瘡等護(hù)理并發(fā)癥[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用24.措施落實(shí):壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者做好壓瘡預(yù)防護(hù)理，護(hù)理措施妥當(dāng)，定時(shí)翻身[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用25.基礎(chǔ)護(hù)理:保持病區(qū)床單位整潔、干燥[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用26.基礎(chǔ)護(hù)理:患者指（趾）甲短、清潔無污垢[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用27.基礎(chǔ)護(hù)理:頭發(fā)、皮膚、口腔、會(huì)陰清潔無異味[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用28.基礎(chǔ)護(hù)理:協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者清潔、舒適[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用29.基礎(chǔ)護(hù)理:指導(dǎo)協(xié)助患者翻身、扣背及有效排痰等工作[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用30.基礎(chǔ)護(hù)理:保持患者處于良肢位，符合病情需要和治療護(hù)理要求[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用31.基礎(chǔ)護(hù)理:及時(shí)指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)食/水、服藥（禁飲食患者除外[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用32.基礎(chǔ)護(hù)理:協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行大小便護(hù)理[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用33.健康教育:患者或家屬了解功能鍛煉方法[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用34.健康教育:患者或家屬掌握生活起居，飲食注意事項(xiàng)[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用35.健康教育:患者或家屬了解用藥[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○不適用36.健康教育:患者或家屬知曉特殊檢查及注意事項(xiàng)[單選題]*○是○否，存在問題及責(zé)任人_________________○