事故應(yīng)急救援知識培訓(xùn)課件

事故應(yīng)急救援知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)講師培訓(xùn)日期目錄事故類型及特點典型事故和應(yīng)急救援案例現(xiàn)場急救基本知識123事故類型及特點火災(zāi)事故《火災(zāi)分類》（GB/T4968）火災(zāi)根據(jù)可燃物的類型和燃燒特性，分為A、B、C、D、E、F六類。指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)通常具有有機物質(zhì)性質(zhì)，一般在燃燒時能產(chǎn)生灼熱的余燼。如木材、煤、棉、毛、麻、紙張等火災(zāi)A類火災(zāi)B類火災(zāi)指液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)。如煤油、汽油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)C類火災(zāi)指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鎂、鋁鎂合金等火災(zāi)D類火災(zāi)E類火災(zāi)指帶電火災(zāi)。物體帶電燃燒的火災(zāi)F類火災(zāi)指烹飪器具內(nèi)的烹飪物，如動植物油脂火災(zāi)火災(zāi)事故電氣火災(zāi)事故分類漏電火災(zāi)短路火災(zāi)過負荷火災(zāi)接觸電阻過大火災(zāi)火災(zāi)事故電氣火災(zāi)多發(fā)生在夏、冬季。一是因夏季風(fēng)雨多，當風(fēng)雨侵襲，架空線路發(fā)生斷線、短路、倒桿等事故，引起火災(zāi);夏季氣溫較高，對電氣設(shè)備發(fā)熱有很大影響，一些電氣設(shè)備，如變壓器、電動機、電容器、導(dǎo)線及接頭等在運行中發(fā)熱溫度升高就會引起火災(zāi)。二是因冬季天氣寒冷，如架空線受風(fēng)力影響，發(fā)生導(dǎo)線相碰放電起火，大雪、大風(fēng)造成倒桿、斷線等事故;使用電爐或大燈泡取暖，使用不當，烤燃可燃物引起火災(zāi);冬季空氣干燥，易產(chǎn)生靜電而引起火災(zāi)。電氣火災(zāi)的季節(jié)性特點火災(zāi)事故壓縮氣體和液化氣體總是被儲存在不同的容器內(nèi)，或通過管道輸送。其中儲存在較小鋼瓶內(nèi)的氣體壓力較高，受熱或受火焰熏烤容易發(fā)生爆裂。壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)火災(zāi)事故（1）首先應(yīng)撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢，切斷火勢蔓延途徑，控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。（2）如果火勢中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器，能疏散的應(yīng)盡量在水槍的掩護下疏散到安全地帶，不能疏散的應(yīng)部署足夠的水槍進行冷卻保護。（3）如果是輸氣管道泄漏著火，應(yīng)首先設(shè)法找到氣源閥門，關(guān)閉氣體閥門，火勢就自動熄滅。無限量下載EHS獨家精品資料，請咨詢“安應(yīng)管家”微信號：ansyingsj1（4）貯罐或管道泄漏關(guān)閥無效時，應(yīng)根據(jù)火勢大小判斷氣體壓力和泄漏口的大小及其形狀，準備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞、氣囊塞、粘合劑、彎管工具等)。（5）堵漏工作準備就緒后，即可用水撲救火勢，也可用干粉、二氧化碳滅火，但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁?；饟錅绾螅瑧?yīng)立即用堵漏材料堵漏，同時用霧狀水稀釋和驅(qū)散泄漏出來的氣體?；馂?zāi)事故常見的引起火源有：明火、電氣火花、靜電火花等。溶劑以液態(tài)或氣態(tài)的形式跑、冒、滴、漏，易與空氣形成爆炸性混合物。有機溶劑從罐、桶、槽、鍋等容器中大量溢出，形成流淌火，流量越多，燃燒面積就越大。溶劑往往經(jīng)過幾道工序后回收反復(fù)使用，一旦某個工序發(fā)生火災(zāi)爆炸事故，易出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，火災(zāi)爆炸事故沿著生產(chǎn)管道、污水管網(wǎng)、可燃物料、建筑物孔洞蔓延。易發(fā)生燃燒易發(fā)生爆炸易形成大面積立體火災(zāi)發(fā)生事故易引起連鎖反應(yīng)有機溶劑火災(zāi)特點觸電事故6-9月份觸電事故多主要是由于這段時間天氣炎熱、多雨、空氣潮濕、人體衣單而多汗、皮膚電阻率降低，同時也降低了電氣設(shè)備的絕緣性能，最易生產(chǎn)觸電事故。攜帶式和移動式設(shè)備觸電事故這些設(shè)備經(jīng)常移動，工作條件差，容易發(fā)生故障，同時在人緊握下工作，易發(fā)生觸電事故。電氣連接部位觸電事故這主要是由于開關(guān)、接頭等連接部位機械牢固性差、帶電部位易外露，容易發(fā)生觸電事故。低壓設(shè)備觸電事故多主要是由于低壓設(shè)備與人接觸的機會多，同時低壓設(shè)備簡陋，管理不嚴，工作人員缺乏電氣安全知識。誤操作事故多主要是由于教育培訓(xùn)不夠，安全措施不完備、以及違章操作等原因。觸電事故的特點高處墜落事故高處墜落事故的特點高處作業(yè)四邊臨空，條件差，危險因素多，事故發(fā)生率高后果嚴重。人在高空作業(yè)本身就是危險的。不象在地面有個依托，即使失手摔倒也是在地面上，一般不會出事故。在空中就不同，它的安全，全靠各種防護設(shè)施如各種架、梯、圍欄和防護用具如安全網(wǎng)、安全帶、安全帽等，如這些設(shè)施有缺陷、不牢靠或防護用具使用不當均會發(fā)生事故。

從2米以上高空摔下不死即傷，死亡占多數(shù)，受傷程度一般是重傷殘疾，輕傷的較少。中毒窒息事故凡作用于人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)叫毒物，在船舶修理過程中所使用或產(chǎn)生的毒物，經(jīng)過呼吸道，消化道，皮膚三種途徑，侵入人體組織破壞人體正常機能，引起某些器宮和系統(tǒng)發(fā)生病變，引起急性中毒。

在進行大量的鋼板割換、去除殘留物（特別是化學(xué)品）、除銹和油漆作業(yè)、拆裝隔熱絕緣材料（尤其是石棉制品或電線絕緣材料）等，這些作業(yè)都有可能導(dǎo)致空氣中含有各種有毒有害物質(zhì)。

在長期密閉的邊柜、艙室、豎井等不通風(fēng)的地方工作，因為氧氣缺乏，會發(fā)生突然暈倒，甚至死亡的事故稱為窒息，兩種現(xiàn)象合為一體稱為中毒和窒息。這種事故會突然發(fā)生，常常是一人發(fā)生中毒窒息，由于認識不清搶救的人會接連發(fā)生中毒窒息死亡，釀成多人死亡的重大傷亡事故。灼燙事故引發(fā)灼燙傷害危險源有很多，如企業(yè)廠房內(nèi)高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層；工人在檢修高溫的管道容器時未配備防護服；高溫、高壓蒸汽泄漏；員工在熱水井或熱水池工作時，未采取有效防護；化學(xué)藥品管理和使用不當；高溫、高壓設(shè)備及管道漏泄，噴出不可見氣體，無警示標志等。灼燙是指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷(酸、堿、鹽、有機物引起的體內(nèi)外的灼傷)、物理灼傷(光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外的灼傷)。不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。2典型事故和應(yīng)急救援案例事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)（1）立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。（2）迅速控制事態(tài)，并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。（3）消除危害后果，做好現(xiàn)場恢復(fù)。（4）查清事故原因，評估危害程度。事故應(yīng)急救援的總目標是通過有效的應(yīng)急救援行動，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個方面：3現(xiàn)場急救基本知識現(xiàn)場急救概述生產(chǎn)現(xiàn)場急救，是指在勞動生產(chǎn)過程中和工作場所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場，沒有醫(yī)務(wù)人員時，為了防止病情惡化，減少病人痛苦和預(yù)防休克等所應(yīng)采取的一種初步緊急救護措施，又稱院前急救?，F(xiàn)場急救步驟脫離險區(qū)首先要使傷病員脫離險區(qū)，移至安全地帶，如對因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運至安全地帶；對急性中毒的病人應(yīng)盡快使其離開中毒現(xiàn)場，搬至空氣流通區(qū)；對觸電的患者，要立即解脫電源等。

檢查病情現(xiàn)場救護人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措。應(yīng)盡快對受傷或中毒的傷病員進行認真仔細的檢查，確定病情。檢查內(nèi)容包括：現(xiàn)場急救步驟對癥救治根據(jù)迅速檢查出的傷病情，立即進行初步對癥救治。在救治時，要注意糾正傷病員的體位，有時傷病員自己采用的所謂舒適體位，可能促使病情加重或惡化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，絕不能抬高，以減低毒汁的擴延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。救治傷病員較多時，一定要分清輕重緩急，優(yōu)先救治傷重垂危者。安全轉(zhuǎn)移對傷病員，要根據(jù)不同的傷情，采用適宜的擔架和正確的搬運方法。在運送傷病員的途中，要密切注視傷病情變化，并且不能中止救治措施，將傷病員迅速而平安地運送到后方醫(yī)院作后續(xù)搶救。

注意事項（1）注意現(xiàn)場安全，重視“先脫險再救人”。（2）從正面接近傷病員，表明身份，安慰傷病員，說明將采取的救護措施。（3）避免盲目移動傷者，避免再損傷。（4）除非必要，不要給傷病員任何飲食或藥物。（5）注意保護警方需要的現(xiàn)場證物。（6）及時報告有關(guān)部門，尋求援助。注意事項心肺復(fù)蘇呼喚或搖晃病人無反應(yīng)（無意識）檢查呼吸無呼吸有反應(yīng)（有意識）有呼吸人工通氣檢查頸動脈無搏動有搏動根據(jù)需要進行搶救。如：止血、包扎固定等復(fù)蘇體位、保持記錄（呼吸、脈搏、意識等）持續(xù)人工呼吸現(xiàn)場急救技術(shù)-止血指壓止血的部位在傷口的上方，即近心端。找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應(yīng)準備材料換用其他止血方法。采用此法，救護人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點。

加壓包扎止血法，主要用于靜脈、毛細血管或小動脈出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上，再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中，以免因過緊影響必要的血液循環(huán)，或過松達不到控制出血的目的。

常用的止血帶有橡皮和布制兩種，在現(xiàn)場緊急情況下，可選用繃帶、布帶、褲帶、毛巾作代替品。指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法現(xiàn)場急救技術(shù)-止血1、止血帶連續(xù)使用時間不超過5小時，避免發(fā)生止血帶休克或肢體壞死。2、扎止血帶后，應(yīng)作明顯的標記，注明扎止血帶的時間。3、止血帶只能用于捆扎四肢，絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。4、止血帶不要直接扎在肢體上，先在止血帶與皮膚之間加布，保護皮膚以防損傷。5、上止血帶要松緊適度?，F(xiàn)場急救技術(shù)-包扎和固定包扎是開放性創(chuàng)傷處理中較簡單卻行之有效的保護措施。及時正確包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。骨折是人們在生產(chǎn)、生活中常見的損傷，為了避免骨折的斷端對血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚等組織的損傷，減輕傷員的痛苦，以及便于搬動與轉(zhuǎn)運傷員，凡發(fā)生骨折或懷疑有骨折的傷員，均必須在現(xiàn)場立即采取骨折臨時固定措施?，F(xiàn)場急救技術(shù)-心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR）是指針對心臟驟停的傷病員應(yīng)用的，目的是維持傷病員的器官存活和恢復(fù)生命活動的一系列的、規(guī)范的和有效的急救措施。心肺復(fù)蘇主要包括兩大核心技術(shù)，一是人工呼吸，即為肺復(fù)蘇；二是心臟按壓，即為心復(fù)蘇?，F(xiàn)場急救技術(shù)-心肺復(fù)蘇當傷者心跳呼吸驟停，必須爭分奪秒，采用心肺復(fù)蘇法進行現(xiàn)場急救。

現(xiàn)場急救最緊迫的任務(wù)是對處于臨終狀態(tài)的傷（?。﹩T進行積極搶救，這在醫(yī)學(xué)上簡稱現(xiàn)場復(fù)蘇。現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)已總結(jié)出：頭后仰抬頜（A）（使氣道保持通暢）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）為心肺復(fù)蘇三部曲。ABC常見傷害應(yīng)對人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確，急救時應(yīng)注意以下幾點：緊急呼救，并盡快使觸電者脫離電源。斷開電源有困難時，不得直接接觸觸電人員，可用干燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體，如圖3所示。如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來：應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。如果觸電者傷勢較重，己經(jīng)失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷：應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣寒冷，則注意保溫。嚴密觀察，速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果呼吸、心跳停止：應(yīng)立即實施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話或送往附近醫(yī)院。觸電常見傷害應(yīng)對燒傷電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，并應(yīng)用清潔布片或消毒紗布覆蓋。強酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時間不少于10分鐘，并迅速將被侵蝕的衣物剪去。灼傷部位不宜涂抹任何東西和藥物。送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服自制糖鹽水。常見傷害應(yīng)對凍傷1、迅速將病人脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍。搬運時要小心、輕放，以免引起骨折。2、將患者移到暖和的地方（室溫20～25℃），除去潮濕衣服、鞋襪，采取全身保暖措施。立即用棉被、毛巾、毛毯讓全身保溫，抬高受損的肢體。3、當全身凍傷者或重度（深部）凍傷，出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢，首先要保證呼吸道暢通，然后進行人工呼吸和心臟復(fù)蘇術(shù)，但仍應(yīng)抓緊復(fù)溫；當傷者身體恢復(fù)溫度后，速送去醫(yī)院治療。常見傷害應(yīng)對中毒窒息a.盡快將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方。搬運過程中，要沉著、冷靜，不要強拖硬拉，避免搬運過程造成更大損害。b.患者被搬到空氣新鮮處后，要檢查神志是否清晰，脈搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有無出血或骨折等外傷。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止，就地進行人工呼吸；如有心跳停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場做心臟胸外按壓術(shù)。解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道的通暢。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫，保持患者安靜，嚴密觀察患者的病情變化。c.脫去污染衣物，及時清洗污染的皮膚和眼睛，注意不要忽視會陰和腋窩等處。立即通知醫(yī)院做好搶救準備。通知時應(yīng)盡可能說清是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。d.患者心肺如未復(fù)蘇，護送途中須繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。護送中對休克患者應(yīng)取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時頭應(yīng)