呼吸機(jī)病人健康教育

呼吸機(jī)使用的健康宣教神經(jīng)外二科王寶娥2021/10/10星期日1ppt課件完整一、什么是呼吸機(jī)？?是一種人工的機(jī)械裝置，用以輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動，以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復(fù)。?2021/10/10星期日2ppt課件完整二、機(jī)械通氣的分類有創(chuàng)通氣建立人工氣道氣管插管、氣管切開而我們神經(jīng)外科常用的是有創(chuàng)呼吸機(jī)。無創(chuàng)通氣無需建立人工氣道借助面罩、鼻罩2021/10/10星期日3ppt課件完整三、使用的目的（一）?維持適當(dāng)?shù)耐饬?，使肺泡通氣量滿足肌體需要，改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換。?（二）?減少呼吸肌的做功，節(jié)約氧耗。?（三）?改善通氣，糾正呼吸性酸中毒；改善換氣，糾正低氧血癥。?（四）?肺內(nèi)霧化吸入治療。?（五）?預(yù)防性機(jī)械通氣，用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性的治療。2021/10/10星期日4ppt課件完整四、機(jī)械通氣治療的宣教（一）?帶機(jī)前準(zhǔn)備：1．定向力正?；颊咝睦砩辖o與安慰。2.盡量糾正病人的生理紊亂。3.建立有效的靜脈通路。4.準(zhǔn)備好藥品、吸引、簡易呼吸器、呼吸機(jī)。5.建立氣道。2021/10/10星期日5ppt課件完整四、機(jī)械通氣治療的宣教（二）?帶機(jī)中：1.要保持呼吸道通暢，及時清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。注意多飲水，以稀釋痰液有利于分泌物的排出。每兩小時翻身叩背一次，叩背時要把五指并攏，彎曲成杯形從下到上，從外到內(nèi)叩擊，有助于分泌物的排出。2.誤吸?：口咽部分泌物、胃內(nèi)容物或嘔吐物的誤吸可以造成吸入性肺炎和窒息。防治措施包括：應(yīng)用促胃腸動力藥；必要時使用胃腸減壓；適當(dāng)抬高頭部、半臥位；?如出現(xiàn)咳嗽咳痰或嘔吐時應(yīng)迅速吸引，避免誤吸。3.要加強(qiáng)口鼻腔護(hù)理，保持口腔和鼻腔的清潔舒適。預(yù)防感染。4.呼吸機(jī)上面的參數(shù)我們已經(jīng)調(diào)好，請您及家屬不要隨意調(diào)節(jié)機(jī)器上的按鈕、挪動或者觸摸機(jī)器。5.我們已經(jīng)設(shè)置好報警界限，出現(xiàn)異常情況時機(jī)器會報警，請您及家屬不要緊張，請及時通知醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)您感到不適時，請及時告訴醫(yī)務(wù)人員。6.在通氣過程中可能會出現(xiàn)的問題及解決方法：2021/10/10星期日6ppt課件完整四、機(jī)械通氣治療的宣教（1）人機(jī)對抗原因：a.病人不習(xí)慣，吸氣時負(fù)壓啟動呼吸機(jī)，呼氣時又有阻力感，均不同于正常呼吸，一直產(chǎn)生對抗；b.呼吸機(jī)有輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高，一直呼吸費(fèi)力；c.通氣不足；d.嚴(yán)重缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)興奮，病人煩躁不安，難以合作；e.痛疼；f.存在其他引起用力呼吸的疾患，如氣胸、呼吸道阻塞、心力衰竭、肺水腫、代謝性酸中毒等。（2）處理人機(jī)對抗的措施：a.用手法過度通氣，將二氧化碳分壓降低，自主呼吸變?nèi)?，然后連接呼吸機(jī)，并使用合適潮氣量；b.將呼吸機(jī)頻率調(diào)節(jié)至合適節(jié)拍，與病人呼吸頻率一致；c.微弱的自主呼吸，不干擾呼吸機(jī)的工作，也不影響病人的呼吸或循環(huán)功能，若無大汗、煩躁等可不處理；嚴(yán)重的不合拍，經(jīng)上述處理仍不改善者，應(yīng)注意有無氣胸、肺水腫、肺不張等。d.有些病人經(jīng)上述處理仍不緩解者可使用肌松劑，應(yīng)注意的是人機(jī)對抗處理過程中所有措施必須在主管醫(yī)生的知道或同意下進(jìn)行。2021/10/10星期日7ppt課件完整四、機(jī)械通氣治療的宣教（三）脫機(jī)：呼吸機(jī)的使用與病人輸液一樣，是一種治療手段，當(dāng)您的缺氧癥狀得到糾正，呼吸困難癥狀緩解，病情穩(wěn)定后，帶呼吸機(jī)的時間會逐漸減少至脫機(jī)。脫機(jī)后您要加強(qiáng)對肺部功能的鍛煉，鍛煉腹式呼吸或縮唇呼吸，戒煙，加強(qiáng)營養(yǎng)，改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。2021/10/10星期日8ppt課件完整五、如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎氣管插管注意無菌操作呼吸機(jī)的管道定期更換吸痰時注意無菌操作濕化時選用無菌蒸餾水注意口腔衛(wèi)生控制胃內(nèi)容物反流清除聲門下分泌物2021/10/10星期日9ppt課件完整五、如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎洗手，不同病人之間處理時更換手套床頭太高≥30°及早拔除胃管或鼻飼管防止胃擴(kuò)張經(jīng)口插管，避免不必要的反復(fù)插管保持適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管壓力禁止在兩個病人之間交換呼吸機(jī)或相關(guān)裝置及早拔除氣管套管早期氣管切開2021/10/10星期日10ppt課件完整感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有