抗腫瘤藥物的臨床合理使用試卷

抗腫瘤藥物的臨床合理使用試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________1.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則不包括以下哪一項（）[單選題]*A.病理組織學確診后方可使用B.部分需靶點檢測后方可使用C.可隨意超適應(yīng)癥用藥(正確答案)D.體現(xiàn)患者治療價值E.重視藥物相關(guān)不良反應(yīng)2.抗腫瘤藥物分級管理劃分依據(jù)不包括（）[單選題]*A.安全性B.可及性C.經(jīng)濟性D.有效性E.耐受性(正確答案)3.抗腫瘤藥物分級不包括（）[單選題]*A.普通使用級B.限制使用級C.特殊使用級(正確答案)4.下列哪項不屬于限制使用級劃分標準（）[單選題]*A.藥物毒副作用大，納入毒性藥品管理，適應(yīng)證嚴格，禁忌證多B.上市時間短、用藥經(jīng)驗少的新型抗腫瘤藥物C.價格昂貴、經(jīng)濟負擔沉重的抗腫瘤藥物D.納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的品種(正確答案)5.下列關(guān)于抗腫瘤藥物拓展性臨床使用，錯誤的是（）[單選題]*A.該指標旨在統(tǒng)計醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗腫瘤藥物拓展性臨床使用的情況B.抗腫瘤藥物拓展性臨床使用包括臨床使用藥品未注冊用法，以及《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導原則》中“特殊情況下的藥物合理使用”C.特殊情況下抗腫瘤藥物的使用,任意醫(yī)生均可開具(正確答案)D.充分遵循患者知情同意原則，并且應(yīng)當做好用藥監(jiān)測和跟蹤觀察6根據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（2020版）》，對醫(yī)生處方權(quán)的管理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)生，提出警告，限制處方權(quán);B.限制處方權(quán)后，仍連續(xù)3次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)(正確答案)C.被責令暫停執(zhí)業(yè)的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當取消其處方權(quán)D.未按照規(guī)定開具抗腫瘤藥物處方，造成嚴重后果的7.根據(jù)《桃江縣人民醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理工作制度》，抗腫瘤藥物處方權(quán)的獲得，不包括（）[單選題]*A.腫瘤診療醫(yī)師B.參加抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用知識培訓C.考核合格D.藥劑科授權(quán)(正確答案)8.下列關(guān)于醫(yī)師處方權(quán)限的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.具有高級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師或獲得中級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格三年以上、且從事腫瘤臨床診療工作五年或以上，具有制定含限制使用級抗腫瘤藥物的治療方案的權(quán)限。B.具有高級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師或獲得中級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格三年以上、且從事腫瘤臨床診療工作五年或以上，具有更改限制使用級抗腫瘤藥物治療方案的權(quán)限。C.具有中級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師或獲得初級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格三年以上、且從事腫瘤臨床診療工作三年或以上醫(yī)師，對含限制使用級抗腫瘤藥物，沒有續(xù)方的處方權(quán)。(正確答案)D.具有中級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師或獲得初級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格三年以上，且從事腫瘤臨床診療工作三年或以上醫(yī)師，具有普通使用級抗腫瘤藥物處方權(quán)限。9.臨床科室如需引進新藥，提交申請后，由（）討論通過后執(zhí)行[單選題]*A.藥事管理與藥物治療學委員會(正確答案)B.藥劑科C.臨床藥學室D.醫(yī)務(wù)部10.超說明用藥管理中，可以采用的高質(zhì)量證據(jù)不包括（）[單選題]*A.其他國家或地區(qū)藥品說明書已注明的用法B.國際權(quán)威學/協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、指南C.國家級學/協(xié)會發(fā)布的經(jīng)國家衛(wèi)生健康委員會認可的診療規(guī)范、指南D.非多中心、大樣本的中文文獻(正確答案)11.關(guān)于超說明書用藥管理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.應(yīng)征得患者知情同意并簽訂知情同意書B.用藥后加強不良反應(yīng)監(jiān)測C.倫理會審批通過的藥品，主治醫(yī)師及以上可開具(正確答案)D.應(yīng)制定風險及應(yīng)急預案12.下列需使用0.9%NS做溶媒的是（）[單選題]*A.奧沙利鉑（樂沙定）B.卡鉑（波貝）C.多柔比星脂質(zhì)體（多美素）D.替雷利珠單抗(正確答案)13.依托泊苷注射液配置濃度要求為不超（）[單選題]*A.0.25mg/mL(正確答案)B.0.3mg/mLC.0.6mg/mLD.1.0mg/mL14.利妥昔單抗注射液配置濃度要求為（）[單選題]*A.0.25mg/mLB.B.0.3mg/mLC.C.0.6mg/mLD.D.1.0mg/mL(正確答案)15.屬于烷化劑的抗腫瘤藥物是（）[單選題]*A.6-巰嘌呤B.甲氨蝶呤C.博來霉素D.環(huán)磷酰胺(正確答案)16.以下屬于周期非特異性的抗腫瘤藥物是（）[單選題]*A.阿糖胞苷B.順鉑(正確答案)C.氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤17.以下屬于細胞周期特異性藥物的是（）[單選題]*A.氟尿嘧啶(正確答案)B.表柔比星C.環(huán)磷酰胺D.順鉑18.關(guān)于細胞周期非特異性藥物，說法正確的是（）[單選題]*A.影響DNA合成或阻止有絲分裂B.對G0期的細胞也有殺滅作用(正確答案)C.主要作用于特定的細胞周期D.作用弱19.關(guān)于抗腫瘤藥物聯(lián)合給藥順序，錯誤的是（）[單選題]*A.抗腫瘤藥物多采用兩種或兩種以上聯(lián)合使用的治療方案，正確地安排給藥順序可以起到協(xié)同效應(yīng)，并在提高療效的同時，減少或避免毒性，消除或延遲耐藥性B.優(yōu)先遵照指南和藥品說明書進行序貫用藥C.對于指南說明書未提及的，可根據(jù)藥代動力學、藥效學相互作用等因素決定D.生長較慢的實體瘤，可先用細胞周期特異性藥物，再用細胞周期非特異性藥物(正確答案)20.選擇TP方案（紫杉醇+順鉑）行化療時，如何給藥（）[單選題]*A.先用紫杉醇(正確答案)B.先用順鉑C.無明確給藥順序21.下列關(guān)于抗腫瘤藥物的預處理，正確的是（）[單選題]*A.為減輕多西他賽導致的過敏反應(yīng)、液體潴留，需靜脈注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg（或其同類藥異丙嗪25-50mg）;靜脈注射西咪替丁B.在紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）滴注1天前，應(yīng)服用地塞米松，每天16mg（例如:每日2次，每次8mg)，持續(xù)3天C.為預防利妥昔單抗的輸液反應(yīng)，每次滴注前，應(yīng)預先使用解熱鎮(zhèn)痛藥（例如撲熱息痛）、抗組胺藥（例如苯海拉明），及糖皮質(zhì)激素（尤其如果所使用的治療方案不包括皮質(zhì)激素）(正確答案)D.預防異環(huán)磷酰胺/環(huán)磷酰胺的出血性膀胱炎，應(yīng)分次給藥，并使用美司鈉，無需額外補液22.為減輕培美曲塞可能導致皮疹、血液系統(tǒng)毒性嚴重程度，應(yīng)予以以下哪些藥物（）[單選題]*A.西咪替丁、葉酸B.復方甘草酸苷、維生素B12C.葉酸、維生素B12D.葉酸、維生素B12、糖皮質(zhì)激素(正確答案)23.關(guān)于CINV的治療原則，錯誤的是（）[單選題]*A.預防用藥是控制惡心嘔吐的關(guān)鍵B.基于抗腫瘤藥物致吐風險分級選擇止吐方案C.充分評估高危因素和伴隨疾病，重視個體化用藥D.少食多餐，選擇易消化的食品，控制食量，避免食用辛辣刺激、過冷或過熱的食物;盡可能減少運動，以臥床休息為主(正確答案)24.患者，女，34歲，因診斷直腸癌入院行第三次化療，化療過程中使用昂丹司瓊止嘔，該藥物是（）[單選題]*A.抗膽堿藥B.5-HT3受體拮抗藥(正確答案)C.D2受體拮抗藥D.抗組胺藥25.劉某，48歲，因診斷非小細胞肺癌入院，予單藥吉西他濱化療，用于預防該患者惡心嘔吐的適宜方案為（）[單選題]*A.無常規(guī)預防B.DXM/甲氧氯普胺/丙氯拉嗪±勞拉西泮(正確答案)C.5-HT3RA+DXM±勞拉西泮D.5-HT3RA+DXM+NK-1RA±勞拉西泮26.王某，予FEC-T方案化療，此次化療予5-FU0.75g，E-ADM130mg，CTX0.75g，用于預防該患者惡心嘔吐的適宜方案為（）[單選題]*A.無常規(guī)預防B.DXM/甲氧氯普胺/丙氯拉嗪±勞拉西泮C.5-HT3RA+DXM±勞拉西泮D.5-HT3RA+DXM+NK-1RA±勞拉西泮(正確答案)27.嚴重粒缺是指ANC<（）[單選題]*A.2.0×10^9/LB.1.0×10^9/LC.0.5×10^9/LD.0.1×10^9/L(正確答案)28.關(guān)于中性粒細胞減少的一級預防使用G-CSF的指征，錯誤的是（）[單選題]*A.接受FN高?；煼桨窧.接受FN中危化療方案的患者如果伴有至少1個患者自身風險因素C.接受FN低?；煼桨傅幕颊?正確答案)D.接受根治性或輔助性化療的患者，為保障化療劑量足量進行29.rhG-CSF常用劑量為（）[單選題]*A.1ug/kgB.3ug/kgC.5ug/kg(正確答案)D.10ug/kg30.中性粒細胞減少可能引起感染或感染導致其他并發(fā)癥，關(guān)于抗生素的預防性使用，下列說法正確的是（）[單選題]*A.無需根據(jù)FN和嚴重并發(fā)癥發(fā)生風險的高低綜合評估B.出現(xiàn)嚴重的中性粒細胞缺乏（ANC<0.1×10^9/L）或預計中性粒細胞缺乏持續(xù)>7d，可以使用抗生素進行預防(正確答案)C.應(yīng)常規(guī)使用廣譜抗生素對無發(fā)熱的中性粒細胞減少患者進行抗感染預防D.對于高風險中性粒細胞減少患者推薦使用針對銅綠假單胞菌、其他革蘭陰性桿菌、耐藥革蘭陽性桿菌、真菌的廣覆蓋方案31.粒缺患者（未發(fā)熱），預防性使用抗生素應(yīng)選擇（）[單選題]*A.萬古霉素B.頭孢唑林C.左氧氟沙星(正確答案)D.美羅培南32.關(guān)于中性粒細胞減少患者治療性使用G-CSF，下列說法正確的是（）[單選題]*A.對于本周期化療后曾預防性使用PEG-rhG-CSF的患者，常規(guī)額外補充rhG-CSFB.對于未預防性使用rhG-CSF的患者，需進行風險評估，如存在并發(fā)感染風險因素可考慮治療性使用rhG-CSF(正確答案)C.對于本周期化療后曾預防性使用rhG-CSF的患者，繼續(xù)予以PEG-rhG-CSF治療D.治療性使用rhG-CSF，單次給藥即可33.關(guān)于irAEs的特點，下列說法正確的是（）[單選題]*A.irAEs與傳統(tǒng)化療所引起的不良反應(yīng)存在本質(zhì)不同(正確答案)B.irAEs整體發(fā)生率高C.不同檢查點抑制劑的irAEs毒性譜是一致的D.irAEs通常不可逆34.要做好免疫檢查點抑制劑不良反應(yīng)的管理，應(yīng)加強患者教育，其內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.非保護性醫(yī)療時，應(yīng)告知患者相關(guān)不良反應(yīng)的特點，目前使用免疫檢查點抑制劑的名稱，使用劑量和使用周期B.告知患者該免疫檢查點抑制劑的不良反應(yīng)類別和表現(xiàn)，以及大致發(fā)生的時間C.告知患者出現(xiàn)哪些情況需主動報告、及時就診D.無需醫(yī)生主動隨訪(正確答案)35.自身免疫性疾病患者使用免疫檢查點抑制劑，下列說法正確的是（）[單選題]*A.不會導致基礎(chǔ)疾病復發(fā)或加重B.ICIs治療前，應(yīng)盡可能將自身免疫性疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)(正確答案)C.自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，可接受ICIs治療D.危及生命的自身免疫性疾病患者，可在?？漆t(yī)生指導下，接受ICIs治療36.HBV感染患者接受ICIs治療，應(yīng)注意加強監(jiān)測，并服用（）抗病毒治療[單選題]*A.索磷布韋/維帕他韋B.阿昔洛韋C.恩替卡韋(正確答案)D.利巴韋林37.下列哪個藥物不會影響ICIs療效（）[單選題]*A.昂丹司瓊(正確答案)B.糖皮質(zhì)激素C.奧美拉唑D.抗生素38.大多數(shù)irAEs可以通過暫停給藥±（）得以控制不適癥狀[單選題]*A.昂丹司瓊B.糖皮質(zhì)激素(正確答案)C.奧美拉唑D.抗生素39.關(guān)于irAEs毒性分級管理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.G1級不建議常規(guī)使用激素B.G3及以上毒性需暫時停用ICIsC.對于初始治療無效的irAEs，可以加用其他免