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關(guān)于男性盆腔連續(xù)橫斷層解剖從第5腰椎間盤(pán)開(kāi)始至髖臼上緣,主要為下腹部結(jié)構(gòu)包括盲腸、闌尾、回腸、乙狀結(jié)腸和輸尿管。男性盆腔臟器在橫斷層從上至下可以分為三部分:第2頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天髖臼上緣到恥骨聯(lián)合下緣,為腹盆腔臟器混合存在,前部為膀胱、前列腺、輸精管壺腹和精囊,后為直腸。男性盆腔臟器在橫斷層從上至下可以分為三部分:第3頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天恥骨聯(lián)合下緣以下,主要顯示男性生殖器及會(huì)陰部結(jié)構(gòu):陰莖、陰囊、睪丸、尿道、肛管、肛門(mén)、會(huì)陰肌、股骨及周?chē)?。男性盆腔臟器在橫斷層從上至下可以分為三部分:第4頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天該平面平對(duì)第5腰椎間盤(pán)。主要結(jié)構(gòu):盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、腰大肌、髂肌、股神經(jīng)、臀大肌、臀中肌、第5腰椎間盤(pán)、髂總靜脈、髂外動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、輸尿管。第5腰椎間盤(pán)平面第5頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:右髂窩內(nèi)可見(jiàn)盲腸的斷面;腹下區(qū)見(jiàn)回腸,可有多個(gè)斷面,左髂區(qū)有乙狀結(jié)腸。兩側(cè)髂骨翼前內(nèi)側(cè)是髂腰?。ㄑ蠹『枉募。缮窠?jīng)位于髂肌和腰大肌之間,髂骨翼后外側(cè)是臀肌,包括臀大肌、臀中肌和臀小?。患棺档臄嗝嬲屑暗?腰椎間盤(pán)和第1骶椎,骶椎向下逐漸變大,后方是豎脊肌。腰大肌的內(nèi)側(cè)面可見(jiàn)髂外動(dòng)脈、髂總靜脈和髂內(nèi)動(dòng)脈。第5腰椎間盤(pán)平面第6頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第1骶椎間盤(pán)平面該平面平對(duì)第1骶椎。主要結(jié)構(gòu):盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、髂腰肌、股神經(jīng)、臀大肌、臀中肌、臀小肌、輸尿管、髂外動(dòng)靜脈、髂內(nèi)動(dòng)靜脈、骶髂關(guān)節(jié)。第7頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:由于腰大肌的側(cè)移,所以大小腸管均被擠向正中。右髂窩內(nèi)可見(jiàn)盲腸,左髂窩內(nèi)見(jiàn)乙狀結(jié)腸,并向后內(nèi)側(cè)移行,腹下區(qū)見(jiàn)回腸的斷面。兩側(cè)的髂骨翼前內(nèi)側(cè)仍是髂腰肌,后外側(cè)是臀?。ㄍ未?、中、小?。?;脊柱正被切及第一骶椎,椎體相對(duì)于上一平面要大,骶骨和髂骨之間形成骶髂關(guān)節(jié),后方是豎脊肌。腰大肌的內(nèi)側(cè)見(jiàn)髂外動(dòng)靜脈和髂內(nèi)動(dòng)靜脈。第1骶椎間盤(pán)平面第8頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第2骶椎平面該平面平對(duì)第2骶椎。主要結(jié)構(gòu):盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、輸尿管、髂外動(dòng)靜脈、髂內(nèi)動(dòng)靜脈、臀上動(dòng)靜脈、骶髂關(guān)節(jié)。第9頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:乙狀結(jié)腸從左髂窩向后方骶骨靠攏,腹下區(qū)見(jiàn)回腸的斷面。髂骨翼及周?chē)〉姆植纪弦黄矫妗9缮窠?jīng)位于髂肌和腰大肌之間。脊柱切及第2骶椎,故椎體較寬。髂外動(dòng)靜脈位于髂腰肌前內(nèi)側(cè),髂內(nèi)動(dòng)靜脈移向骶骨前方,在臀中小肌之間可見(jiàn)髂內(nèi)動(dòng)靜脈的分支--臀上動(dòng)靜脈。第2骶椎平面第10頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第3骶椎平面該平面平對(duì)第3骶椎。主要結(jié)構(gòu):回腸、乙狀結(jié)腸、髂腰肌、輸尿管、髂外動(dòng)靜脈、髂內(nèi)動(dòng)靜脈、臀大肌、臀中肌、臀小肌、骶髂關(guān)節(jié)、梨狀肌。第11頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第3骶椎平面位置關(guān)系:盆腔內(nèi)見(jiàn)回腸、乙狀結(jié)腸的斷面。髂骨翼的最前部為髂前上棘,有腹股溝韌帶附著,其內(nèi)側(cè)面中后1/3交界處的隆起為弓狀線(xiàn),髂骨翼周?chē)募『蜕弦粚臃植枷嗤?。后面切及?骶椎,骶髂關(guān)節(jié)成矢狀位,骶骨前面出現(xiàn)梨狀肌。髂外動(dòng)靜脈位于髂腰肌的前內(nèi)側(cè),股神經(jīng)與之距離越來(lái)越小,髂內(nèi)動(dòng)靜脈則在骶骨的前方。第12頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第4骶椎平面該平面平對(duì)第4骶椎。主要結(jié)構(gòu):回腸、直腸、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、髂外動(dòng)靜脈、臀下動(dòng)靜脈、閉孔內(nèi)肌、縫匠肌、闊筋膜張肌。第13頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔內(nèi)見(jiàn)回腸,骶骨前見(jiàn)直腸。髂骨翼內(nèi)側(cè)面中后1/3交界的隆起為弓狀線(xiàn);髂骨翼的前內(nèi)和后外分別見(jiàn)髂腰肌和臀肌,縫匠肌出現(xiàn),在髂腰肌外側(cè),闊筋膜張肌出現(xiàn),在臀中肌外側(cè);后方正被切及第4骶椎,其前可見(jiàn)梨狀肌較上一層面更明顯,并且正在向外穿過(guò)位于髂骨翼和骶骨之間的坐骨大孔,臀下動(dòng)靜脈和坐骨神經(jīng)在梨狀肌前方。髂外動(dòng)靜脈在髂腰肌的前內(nèi)側(cè)。第4骶椎平面第14頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天第5骶椎平面該平面平對(duì)第5骶椎。主要結(jié)構(gòu):回腸、直腸、髂外動(dòng)靜脈、臀下動(dòng)靜脈、梨狀肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌、閉孔內(nèi)肌、骶角。第15頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)回腸的斷面,直腸在盆腔最后方,骶骨之前;髂骨翼向下增厚變?yōu)轺墓求w,提示下方即將切及髖臼,髂骨體前是髂腰肌,內(nèi)側(cè)開(kāi)始出現(xiàn)閉孔內(nèi)肌,后方是臀肌,同時(shí)可見(jiàn)穿越坐骨大孔的梨狀肌,其前方可見(jiàn)臀下動(dòng)靜脈和坐骨神經(jīng);后部切及第5骶椎,向后突起的是骶角;髂外動(dòng)靜脈見(jiàn)于髂腰肌前內(nèi),股神經(jīng)位于其外側(cè)。第5骶椎平面第16頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天髖臼上緣平面該平面切及髖臼上緣。主要結(jié)構(gòu):回腸、直腸、膀胱、髖臼、股骨頭、股動(dòng)靜脈。直腸膀胱陷凹第17頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔中部出現(xiàn)了膀胱的頂壁,骶骨的前方是直腸,盆腔內(nèi)其他腸管都是回腸,并且可以看見(jiàn)膀胱和直腸之間是直腸膀胱陷凹,可由回腸的腸管進(jìn)入其內(nèi);該平面切及了髖臼,此處是髂骨體、坐骨體和恥骨體融合的部位,坐骨體居后內(nèi)側(cè),髖臼內(nèi)包圍著股骨頭的頂端,髖臼前是髂腰肌,后是臀?。ㄆ渲型沃屑『屯涡〖≈饾u變小),內(nèi)側(cè)是閉孔內(nèi)肌,坐骨大孔中的梨狀肌也變??;髂腰肌前為髂外動(dòng)靜脈,梨狀肌前見(jiàn)臀下動(dòng)靜脈。髖臼上緣平面第18頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天股骨頭上份平面該平面切及股骨頭。主要結(jié)構(gòu):回腸、膀胱、直腸、股骨頭、股骨頭韌帶、股動(dòng)靜脈、股直肌、恥骨肌、精索、尾骨肌。第19頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔中部是膀胱,后部是直腸,膀胱周?chē)梢?jiàn)少量回腸斷面,后外側(cè)有輸尿管和輸精管以及血管的斷面;兩側(cè)切及股骨頭的上部,髖臼的坐骨體向后發(fā)出尖小的突起,為坐骨棘,其與骶尾骨之間肌為尾骨肌,髖臼的前為髂腰肌,髖臼內(nèi)側(cè)是閉孔內(nèi)肌,后方是臀大、中、小肌,股直肌出現(xiàn),位于髂腰肌和闊筋膜張肌之間,恥骨肌出現(xiàn),在髂腰肌內(nèi)側(cè)。股動(dòng)靜脈在髂腰肌前。在腹前下壁出現(xiàn)精索。股骨頭上份平面第20頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天該平面切及股骨頭中份和股骨頭韌帶。主要結(jié)構(gòu):膀胱、輸尿管內(nèi)口、輸精管壺腹、直腸、股骨頭、大轉(zhuǎn)子、精索、恥骨肌。股骨頭中份和股骨頭韌帶平面第21頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔內(nèi)主要被膀胱和直腸占據(jù),膀胱后壁可見(jiàn)有輸尿管注入,形成輸尿管內(nèi)口;兩側(cè)切及髖臼和股骨頭和大轉(zhuǎn)子,本層面坐骨棘較上一層更明顯,尾骨肌介于坐骨棘和骶尾骨之間,髖臼前見(jiàn)髂腰肌和恥骨肌,臀中肌在外側(cè),后方有臀大?。还蓜?dòng)靜脈在恥骨肌前方。精索進(jìn)一步向內(nèi)側(cè)靠攏。股骨頭中份和股骨頭韌帶平面第22頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)恥骨聯(lián)合上份平面該平面切及恥骨聯(lián)合上部。主要結(jié)構(gòu):膀胱、直腸、輸精管壺腹、精囊腺、股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股動(dòng)靜脈、精索、坐骨肛門(mén)窩。第23頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:盆腔明顯變小變窄,前有膀胱,后有直腸,兩者之間可見(jiàn)輸精管壺腹(內(nèi)側(cè))和精囊腺(外側(cè))的斷面,直腸兩側(cè)可見(jiàn)肛提??;前方切及恥骨聯(lián)合上份,兩側(cè)切及股骨頭、股骨頸和大轉(zhuǎn)子的下部,髖臼內(nèi)側(cè)的閉孔內(nèi)肌明顯增厚,前方的恥骨肌也變大,外側(cè)的臀中肌則即將消失,髖臼后方是臀大肌,與前方的閉孔內(nèi)肌以及直腸之間的間隙是坐骨肛門(mén)窩,被脂肪填充。股動(dòng)靜脈位于恥骨肌的前方;精索走行至恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)。經(jīng)恥骨聯(lián)合上份平面第24頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)恥骨聯(lián)合中份平面該平面切及恥骨聯(lián)合中份。主要結(jié)構(gòu):前列腺、直腸、股骨頭、股骨頸、股動(dòng)靜脈、坐骨肛門(mén)窩、閉孔、閉孔外肌、股外側(cè)肌、精索。第25頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天位置關(guān)系:該片面已達(dá)盆腔底部,切及膀胱的最下部、前列腺和直腸,直腸周?chē)懈靥峒。粌蓚?cè)髖臼消失,出現(xiàn)坐骨支和恥骨聯(lián)合中份,兩者之間外側(cè)見(jiàn)閉孔外肌,內(nèi)側(cè)見(jiàn)閉孔內(nèi)肌,股骨頸外側(cè)出現(xiàn)股外側(cè)??;其他結(jié)構(gòu)如股動(dòng)靜脈、坐骨肛門(mén)窩、精索等結(jié)構(gòu)分布同上一層面。經(jīng)恥骨聯(lián)合中份平面第26頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)恥骨聯(lián)合下份平面該平面切及前列腺中部。主要結(jié)構(gòu):前列腺、肛管、肛提肌、陰莖、股動(dòng)脈、股靜脈、大隱靜脈、股深動(dòng)脈。第27頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)恥骨聯(lián)合下方平面該平面切及前列腺下部。主要結(jié)構(gòu):前列腺、肛管、股靜脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、大隱靜脈、恥骨肌、短收肌、長(zhǎng)收肌。第28頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)陰莖海綿體平面該平面切及陰莖海綿體。主要結(jié)構(gòu):肛管、尿道、陰莖海綿體、坐骨肛門(mén)窩、股靜脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈。第29頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)肛門(mén)平面該平面切及肛門(mén)。主要結(jié)構(gòu):尿道、肛門(mén)、睪丸、坐骨肛門(mén)窩、股靜脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、大隱靜脈。第30頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)睪丸中部平面該平面切及睪丸中部。主要結(jié)構(gòu):睪丸、坐骨肛門(mén)窩。第31頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)睪丸下部平面該平面切及睪丸下部。主要結(jié)構(gòu):睪丸、坐骨肛門(mén)窩。第32頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天1第33頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天2第34頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天3第35頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天4第36頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天5第37頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天6第38頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天7第39頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天8第40頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天9第41頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天10第42頁(yè),共49頁(yè),2024年2月25日,星期天11第43頁(yè),共49頁(yè),2
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