做好職業(yè)病診斷鑒定管理落實(shí)職業(yè)病人職業(yè)保護(hù)權(quán)益

做好職業(yè)病診斷鑒定管理，落實(shí)職業(yè)病人職業(yè)保護(hù)權(quán)益職業(yè)病診斷與鑒定是一項(xiàng)技術(shù)性和政策性很強(qiáng)的工作，直接關(guān)系到用人單位和勞動(dòng)者的切身利益。近期，河南張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺維權(quán)大事在媒體廣泛轉(zhuǎn)載，引起社會(huì)劇烈反響，為進(jìn)一步做好我市職業(yè)病診斷與鑒定管理工作，落實(shí)職業(yè)病人職業(yè)愛(ài)護(hù)權(quán)利，現(xiàn)將職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問(wèn)題提示如下：一、職業(yè)病診斷，是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》、國(guó)家頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、分類(lèi)和名目及診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病所進(jìn)行的診斷活動(dòng)。二、診斷機(jī)構(gòu)的選擇?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定，勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。暨勞動(dòng)者選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的預(yù)則為：（1）勞動(dòng)者可以選擇在用人單位所在地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。這樣規(guī)定既便利勞動(dòng)者進(jìn)行診斷，也方面診斷機(jī)構(gòu)獵取相關(guān)材料。（2）勞動(dòng)者可以選擇本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。本人居住地應(yīng)當(dāng)是勞動(dòng)者連續(xù)居住一年以上的地方，暨常常居住地，而非住宅地。（3）同一地區(qū)有多家診斷機(jī)構(gòu)的，勞動(dòng)者可選擇其中任何一家進(jìn)行診斷，其診斷效力相同，而無(wú)單位性質(zhì)屬于省或市級(jí)的效力差別。三、申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的診斷所需資料：（1）職業(yè)史、既往史；（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（3）近期職業(yè)健康檢查結(jié)果；（4）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；（5）診斷機(jī)構(gòu)要求供應(yīng)的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)診斷機(jī)構(gòu)的要求，照實(shí)供應(yīng)必要的資料。沒(méi)有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒(méi)有發(fā)覺(jué)特別的，或者所接觸的職業(yè)病危害因素與健康損害無(wú)因果關(guān)系的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。某一診斷機(jī)構(gòu)已作出職業(yè)病診斷的，在沒(méi)有新的證據(jù)資料時(shí)，其他診斷機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行重復(fù)診斷。在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。四、診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》及配套法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行獨(dú)立診斷，不受其他任何單位和個(gè)人的干擾。用人單位不供應(yīng)或不照實(shí)供應(yīng)診斷所需資料的。診斷機(jī)構(gòu)可以依據(jù)當(dāng)事人供應(yīng)的自述資料、相關(guān)人員的證明資料（必需包括：姓名，性別、年齡、身份證號(hào)、住址和聯(lián)系電話等內(nèi)容，符合民事訴訟證據(jù)要求），衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的有效資料進(jìn)行診斷。五、出具診斷證明書(shū)及送達(dá)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱(chēng)、程度（期別）、處理看法和復(fù)查時(shí)間。職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)者和用人單位之間是一種民事法律關(guān)系。參照民事訴訟相關(guān)理論，職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)在作出診斷后10日內(nèi)采納直接送達(dá)或郵寄送達(dá)等方式送達(dá)給勞動(dòng)者和用人單位。六、職業(yè)病鑒定。當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起３０日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)之日起１５日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定。省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。關(guān)于鑒定申請(qǐng)時(shí)效，按日計(jì)算，參照民法有關(guān)理論，開(kāi)頭當(dāng)天不計(jì)入，從接到診斷鑒定、證明書(shū)后其次天起算，最終一日為休息日或法定節(jié)假日的，以休息日或法定節(jié)假日結(jié)束的次日為最終一天。預(yù)期鑒定機(jī)構(gòu)不予受理，視為放棄申請(qǐng)鑒定權(quán)利。起算日應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)者或用人單位收到或知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起計(jì)算。七.職業(yè)病診斷和鑒定過(guò)程舉證責(zé)任屬于舉證責(zé)任倒置原則。職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位擔(dān)當(dāng)。用人單位不供應(yīng)上述費(fèi)用的，視為擔(dān)心排勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷，由用人單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)依法進(jìn)行懲罰。八.職業(yè)病的工傷認(rèn)定?！豆ｋU(xiǎn)條例》將職業(yè)病納入工傷保險(xiǎn)范疇。要落實(shí)職業(yè)病人的待遇，首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定。職工患職業(yè)病的，用人單位和勞動(dòng)者均無(wú)異議的，自接到職業(yè)病職業(yè)病診斷證明書(shū)30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。如有異議，自接到職業(yè)病最終職業(yè)病鑒定證明書(shū)后30日內(nèi)申請(qǐng)。工傷申請(qǐng)由用人單位提出，如用人單位拒絕提出的或在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)未提出的，可有職業(yè)病患者或直系近親屬自職業(yè)病診斷、鑒定之日起1年內(nèi)直接向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定工傷。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)為勞動(dòng)者提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位擔(dān)當(dāng)。提交職業(yè)病工傷認(rèn)定申請(qǐng)的材料包括申請(qǐng)書(shū)、勞動(dòng)關(guān)系證明資料和職業(yè)病診斷或鑒定證明書(shū)。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷或鑒定證明書(shū)，勞動(dòng)保障部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，直接認(rèn)定工傷。九.職業(yè)病人的工傷保險(xiǎn)待遇?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)參與工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故患病人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬懇求用人單位擔(dān)當(dāng)民事賠償責(zé)任的，按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理?！豆ｋU(xiǎn)條例》僅適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，不包括國(guó)家機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體的工作人員，后者患職業(yè)病的相關(guān)費(fèi)用由所在單位擔(dān)當(dāng)。勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參與工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最終的用人單位擔(dān)當(dāng)；最終的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是從前用人單位的職業(yè)病危害造成的