2018年6月臨床醫(yī)師三基考試題(臨床)

2018年上半年三基考試題〔臨床〕科室：：分數(shù)：一、單項選擇題〔請把正確的答案填在后面的括號里，每題1.5分，共60分〕1．血細胞比容是指血細胞〔A〕A.占全血容積的百分比 B.占全血質(zhì)量的百分比 C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比2．以下哪種屬甲類傳染病〔A〕A.霍亂 B.艾滋病C.梅毒口.炭疽日.麻疹3．免疫具有〔C〕A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.去除損傷或衰老細胞的功能E.去除突變細胞的功能4．以下哪項不屬心臟壓塞征象〔D〕A.頸靜脈怒X B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D第一心音亢進 E心音遙遠5．休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于〔A〕A.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭 C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭6．以下哪項最能反映門靜脈高壓特征〔C〕A.脾腫大B.腹水形成 C.食管靜脈曲XD.腹壁靜脈曲XE.痔核形成.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的選項是〔D〕A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈 B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈 C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈 D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈 E.經(jīng)室間孔入第四腦室.以下哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥〔D〕A.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病 口.角膜潰瘍 E.心肌病.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的選項是〔D〕人.可以從一個菌轉(zhuǎn)移到另一個菌B.A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復制C.可自行喪失或人工處理消除D.質(zhì)粒喪失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀.男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白(++++)、4.8g/d,血漿白蛋白25g/L,血壓150/90mmHg。以下哪種疾病可能性較大〔A〕A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎 D.隱匿性腎炎E.急進性腎炎.引起慢性腎功能不全最常見的原因是〔A〕A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法〔D〕A.抽吸痰液B.用抗生素 C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒13．我國正常成年男性的血量約占體重〔C〕A．10% B．9% C．8% D．7%E．6%14.患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移，以下哪種藥物最為恰當〔D〕A.XX蘭8.心得安C.潘生丁D.異搏定E.強痛定15．體溫上升期的熱代謝特點是〔C〕A.產(chǎn)熱等于散熱 B.散熱大于產(chǎn)熱 C產(chǎn)熱大于散熱D產(chǎn)熱增加日散熱障礙16．以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法〔A〕A心電圖 B心尖搏動圖 C心臟B超D冠狀動脈造影 E放射性核素心肌顯像17．有首關(guān)消除作用的給藥途徑是〔E〕A.舌下給藥 8.直腸給藥 C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的病癥是〔C〕A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血

19．有關(guān)闌尾的描述，正確的選項是〔B〕A.動脈來自腸系膜下動脈 B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處 C.闌尾附于結(jié)腸起始部 D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端 E.位于右髂窩，是腹膜間位器官20．預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是〔D〕A.隔離患者B.管理帶病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白21．病毒生長繁殖的方式是〔D〕A.復制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖22．慢性腎功能衰竭一般治療中以下哪項錯誤〔E〕A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 B.高熱量高維生素飲食C.水腫高血壓時限鈉、限水D.尿量正常者不必嚴格限鈉、限水 日.食欲正常時可不限食物蛋白23．病理性分泌過多導致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是〔C〕A.甲狀旁腺激素 B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素24．抬舉性心尖搏動最常見于〔D〕A.肺源性心臟病 A.肺源性心臟病 B.心肌炎C右心室月巴大D.高原性心臟病E.心包積液.H1受體阻斷藥最適用于〔A〕A.皮膚黏膜的超敏反響B(tài).暈動病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克.為保護易感人群，以下哪種免疫制劑最有效〔〕A.轉(zhuǎn)移因子 8.免疫球蛋白 ^疫苗或菌苗 D.干擾素E.白介素.腹股溝淋巴結(jié)收集〔A〕A下肢的淋巴 B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴E臀部的淋巴.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓〔A〕A.增高8.降低^舒X壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響.以下哪項禁作骨髓穿刺〔D〕A.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細胞病.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為〔E〕A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓口.漏斗胸E.桶狀胸.氣管切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是〔 B〕A抽吸氣體B松解傷口縫線 C更換氣管套管 D讓其自行吸收E以上都不是.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于以下哪項情況〔B〕A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.阻塞性肺不XD.大量胸腔積液日.胸膜增厚.在人血清中含量最高的塊是〔D 〕A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD.腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是〔D〕A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E.下垂部位.維生素B1缺乏可引起〔A〕A.腳氣病B.佝僂病C.壞血病口.癩皮病E.口角炎.一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.49kPa(5cmHO),應(yīng)采取〔 A〕2A.迅速補充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強心、利尿藥D.控制輸液量，加用強心藥E.休克與血容量無關(guān).22歲男性患者，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒乂期吹風樣雜音，以下哪項體征對其診斷最有幫助〔E〕A.心尖區(qū)舒乂期震顫B.P2亢進并分裂 C.交替脈口.心界向左側(cè)擴大E.血壓為20.4/5.3kPa〔154/40mmHg〕.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔C〕A.輸堿性溶液，使PH值恢復正常B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫 E.給呼吸興奮藥.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是〔 D〕A.幽門梗阻 B.潰瘍穿孔C.癌變口.出血E.反流性食管炎.以下哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥〔C〕A.青光眼 B.重度高血壓C.活動性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松 E.妊娠二、B型選擇題〔每題1分，共10分〕〔1-2共用題干〕男，66歲，活動后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。1.該患者最可能的診斷是BA.急性心肌梗死8.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺不XD.胸腔積液E.肺不X為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是DA.CT肺動脈造影B.胸腔穿刺^支氣管鏡D.胸部X線片E.心電圖〔3-5題共用題干〕男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度。最有助于進一步明確診斷的檢查是BA.CT增強掃描B.MRI檢查C.腦脊液檢查 D.腦血管造影E.腦電圖該患者最可能的診斷是E.A.腦挫傷B.腦腫瘤 C.慢性硬膜外血腫 D.腦轉(zhuǎn)移瘤日.慢性硬膜下血腫該患者治療首選E.A.對癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓 C.手術(shù)切除治療 D.鎮(zhèn)靜止痛治療 E.鉆孔引流術(shù)（6?8題共用備選答案）A.McBurney點壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛6、急性膽囊炎〔B〕7、急性闌尾炎〔A〕8、急性胰腺炎〔C〕（9?10題共用備選答案）A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥 E.變應(yīng)性亞敗血癥9、細菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性病癥〔B〕10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反響〔D〕三、多項選擇題〔每題2分，共10分〕.新斯的明臨床用于〔ACDE〕A.重癥肌無力 8.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動過速E.筒箭毒堿中毒.肱骨髁上骨折可壓迫〔ABC〕A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng) 口.腋神經(jīng) 日.腋動脈3．軀干骨包括〔CDE〕人.髖骨8.鎖骨 仁肋骨 口.胸骨日.椎骨4．能使動脈血壓升高的因素有〔AC〕A.心率加快B.呼吸變淺 口外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加5．早期食管癌的病癥是〔ADE〕A.病癥不明顯 B.吞咽困難C.持續(xù)胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞咽食管內(nèi)異物感四、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“，〃，錯誤的標“乂〃〕1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。()2、動脈瓣膜關(guān)閉不全可導致心臟前負荷過重?！病?、腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭?！病?.維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素82時可引起癩皮病?！病?．甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用?！病?．正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平?！病?、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量?！病?、酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫〔〕9、衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。〔〕10、食物中毒可分為細菌性