(2024年)治療肩周炎課件

治療肩周炎課件1肩周炎概述藥物治療肩周炎物理因子治療肩周炎手法治療肩周炎運(yùn)動(dòng)康復(fù)在肩周炎中的應(yīng)用預(yù)防調(diào)護(hù)與健康教育201肩周炎概述3肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無(wú)菌性炎癥，以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。定義多由于肩部軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不良等原因引起。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因4肩部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，夜間或活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。根據(jù)病程可分為急性期、粘連期和緩解期。臨床表現(xiàn)及分型分型臨床表現(xiàn)5通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方法進(jìn)行診斷。診斷方法根據(jù)肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括肩部疼痛持續(xù)3個(gè)月以上，X線平片可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，但可有不同程度的骨質(zhì)疏松等。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)602藥物治療肩周炎7藥物作用常用藥物使用方法注意事項(xiàng)非甾體抗炎藥01020304非甾體抗炎藥是一類具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用的藥物，能夠緩解肩周炎的疼痛和炎癥。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等?？诜蛲庥?，具體劑量和用法需遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃腸道不適、出血等副作用，需密切關(guān)注身體狀況。8糖皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解肩周炎的炎癥和疼痛。潑尼松、地塞米松等?？诜蜃⑸?，具體劑量和用法需遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、免疫力下降等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物作用常用藥物使用方法注意事項(xiàng)9中藥及民族醫(yī)藥治療藥物作用中藥及民族醫(yī)藥治療肩周炎具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證施治，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。常用藥物桂枝湯、麻黃湯、葛根湯等中藥湯劑，以及藏藥、苗藥等民族醫(yī)藥。使用方法口服或外用，具體劑量和用法需遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)中藥治療需辨證施治，避免藥不對(duì)癥或過(guò)量使用導(dǎo)致副作用。同時(shí)，民族醫(yī)藥治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。1003物理因子治療肩周炎11通過(guò)溫?zé)岽碳?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。熱敷原理熱敷方法注意事項(xiàng)可使用熱毛巾、熱水袋或紅外線燈等熱源進(jìn)行局部熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。避免過(guò)熱燙傷皮膚，急性炎癥期禁用。030201熱敷法12通過(guò)低溫刺激，抑制局部炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和腫脹。冷敷原理可使用冰袋、冷毛巾等冷源進(jìn)行局部冷敷，每次10-15分鐘，每日2-3次。冷敷方法避免過(guò)冷凍傷皮膚，慢性炎癥期慎用。注意事項(xiàng)冷敷法13

超聲波療法超聲波原理利用超聲波的機(jī)械振動(dòng)和溫?zé)嵝?yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，緩解疼痛和炎癥。超聲波治療方法使用超聲波治療儀進(jìn)行治療，每次10-15分鐘，每日1次，連續(xù)治療10次為一個(gè)療程。注意事項(xiàng)避免超聲波探頭直接接觸皮膚，以免造成燙傷；孕婦禁用；嚴(yán)重心臟病、高血壓等患者慎用。1404手法治療肩周炎15用手背近小指?jìng)?cè)部分或小魚(yú)際部分附著于一定部位，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的滾動(dòng)。滾法用手的不同部位，著力于一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)。揉法用拇指和食、中二指或用拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。拿法推拿按摩手法16123治療師一手握住患者腕部，另一手在腋窩下托住，如握球狀，將肱骨在矢狀面上向外上方進(jìn)行分離牽引。盂肱關(guān)節(jié)分離牽引治療師一手固定患者肩胛骨，另一手握持肱骨遠(yuǎn)端，保持分離牽引，同時(shí)把肱骨向腋窩方向移動(dòng)。盂肱關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引治療師一手固定患者肩胛骨，另一手握持肱骨遠(yuǎn)端，保持分離牽引，同時(shí)把肱骨在冠狀面上向前推動(dòng)。盂肱關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)17針灸療法針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用1～1.5寸針灸針，用75%酒精棉球消毒皮膚，刺入穴位，留針20～30分鐘。每日1次。兩周為1療程。拔罐療法拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個(gè)穴位，交替使用。留罐時(shí)間約10～15分鐘。每日或隔日1次，兩周為1療程。中藥熱敷法將中藥如當(dāng)歸、紅花、沒(méi)藥、桃仁、赤芍、桂枝等加水煎煮后，用毛巾浸透藥液熱敷于患處，每次熱敷20～30分鐘，每日1次。兩周為1療程。針灸拔罐等中醫(yī)外治法1805運(yùn)動(dòng)康復(fù)在肩周炎中的應(yīng)用19個(gè)體化根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。循序漸進(jìn)鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)逐漸增加，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。功能鍛煉原則和方法20持之以恒：堅(jiān)持鍛煉，保持良好的鍛煉習(xí)慣，才能取得良好的治療效果。功能鍛煉原則和方法21肩部力量訓(xùn)練如啞鈴?fù)婆e、側(cè)平舉等，增強(qiáng)肩部肌肉力量。肩部活動(dòng)度練習(xí)如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練如肩胛骨穩(wěn)定性練習(xí)、平衡墊練習(xí)等，提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。功能鍛煉原則和方法2203運(yùn)動(dòng)頻率每周3次，每次30分鐘01處方一適用于輕度肩周炎患者02運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目肩部活動(dòng)度練習(xí)+肩部力量訓(xùn)練常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)處方舉例23運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等強(qiáng)度，以不引起明顯疼痛為宜處方二適用于中度肩周炎患者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目肩部活動(dòng)度練習(xí)+肩部力量訓(xùn)練+肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)處方舉例24每周4次，每次45分鐘運(yùn)動(dòng)頻率中等偏上強(qiáng)度，可根據(jù)患者耐受情況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適用于重度肩周炎患者處方三常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)處方舉例25以肩部活動(dòng)度練習(xí)和肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練為主，輔以適當(dāng)?shù)募绮苛α坑?xùn)練運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目每周5次，每次60分鐘運(yùn)動(dòng)頻率低強(qiáng)度開(kāi)始，逐漸提高至中等強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛加重運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)處方舉例26運(yùn)動(dòng)康復(fù)注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)放松進(jìn)行5-10分鐘的放松活動(dòng)，如深呼吸、肌肉拉伸等，促進(jìn)身體恢復(fù)和減輕疲勞。運(yùn)動(dòng)中保持正確姿勢(shì)注意保持正確的身體姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，避免不正確的動(dòng)作加重肩部負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身進(jìn)行5-10分鐘的熱身活動(dòng)，如慢跑、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，增加關(guān)節(jié)靈活性和肌肉彈性。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)根據(jù)患者的耐受情況合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷或疼痛加重。定期評(píng)估和調(diào)整鍛煉計(jì)劃定期評(píng)估患者的病情和鍛煉效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃。2706預(yù)防調(diào)護(hù)與健康教育28注意肩部保暖避免肩部受涼，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。合理安排作息時(shí)間保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持正確的姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站等，適當(dāng)進(jìn)行姿勢(shì)調(diào)整。生活起居調(diào)護(hù)措施29攝入適量的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，保證身體所需能量。均衡飲食多吃富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等。增加鈣和維生素D的攝入過(guò)度飲酒和吸煙會(huì)對(duì)身體健康造成不良影響，應(yīng)盡量避免。避免過(guò)度飲酒和吸煙飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議30認(rèn)知行為療法放松訓(xùn)練心