糖尿病低血糖的防治

關(guān)于糖尿病低血糖的防治主要內(nèi)容

認(rèn)識低血糖低血糖的常見原因?yàn)槭裁匆匾暤脱堑脱堑陌Y狀低血糖的處理及預(yù)防第2頁,共24頁，2024年2月25日，星期天什么是低血糖？糖尿病低血糖是指在藥物治療過程中發(fā)生的血糖過低的現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者不適甚至是生命危險(xiǎn)，也是血糖控制達(dá)標(biāo)的主要障礙；應(yīng)引起特別注意和重視！低血糖定義：糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l第3頁,共24頁，2024年2月25日，星期天為什么會出現(xiàn)低血糖？第4頁,共24頁，2024年2月25日，星期天什么時(shí)候容易出現(xiàn)低血糖？

——空腹

——餐前

——睡前

——夜間第5頁,共24頁，2024年2月25日，星期天為什么要重視低血糖？1：低血糖有可能比高血糖更致命！

大腦所需的能量幾乎全部來自于血液中的葡萄糖，低血糖時(shí)大腦無能量來源出現(xiàn)功能障礙，如昏迷、抽搐、認(rèn)知障礙等；第6頁,共24頁，2024年2月25日，星期天為什么要重視低血糖？2：低血糖刺激心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心律失常、心肌梗死、腦卒中等；3：低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡；4：老年人對低血糖感知能力差，易出現(xiàn)無癥狀性低血糖；第7頁,共24頁，2024年2月25日，星期天低血糖的不同程度表現(xiàn)

輕度表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白、四肢冰冷和無力；

重度表現(xiàn)：頭暈、煩躁不安、嗜睡、視物模糊和精神錯亂、昏迷；第8頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

發(fā)抖心跳加快頭暈想睡焦慮不安

饑餓出虛汗視物模糊四肢無力

頭疼情緒不穩(wěn)低血糖的癥狀第9頁,共24頁，2024年2月25日，星期天低血糖的自我診斷當(dāng)懷疑有低血糖時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測血糖：血糖低于3.9,mmol/l時(shí)，可診斷為低血糖，無論有無癥狀均應(yīng)治療血糖介于3.9~5.6mmol/l時(shí)，如有低血糖癥狀，也應(yīng)治療血糖低于5.6mmoll時(shí)，無需治療癥狀明顯者，也要及時(shí)治療第10頁,共24頁，2024年2月25日，星期天低血糖的處理原則盡快補(bǔ)充糖類如果癥狀不嚴(yán)重，請立即先測血糖；若當(dāng)時(shí)有癥狀但并無血糖儀，請盡快食用含糖的食物；

第11頁,共24頁，2024年2月25日，星期天低血糖處理方法立即食用下列一種可快速升高血糖的食品：飲一杯糖水，含糖量約15~20克；飲1/3到半杯含糖飲料；吃2粒果汁糖；吃2塊餅干或一片面包；吃1~2湯匙蜂蜜；

第12頁,共24頁，2024年2月25日，星期天低血糖急救的注意事項(xiàng)

15分鐘后重復(fù)測血糖，如血糖未恢復(fù)到正常水平，再服用糖類（含糖量為15~20克）服上述糖類1～2次后，如血糖已恢復(fù)，低血糖癥狀有所緩解，無需治療；處理低血糖后，仍保持原來的飲食計(jì)劃！第13頁,共24頁，2024年2月25日，星期天夜間低血糖在夜間熟睡時(shí)（凌晨1~3點(diǎn)鐘左右）發(fā)生低血糖；危害大，可能維持?jǐn)?shù)小時(shí)而不驚醒患者；更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死；主要癥狀：頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚至手腳抽搐或昏迷；第14頁,共24頁，2024年2月25日，星期天注意！

嚴(yán)重的低血糖出現(xiàn)神志不清、昏迷時(shí)，切勿強(qiáng)行喂食物，家屬應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院急診處理。第15頁,共24頁，2024年2月25日，星期天糖尿病低血糖如何預(yù)防？飲食要定時(shí)定量按醫(yī)囑用藥，胰島素注射劑量準(zhǔn)確熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低血糖的方法第16頁,共24頁，2024年2月25日，星期天糖尿病低血糖如何預(yù)防？監(jiān)測血糖，及早發(fā)現(xiàn)低血糖外出時(shí)隨身攜帶糖尿病卡、少量糖和食物預(yù)防夜間低血糖

第17頁,共24頁，2024年2月25日，星期天如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？1.從小劑量開始使用，密切的監(jiān)測血糖，逐漸調(diào)胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸達(dá)到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。第18頁,共24頁，2024年2月25日，星期天如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？

2.注射胰島素后一定要按時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐量和

活動量也要固定，如果注射胰島素后不按時(shí)進(jìn)餐，或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，都可能出現(xiàn)低血糖。第19頁,共24頁，2024年2月25日，星期天如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？3.對于注射胰島素的病人一定要隨時(shí)攜帶糖

果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。第20頁,共24頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)

嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命應(yīng)積極防治；老年人對低血糖耐受性差，尤其要重視低血糖，平要注意生活規(guī)律，并選擇溫和不易引發(fā)低血糖的藥物。第21頁,共24頁，2024年2月25日，星期天提問！糖尿病人血糖低于多少為低血糖

回答：糖尿病患者血糖低于3.9mmo