突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓課件

衛(wèi)生應急相關知識2021/10/10星期日1信豐縣衛(wèi)生和計劃生育委員會培訓內容大綱一、衛(wèi)生應急相關基本概念二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急職責三、信息報告四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中報告范圍2021/10/10星期日2（1）自然災害（自然力造成）：水旱，氣象，地震，地質，海洋，生物和森林火災。（2）事故災難（人為因素造成）：安全生產，交通，危險化學品，公共設施和設備，核與輻射，環(huán)境污染和生態(tài)破壞。（3）公共衛(wèi)生事件：傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食物和職業(yè)中毒，動物疫情，其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。（4）社會安全事件：恐怖襲擊，民族宗教，經濟安全，涉外和群體性事件。1.1突發(fā)事件分類2021/10/10星期日3

1.2、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。（1）重大的傳染病疫情（2）群體性不明原因疾?。?）重大食物和職業(yè)中毒事件（4）其他嚴重影響公眾健康的事件：可能會因認識水平、時間和重視程度等因素，而未能將其列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2021/10/10星期日4突發(fā)性公共屬性

危害的嚴重性

1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征危及對象為不特定的社會群體

危害生命安全、生態(tài)環(huán)境及經濟發(fā)展突然發(fā)生不易預測

2021/10/10星期日51.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害直接危害（事件直接導致的即時性損害）：生命安全+身體健康間接危害（事件的繼發(fā)性損害）：公眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經濟產生影響2021/10/10星期日61.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在我市范圍內發(fā)生，疫情有擴散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我市，并有進一步擴散趨勢；(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散趨勢；(3)涉及包括我市在內的，波及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；(4)發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我市發(fā)生或傳入我市，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病在我市重新流行；(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；(6)周邊以及與我市通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我市公共衛(wèi)生安全的事件；(7)國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他危害特別嚴重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2021/10/10星期日71.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)：

(1)在1個縣(市、區(qū))范圍內，1個平均潛伏期內(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市、區(qū))；

(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在我市范圍內，1個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病2O例以上，或流行范圍波及我市；

(3)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(4)霍亂在我市范圍內流行，1周內發(fā)病30例以上；或疫情波及我市，有擴散趨勢；

(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣(市、區(qū))，1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上；

(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我市發(fā)生或傳入我市，尚未造成擴散；

(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市、區(qū))以外的地區(qū)；

(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；

(9)預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)人員死亡事件；

(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例；

(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；

(12)境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我市境內人員感染或死亡的；

(13)省級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其他危害嚴重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2021/10/10星期日81.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)：

(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個平均潛伏期內（6天）病例數(shù)未超過5例，流行范圍在1個縣(市、區(qū))以內；

(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在1個縣（市、區(qū)）范圍內，1個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上，或流行范圍波及2個以上縣（市、區(qū)）；

(3)霍亂在1個縣(市、區(qū))范圍內發(fā)生，1周內發(fā)病10－29例；或疫情波及2個以上縣(市、區(qū))；或在我市主城區(qū)內首次發(fā)生；

(4)1周內在1個縣(市、區(qū))范圍內，乙類、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；

(5)在1個縣(市、區(qū))范圍內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾??；

(6)預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應；

(7)一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；

(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10－49人，或死亡5人以下；

(9)市級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2021/10/10星期日91.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)：

(1)腺鼠疫在1個縣(市、區(qū))范圍內發(fā)生，1個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例；

(2)霍亂在1個縣(市、區(qū))范圍內發(fā)生，1周內發(fā)病10例以下；

(3)一次食物中毒人數(shù)30－99人，未出現(xiàn)死亡病例。

(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡病例。

(5)縣級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

特別重大：Ⅰ級，紅色重大：Ⅱ級，橙色較大：Ⅲ級，黃色一般：Ⅳ級，藍色2021/10/10星期日101.6什么叫應急？應急定義：是指突發(fā)事件發(fā)生前后，采取相應的應急準備和現(xiàn)場處置等措施，及時對可能因素進行預防和對已出現(xiàn)的事件進行控制，以減少其對社會政治、經濟、人民生命安全的危害。包括：1.應急準備——2.監(jiān)測預警——3.信息報告——4.應急響應——5.應急終止——6.善后處理——7.恢復重建——8.事件評估2021/10/10星期日11突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制其他各類突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援

衛(wèi)生應急的兩大任務2021/10/10星期日121.7衛(wèi)生應急工作的原則預防為主、常備不懈統(tǒng)一領導、分級負責全面響應、保障健康依法規(guī)范、措施果斷依靠科學、加強合作2021/10/10星期日131.8衛(wèi)生應急工作法律依據(jù)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范（試行）》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》2003年5月9日中華人民共和國國務院令第376號公布。條例自公布之日起施行。條例出臺解決四大問題：1、渠道不暢，2、統(tǒng)計不準，3、反應不快，4、準備不足。

2007年8月30日，中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》（中華人民共和國主席令第六十九號），自2007年11月1日起施行。2021/10/10星期日14二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應急職責

信豐縣衛(wèi)生和計劃生育委員會2021/10/10星期日15衛(wèi)生應急機構與職責（1）衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療、疾控、監(jiān)督機構開展調查處理；衛(wèi)生救援組織專家委員會對事件進行評估，提出啟動應急級別應急控制措施：疫苗接種、預防服藥督導檢查信息發(fā)布與通報制訂技術標準和規(guī)范普及衛(wèi)生知識：提高自我防護能力，消除公眾心理障礙進行事件評估：事件概況、調查處理、病人救治、措施效果等評估過程2021/10/10星期日16衛(wèi)生應急機構與職責（2）衛(wèi)生應急日常管理機構：衛(wèi)生應急辦公室依法組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作組織擬訂應急處理方針、措施組織制/修訂相關應急預案、技術方案建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)組織衛(wèi)生應急知識和處理技術的培訓提出衛(wèi)生應急物資儲備目錄組織協(xié)調救災、反恐、中毒、放射事故等重大問題的應急處置工作2021/10/10星期日17衛(wèi)生應急機構與職責（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對應急準備提出咨詢建議對事件級別及采取措施提出咨詢建議對事件件及其趨勢進行評估和預測對應急反應的終止、后期評估提出咨詢意見參與制/修訂衛(wèi)生應急預案和技術方案技術指導與培訓指導對社會公眾開展應急教育和技能培訓應急指揮機構交辦的其它工作2021/10/10星期日18衛(wèi)生應急機構與職責（4）專業(yè)機構----疾病預防控制機構突發(fā)事件信息收集、分析與報告現(xiàn)場流行病學調查：事件原因、波及范圍、分布特點、控制措施現(xiàn)場與實驗室檢測：病人標本、環(huán)境標本醫(yī)學觀察：重點受累人群公共衛(wèi)生信息網建設與維護：監(jiān)測、預警科研與國際交流：診斷試劑、疫苗、消毒方法、防護手段技術標準與規(guī)范制訂：尤其不明原因疾病參與制訂重大突發(fā)事件應急預案技術與業(yè)務培訓2021/10/10星期日19衛(wèi)生應急機構與職責（5）專業(yè)機構----衛(wèi)生監(jiān)督機構查處應急工作中的違法行為開展應急措施落實督導、檢查：醫(yī)療機構、疾控機構公共衛(wèi)生監(jiān)測管理，防范突發(fā)事件發(fā)生建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告及其管理系統(tǒng)，規(guī)范化收集各類監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生檢測、疾病報告等資料制定預案，組織演練組織培訓，推廣新技術新方法配置完善相應的設施、設備，確保日常監(jiān)測和預警工作2021/10/10星期日20衛(wèi)生應急機構與職責（6）專業(yè)機構----醫(yī)療救援醫(yī)療機構突發(fā)事件與傳染病監(jiān)測報告醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援協(xié)助開展標本采集、流行病學調查院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理群體性不明原因病例的分析與總結開展科研與交流醫(yī)療救援機構現(xiàn)場救治、及時轉運、有效治療2021/10/10星期日21三、信息報告信豐縣衛(wèi)生和計劃生育委員會2021/10/10星期日22《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年修訂)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（第376號國務院令2003年）衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號2003.11）衛(wèi)生部關于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的通知

（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕332號）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行版）傳染病信息報告工作管理規(guī)范（2006-5-22）《省衛(wèi)生廳關于進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告管理工作的通知》突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的法律依據(jù)2021/10/10星期日23責任報告單位和責任報告人責任報告單位縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生行政部門縣級以上地方人民政府其他有關單位責任報告人執(zhí)行職務的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。2021/10/10星期日24報告時限和程序（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時內向所在地區(qū)縣級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后在2小時內向同級人民政府報告向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現(xiàn)場調查，確認事件的性質，及時采取措施，隨時報告事件進展態(tài)勢各級人民政府應在接到事件報告后的2小時內應向上一級人民政府報告2021/10/10星期日25報告內容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告；內容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分。

1.初次報告：事件發(fā)生后的首次報告，只收集初次報告必須要報的內容，其它暫時可不報的內容全部歸在事件的進程報告中。具體內容的核心是強調及時，不求全面，但事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的重大影響，聯(lián)系人等要素要填清楚。2.進程報告：根據(jù)現(xiàn)場調查和采取措施情況，及時做出進程報告；如是特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應按上級指示，增加進程報告次數(shù)。3.結案報告：突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，要做出結案報告.2021/10/10星期日26突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告實行雙線報告制度

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，除通過網絡報告外，一定要通過電話等通訊方式逐級上報至疾病控制機構?。?！資料應保密2021/10/10星期日27四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中報告范圍信豐縣衛(wèi)生和計劃生育委員會2021/10/10星期日28一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病事件的報告范圍(一）⑴鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。⑵霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。⑶傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。⑷人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。⑸炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。2021/10/10星期日29一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病事件的報告范圍(二）⑹甲肝/戊肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。⑺傷寒（副傷寒）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。⑻細菌性和阿米巴性痢疾：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。⑼麻疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。⑽風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風疹病例。2021/10/10星期日30一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病事件的報告范圍(三）⑾流行性腦脊髓膜炎：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。⑿登革熱：1周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。（指本土發(fā)生）⒀流行性出血熱：1周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。⒁鉤端螺旋體?。?周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。⒂流行性乙型腦炎：1周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。2021/10/10星期日31一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病事件的報告范圍(四）⒃瘧疾：以行政村為單位，1個月內，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。⒄血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?、病牛或感染性釘螺。⒅流感?周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。2021/10/10星期日32一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病事件的報告范圍(五）⒆流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。⒇感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。（21）猩紅熱：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。（22）水痘：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。（23）輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。（24）新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。（25）不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。