度佛山健翔醫(yī)院“三基”考核西醫(yī)臨床醫(yī)師附有答案

2023年度佛山健翔醫(yī)院“三基”考核-西醫(yī)臨床醫(yī)師[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、下列哪一項(xiàng)不是咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)（）.[單選題]*A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月B、臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效C、支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解D、有個(gè)人或家族過敏史E、常在白天發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后減輕(正確答案)2、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于（）.[單選題]*A、缺乏維生素B12(正確答案)B、缺乏葉酸C、缺乏維生素CD、缺乏鐵E、缺乏四氫葉酸3、治療初期,由于大量新生紅細(xì)胞,易引起（）.[單選題]*A、低氯B、低鉀(正確答案)C、低鈣D、高鉀E、低鎂4、病原體侵襲人體后,不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn),但通過免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng),應(yīng)稱為（）.[單選題]*A、健康攜帶者B、潛在性感染C、隱性感染(正確答案)D、顯性感染E、不典型病例5、細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是（）.[單選題]*A、乙狀結(jié)腸、直腸(正確答案)B、空腸C、十二指腸D、回腸E、以上都不是6、菌痢流行間歇期間的重要傳染源是（）.[單選題]*A、急性期病人B、輕癥病人C、重癥病人D、急性恢復(fù)期病人E、慢性病人和帶菌者(正確答案)7、鑒別霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌通過（）.[單選題]*A、懸滴鏡檢B、涂片染色C、霍亂血清凝集反應(yīng)D、霍亂紅試驗(yàn)E、羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)(正確答案)8、下列哪個(gè)不是人畜共患病（）.[單選題]*A、病毒性肝炎(正確答案)B、流行性出血熱C、日本血吸蟲病D、囊尾蚴病E、鉤端螺旋體病9、艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是（）.[單選題]*A、白色念珠茵B(yǎng)、結(jié)核桿菌C、皰疹病毒D、巨細(xì)胞病毒E、肺孢子菌(正確答案)10、解磷定和氯磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒療效差（）.[單選題]*A、內(nèi)吸磷B、對(duì)硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敵百蟲(正確答案)11、體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃,這種熱型為（）.[單選題]*A、弛張熱B、間歇熱C、稽留熱(正確答案)D、波狀熱E、不規(guī)則熱12、水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況（）.[單選題]*A、陰囊積液B、腹腔積液C、心包積液D、胸腔積液E、腦水腫(正確答案)13、繼發(fā)性醛固酮增多癥時(shí),產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是（）.[單選題]*A、毛細(xì)血管濾過壓增高B、毛細(xì)血管通透性增高C、水與鈉的潴留(正確答案)D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流受阻14、關(guān)于第二心音分裂的描述,錯(cuò)誤的是（）.[單選題]*A、生理性分裂在青少年中更多見B、肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂C、固定分裂可見于房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E、逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄15、心臟生理性雜音的特征不包括（）.[單選題]*A、無震顫B、雜音柔和C、吹風(fēng)樣D、只限于收縮期E、也可見于舒張期(正確答案)16、左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾?。ǎ?[單選題]*A、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脫垂(正確答案)E、胃潰瘍17、可引起腹痛的全身性疾病不包括（）.[單選題]*A、Crohn病(正確答案)B、過敏性紫癜C、風(fēng)濕熱D、鉛中毒E、血卟啉病18、腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是（）.[單選題]*A、腸腔脹氣B、內(nèi)臟腫大、充血C、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、炎癥波及腹膜壁層(正確答案)E、膽管結(jié)石并梗阻19、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）.[單選題]*A、第一秒用力呼氣量(FEV1)降低B、總肺活量(TLC)升高C、用力呼氣量(PEF)降低D、小氣道功能異常(正確答案)E、殘氣量(RV)升高20、在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）.[單選題]*A、閉合容積增大(正確答案)B、殘氣量增多C、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性增加D、二氧化碳分壓增高E、最大通氣量降低21、診斷不典型支氣管哮喘的依據(jù)是（）.[單選題]*A、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多B、右陽寨件誦氣功能障礙C、血清lgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性(正確答案)22、肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是（）.[單選題]*A、熱退停藥B、熱退3天(正確答案)C、熱退5-7天D、癥狀體征消失E、胸片病變消散23、治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）.[單選題]*A、已用抗生素8周B、臨床癥狀消失C、體征恢復(fù)止常D、胸片示膿腫液平消失E、X線片示空洞和炎癥消失(正確答案)24、急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選（）.[單選題]*A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、鏈霉素、利福平(正確答案)25、多器官功能障礙綜合征指（）.[單選題]*A、-種或多種原因誘發(fā)的組織關(guān)注不足所導(dǎo)致的臨床綜合征B、機(jī)體遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等,同時(shí)或先后出現(xiàn)2個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙(正確答案)C、感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征D、機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)E、以上都不對(duì)26、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）.[單選題]*A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛(正確答案)B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜問痛E、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛27、胃潰瘍的特點(diǎn)是（）.[單選題]*A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇鏷見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐強(qiáng)凸胃輪廓之外的龕影一(正確答案)胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為（）.[單選題]*A、禁食B、胃腸減壓(正確答案)C、補(bǔ)液,輸血D、針灸,中藥E、選用抗生索因潰瘍病做胃大部切除術(shù),適當(dāng)?shù)奈盖谐牵ǎ?[單選題]*A、30%-40%B、40%-50%C、50%-60%(正確答案)D、60%-70%E、70%-80%30、早期胃癌指（）.[單選題]*A、局限于胃竇部B、局限于黏膜或黏膜下層(正確答案)C、直徑在2cm以內(nèi)D、尚無淋巴轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層31、食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是（）.[單選題]*A、胸骨灼痛B、食管鋇透黏膜紊亂C、脫落細(xì)胞檢查(正確答案)D、免疫診斷方法E、試驗(yàn)治療32、對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）.[單選題]*A、突發(fā)上腹部劇痛B、腹式呼吸消失C、上腹部壓痛明顯D、上腹部有反跳痛E、肝濁音界消失(正確答案)33、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（）.[單選題]*A、肝大質(zhì)地偏硬B、脾腫大C、丙種球蛋白升高D、肝穿刺活檢有假小葉形成(正確答案)E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損34、肝硬化腹腔積液治療,一般不主張采用（）.[單選題]*A、高蛋白飲食B、低鹽飲食C、臥床休息D、強(qiáng)烈利尿(正確答案)E、腹腔積液濃縮回輸35、肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（）.[單選題]*A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少,凝血酶原時(shí)間延長(正確答案)D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高36、對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者,應(yīng)選擇哪種檢查法較合適（）.[單選題]*A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、ERCPD、PTC(正確答案)E、氣鋇對(duì)比十二指腸造影37、下列除哪條外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系（）.[單選題]*A、精神病發(fā)作B、精神的衰退C、肥胖D、庫欣(Cushing)綜合征(正確答案)E、發(fā)作性低血糖38、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）.[單選題]*A、上腹痛和上腹飽脹不適(正確答案)B、黃疸C、消化道癥狀D、消瘦和乏力E、發(fā)熱39、克羅恩病的最常見并發(fā)癥是（）.[單選題]*A、中毒性休克B、結(jié)腸大出血C、腸梗阻(正確答案)D、急性腸穿孔E、癌變40、腸梗阻病人血清鉀檢測(cè)值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現(xiàn)為（）.[單選題]*A、四肢無力B、ST段降低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦(正確答案)41、齒狀線是直腸肛管的重要分界線,許多解剖結(jié)構(gòu)中,不以齒狀線為分界的是（）.[單選題]*A、直腸上動(dòng)脈與直腸下動(dòng)脈(正確答案)B、直腸上靜脈叢與直腸下靜脈叢C、直腸與肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈42、坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征（）.[單選題]*A、體溫升高B、白細(xì)胞數(shù)升高C、局部有波動(dòng)(正確答案)D、局部發(fā)紅,觸痛明顯E、伴有排尿困難43、肛瘺手術(shù)治療中,最重要的是（）.[單選題]*A、麻醉充分B、肛管括約肌松弛C、找出外口D、明確瘺管與括約肌關(guān)系(正確答案)E、手術(shù)后呈“V”型創(chuàng)面44、內(nèi)痔的常見早期癥狀是（）.[單選題]*A、肛門疼痛B、大便時(shí)滴血(正確答案)C、痔核脫出D、黏液血便E、肛門周圍紅腫45、回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀,原因?yàn)椋ǎ?[單選題]*A、鄰近腸管緊貼穿孔,堵塞穿孔B、腸腔空虛內(nèi)無糞便C、機(jī)體防御能力強(qiáng),反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣,黏膜外翻,血凝塊堵寒(正確答案)E、腸麻痹,腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物不外漏46、上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音,伴震顫。最可能診斷為（）.[單選題]*A、乳頭肌斷裂B、心房破裂C、心室間隔破裂(正確答案)D、心室膨脹瘤E、左室游離壁破裂47、急性心肌梗死的超急期心電圖改變是（）.[單選題]*A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳(正確答案)D、T波倒置E、R波降