第三十二屆歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會年會側(cè)記

【摘要】第三十二屆歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會年會于2023年10月1日至4日在比利時布魯塞爾舉行。本次學(xué)術(shù)大會共有來自全球79個國家和地區(qū)的1700余位婦科內(nèi)鏡相關(guān)人員出席，內(nèi)容涵蓋婦科微創(chuàng)手術(shù)的眾多相關(guān)領(lǐng)域。本屆年會有13個ndoscopy,ESGE)年會于2023年10月1日至4日在比利時布魯塞爾舉行，大和熱點(diǎn)。本次學(xué)術(shù)大會共有來自全球79個國家和地區(qū)的1700余位婦科內(nèi)鏡相關(guān)影響因子1.4分。(3)科學(xué)：與國家和國際學(xué)會合作開展科學(xué)項目，本年度共發(fā)表5個基于循證醫(yī)學(xué)的指南或建議。(4)ESGE年度大會：本次年會的主題是“塑造未來創(chuàng)造歷史(CreateHistorybyShapingtheFuture)”,讓內(nèi)鏡手術(shù)與科學(xué)新方法完美契合。年會分為13個議題，內(nèi)容涵蓋生育力保護(hù)、腹腔鏡一、生育力保護(hù)織冷凍是目前最常見的生育力保存方法，冷凍卵進(jìn)一步研究。45,XTurner綜合征患者也可能存在正常的卵泡發(fā)育，因此在12顯影響后續(xù)的活產(chǎn)率，因此建議患者在35歲之前決定是否冷凍。來自意大利的V.Cela教授對“反復(fù)植入失敗女性中子宮內(nèi)膜生態(tài)失調(diào)(e勢占比(>90%),則可能有利于提高妊娠率。子宮內(nèi)膜微生物群可通過子宮內(nèi)膜來自法國的MichelCanis教授分享了“子宮內(nèi)膜異位癥可能不是慢性病”比利時StephanGordts教授就子宮腺肌病的子宮內(nèi)膜-肌層結(jié)合帶(junctionalzone,JZ)進(jìn)行了深度討論。JZ與子宮內(nèi)膜一樣，JZ也會隨著月經(jīng)周期的變化而改變，其與子宮蠕動有關(guān)，可JZ改變或缺失使子宮內(nèi)膜向下生長、內(nèi)陷至子宮肌層。因此有學(xué)者把子宮腺肌病的發(fā)生分為兩個階段：原發(fā)期和繼發(fā)期，原發(fā)期為子宮的破壞，繼發(fā)期是在某些情況下子宮內(nèi)膜浸潤至子宮肌層。目前，JZ在影像學(xué)往認(rèn)為JZ彌漫性或局灶性增厚是診斷子宮腺肌病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是，JZ增生傷修復(fù)引起，無論組織學(xué)是否證實(shí)為子宮腺肌病，只要JZ出現(xiàn)病理性改變就應(yīng)視為子宮腺肌病的直接征象；可以將子宮內(nèi)膜和JZ的這種特殊病理變化視為一個單獨(dú)的病理整體，并命名為子宮內(nèi)膜-肌層單元紊亂(endo-myometrialunitdisorder,EMUD)。當(dāng)然后續(xù)需要更深綜合分類系統(tǒng)”在臨床、影像學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了探索研究，其是2021年提出的女性生殖道畸形屬于罕見疾病，發(fā)病原因復(fù)雜。在臨床上，可通過3A癥狀，包子宮縱隔切除術(shù)可能并不能改善妊娠結(jié)局。雙角子宮的早產(chǎn)率為28.9%,流產(chǎn)率為32.9%,只有出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)時才需進(jìn)行子宮成形術(shù)，術(shù)后分娩率可達(dá)到70%~100%。單角子宮合并殘角子宮畸形的異位妊娠率為2.7%,早期流產(chǎn)率為24.3%,晚期流產(chǎn)率為9.7%,早產(chǎn)率為16.2%,分娩率為54.2%,只有在殘角子宮中有子宮，有破裂危及生命的可能。單角子宮的流產(chǎn)率為29%~58%,早產(chǎn)率為10%~44%,年會自由交流中，有學(xué)者提出三維超聲的“CUME診斷標(biāo)準(zhǔn)”,也適用于子宮輸卵管造影(HSG)診斷T形子宮畸形，敏感度為88.8%,特異度為99.6%。有學(xué)者應(yīng)用數(shù)字化三維重建和3D打印技術(shù)制作了個體化四、其他一項關(guān)于癥狀性子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術(shù)的Meta分析發(fā)現(xiàn)，約1/5的栓術(shù)治療相比，子宮動脈栓塞術(shù)患者術(shù)后1年隨訪時生內(nèi)釋放系統(tǒng)(LNG-IUS)聯(lián)合來曲唑促排卵，妊娠率為55.6%,累積分娩率為44.4%,流產(chǎn)率為20.0%,子宮內(nèi)膜癌患者復(fù)發(fā)率為12.0%,提示此聯(lián)合治療安全術(shù)的日間住院流程，應(yīng)用穿刺套管(Trocar)充分抽吸巨大囊腫，暫時動脈進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(CSP)或?qū)mCampo教授、德國RudyLeonDeWilde教授共同擔(dān)任大會主席，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授分享了3D超聲在宮腔粘連中的應(yīng)用，四川大學(xué)華西第DeWilde教授對中國的婦科內(nèi)鏡工作給予了極大的肯定和贊揚(yáng)，這增加了中國