護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋課件

護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋

護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋三季度護(hù)士操作考核反饋內(nèi)容上季度存在問題追蹤評(píng)價(jià)

本季度考核科室成績(jī)排名3.本季度全院考核存在主要問題4.原因分析及改進(jìn)措施護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋上季度存在問題追蹤評(píng)價(jià)

存在問題：

1.輸液無(wú)菌觀念差2.核對(duì)不規(guī)范3.封管液袋口裸露、封管未消毒、正壓脈沖封管不到位

評(píng)價(jià)：1仍有存在，2、3已糾正

護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋

本季度考核特點(diǎn)?項(xiàng)目：年輕護(hù)士素質(zhì)及實(shí)際能力考核?形式：實(shí)境?

標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核表?

要點(diǎn)：以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，基礎(chǔ)護(hù)理+?？谱o(hù)理人、機(jī)、料、法、環(huán)和常見操作并發(fā)癥評(píng)估?

時(shí)間：2015年07月01日至2015年09月30日護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)和臨床實(shí)際工作能力考核表科室：護(hù)士姓名:工作年限：總分：病人床號(hào)：姓名：性別：年齡：診斷：項(xiàng)目流程考核要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因扣分＜3年≥3年護(hù)理程序護(hù)理評(píng)估健康史（對(duì)目前護(hù)理要求，影響較大的慢性?。┥眢w狀況（生活自理能力，重要陽(yáng)性體征）輔助檢查（重要陽(yáng)性結(jié)果）心理-社會(huì)狀態(tài)410

護(hù)理問題護(hù)理問題能體現(xiàn)護(hù)理評(píng)估且排序恰當(dāng)、突出首優(yōu)55

護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、隱私保護(hù)、人文關(guān)懷、壓瘡、疼痛、管道、心理與健康教育1125

護(hù)理操作操作名稱流程、無(wú)菌觀念、關(guān)愛、交流、核對(duì)、交接、應(yīng)變處理、終末評(píng)價(jià)、操作相關(guān)理論與并發(fā)癥預(yù)防、儀器使用與維護(hù)、輸血技術(shù)規(guī)范6040

理論常規(guī)、流程、制度、職責(zé)、?？票貍淅碚?、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案、不良事件上報(bào)、護(hù)士崗位管理規(guī)定、不同能級(jí)護(hù)士培訓(xùn)與考核相關(guān)規(guī)定、應(yīng)知應(yīng)會(huì)2020

考核日期:考核人:護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋考核人數(shù)不合格人數(shù)<90分最高分最低分均分合格率操作2203988093.4598.63%

本季度考核成績(jī)總結(jié)

（2015-07-01至2015-09-30）

護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋操作最高分人員科室姓名分?jǐn)?shù)操作項(xiàng)目心內(nèi)一科胡曉虹98霧化吸入心內(nèi)二科馬向南98更換貼膜、液體普外二科錢正霞98更換貼膜內(nèi)分泌科楊婷98健康教育產(chǎn)科一曾李華98擠奶、乳房按摩急診陳云云98除顫儀泌尿二科王美97皮下注射急診科高蓉97靜脈輸液骨科一丁榮香97留置針輸液護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋操作不合格人員科室姓名分?jǐn)?shù)操作項(xiàng)目新生兒監(jiān)護(hù)沈冰潔85出院指導(dǎo)介入二科沈瑩85注射泵老年科辛玲玉80加藥護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋各科成績(jī)排名序號(hào)科室考試人數(shù)成績(jī)1婦科二795.402心內(nèi)二科995.303感染管理495.254腫瘤二科2955消化二科195.006泌尿一科295.007介入一科195.008兒監(jiān)護(hù)195.009產(chǎn)科一395.0010心內(nèi)一科594.60護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋11血液一69412腎科一694.0013普外一494.0014普外三科994.0015普外二科394.0016內(nèi)分泌科394.0017急診2694.0018骨科一594.0019骨科三194.0020骨科二494.0021兒科594.0022產(chǎn)科二794.0023心臟三科693.60護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋24呼吸二科393.6025耳鼻喉科593.6026康復(fù)科293.5027胸心外科793.4228腫瘤三科19329心理科893.0030神經(jīng)二科293.0031燒傷整形科693.0032神經(jīng)外科892.8733腎科二592.8034腫瘤一科392.635婦科一592.6036全科292.50護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋37神經(jīng)三科992.3038風(fēng)濕科392.3039血液二科492.2540泌尿二科392.0041老年科1092.0042ICU592.0043消化一科391.0044介入二科290.5045神經(jīng)一科290.0046呼吸一科190.0047新生兒監(jiān)護(hù)185.00護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋本季度操作培訓(xùn)項(xiàng)目

心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)易呼吸囊使用電除顫心電監(jiān)護(hù)儀使用穿脫隔離衣生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋本季度操作考核項(xiàng)目1.留置針注射輸液2.留置針更換貼膜3.

pIcc更換貼膜4.吸氧5.鼻飼6.測(cè)血糖7.測(cè)氣囊壓力8.發(fā)口服藥9.吸痰10.注射泵使用11.濕敷12.霧化吸入13.出入院指導(dǎo)14.封管15.皮下注射16.加藥17.擠奶、乳房按摩18.胎心監(jiān)護(hù)19.新生兒沐浴20.生命體征測(cè)量21.洗手22.電腦中頻23.血?dú)夥治鲎o(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋本季度考核存在問題1.輸液：未核對(duì)加藥單、無(wú)腕帶，護(hù)欄未取下，未讓患者先排尿，輸液工具選擇不妥，洗手不及時(shí)、皮條內(nèi)有空氣、調(diào)節(jié)器位置欠妥、滴數(shù)不準(zhǔn)確、輸液卡記錄時(shí)間與實(shí)際不符，更換時(shí)未數(shù)滴數(shù)，未終末處理、選擇靜脈時(shí)拍打手背、需避光藥物未使用避光輸液器、止血帶未一人一根、物品擺放雜亂，膠布固定不正確；2.發(fā)口服藥：核對(duì)不規(guī)范，未詢問用藥過敏史，健康宣教未量化，患者有藥物過敏史，床頭無(wú)標(biāo)識(shí)3.翻身扣背：頻率慢；未避開腎區(qū),未安置好導(dǎo)管，順序不明顯，缺乏關(guān)愛4.腦反射治療儀：儀器上缺乏操作流程圖及維修和保養(yǎng)記錄護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋本季度考核存在問題5.測(cè)血糖：血糖試紙無(wú)瓶時(shí)間，未檢測(cè)血糖儀與試紙型號(hào)是否相符、首選手指不對(duì)，布局不合理手指位置高、血量不充足、未帶治療本、記錄不規(guī)范、健康教育（高、低）欠缺6.濕敷：病人體位欠合適，暴露過多，操作欠規(guī)范7.電腦中頻：未帶治療車，部位不清8.更換貼膜：消毒不規(guī)范；固定方法不對(duì)；輸液滴數(shù)不符，貼膜有偏斜；有效期時(shí)間格式不對(duì)護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋本季度考核存在問題8.皮下注射：棉簽未標(biāo)明開瓶時(shí)間；利器處理不及時(shí)；藥物作用了解不詳細(xì)；注射器排氣手法不對(duì)9.肌內(nèi)注射：無(wú)屏風(fēng)，床頭卡；核對(duì)無(wú)安瓿；溝通欠缺；定位不清，用藥后注意事項(xiàng)未交待；注射后固定不好10.灌腸：物品缺，解釋不到位；儀容儀表欠佳（衣袖卷起）；終末處理無(wú)11.吸氧:氧氣管未放入袋內(nèi)，無(wú)標(biāo)識(shí)12.心電監(jiān)護(hù)：記錄與實(shí)際不符；報(bào)警設(shè)置卡無(wú)，范圍設(shè)置不清13.口腔護(hù)理：擠壓棉球手法錯(cuò)誤；未擦洗頰部、上鄂、舌面，嘴唇干裂未處理護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋教育信息委員會(huì)頭腦風(fēng)暴按照高頻、關(guān)鍵的原則找出擬討論問題：

靜脈輸液操作不規(guī)范

輸液工具選擇不妥

輸液卡記錄欠規(guī)范輸液固定不規(guī)范頭腦風(fēng)暴進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋

為什么輸液工具選擇不妥？人（患者）料人（護(hù)士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)費(fèi)用問題病人不了解反復(fù)穿刺對(duì)血管的損傷血管條件差護(hù)士技術(shù)水平不夠藥物因素對(duì)藥物的性質(zhì)不熟悉護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不夠質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)不夠留置時(shí)間短靜療未規(guī)范輸液工具的選擇習(xí)慣性的器材使用醫(yī)護(hù)溝通不夠，未對(duì)病人做全面、準(zhǔn)確的評(píng)估留置管道材質(zhì)問題護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位輸液不求精、求快缺乏對(duì)藥物的性質(zhì)培訓(xùn)治療高峰時(shí)段護(hù)士人力不足輸液只求穿刺成功護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋改進(jìn)措施靜療小組規(guī)范輸液工具選擇?？剖崂沓Ｓ盟幬镄抻喫幬锸褂靡?guī)范加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)督查加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，護(hù)士了解治療方案加強(qiáng)對(duì)患者健康教育護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋

為什么輸液卡記錄欠規(guī)范？人（患者）料人（護(hù)士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)治療高峰時(shí)段護(hù)士人力不足護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)不夠病人自行調(diào)節(jié)人力資源緊張輸液規(guī)范執(zhí)行不到位更換輸液過于頻繁導(dǎo)致記錄不認(rèn)真護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神護(hù)士缺乏責(zé)任心，巡視不及時(shí)或流于形式輸液滴數(shù)漏數(shù)護(hù)士養(yǎng)成不良的記錄習(xí)慣輸液記錄規(guī)范培訓(xùn)不到位表使用的不正確反饋不及時(shí)病人體位改變手表無(wú)或性能不佳手表無(wú)或性能不佳夜間督查力量薄弱護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋改進(jìn)措施科室配備手表或掛表護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查，并與績(jī)效掛鉤加強(qiáng)患者教育，避免患者自行調(diào)節(jié)滴速避免關(guān)節(jié)處穿刺，以免因患者體位改變而影響滴速護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核反饋人（患者）料人（護(hù)士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)病人要求護(hù)士對(duì)正確固定方式不知曉習(xí)慣性的不規(guī)范的固定方式護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不夠質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)不夠靜療規(guī)范未普及護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位輸液求快，操作不規(guī)范缺乏對(duì)輸液固定的培訓(xùn)

為什么外周留