護(hù)理安全崗前培訓(xùn)

關(guān)于護(hù)理安全崗前培訓(xùn)

護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素護(hù)理安全管理策略提綱第2頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全：

一般是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。第3頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理：

是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失，而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過(guò)程第4頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理意義

是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專(zhuān)業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要第5頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全相關(guān)概念

護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全第6頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全的重要性

護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)可帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益第7頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1）法律知識(shí)缺乏、法律意識(shí)淡薄學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育在臨床工作中忽視法律問(wèn)題第8頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

2）缺乏扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能低年資護(hù)士，操作不嫻熟護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展復(fù)雜程度更高第9頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

3）護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范要求：全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、簽字制度的落實(shí)不到位

第10頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

4）缺乏“以人為本”的服務(wù)理念“以人為本”的內(nèi)涵：滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)第11頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：責(zé)任心不強(qiáng)告知不到位、解釋不耐心行為不當(dāng)或過(guò)失第12頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

5）缺乏有效的溝通交流缺乏交流時(shí)間缺乏交流的感情基礎(chǔ)缺乏交流藝術(shù)第13頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

管理層的因素1）管理制度不完善、不健全：沒(méi)有健全的管理組織沒(méi)有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件

第14頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

2）管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性：沒(méi)有制定常見(jiàn)急癥搶救流程沒(méi)有制定工作流程無(wú)應(yīng)急預(yù)案流程無(wú)服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)無(wú)科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)第15頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

3）上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度檢查結(jié)果與個(gè)人績(jī)效不掛勾4）護(hù)理人力資源的配置不合理人員的缺編第16頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

5）對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視職業(yè)道德教育薄弱不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道

第17頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

患者的因素1）患者或家屬對(duì)治愈的期望過(guò)高人的求生本能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展第18頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素 2）患者的不良心境突發(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣寺约膊。夯颊吒械浇^望絕癥無(wú)經(jīng)濟(jì)承受能力親人的絕情第19頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響護(hù)理安全的因素

設(shè)備、設(shè)施因素

設(shè)備、設(shè)施不全

設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全

設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量

設(shè)備、設(shè)施故障第20頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略1、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度2、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育4、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)5、重視專(zhuān)業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)6、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神7、認(rèn)真履行告知義務(wù)8、把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)9、創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境10、院感管理——消毒隔離第21頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天規(guī)章制度

護(hù)理安全管理制度

高危管理制度

緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案

護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案

核心制度第22頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理制度密切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，輸血必須經(jīng)倆人核對(duì)后方可執(zhí)行，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專(zhuān)人保管，上鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥、消毒藥與內(nèi)服藥分開(kāi)，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥、發(fā)藥均按操作規(guī)程第23頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天外用內(nèi)服內(nèi)服內(nèi)服第24頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理制度用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。做好兒童、昏迷病人的護(hù)理，防墜床有措施(加床欄)，病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人防燙傷第25頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理制度對(duì)要求做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名（雙簽字）。防盜：確保病人財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)鎖好大門(mén)護(hù)理人員做到說(shuō)話和氣，切勿惡語(yǔ)傷人，做好心理護(hù)理，做好保護(hù)性醫(yī)療腦出血病人第27頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理高危時(shí)期包括節(jié)假日，尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候，如中午、晚夜間、雙休日等。第28頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危管理制度高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)的病人等高危時(shí)期科室要實(shí)行彈性排班，派二線班；護(hù)士長(zhǎng)的通訊工具24小時(shí)暢通；護(hù)士長(zhǎng)間斷代班，如護(hù)士長(zhǎng)外出，要報(bào)護(hù)理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時(shí)負(fù)責(zé)人第29頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天高危管理制度高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度”建立高危病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建立健全各種應(yīng)急預(yù)案保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識(shí)不定期的檢查與督導(dǎo)第30頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案一、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則1、一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急的情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員2、需大量人員應(yīng)急或科室長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急(白班一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一般調(diào)配全院護(hù)士長(zhǎng)參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員)3、時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人員對(duì)口支援第32頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案二、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法

1、白班：科室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，總護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一從各科抽派護(hù)士予以應(yīng)急

2、晚班：值班護(hù)士電話通知總值班和科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并親自參與護(hù)理。如情況復(fù)雜，護(hù)士長(zhǎng)處理不下，通知總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任或主管護(hù)理院長(zhǎng)親赴現(xiàn)場(chǎng)指揮，調(diào)配人員應(yīng)急

3、科室緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)報(bào)護(hù)理部第33頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略

2、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息制定切實(shí)可行的考核方案考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛勾第34頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育樹(shù)立全員安全服務(wù)意識(shí)牢記自己的職責(zé)加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)

第35頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略4、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療廢物處置管理辦法》、《一次性醫(yī)療用品處置制度》、《治療室工作制度》等

第36頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略5、重視專(zhuān)業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修第37頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略6、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神倡導(dǎo)在繁忙工作中：相互提醒、相互監(jiān)督、相互彌補(bǔ)杜絕相互包庇、相互推諉等現(xiàn)象發(fā)生第38頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略

7、認(rèn)真履行告知義務(wù)完善簽字制度各項(xiàng)護(hù)理、治療操作中注意事項(xiàng)詳細(xì)交待注意語(yǔ)言藝術(shù)

第39頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略8、把好設(shè)備、物品質(zhì)量關(guān)專(zhuān)人管理定期檢查定期保養(yǎng)制定操作流程第40頁(yè),共44頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理安全管理策略9、創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境用氧、用電、用水安全地面、衛(wèi)生間防滑病床、推車(chē)、窗戶護(hù)欄走廊、電梯扶手平