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文檔簡介
本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁內(nèi)科副主任醫(yī)師考試
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2022年正副主任醫(yī)師職稱考試
《天宇考王》醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫包含:習(xí)題集、模擬試卷、仿真試題、歷年真題、更多題型,題庫請到《天宇考王》官網(wǎng)免費(fèi)下載試用:(復(fù)制網(wǎng)址到掃瞄器打開)。
消化內(nèi)科學(xué)
題干肝硬化病人,發(fā)生肝性昏迷,有嚴(yán)峻水腫。查:血鉀
3.5mmol/L,血鈉140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治療首選的藥物是
A.溴隱亭
B.鹽酸精氨酸
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C.谷氨酸鈉
D.左旋多巴
E.谷氨酸鉀
答案【B】
題干以下哪項(xiàng)是錯誤的
A.色氨酸屬芳香氨基酸
B.纈氨酸,亮氨酸,異亮氨酸屬支鏈氨基酸
C.芳香氨基酸正常時在肝臟中代謝
D.支鏈氨基酸主要在肝臟和骨骼肌代謝分解
E.正常血中芳香氨基酸與支鏈氨基酸的克分子比值為1:3~3.5答案【D】
題干肝性腦病患者中預(yù)后最差的是
A.肝硬化伴腹水者
B.肝硬化伴出血傾向者
C.暴發(fā)性肝炎所致者
D.肝硬化伴黃疸者
E.誘因明確且易消退者
答案【C】
題干引起肝性昏迷的假性神經(jīng)遞質(zhì)是
A.甲基硫醇和二甲基亞砜
B.酪氨酸和苯丙氨酸
C.酪氨和苯乙胺
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D.β-羥酪胺和苯乙醇胺
E.γ-氨基丁酸
答案【D】
題干男,56歲,右上腹痛月余,滿腹痛2小時。查體:體溫38℃,鞏膜輕度黃染;肝右肋下3.5cm,質(zhì)硬,觸痛;脾未捫及;腹部有充滿性壓痛,有可疑移動性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者首先考慮的診斷是
A.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)裂開出血
B.門脈性肝硬化并門脈血栓形成
C.門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.慢性膽囊炎,膽石癥并膽囊穿孔
答案【A】
題干男,43歲,右上腹隱痛及滿腹痛1小時。查體:體溫38℃,鞏膜輕度黃染,腹壁有反抗感;肝肋下4cm,質(zhì)硬,輕壓痛;脾未捫及;腹部有充滿性壓痛,移動性濁音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液體。最可能的診斷是
A.門脈性肝硬化并門脈血栓形成
B.門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.慢性膽囊炎、膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌裂開出血
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答案【E】
題干下列關(guān)于甲胎蛋白的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.正常人血清中無甲胎蛋白
B.陽性者即可診斷肝癌
C.陰性者即可排解肝癌
D.生殖腺胚胎癌時可增高
E.定量觀看對肝癌療效推斷無價值
答案【D】
題干原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征為
A.低血糖癥
B.紅細(xì)胞增多癥
C.類白血病樣反應(yīng)
D.高血鈣
E.以上都是
答案【E】
題干原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于
A.胰腺四周淋巴結(jié)
B.肝門淋巴結(jié)
C.主動脈旁淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
E.腹膜后淋巴結(jié)
答案【B】
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題干有關(guān)亞臨床肝癌,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.AFP可呈陽性
B.臨床上無肝癌癥狀及體征
C.肝功能正常
D.轉(zhuǎn)氨酶多為正常
E.腹水
答案【E】
題干對肝癌診斷最有價值的體征是哪項(xiàng)
A.肝臟大小
B.肝臟的質(zhì)地
C.肝臟表面是否有結(jié)節(jié)
D.肝臟表面可聽到血管雜音
E.壓痛程度
答案【D】
題干男,39歲,半年前因患胃癌行胃大部分切除術(shù),近1個月來覺右上腹痛,食欲差,低熱。查:肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面欠
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