正常人體解剖學(xué)-感覺器

關(guān)于正常人體解剖學(xué)-感覺器第一節(jié)視器

眼球壁

眼球

視器眼球內(nèi)容物

眼副器（眼瞼、結(jié)膜、

淚器、眼球外肌等）

眼球位于眶的前部，后端由視神經(jīng)連于間腦。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物組成。第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天1、眼球：近似球狀，

由眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成。

眼球壁分三層：第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天（一）眼球壁（書p26）

角膜

外膜眼球纖維膜

鞏膜

虹膜

中膜眼球血管膜

睫狀體

脈絡(luò)膜

虹膜部

內(nèi)膜視網(wǎng)膜

睫狀體部

視部

鞏膜靜脈竇：在鞏膜與角膜相接處深面的環(huán)行結(jié)構(gòu)，是房水循環(huán)的通道。第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天眼球血管膜

虹膜：瞳孔、瞳孔括約肌、瞳孔開大肌。

睫狀體

脈絡(luò)膜第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

虹膜部視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜睫狀體部盲部

視部

眼底：視網(wǎng)膜的后部

視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）有視網(wǎng)膜中央血管出入，是

視神經(jīng)節(jié)C軸突匯集而成。又稱生理性盲點(diǎn)。

黃斑：視神經(jīng)盤外側(cè)約3.5mm處黃色小區(qū)。

黃斑中央凹：為黃斑的中央凹陷，此處感光最敏銳。第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天視神經(jīng)盤眼球矢狀面眼底第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天黃斑老年黃斑熒光血管造影青年黃斑熒光血管造影第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天（二）眼球內(nèi)容物

房水、晶狀體、玻璃體

眼屈光系統(tǒng)：角膜、房水、玻璃體和晶狀體。

房水的循環(huán)途徑：睫狀體分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角隙→鞏膜靜脈竇→眼靜脈。

眼房：是眼球內(nèi)角膜和晶狀體之間的空隙，被虹膜分為眼球前、后房兩部。

虹膜角膜角：在眼前房的周緣，虹膜與角膜交界處的環(huán)行間隙，又稱前房角。第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、眼副器

（一）眼瞼（分為上、下瞼）

睫毛根部有睫毛腺，

急性炎癥→麥粒腫。

瞼板內(nèi)有與瞼緣成垂直排列的

瞼板腺瞼板腺囊腫→霰粒腫。第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、眼副器

（二）結(jié)膜

是一層薄而透明的粘膜，分為：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜（在鞏膜的前部）、結(jié)膜穹?。ńY(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹）三部分。

當(dāng)閉眼時全部結(jié)膜形成結(jié)膜囊第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、眼副器

（三）淚器

淚腺：位于眼眶的外上方

淚道：包括淚點(diǎn)、上、下淚小管、淚囊、鼻淚管。

（四）眼球外肌

共有7條，和眼球的運(yùn)動及眨眼有關(guān)。第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)前庭蝸器包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天一、外耳

耳郭

外耳

外耳道

鼓膜第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、中耳

鼓室

中耳咽鼓管

乳突竇和乳突小房

鼓室內(nèi)的三塊聽小骨的連結(jié)：

鼓膜臍→錘骨→砧骨→鐙骨→前庭窗。第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天聲音傳導(dǎo)徑路

空氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→前庭階的外淋巴→蝸管的內(nèi)淋巴→螺旋器→蝸神經(jīng)→大腦皮質(zhì)聽覺中樞。

骨傳導(dǎo)：聲波→顱骨→內(nèi)耳。第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天三、內(nèi)耳

前庭

骨迷路骨性隧道骨半規(guī)管

耳蝸

橢圓囊和球囊

膜迷路

膜性囊管膜半規(guī)管

蝸管第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天（一）骨迷路

1、前庭

位于骨迷路的中部，略似橢圓形的腔隙，后上方有5個小孔與3個骨半規(guī)管相通，前下方有一大孔通耳蝸。外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁有前庭窗和蝸窗。內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有神經(jīng)穿入的許多小孔。

2、骨半規(guī)管

位于前庭的后上方，有前、外、后3個互相垂直的骨半規(guī)管，每個骨半規(guī)管有兩個骨腳，其中一個腳上有一膨大部稱骨壺腹。前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳。

3、耳蝸

位于前庭前下方，由蝸螺旋管繞蝸軸兩圈半形成，蝸軸位于耳蝸中央，骨質(zhì)疏松，有血管和神經(jīng)穿行其間。自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管（約達(dá)管腔的一半）。將蝸螺旋管分為兩半：上半前庭階，通前庭窗；下半鼓階，通蝸窗第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天骨迷路第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天（二）膜迷路

1、橢圓囊、球囊

位于前庭內(nèi)，前者在后上方，后者在前下方橢圓囊底部有橢圓囊斑。球囊前壁有球囊斑。

橢圓囊、球囊囊斑為位覺感受器：接受直線加速或減速運(yùn)動刺激。（即直線變速運(yùn)動）

2、膜半規(guī)管

膜壺腹壁上有壺腹嵴，為位覺感受器，感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激。

橢圓囊斑、球囊斑和壺腹嵴合稱前庭器。

3、蝸管

位于耳蝸內(nèi)，橫切面呈三角形，下壁稱鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，又稱corti器，為聽覺感受器第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天膜迷路第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天耳朵的功能聽：平衡：平衡三聯(lián)：1、肢體

2、眼睛

3、耳朵—起到主導(dǎo)性第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天平衡功能會有哪些問題1、暈2、走路不穩(wěn)3、摔倒第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天老年人為什么會出現(xiàn)耳朵的問題1、生理性退化。2、耳朵本身的疾?。褐卸字卸橥桓腥拘约膊?、前庭神經(jīng)炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病、外淋巴瘺、突發(fā)性耳聾、耳石?。夹晕恢眯躁嚢l(fā)性眩暈）等。3、其他疾病引起：如三高病人導(dǎo)致的腦供血不足造成耳神經(jīng)的缺血缺氧。第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天如何判斷自己的平衡功能三個小實(shí)驗(yàn)：1、測試時要求受檢者兩足并攏直立、閉目、兩臂前舉,以觀察受檢者睜眼及閉目時軀干有無傾倒發(fā)生。2、強(qiáng)化檢查法要求受檢者兩足一前一后、足尖接足跟直立觀察受檢者睜、閉眼時身體的搖擺情況。3、單腿直立檢查法要求受檢者單腿直，先睜眼后閉眼最長維持時間訂為30秒。傳統(tǒng)主觀觀察法操作簡單

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