神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常見癥狀的護理

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常見癥狀的護理一、頭痛第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天概念頭痛指由各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)所起的額部、頂部、枕部和顳部的疼痛。第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天病因顱腦病變：如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等；顱外病變：如顱骨腫瘤、頸部疾病、神經(jīng)痛，眼、耳、鼻疾病所致的頭痛；全身性疾?。杭毙愿腥?，高血壓病，一氧化碳中毒等；神經(jīng)癥：如神經(jīng)衰弱，癔癥性頭痛等。

第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護理措施一般護理1、休息與體位保持舒適的休息體位，一般非器質(zhì)性頭痛在休息或睡眠后可減輕或消失；器質(zhì)性頭痛患者絕對臥床，頭部少活動，以免病情加重；顱內(nèi)壓增高的患者，床頭抬高150~300，頭偏向一側(cè)以防誤吸嘔吐物發(fā)生窒息。病房內(nèi)環(huán)境安靜、舒適，光線柔和，避免各種刺激。2、飲食護理給予高營養(yǎng)、高維生素、易消化。高纖維素的食物，保持大便通暢，囑患者勿用力排便，以防顱內(nèi)壓增高。第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天病情觀察觀察患者頭痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、頻率、程度，了解患者頭痛的原因，以及是否伴有其他癥狀或體征?！癖苊庹T因告知患者可能誘發(fā)或加重頭痛的因素，如情緒緊張、饑餓、失眠、噪聲、強光和氣候的變化，進食某些事物與酒（偏頭痛患者食用奶酪、熏魚、酒類、巧克力也可誘發(fā)頭痛）等。第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天對癥護理1偏頭痛可用手指壓迫頸動脈或單側(cè)頭部動脈等，可短暫的控制血管的擴張而緩解頭痛；2腦血管擴張引起的頭痛可用頭部冷敷緩解疼痛；3肌肉緊張所致的頭痛，可采用熱敷、按摩以緩解肌肉痙攣4腦出血患者可頭部降溫，以減少腦組織的耗氧量，減輕腦水腫，保護腦組織細胞第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天用藥護理指導患者按醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應，讓患者了解藥物的依賴性或成癮性的特點及長期用藥的不良反應心理護理長期反復發(fā)生的頭痛，患者可能出現(xiàn)焦慮、緊張心理，要理解、同情患者的痛苦，耐心解釋，解除其思想顧慮，保持身心放松，鼓勵患者樹立信心，積極配合治療第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、意識障礙第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天概念意識障礙是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力出現(xiàn)障礙

第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天意識障礙的分類嗜睡意識模糊昏睡昏迷又分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天原因顱內(nèi)非感染性疾?。喝缒X出血、腦梗死、腦腫瘤等；重癥急性感染：如敗血癥、腦炎、腦膜炎等；心血管疾?。喝绺哐獕耗X病、嚴重休克等；內(nèi)分泌與代謝性疾?。喝绺涡阅X病、低血糖等；中毒性疾?。喝绨裁咚幹卸?、一氧化碳中毒等。第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護理措施日常生活護理1、保持床單及皮膚清潔、干燥，每2小時翻身一次，按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生；2、保證營養(yǎng)的供給，給予高維生素、高熱量飲食，補充足夠的水分，必要時給予鼻飼流質(zhì)飲食；3、做好口腔護理及泌尿系統(tǒng)護理，防止尿路感染；4、保持大便通暢，防止便秘；5、譫妄躁動者加床欄，防止墜床，必要時做適當?shù)募s束；6、慎用熱水袋，以防燙傷第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天病情觀察嚴密觀察生命體征、瞳孔的變化、角膜反射等，判斷意識障礙的程度，觀察有無嘔吐物及嘔吐物的性狀與量，考慮是否有消化道出血及腦疝發(fā)生。保持呼吸道通暢患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，以免嘔吐物誤吸入氣管，及時清除口鼻分泌物或吸痰，防止舌后墜、窒息與肺部感染，并給予氧氣吸入。

第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天意識恢復的訓練根據(jù)不同的意識障礙程度，進行相應的意識恢復訓練。如意識模糊者，糾正其錯誤概念或定向錯誤、辨色錯誤、計算錯誤，提供所熟悉的物品（如照片等），幫助患者恢復記憶力，對嗜睡患者避免各種精神刺激。第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天三、言語障礙第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天分類失語癥：由于腦損害所致的語言交流能力障礙，即后天獲得性的各種語言符號（口語、文字、手語等）的表達及認識能力的受損或喪失?；颊咴谝庾R清晰、無精神障礙的前提下，無視覺及聽覺缺損，亦無口、咽、喉等的、發(fā)聲器官肌肉癱瘓及共濟運動障礙，卻聽不懂別人及自己的講話，說不出要表達的意思，不理解也寫不出發(fā)病前會讀、會寫的字句。第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌無力、癱瘓、或肌張力異常和運動不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)的發(fā)音困難、語音不清、音速及語速異常等。第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護理措施1、制定康復計劃根據(jù)患者病情選擇適當?shù)挠柧毞椒ǎ瑢Σ荒芎芎美斫庹Z言的患者，配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?；對說話有困難的患者可以借書寫方式來表達；對失去閱讀能力的患者應將日常用語、短語等寫在卡片上，由繁到簡、由易到難、由短到長教其閱讀，訓練過程循序漸進。2、心理護理關(guān)心、尊重患者，避免挫傷患者自尊心的言行，鼓勵患者客服害羞心理，多練習，并適當給予表揚等。第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天四、感覺障礙第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天概念指機體對各種形式（痛、溫度、觸、壓、位置、震動等）刺激的無感知、感知減退或異常的一組綜合征。主要見于神經(jīng)系統(tǒng)的感染、血管病變、藥物及食物中毒、腦腫瘤、外傷以及全身代謝障礙疾?。ㄈ缒蚨景Y、糖尿病等）。第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護理措施生活護理保持床單整潔、干燥，防止感覺障礙部位受傷或感染；感覺障礙部位避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，肢體保暖需用熱水袋時，水溫不宜超過50℃，防止燙傷；對感覺過敏的患者，盡量避免不必要的刺激；對深感覺障礙的患者，在活動過程中應注意保證患者的安全，預防跌倒或墜床的發(fā)生。第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天知覺訓練用溫水擦洗感覺障礙的身體部分，以促進血液循環(huán)和感知覺的恢復；對無感知的患者，用毛線刺激觸覺；冷水刺激溫覺；用針尖刺激痛覺；同時可進行肢體的被動運動、按摩、理療及針灸。心里護理向患者講解有關(guān)的疾病知識，消除患者的不安情緒，使其積極配合治療。第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天五、運動障礙第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天分類癱瘓僵硬不隨意運動共濟失調(diào)第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護理措施一般護理1、指導和協(xié)助患者完成進食、大小便、穿脫衣服等日常生活，滿足患者基本生活需要；2、保持皮膚清潔、干燥，保持床單清潔；3、為偏癱患者穿衣時，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣服時順序相反。4、每2小時翻身一次，避免癱瘓的一側(cè)長期受壓形成壓瘡。第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天安全護理1、運動障礙的患者要防止跌倒，預防墜床；2、地面要保持平整干燥，防濕、防滑；3、病人的日常用品放在隨手可及的位置。