護理風險管理

關于護理風險管理一、護理風險的定義

護理風險是指存在護理過程中的所有不確定的危險因素，均可能直接或間接造成病人死亡或損害和傷殘的一切不安全事件。第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二、護理風險的特點與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預測性：指護理風險的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應的防范和應對風險發(fā)生時的預案后果的嚴重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天三、護理風險產(chǎn)生的原因來自于患者本身的風險疾病的自然轉(zhuǎn)歸現(xiàn)有科學技術的局限性護理人員的認知局限性醫(yī)療器械、藥品、血液等帶來的風險管理因素第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天四、護理風險的分類根據(jù)風險事件是否直接對病人造成損害，將護理風險分為直接風險和間接風險。直接風險主要來自護士自身，而間接風險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)!第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天四、護理風險的分類根據(jù)護理風險的內(nèi)容將護理風險分為6類①給藥類，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);②技術操作類，例如:吸氧、口腔護理、灌腸、導尿等;③病人意外類，例如:壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外滲等;④護理服務類，例如:護士脫崗、態(tài)度差、動作粗暴、溝通不到位、缺乏責任心等;⑤護理記錄類，例如:漏記、錯記、記錄不及時、涂改、與醫(yī)生記錄不符等;⑥護理管理類，例如:護理人員缺乏、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足、搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護理相關的費用有誤等。第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天四、護理風險的分類根據(jù)護理風險進行管理時的可預防程度，將護理風險分為：可預防性風險------完全可以預防的一般可預防性風險-------雖然不能完全預防，但通過加強管理，可以收到良好的預期效果不可預防性風險-----由于往往不是個人造成的，個人也不能完全阻止這些因素的發(fā)生，所以，醫(yī)院不必對這類風險所帶來的后果負責，但仍有必要采取必要的措施來減輕其帶來的損害。第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天五、護理風險管理（一）、風險管理的定義：

風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程。第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）、實施護理風險管理的目的提高風險預測意識,增強風險的鑒別能力,減少服務過程中各類危險因素,最大限度地降低護理風險事件的發(fā)生第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（三）、實施護理風險管理的必要性體現(xiàn)積極預防的護理管理原則健全管理制度的需要實踐以病人為中心的服務宗旨的需要促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的需要第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（四）、護理風險管理的程序護理風險管理的過程主要包括4個方面:護理風險的識別護理風險的評估護理風險的處理護理風險管理效果評價第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理風險的識別

護理風險的識別是護理風險管理的基礎,其主要任務是分析、識別護理服務過程中可能出現(xiàn)的風險事件。

由于護理服務過程中病人流動、設備運轉(zhuǎn)、疾病的護理等都是一個動態(tài)的過程,因此,風險的識別,實際上是對風險的一個動態(tài)監(jiān)測過程。第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理風險的識別風險識別方法主要有3種:①通過以往積累的臨床資料入手,分析和明確各類風險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等;②設計專門的調(diào)查表,調(diào)查關鍵人員,掌握可能發(fā)生風險事件的信息;③對各項護理工作的流程能夠進行分析,全面綜合地分析醫(yī)院總體的護理風險分布情況。第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理風險的評估（脆性分析）

風險的評估是對各類風險發(fā)生的頻率和可能造成的損失程度進行評估。護理風險評估是通過風險識別發(fā)現(xiàn)護理中可能存在的風險因素,確認風險的性質(zhì),獲得有關數(shù)據(jù),并通過對資料和數(shù)據(jù)的處理,得到關于損失程度和發(fā)生概率的信息,為選擇處理方法,進行正確的風險管理決策提供依據(jù)。第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理風險的處理風險處理是風險管理的核心內(nèi)容,是針對風險識別、風險評估之后的風險問題所采取的措施。主要包括:①風險預防:即采取積極預防措施防止風險事件的發(fā)生。②風險轉(zhuǎn)移:將風險責任轉(zhuǎn)給其他機構,如保險公司。③風險回避或取消:即停止提供可能產(chǎn)生某種風險的護理服務項目。④風險處理中的法律事項準備:對有風險的診療措施,應嚴格履行與病簽約的制度。⑤風險教育:在病人權利日益擴大的今天,應強調(diào)護理人員要對病人權利和護士的義務有正確認識,加強護士風險意識教育。第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理風險管理效果評價

風險的效果評價是指對風險處理手段的適用性和效益性進行分析、檢查、修正和評估,風險處理的方案是否為最佳,其效果如何,需要有科學的方法來評估第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天

六、護理風險管理的對策第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（一）、健全風險防范組織體系第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）、提升風險防范意識強化服務意識強化風險意識強化責任意識第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（三）、完善制度建設安全與風險管理制度健全各類風險預案健全各類工作流程健全各類操作規(guī)范第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（四）、加強培訓核心制度、流程、法律法規(guī)、風險防范意識操作技能、專業(yè)知識、新技術、新方法應急預案演練第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（五）、完善不良