專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)-高壓氧科

專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)-高壓氧科

單選題A11.每次治療完畢，艙內(nèi)的紫外線(xiàn)空氣消毒時(shí)間是答案：(C)A:20分鐘B:10分鐘C:30分鐘D:1小時(shí)E:1．5小時(shí)

單選題A12.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓降至表壓0．01MPa的時(shí)間不超過(guò)答案：(A)A:1分鐘B:105分鐘C:2．5分鐘D:2分鐘E:3分鐘

單選題A13.在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險(xiǎn)，主要發(fā)生在答案：(B)A:加壓過(guò)程中B:減壓過(guò)程中C:0．3MPa以上的高壓氧治療中D:高壓氧治療整個(gè)過(guò)程中均可發(fā)生E:0．2MPa以下的高壓氧治療中

單選題A14.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓降至表壓0．01MPa的時(shí)間不超過(guò)答案：(A)A:1分鐘B:105分鐘C:2．5分鐘D:2分鐘E:3分鐘

單選題A15.高壓氧治療的含義是答案：(C)A:在超過(guò)常壓的環(huán)境下吸30％以下濃度的氧氣B:在常壓下呼吸純氧C:在超過(guò)一個(gè)大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D:在超過(guò)一個(gè)絕對(duì)壓的環(huán)境下吸氧與二氧化碳的混合氣體E:在高壓環(huán)境下吸空氣

單選題A16.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是答案：(A)A:血液中物理溶解氧量增加B:血液中結(jié)合氧量增加C:氧和血紅蛋白的親和力增加D:血液中血紅蛋白增加E:機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)

單選題A17.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是答案：(D)A:有顱骨缺損者B:急性鼻竇炎患者C:婦女月經(jīng)期與妊娠期D:未經(jīng)處理的氣胸E:活動(dòng)性肺結(jié)核

單選題A18.溫度不變時(shí)，氣體的體積(V)與壓強(qiáng)(P)的關(guān)系是答案：(A)A:V1／V2=P2／P1B:V1／V2=P1／P2C:V1=KV2P2／P1D:V1=Kmiddot;V2P1／P2E:V1middot;V2=P1middot;P2

單選題A19.高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是答案：(C)A:表壓B:大氣壓C:絕對(duì)壓D:附加壓E:氧壓

單選題A110.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為答案：(C)A:4～6小時(shí)B:8～12小時(shí)C:12～24小時(shí)D:24～48小時(shí)E:48小時(shí)以上

單選題A111.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為答案：(C)A:8～12小時(shí)B:4～6小時(shí)C:12～24小時(shí)D:24～48小時(shí)E:48小時(shí)以上

單選題A112.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物體在單位面積上所承受的壓力答案：(D)A:在赤道海平面上，溫度為0℃時(shí)B:在海平面上溫度為4℃時(shí)C:在赤道海平面上，溫度為4℃時(shí)D:在緯度為45deg;的海平面上，溫度為0℃時(shí)E:在緯度為45deg;的海平面上，溫度為4℃時(shí)

單選題A113.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓到降至表壓0．01MPa的時(shí)間不超過(guò)答案：(A)A:1分鐘B:1．5分鐘C:2分鐘D:2．5分鐘E:3分鐘

單選題A114.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是答案：(D)A:急性鼻竇炎病人B:有顱骨缺損者C:婦女月經(jīng)期與妊娠期D:未經(jīng)處理的氣胸E:活動(dòng)性肺結(jié)核

單選題A115.高壓氧治療的含義是答案：(C)A:在常壓下呼吸純氧B:在超過(guò)常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C:在超過(guò)一個(gè)大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D:在超過(guò)一個(gè)絕對(duì)壓的環(huán)境下吸氧與CO2的混合氣體E:在高壓環(huán)境下吸空氣

單選題A116.外界氣壓降低時(shí)，機(jī)體中氮的脫飽和最慢的組織是答案：(C)A:血液B:淋巴C:脂肪D:肌肉E:腦灰質(zhì)

單選題A117.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物體在單位面積上所承受的壓力答案：(D)A:在赤道海平面上，溫度為0℃時(shí)B:在海平面上溫度為4℃時(shí)C:在赤道海平面上，溫度為4℃時(shí)D:在緯度為45deg;的海平面上，溫度為0℃時(shí)E:在緯度為45deg;的海平面上，溫度為4℃時(shí)

多選題18.高壓氧治療氣性壞疽的指征是答案：(ABC)A:一經(jīng)確診，簡(jiǎn)單清創(chuàng)，立即行高壓氧B:對(duì)疑似氣性壞疽病人也應(yīng)做預(yù)防治療C:應(yīng)同時(shí)使用廣譜抗生素及注射抗毒血清D:待截肢后再行高壓氧治療E:患者體溫應(yīng)控制在39℃以下

多選題19.高壓氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響包括答案：(ABC)A:心排血量減少B:心率減慢C:血流減慢D:心臟負(fù)荷加重E:血循環(huán)時(shí)間縮短

多選題20.驚厥型氧中毒可發(fā)生在答案：(C)A:常壓下持續(xù)吸氧8小時(shí)以上B:0．2MPa高壓氧治療吸氧時(shí)C:0．25MPa以上高壓氧治療的減壓過(guò)程中D:高壓氧治療吸氧停止4小時(shí)以后E:0．15MPa以上的高壓氧治療中

多選題21.高壓氧治療氣性壞疽時(shí)答案：(ABC)A:對(duì)疑似氣性壞疽病人也應(yīng)做預(yù)防治療B:一經(jīng)確診，簡(jiǎn)單清創(chuàng)，立即行高壓氧C:應(yīng)同時(shí)使用廣譜抗生素及注射抗毒血清D:待截肢后再行高壓氧治療E:患者體溫應(yīng)控制在39℃以下

多選題22.氧瓶使用后，瓶?jī)?nèi)應(yīng)保留1kg／cm2的剩余壓力，目的在于答案：(ABCE)A:外界雜質(zhì)不易進(jìn)入瓶?jī)?nèi)B:表明瓶未做過(guò)其他用途C:再充氣時(shí)，瓶無(wú)需清洗D:保護(hù)減壓器不易損壞E:備核查

多選題23.驚厥型氧中毒發(fā)生的原因可能是答案：(ABCE)A:腦內(nèi)酪氨酸生成減少B:吸入氧壓在0．25MPa以上C:腦內(nèi)H2O2濃度升高D:常壓下持續(xù)吸氧超過(guò)8小時(shí)E:乙酰膽堿酯酶活性降低

多選題24.影響減壓病發(fā)生的因素包括答案：(ABCD)A:高壓下暴露時(shí)間B:機(jī)體所受壓力的大小C:減壓速度D:環(huán)境溫度E:病人體質(zhì)

多選題25.驚厥型氧中毒發(fā)生的原因可能是答案：(ABCE)A:吸入氧壓在0．25MPa以上B:腦內(nèi)酪氨酸生成減少C:腦內(nèi)H2O2濃度升高D:常壓下持續(xù)吸氧超過(guò)8小時(shí)E:乙酰膽堿酯酶活性降低

多選題26.在高壓氧下哪些細(xì)菌生長(zhǎng)會(huì)受抑制答案：(ABC)A:某些兼性厭氧菌B:厭氧菌C:某些需氧菌D:各種細(xì)菌E:各種耐藥菌

多選題27.人在高氣壓環(huán)境下并不會(huì)被l壓扁，這是因?yàn)榇鸢福?BD)A:人體有強(qiáng)大骨架的支持B:水的不可壓縮性C:人體是有彈性的D:人體各部位均勻受壓E:人的適應(yīng)性強(qiáng)

多選題28.氧瓶使用后，瓶?jī)?nèi)應(yīng)保留1kg／cm2的剩余壓力，目的在于答案：(ABCE)A:表明瓶未作過(guò)其他用途B:外界雜質(zhì)不易進(jìn)入瓶?jī)?nèi)C:再充氣時(shí)，瓶無(wú)需清洗D:保護(hù)減壓器不易損壞E:備核查

多選題29.高壓氧治療氣性壞疽的作用是答案：(ABC)A:抑制梭狀芽胞桿菌的生長(zhǎng)B:抑制alpha;-外毒素的產(chǎn)生C:阻止組織壞死，促進(jìn)傷口愈合D:增強(qiáng)抗毒血清的作用E:增強(qiáng)抗生素的效力

多選題30.影響減壓病發(fā)生的因素包括答案：(ABCD)A:機(jī)體所受壓力的大小B:高壓下暴露時(shí)間C:減壓速度D:環(huán)境溫度E:病人體質(zhì)

多選題31.高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要包括答案：(ABCD)A:細(xì)胞沉降率加快B:紅細(xì)胞減少C:白細(xì)胞增加D:凝血時(shí)間延長(zhǎng)E:血小板減少

多選題32.醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到答案：(ABCE)A:氧濃度不少于99．5％B:無(wú)雜質(zhì)，無(wú)有害氣體C:水汽不高于5ml／瓶D:溫度不高于22℃E:二氧化碳濃度不高于0．05％

共用選項(xiàng)題33.A:高壓氧治療B:TAT注射C:兩者均是D:兩者均否1.破傷風(fēng)用(B)2.急性一氧化碳中毒用(A)3.中暑用(D)

共用選項(xiàng)題34.A:高壓氧治療B:TAT注射C:兩者均是D:兩者均否1.破傷風(fēng)用(B)2.急性一氧化碳中毒用(A)3.中暑用(D)

判斷題35.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，加壓用的壓縮空氣中的二氧化碳濃度應(yīng)低于0．05％。答案：(是)

判斷題36.高壓氧下心率增快，心排血增加。答案：(否)

填空題37.l常壓是指在緯度_______度海平面上，溫度為_(kāi)_____時(shí)，單位面積上所受到的大氣壓力。答案：(45；0℃)

填空題38.l常壓是指在緯度為_(kāi)___度海平面上，溫度為_(kāi)___℃時(shí)，單位面積上所受到的大氣壓力。答案：(45；0)

填空題39.高壓氧治療氣性壞疽普遍采用_______療法，即第1天治療________次，第2天治療________次，第3天治療_______次。治療壓力應(yīng)取________MPa。答案：(3天7次；3；2；2；0．25～0．3)

填空題40.高壓氧艙內(nèi)滅火裝置禁用____滅火器。答案：(二氧化碳或四氯化碳)

填空題41.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為_(kāi)___小時(shí)；0．2MPa下連續(xù)吸純氧為_(kāi)___分鐘過(guò)25MPa下連續(xù)吸氧的安全時(shí)限為_(kāi)___分鐘；0．3MPa下連續(xù)吸氧的安全時(shí)限為_(kāi)___分鐘。答案：(12～24；150；120；40)

填空題42.l氧分壓是指氧氣在空氣中的壓強(qiáng)，l氧張力是指____。答案：(溶解在液體中的氧氣壓強(qiáng))

填空題43.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為_(kāi)___小時(shí)；0．2MPa下連續(xù)吸純氧為_(kāi)___分鐘；0．25MPa下連續(xù)吸氧的安全時(shí)限為_(kāi)___分鐘；0．3MPa下連續(xù)吸氧的安全時(shí)限為_(kāi)___分鐘。答案：(12～24；150；120；40)

填空題44.高壓氧艙內(nèi)滅火裝置禁用______或_______滅火氣。答案：(二氧化碳；四氯化碳)

填空題45.l氧分壓是指氧氣在________中的壓強(qiáng)，l氧張力是指溶解在_______中的氧氣壓強(qiáng)。答案：(空氣；液體)

簡(jiǎn)答題46.高壓氧下靜脈輸液有何特點(diǎn)?答案：(高壓氧治療時(shí)，加壓階段和穩(wěn)壓階段靜脈輸液過(guò)程與艙外輸液過(guò)程相同。但隨著減壓的進(jìn)行，靜脈輸液瓶?jī)?nèi)及莫菲滴管內(nèi)的氣體膨脹，瓶?jī)?nèi)壓力增高，使液體滴速加快，氣體有進(jìn)入靜脈造成氣栓的危險(xiǎn)，故減壓開(kāi)始時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)應(yīng)插入足夠長(zhǎng)的針頭(通常采用長(zhǎng)的血漿分離針頭)至液平面以上，以保證排氣，并夾住原通氣管，防止液體從通氣管內(nèi)噴射而出。同時(shí)盡量將莫菲滴管內(nèi)的液平面調(diào)到較高的水平，控制滴速，警惕皮管爆脹或發(fā)生氣栓危險(xiǎn)。尤其是鎖骨下靜脈穿刺補(bǔ)液者更應(yīng)嚴(yán)密注意。艙內(nèi)靜脈輸液最好采用開(kāi)放式吊瓶。)

簡(jiǎn)答題47.何謂氧中毒?答案：(高壓氧環(huán)境下，長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的氧或純氧，可以造成人體組織和功能的損害，稱(chēng)為氧中毒。)

簡(jiǎn)答題48.試述高壓氧艙有哪幾種類(lèi)型及各有何特點(diǎn)。答案：(高壓氧艙是高壓氧療法的專(zhuān)用設(shè)備，它大多是用鋼材制成的。由于應(yīng)用范圍不同，加壓艙有各種不同形式，但基本是相同的。主要有以下兩種類(lèi)型。(1)氧氣加壓艙：包括成人用的單人艙以及專(zhuān)供嬰兒用的嬰幼兒氧艙。這類(lèi)艙艙體積小，只容納一個(gè)病員，艙內(nèi)直接充滿(mǎn)高壓氧氣，病員在艙內(nèi)吸純氧。因此也可稱(chēng)之為純氧艙。純氧艙的特點(diǎn)是：造價(jià)低，運(yùn)輸方便，用于一般治療，不利于危重病員的搶救。(2)空氣加壓艙：艙的體積大，整個(gè)艙體為2～3個(gè)艙室連在一起，分別稱(chēng)為手術(shù)艙、治療艙和過(guò)渡艙。用壓縮空氣加壓，病員在艙內(nèi)戴面罩吸氧?？稍谂搩?nèi)進(jìn)行手術(shù)、治療、搶救等醫(yī)療工作。這種大型艙有利于一批病人同時(shí)進(jìn)行治療，允許醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入艙內(nèi)護(hù)理病員，有利于搶救及治療垂危病員，但造價(jià)比較貴。近年來(lái)，部分單人艙也改用空氣加壓，以求降低艙內(nèi)氧濃度，提高治療安全性。)

簡(jiǎn)答題49.高壓氧艙適用于治療哪些疾病？答案：(缺血性腦血管病、血栓閉塞性脈管炎、斷肢再植、氣性壞疽、一氧化碳中毒、肺氣腫，冠心病等。)

簡(jiǎn)答題50.高壓氧治療的急癥適應(yīng)證有哪些?答案：(高壓氧治療的急癥適應(yīng)證有：急性一氧化碳中毒及其中毒性腦病、急性氣栓癥、急性減壓病、有害氣體(硫化氫、液化石油氣、汽油等)中毒、厭氧菌感染(氣體壞疽、破傷風(fēng)等)、休克、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞、心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙(電擊傷、溺水、縊傷、窒息、麻醉意外等)、腦水腫、肺水腫、擠壓傷及擠壓綜合征、急性末梢循環(huán)障礙、急性脊髓損傷、繼肢(指、趾)再植術(shù)后等。)

簡(jiǎn)答題51.試述高壓氧治療的作用機(jī)制。答案：(①提高體內(nèi)血氧分壓、血氧含量及血氧張力，增加機(jī)體儲(chǔ)氧量。②加強(qiáng)血氧彌散能力。③收縮血管，減少滲出，防止水腫。④抑制厭氧菌生長(zhǎng)。⑤增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)化療和放療的敏感性。⑥加速組織內(nèi)氣泡的溶解和吸收。)

簡(jiǎn)答題52.試述氧艙火災(zāi)應(yīng)急處理原則。答案：(當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時(shí)，操作人員應(yīng)沉著果斷地作出如下處理：(1)迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門(mén)，切斷總電源開(kāi)關(guān)。(2)迅速打開(kāi)排氣閥、操作安全閥手柄及艙外緊急排氣閥應(yīng)急排氣，力爭(zhēng)2分鐘內(nèi)快速減至常壓。(3)設(shè)法迅速打開(kāi)艙門(mén)，救出艙內(nèi)人員。(4)打開(kāi)滅火器，將余火熄滅。(5)通知醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救。如發(fā)生減壓病應(yīng)設(shè)法加壓救治。(6)立即如實(shí)報(bào)告上級(jí)。(7)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。(8)查清起火事故原因。(9)及時(shí)總結(jié)并向有關(guān)單位報(bào)告。)

簡(jiǎn)答題53.試述不同壓力下吸氧的安全時(shí)限。答案：(常壓下連續(xù)吸氧不得超過(guò)12～24小時(shí)。0．2MPa氧壓下，連續(xù)吸純氧不得超過(guò)150分鐘。0．25MPa下，不得超過(guò)120分鐘。0．3MPa下，不得超過(guò)40分鐘。)

簡(jiǎn)答題54.試述氣性壞疽治療方案。答案：(治療壓力為0．25～0．30MPa。采用l三天七次療法，即第1天治療3次，第2和第3天各2次，以后改為常規(guī)治療方案。首次治療也可采用0．30MPa吸氧30～60分鐘，減壓至0．25MPa，吸氧60～120分鐘(間歇時(shí)間同常規(guī)治療方案)。)

簡(jiǎn)答題55.試述高壓氧治療的禁忌證。答案：((1)絕對(duì)禁忌證：①未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫。②活動(dòng)性?xún)?nèi)出血及出血性疾病。③有氧中毒史。④結(jié)核性空洞形成并咯血。(2)相對(duì)禁忌證：1)重癥上呼吸道感染。2)重度肺氣腫、肺大泡、支氣管擴(kuò)張癥。3)重度鼻竇炎。4)高碳酸血癥。5)Ⅱdeg;以上心臟傳導(dǎo)阻滯。6)腦血管瘤、畸形。7)未經(jīng)處理的惡性腫瘤。8)視網(wǎng)膜脫離。9)病態(tài)竇房結(jié)綜合征。10)心動(dòng)過(guò)緩(lt;50／min)。11)化膿性中耳炎(鼓膜未穿孔者)。12)咽鼓管阻塞。13)血壓過(guò)高者。)

簡(jiǎn)答題56.高壓氧治療時(shí)對(duì)病人體內(nèi)的導(dǎo)管應(yīng)如何護(hù)理?答案：(病人帶導(dǎo)管入艙時(shí)，在艙內(nèi)要注意保持管道通暢，妥善固定管子，使之既不移位，又不掉入體內(nèi)或脫出。搞清各種管道的通向及作用，切勿弄錯(cuò)。注意觀(guān)察引流物的性質(zhì)、顏色及量，防止逆流。在減壓開(kāi)始時(shí)，開(kāi)放所有引流管，如吸引管、胃管、腦室引流管、胸腹腔引流管、導(dǎo)流管、導(dǎo)尿管等，并及時(shí)吸出分泌物，保持引流通暢，以免因減壓時(shí)空氣膨脹而造成對(duì)軟組織的壓迫損傷或壞死。對(duì)有氣管插管(帶氣囊)病員，加壓時(shí)應(yīng)適當(dāng)加注空氣，保證起密閉作用，減壓時(shí)應(yīng)開(kāi)放氣囊，以免空氣膨脹造成氣囊破裂或壓迫氣管造成損傷。最好在入艙前注入0．9%氯化鈉注射液使氣囊鼓，由于水的不可壓縮性，加減壓時(shí)無(wú)壓縮或膨脹之慮。)

簡(jiǎn)答題57.試述高壓氧治療的主要并發(fā)癥。答案：((1)減壓病。系治療中減壓方法不當(dāng)所致，高壓氧治療中發(fā)生率很低。(2)氣壓傷。系治療中加壓或減壓操作不當(dāng)，致使體內(nèi)腔竇器官產(chǎn)生不均勻受壓所致，包括中耳氣壓傷、鼻旁竇氣壓傷、肺氣壓傷等。(3)氧中毒。)

簡(jiǎn)答題58.試述氧中毒的分型和臨床表現(xiàn)。答案：(氧中毒可累及機(jī)體任何細(xì)胞，根據(jù)臨床主要損害可分為三型。(1)肺型氧中毒：在常壓下長(zhǎng)時(shí)間吸入高于40%～60%濃度的氧，即有發(fā)生肺氧中毒的可能。在0．2MPa下連續(xù)吸純氧3～6小時(shí)，即可出現(xiàn)肺氧中毒的早期改變，病人開(kāi)始表現(xiàn)為胸骨后不適，吸氣時(shí)疼痛、咳嗽等，繼而出現(xiàn)肺活量減少、脈率減慢、血壓下降等癥狀，最后可致呼吸困難甚至窒息。檢查肺部可有散在啰音和實(shí)變體征。X線(xiàn)檢查，肺紋理明顯增加或出現(xiàn)片狀陰影。病理檢查顯示增生性肺炎改變。(2)神經(jīng)型中毒：典型癥狀是伴有意識(shí)喪失的全身性抽搐，酷似癲癇大發(fā)作，腦電變