2021年全國自考《精神障礙護理學(xué)》試題及答案

2021年全國自考《精神障礙護理學(xué)》試題及答案總分：100分題量：30題一、單選題(共20題，共40分)1.妄想是()。亂頑固的迷信思想B.不能被說服的病理信念C.亞文化的群體信念D.不能被說服的個人病態(tài)信念正確答案：D本題解析：暫無解析2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時哭時笑。檢查問“您多大歲數(shù)?”答：“20歲”。問“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是()。A.記憶障礙B.情緒不穩(wěn)C.意識障礙D.假性癡呆正確答案：B本題解析：暫無解析3.“體感異?！笔且环N()。A.錯覺B.幻覺C.感覺障礙D.妄想正確答案：C本題解析：暫無解析4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是()。A.妄想B.癡呆C.癡呆D.意識障礙正確答案：D本題解析：暫無解析5.情感倒錯見于()。A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病C.反應(yīng)性精神病D.精神分裂癥正確答案：D本題解析：暫無解析6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者()。A.發(fā)病與精神刺激關(guān)系不密切B.病程較長C.起病緩慢D.對疾病無自知力正確答案：D本題解析：暫無解析7.智能障礙是下列哪個病的臨床特征()。A.精神分裂癥B.感染伴發(fā)精神障礙C.慢性腦器質(zhì)性精神病D.神經(jīng)衰弱正確答案：C本題解析：暫無解析8.精神分裂癥最常見的情感障礙是()。A.情感淡漠B.焦慮C.情感高漲D.情緒不穩(wěn)正確答案：A本題解析：暫無解析9.三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是()。A.錐體外系癥狀B.過敏反應(yīng)二心率及心電圖改變D.便秘正確答案：D本題解析：暫無解析10.診斷癔癥最重要的是()。A.癥狀呈陣發(fā)性B.排除器質(zhì)性疾病C.暗示治療有效D.常有癔癥性格正確答案：B本題解析：暫無解析11.診斷癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是()。A.意識障礙B.有恐怖性錯覺和幻覺C.有軀體疾病的癥狀及體征D.起病急劇正確答案：C本題解析：暫無解析12.青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關(guān)心，對家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無所謂。這些表現(xiàn)屬于()。A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感低落D.情感遲鈍正確答案：D本題解析：暫無解析13.哪組癥狀對診斷精神分裂癥最有意義()。A.思維遲緩，情感低落，企圖自殺B.意識朦朧，伴有錯覺幻覺C.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性D.反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及動作正確答案：C本題解析：暫無解析14.下述哪個癥狀屬于知覺障礙()。A.病人感覺體內(nèi)有難以忍受的異常感覺B.病人感覺腦子發(fā)木、一片空白C.病人感覺胃中有蟲爬感D.病人感覺肺沒有了、不能呼吸了正確答案：C本題解析：暫無解析15.對癔癥正確的治療方法是()。人.心理治療B.藥物治療二心理治療與藥物治療相結(jié)合D.森田治療正確答案：C本題解析：暫無解析16.精神分裂癥急性期最好的治療方法是()。人.心理治療B.抗精神病藥物治療二心理治療和藥物治療口.心理治療和藥物治療正確答案：B本題解析：暫無解析17.蠟樣屈曲常見于()。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.癔癥正確答案：B本題解析：暫無解析18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)()。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥正確答案：C本題解析：暫無解析19.治療慢性精神分裂癥宜選用()。A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪正確答案：C本題解析：暫無解析.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()。A.虛構(gòu)B.錯構(gòu)C.近事遺忘D.遠事遺忘正確答案：C本題解析：暫無解析二、問答題(共10題，共60分).精神發(fā)育遲滯答：精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。.青春型興奮答：青春性興奮主要見于精神分裂癥青春型。病人的動作和行為表現(xiàn)雜亂無章，缺乏指向性，與其他精神活動缺乏聯(lián)系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。.精神分裂癥答：精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認知、情感和意志行為等多方面的障礙。一般無智能障礙和意識障礙，病程多為慢性遷延。.自知力答：自知力亦稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對自身精神障礙或精神癥狀的認識能力，并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪砦是病態(tài)，還能對病態(tài)的表現(xiàn)正確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說有白知力。.精神病性癥狀答：精神病性癥狀主要指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運動興奮或遲滯及緊張癥性行為。.腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險的病人護理有哪些內(nèi)容答：1、評估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或防止危險因素的發(fā)生。2、為病人提供安全的治療環(huán)境，對有意識障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人及年老體弱、動作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應(yīng)設(shè)專人護理，并注意使其遠離有暴力行為的其他病人。3、對長期臥床的病人，應(yīng)安裝床擋和適當(dāng)給予保護性約束，防止墜床、摔傷;對意識模糊、行走不便及反應(yīng)遲鈍的病人，亦可適當(dāng)限制其活動范圍，病人下床活動、入廁、洗澡、外出時均需有人陪伴、攙扶，防止跌倒發(fā)生外傷和骨折。4、加強危險物品的管理。病人使用銳利的或可能會損傷病人的物品時，應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對病人有潛在的危險因素，清除環(huán)境中的障礙物，鼓勵病人活動時尋求幫助。5、癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即平臥，避免摔傷。發(fā)作時，切勿用力按壓病人肢體，以防止骨折或脫臼。應(yīng)及時使用牙墊，防止舌咬傷。抽搐停止后，將其頭偏向一側(cè)，讓病人充分休息。6、密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以免延誤病情。.簡述偏執(zhí)型精神分裂癥臨床表現(xiàn)。答：起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的癥狀，病初可表現(xiàn)為敏感多疑，以后逐漸發(fā)展成妄想，且妄想的對象有泛化的趨勢。有時可伴幻覺(常見言語性幻聽)和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)容荒謬或自相矛盾。情感和行為受幻覺或妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如治療及時.預(yù)后較好。.簡述抑郁發(fā)作病人心理護理。答：(1)鼓勵病人抒發(fā)自己的想法。嚴重抑郁病人思維過程緩慢，思維量減少，甚至有虛無和罪惡妄想。在接觸語言少反應(yīng)慢的病人時，應(yīng)以耐心、緩慢以及二作語言的方式表達對病人的關(guān)心與支持，通過這些活動逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時利用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的看法。(2)調(diào)動病人情緒，阻斷負向的思考。抑郁病人常對自己或事情保持負向的看法，而這種情形常是不自覺的。護理人員應(yīng)該幫助病人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就來增加正向的看法，協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動，減少病人的負向評價，以提供正向加強自尊的機會。(3)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧。首先為病人創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際接觸的機會，以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動的方式、增強社交的技巧，如參加工娛治療活動。其次病人的不適應(yīng)行為常常為某些周圍的人所支持，當(dāng)病人抑郁時常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護理人員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃?，協(xié)助這些周圍的人加強病人適應(yīng)性的行為反應(yīng)，忽視不適應(yīng)行為，從而改變病人應(yīng)對方式。.簡答軀體疾病所致精神障礙病人的護理診斷與相關(guān)的因素(1)急性意識障礙相關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過高有關(guān)。⑵有受傷的危險相關(guān)因素：①與意識障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等)有關(guān)。③與精神癥狀有關(guān)。⑶生活自理缺陷相關(guān)因素：①由于軀體疾病導(dǎo)致移動受限、長期臥床所致。②與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運動有關(guān)。⑷感知改變相關(guān)因素：①與病理：生理方面的改變有關(guān)。②與精神癥狀有關(guān)。⑸焦慮相關(guān)因素：①與健康狀況改變，缺乏對疾病恰當(dāng)?shù)恼J識和評價、擔(dān)心疾病的預(yù)后及缺乏對治療方法的了解有關(guān)。②與環(huán)境改變有關(guān)。③與情感障礙有關(guān)。(6)恐懼相關(guān)因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關(guān)。②與情感障礙有關(guān)。③與不能預(yù)測疾病的后果有關(guān)。(7)思維過程改變相關(guān)因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關(guān)。⑻保持健康能力改變相關(guān)因素:①與軀體疾病造成的感知受損、思維過程改變、溝通障礙有關(guān)。②與個人應(yīng)對無效、缺乏與所患疾病相關(guān)的知識有關(guān)。30.病例分析要求：注明病例中的精神癥狀(請在精神檢查中用劃線的方法具體注明)，說明疾病診斷，4條護理診斷與相關(guān)因素，主要護理的措施。答：(1)精神癥狀：①意志活動缺乏。②情感淡漠。③思維破裂。④意向倒錯。⑤情感活動不協(xié)調(diào)。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-(2)疾病診斷：精神分裂癥青春型。(3)護理診斷：①有暴力行為的危險對自己或他人。相關(guān)因素：精神活動處于興奮狀態(tài)，行為控制能力下降。②不合作拒絕治療護理。相關(guān)因素：認知障礙——幻覺、妄想。③思維過程改變相關(guān)因素：認知過程和活動受到干擾。④部分自理能力缺陷沐浴/衛(wèi)生、穿著/修飾。相關(guān)因素：a.思維過程改變，不修邊幅;b.行為紊亂、興奮不合作。(4)護理措施：①基礎(chǔ)