小兒支原體肺炎的護理課件

小兒支原體肺炎的護理Nursingof

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children講解人：特朗普

北京大學第一附屬醫(yī)院2higxìxnb前言小兒肺炎輔助檢查小兒支原體肺炎護理第一部分第三部分第四部分第二部分目錄2higxìxnb20194A

3呼吸系統(tǒng)疾病占兒科疾病的首位，約占兒科門診病人的60%

以上，其中以呼吸道急性感染最

為常見，死亡率高，全球每年約

有350萬5歲以下兒童死于肺炎。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計5歲以下兒童每年死于肺炎的約有35萬人，占全世界肺炎死亡兒童的10%。前言20194A

5小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。小兒肺炎的定義小兒肺炎共同臨床表現(xiàn)√發(fā)熱：多數(shù)患兒有發(fā)熱，體溫可高達39-40℃。√

咳嗽：頻繁，早期刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生兒口吐白沫痰?！虤獯伲喊l(fā)熱及咳嗽后出現(xiàn)?！毯粑щy：呼吸增快：40~80次/分?！谭尾抗潭駟簦褐行∷菀?、固定?？诓《拘裕汉粑篮习《?、流感或副流感病毒、巨細胞病毒或腸道病毒?？诩毦裕悍窝祖溓蚓?、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌等?？谥гw：人肺炎支原體?？谝略w：沙眼衣原體或肺炎衣原體?？谡婢喊咨钋蚓?、隱球菌或曲菌。小兒肺炎病因小兒支原體肺炎◆多見于學齡期兒童；◆多有咳嗽、發(fā)熱、部分患兒喘鳴、關節(jié)痛、頭痛、咳嗽癥狀突出；◆胸片無固定模式：肺間質侵潤性、

小葉性、大葉性肺實變或肺門淋巴結腫大，均可單獨或同時存在，還可出現(xiàn)胸腔積液。201941A

10輔助檢查輔助檢查1.

血常規(guī)：病毒性肺炎白細胞大多正?；蚪档停患毦苑窝装准毎倲?shù)及嗜中性粒細胞常增高，并有核左移等。2.病原學檢查：取鼻咽拭子或氣管分泌物做病毒分離鑒定；取氣管分泌物，胸水，血液作細菌培養(yǎng)或免疫學方法進行細菌抗原檢測。3

,

胸

部X線：支氣管肺炎早期可見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)大小不等的斑片狀陰影，可見融合成片。小兒支原體肺炎護理201941A

12小兒支原體肺炎的護理診斷1.氣體交換受損，與肺部炎癥有關；2.

清理呼吸道無效，與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱，無力排痰有關；3.

體溫過高，與肺部感染有關；4.

營養(yǎng)失調，低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關

；5.

潛在并發(fā)癥，心里衰竭、

中毒性腸麻痹、中毒性腦病。小兒支原體肺炎的護理一、環(huán)境調整在護理患兒時，要保持病室安靜和整潔，室內經(jīng)常通風換氣，以保持空氣清新，注意室內空氣濕度和溫度(室溫20℃左右，相對濕度以60%為宜)。加強空氣消毒，避免交叉感染。小兒支原體肺炎的護理二

、保持呼吸道通暢應當及時清除患兒的口鼻咽腔分泌物，保持口腔衛(wèi)生和呼吸道暢通。三、體位引流在病情許可的情況下，可進行體位引流，使用超聲霧化吸入裝置

稀釋其口咽的痰液，利于患兒將

其咳出。霧化后可咳出，同時進

行適宜力度和節(jié)律的拍背，拍背

震動可使痰液松動并脫落。小兒支原體肺炎的護理小兒支原體肺炎的護理四

、氧療患兒如果出現(xiàn)呼吸困難、氣促、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀，應立即給予吸氧，避免造成低血癥狀。根據(jù)缺氧程度決定吸氧流量，

一般輕度缺氧，

氧流量為0.5~

1

L/min;中度缺氧，氧流量為2~4L/min;重度缺

氧，氧流量為5L/min

左右。給養(yǎng)時應注意隨時檢查鼻導管，及時保持導管通暢。小兒支原體肺炎的護理五

、發(fā)熱護理應松開患兒衣服，及時更換汗?jié)竦囊路?，并用熱毛巾將汗液擦干，注意保暖。當體溫達到38.5℃以上時，則可遵醫(yī)給予物理降溫，如冰敷

前額、溫水擦浴、冰鹽水灌腸等。30分鐘后再次測量體溫，并做好記

錄。必要時也可由醫(yī)生給予退熱劑進行藥物降溫，并密切觀察藥效，

防止體溫驟降至患兒虛脫。小

兒支原體肺炎的護理六、

飲食護理患兒要有足夠的水份、高熱量、高維生素、易于消化的食品。吃一些營養(yǎng)豐富、易消化、清談的食物。喂養(yǎng)時頭部抬高，鼓勵患兒多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、帶酸性的、油膩味道的、生冷的食物等，不可亂服用清熱藥、退熱藥等，以免掩蓋病情。小兒支原體肺炎的護理七、健康指導指導家長加強患兒的營養(yǎng)，增強體質，多進行戶外活動，及時接種疫苗。養(yǎng)成良好習慣。有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血與

先天性心臟病的患兒應積極治療，增強抵抗力，減少呼吸道感染的發(fā)送。謝謝聆聽歡迎指正講解人：特朗普北京大學第一附屬醫(yī)院2higxìxnb