西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-糖尿病(第3部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-糖尿病(第3部分)

單選題A21.患者男，27歲，身高177cm，體重55kg，因多尿、口干、多飲、多食，體重下降半月就診，不伴有心悸、多汗，不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便血情況，查體皮膚黏膜無色素沉著，體型消瘦，甲狀腺無腫大，心肺聽診無異常。空腹血糖12mmol／L?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是什么答案：(B)A:食管癌B:糖尿病C:甲狀腺功能亢進(jìn)癥D:腸結(jié)核E:艾迪生病

單選題A22.女，64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近2個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：BP170／100mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖14．2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0．7g／d。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病答案：(D)A:Ⅱ期B:Ⅰ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:Ⅴ期

單選題A23.患者，女性，29歲。5年1型糖尿病史。3天前感冒，出現(xiàn)食欲減退、少食癥狀，餐前按常規(guī)注射胰島素，近中午時突然出現(xiàn)心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用答案：(C)A:胰島素靜脈注射B:靜滴生理鹽水C:葡萄糖靜注D:碳酸氫鈉注射E:急查血糖待結(jié)果后處理

單選題A24.一新診斷為糖尿病的患者，用胰島素治療后第7天，血糖下降至正常，但突然視物模糊，最可能的原因是答案：(B)A:已有白內(nèi)障B:晶狀體滲透壓改變C:視網(wǎng)膜微血管病變D:合并青光眼E:玻璃體積血

單選題A25.女，48歲。近1個月感口渴、飲水量增多。身高156厘米，體重71kg?？崭寡?80mg／dl（10．0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14．0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜答案：(E)A:原降血糖藥增加劑量B:改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C:增加一種口服降血糖藥D:雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制藥聯(lián)合使用E:胰島素治療

單選題A26.女，56歲?；继悄虿《嗄?，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，血糖控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+++），住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療答案：(E)A:加強飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲B:加大格列本脲用量C:改用二甲雙胍D:格列本脲+二甲雙胍E:改用胰島素

單選題A27.70歲女性，確診2型糖尿病18年，口服磺胺類降糖藥。3個月前因剪腳趾甲時不慎剪傷左側(cè)《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img60feb317b0234c00ba78751bf88d6223.png"/》趾，漸出現(xiàn)潰瘍，經(jīng)自行消毒、抗感染治療至今未愈，空腹血糖7．9mmol／L，餐后2小時血糖13．1mmol／L，糖化血紅蛋白7．3％。對于該患者血糖控制的最佳治療方案是答案：(E)A:增加磺脲類口服降糖藥量B:加用二甲雙胍C:加用α-葡萄糖苷酶抑制劑D:加用噻唑烷二酮類藥E:改用胰島素制劑

單選題A28.男性，50歲。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分別9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治療方案應(yīng)選擇答案：(B)A:增加二甲雙胍劑量B:加用胰島素制劑C:加用磺脲類口服降糖藥D:加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E:加用噻唑烷二酮類藥

單選題A29.患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，有助于確診糖尿病的檢查是答案：(B)A:尿糖B:空腹血糖測定C:葡萄糖耐量試驗D:血漿胰島素E:血酮測定

單選題A210.患者1日尿量在4000ml以上，尿比重為1．028，下列情況可能性最大的是答案：(C)A:尿崩癥B:慢性腎小球腎炎C:糖尿病D:服利尿藥的作用E:大量飲水后

單選題A211.男性，20歲。1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。最可能的診斷是答案：(D)A:乳酸性酸中毒B:尿毒癥酸中毒C:呼吸性酸中毒D:糖尿病酮癥酸中毒E:高滲性高血糖狀態(tài)

單選題A212.女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16．7mmol／L（300mg／dl）以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是答案：(C)A:運動療法+飲食療法+胰島素B:飲食療法+胰島素+格列吡嗪C:飲食療法+胰島素D:單純胰島素治療E:甲福明+飲食療法，必要時加胰島素

單選題A213.男性，53歲。2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖。該病例選擇降糖藥最佳的是答案：(E)A:格列齊特B:格列苯脲C:甲苯磺丁脲D:格列吡嗪E:二甲雙胍

單選題A214.男性，45歲，肥胖7年，口渴、多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3～5小時心悸、多汗、饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8．3mmol／L，尿糖（+），最可能的診斷是答案：(E)A:胰島素瘤B:胰島素性低血糖C:糖尿病D:胰島細(xì)胞增生癥E:2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖

單選題A215.女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，給予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖、大汗、饑餓感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（++++），尿酮體（++++），夜間尿糖陰性，應(yīng)采取的措施是答案：(A)A:減少晚餐的熱量B:增加睡前中效胰島素用量C:加用雙胍類藥物D:減少睡前中效胰島素用量E:后夜加餐

單選題A216.男性，52歲。糖尿病患者，采用強化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測定血糖偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為答案：(C)A:“黎明”現(xiàn)象B:夜間胰島素作用不足C:Somogyi現(xiàn)象D:胰島素抵抗E:胰島素抗藥性

單選題A217.患者，男性，72歲。2型糖尿病。因血糖控制不理想而自行增加胰島素用量，出現(xiàn)昏迷。下列處理正確的是答案：(B)A:立即喂食餅干或糖水B:立即抽血查血糖，同時靜脈注射50％葡萄糖液60～100mlC:立即抽血查血糖，并等待結(jié)果再行處理D:立即抽血查血糖，同時靜脈滴注5％～10％葡萄糖液E:立查尿糖

單選題A218.女性，56歲，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，做口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小時血糖8．4mmol／L，正確的是答案：(E)A:可診斷糖尿病B:應(yīng)重復(fù)口服葡萄糖耐量試驗C:可排除糖尿病D:空腹血糖過高E:糖耐量降低

單選題A219.患者，女性，39歲。多次尿糖（+）～（++），OGTT各點血糖均在正常范圍?；颊呖稍\斷考慮為答案：(D)A:輕型糖尿病B:糖耐量減低C:非葡萄糖糖尿D:腎性糖尿病E:食后糖尿

單選題A220.女性，28歲。既往無糖尿病病史。懷孕8個月，“三多”癥狀2個月。體檢：血壓120／80mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，HR82次／分，下肢無水腫?；灒嚎崭寡?1．7mmol／L，2小時血糖16．3mmol／L，尿糖（+++），尿蛋白（+++）。其診斷應(yīng)該是答案：(C)A:1型糖尿病合并妊娠B:2型糖尿病合并妊娠C:妊娠期糖尿病D:糖尿病腎病E:繼發(fā)性糖尿病

單選題A221.患者，男性，54歲。糖尿病8年，出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥為糖尿病所特有答案：(D)A:高血脂B:冠心病C:腦梗死D:下肢壞疽E:腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

單選題A222.患者，男性，64歲。高血壓史25年，糖尿病史2年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案為答案：(D)A:格列喹酮B:胰島素C:瑞格列奈D:二甲雙胍E:阿卡波糖+中效胰島素

單選題A223.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，此患者應(yīng)首選下面哪項檢查確診?答案：(D)A:再復(fù)查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血紅蛋白D:糖耐量試驗E:餐后2h血糖

單選題A224.男性，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0．25g及格列齊特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2個月感乏力，體重下降4～5kg，血便，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理答案：(C)A:停口服降糖藥、減少飲食量B:改用長效胰島素C:改用短效及中效胰島素D:胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療E:改用葡萄糖苷酶抑制劑

單選題A225.患者，女性，40歲。1個月來體重下降5kg，伴口渴，心悸。食量正常，自測脈搏92次／分，其父患糖尿病。OGTT示：空腹、60分鐘、120分鐘血糖分別為5．59mmol／L、14．8mmol／L、8．82mmol／L。糖化血紅蛋白（HbA1c）5．5％?；颊呖赡茉\斷為答案：(B)A:甲狀腺炎B:糖耐量減低C:空腹血糖調(diào)節(jié)受損D:糖尿病E:自主神經(jīng)功能紊亂

單選題A226.男性，65歲。身高160cm，體重70kg，尿糖（-），糖耐量試驗結(jié)果為空腹5．0mmol／L，1小時7．6mmol／L，2小時7．0mmol／L，3小時5．4mmol／L。應(yīng)考慮為答案：(B)A:可診為糖尿病B:可排除糖尿病C:糖耐量低減D:無臨床意義E:以上都不是

單選題A227.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療答案：(E)A:加強飲食控制，繼續(xù)服用格列苯脲B:加大格列苯脲用量C:改用二甲雙胍D:格列苯脲+二甲雙胍E:改用胰島素

單選題A228.男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應(yīng)為答案：(A)A:25～30kcal／kgB:30～35kcal／kgC:35～40kcal／kgD:40～45kcal／kgE:45～50kcal／kg

單選題A229.患者，女性，62歲。確診2型糖尿病2年，給予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查：空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小時血糖分別為11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治療是答案：(E)A:禁食B:改用胰島素制劑C:改用磺脲類降血糖藥D:加用磺脲類降血糖藥E:加用α-葡萄糖苷酶抑制藥

單選題A230.女性，58歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8．6mmol／L。下列正確的是答案：(E)A:可診斷糖尿病B:可排除糖尿病C:應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗D:空腹血糖過高E:糖耐量減低

單選題A231.男性，52歲，身高170cm，體質(zhì)量80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選答案：(D)A:單純控制飲食B:控制飲食+格列齊特C:控制飲食+格列本脲D:控制飲食+體育鍛煉E:減肥

單選題A232.1型糖尿病患者，女性，50歲。用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×10《sup》9《/sup》／L。治療除抗感染外宜答案：(E)A:原治療方案不變B:加大中效胰島素劑量C:改用長效胰島素D:加大二甲雙胍劑量E:改用短效胰島素

單選題A233.女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8．8mmol／L，餐后2小時血糖13．0mmol／L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇答案：(B)A:加磺脲類降血糖藥物B:加雙胍類降血糖藥物C:加胰島素治療D:加口服降血糖藥和胰島素E:維持原飲食治療和運動

多選題34.糖尿病患者對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列正確的是答案：(ABCD)A:牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B:胰島素每日用量大于200UC:糖皮質(zhì)激素治療有效D:需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E:加大原來使用的胰島素劑量即可

多選題35.糖尿病控制不佳時可出現(xiàn)的異常改變有答案：(ABCE)A:肢體壞疽B:視力下降C:脂肪肝D:淋巴結(jié)腫大E:冠心病

多選題36.T《sub》2《/sub》DM胰島B細(xì)胞功能缺陷主要表現(xiàn)在答案：(ABC)A:胰島素量的缺陷B:胰島素分泌模式的缺陷C:胰島素質(zhì)的缺陷D:胰島抵抗缺陷E:胰島素合成異常

多選題37.糖尿病合并妊娠的治療正確的是答案：(ABDE)A:飲食治療原則與非妊娠患者相同B:選用速效和中效胰島素C:分娩后應(yīng)維持原胰島素用量D:妊娠32～36周時即應(yīng)住院治療直至分娩E:應(yīng)使用胰島素控制血糖

多選題38.胰島素主要用于答案：(ABCD)A:重癥糖尿病B:糖尿病合并妊娠C:糖尿病酮癥酸中毒D:糖尿病合并重度感染E:非胰島素依賴性糖尿病

多選題39.1型糖尿病中的一個亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是答案：(BCE)A:起病急，青少年多見B:體液中存在針對胰島B細(xì)胞的抗體C:伴隨其他自身免疫疾病D:酮癥酸中毒傾向E:HIA-DQ、DGB、DR位點的某些等位基因頻率增高或減少

多選題40.有關(guān)糖尿病的說法正確的是答案：(BCDE)A:兒童不會出現(xiàn)2型糖尿病B:為第三大非傳染性疾病C:全球約有1．5億患者D:這是世界性的公共衛(wèi)生問題E:發(fā)病率逐漸增高

多選題41.糖尿病得到理想控制的方法有答案：(ABCDE)A:運動B:口服降糖藥C:中藥D:胰島素E:減重

多選題42.下列疾病中，可引起高血糖的有答案：(ABE)A:嗜鉻細(xì)胞瘤B:Cushing綜合征C:Addison病D:甲旁亢E:生長激素瘤

多選題43.糖尿病治療過程中，下列注意事項正確的是答案：(ACD)A:遇感染、手術(shù)等情況胰島素用量常需增加B:合并妊娠者最好選用格列齊特治療C:合并腎功能不全時，胰島素用量常需減少D:合并希恩綜合征時常需大大減少胰島素用量E:以上都不對

多選題44.關(guān)于妊娠糖尿病，以下處理正確的是答案：(ABCD)A:胰島素使用量以不發(fā)生低血糖為限B:妊娠整個過程均須使用中、短效胰島素治療C:飲食治療原則與非妊娠患者相同，必要時才調(diào)整D:有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)立即停止妊娠E:37周左右應(yīng)行剖宮產(chǎn)

多選題45.關(guān)于2型糖尿病的論述正確的是答案：(ABCE)A:可無明顯“三多一少”癥狀B:尿糖檢查可出現(xiàn)陰性C:可以腎臟病變?yōu)槭状尉驮\原因D:餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E:可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖

多選題46.糖尿病的治療原則正確的有答案：(ABCE)A:飲食須根據(jù)病情調(diào)整B:1型和2型糖尿病均強調(diào)飲食治療C:2型糖尿病可不使用胰島素D:糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒E:妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減

多選題47.可導(dǎo)致尿糖陽性的因素有答案：(ABCDE)A:胃空腸吻合術(shù)后B:彌漫性肝病C:靜脈滴注大量青霉素D:應(yīng)激狀態(tài)E:短時間內(nèi)進(jìn)食大量甜食

多選題48.糖尿病診斷、病情估計及療效判斷的主要指標(biāo)有答案：(AB)A:空腹血糖檢測B:餐后血糖檢測C:尿糖檢測D:口服糖耐量試驗E:糖化血紅蛋白檢測

多選題49.下列各項中，符合幼年起病型糖尿病特點的有答案：(ABDE)A:“三多一少”癥狀明顯B:血漿胰島素值常明顯降低C:對外源性胰島素不敏感D:容易發(fā)生酮癥酸中毒E:血糖波動大，容易發(fā)生低血糖

多選題50.可以增強磺脲類藥物降血糖效應(yīng)的藥物有答案：(BCE)A:呋塞米B:阿司匹林C:保泰松D:潑尼松E:美托洛爾（倍他樂克）

多選題51.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生脫水的原因有答案：(ABC)A:攝水不足B:大量酸性代謝產(chǎn)物排出時帶走水分C:高滲性利尿D:血壓下降E:糖異生增加，消耗水分

多選題52.糖尿病患者對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列正確的有答案：(ABCD)A:牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B:胰島素每日用量大于200UC:糖皮質(zhì)激素治療有效D:需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E:加大原來使用的胰島素劑量即可

多選題53.關(guān)于1型糖尿病的說法，正確的是答案：(ABCD)A:存在胰島素受體缺陷B:存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運的缺陷C:存在胰島素抵抗D:存在脂代謝紊亂E:不發(fā)生酮癥

多選題54.下列關(guān)于胰島素使用過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的處理，敘述正確的有答案：(ABDE)A:局部脂肪萎縮——每日調(diào)換注射部位B:局部過敏反應(yīng)——抗組胺藥物和調(diào)換胰島素品種C:低血糖-高血糖矛盾現(xiàn)象——增加碳水化合物總量D:抗胰島素現(xiàn)象——糖皮質(zhì)激素E:低血糖反應(yīng)——靜脈或口服葡萄糖，同時減少發(fā)生低血糖一次的胰島素劑量

多選題55.糖尿病運動治療的適應(yīng)證包括答案：(ABC)A:糖耐量異常者、無顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病患者是飲食控制和運動治療的絕對適應(yīng)證B:有微量白蛋白尿，無眼底出血的單純性視網(wǎng)膜病變，無明顯自主神經(jīng)障礙的糖尿病外周神經(jīng)病等輕度并發(fā)癥的患者是相對適應(yīng)證C:無酮癥酸中毒的1型糖尿病患者，在調(diào)整好飲食和胰島素用量的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行運動治療D:伴有增殖性視網(wǎng)膜病的糖尿病患者E:伴有不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作的患者

多選題56.可出現(xiàn)糖耐量減低的疾病有答案：(ABCD)A:皮質(zhì)醇增多癥B:甲亢C:肥胖病D:肢端肥大癥E:Addison病

多選題57.磺脲類口服降糖藥的不良反應(yīng)有答案：(ABCE)A:低血糖B:肝功能損害C:胃腸道反應(yīng)D:誘發(fā)乳酸性酸中毒E:過敏反應(yīng)

多選題58.糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補堿過多過快，會出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥答案：(ABCD)A:腦水腫B:加重組織缺氧C:堿中毒D:缺鉀E:低血糖

多選題59.糖尿病的防治策略為答案：(ABCDE)A:處理肥胖B:嚴(yán)格控制高血壓C:全面治療心血管危險因素D:抗血小板治療E:戒煙

多選題60.成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）的特點有答案：(BCDE)A:發(fā)病時多為肥胖B:體內(nèi)胰島B細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性C:具有T1DM的易感基因D:常伴陽性的甲狀腺和胃壁細(xì)胞等其他器官特異性抗體E:早期應(yīng)用飲食控制或口服降血糖藥物有效，發(fā)病半年內(nèi)不依賴胰島素?zé)o酮癥酸中毒發(fā)生

多選題61.下列關(guān)于妊娠糖尿病的敘述正確的有答案：(ABCE)A:妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)B:不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠C:有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率D:產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加E:因為妊娠糖明確尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查。重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷

多選題62.以下屬于特殊類型糖尿病的是答案：(ABCD)A:B細(xì)胞功能遺傳性缺陷B:胰島素作用遺傳性缺陷C:A型胰島素抵抗D:胰腺炎E:妊娠期糖尿病

多選題63.以下對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋錯誤的是答案：(ABCD)A:尿糖陰性可以排除糖尿病B:尿糖陽性可以診斷糖尿病C:尿酮陽性僅見于糖尿病D:空腹血糖正?？梢耘懦悄虿:餐后2小時血糖正?？梢娪谔悄虿?/p>

多選題64.可降低糖尿病風(fēng)險的因素有答案：(ABCDE)A:藥物干預(yù)B:減輕體重C:自我保健D:增加體力活動E:飲食調(diào)整

多選題65.有關(guān)DM并發(fā)癥的敘述不正確的是答案：(ACDE)A:DM的早期診斷是非肉眼性血尿B:糖尿病患者的心肌梗死癥狀多為無痛性的C:糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是近年來DM的主要死因D:神經(jīng)病變?yōu)镈M并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變E:DM主要是視網(wǎng)膜剝離

多選題66.影響胰島B細(xì)胞分泌胰島素的是答案：(BCD)A:水B:葡萄糖C:激素D:氨基酸E:脂肪

多選題67.預(yù)混人胰島素的主要缺點有答案：(BCE)A:價格高B:餐前低血糖C:餐后血糖控制欠佳D:使用不方便E:夜間低血糖

多選題68.有關(guān)格列本脲降血糖作用的錯誤描述是答案：(ABC)A:刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B:抑制胰島α細(xì)胞釋放胰高血糖素C:對胰島β細(xì)胞功能未完全喪失的2型糖尿病患者有效D:血漿蛋白結(jié)合率低E:對胰島β細(xì)胞功能基本喪失的幼年型糖尿病患者有效

多選題69.糖尿病伴發(fā)高滲性昏迷的診斷指標(biāo)主要是哪“三高”答案：(ACD)A:高血鈉B:高血鉀C:高血糖D:高滲透壓E:高H《sup》+《/sup》濃度

多選題70.糖尿病的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是答案：(ABC)A:胰島素分泌缺乏或延緩B:循環(huán)血液中存在抗胰島素抗體C:胰島素受體或受體后缺陷使靶細(xì)胞對胰島素不敏感D:糖在腸內(nèi)吸收增多、增快，糖原分解過多E:以上都不是

多選題71.二甲雙胍的作用特點，敘述正確的是答案：(ABD)A:無促進(jìn)脂肪合成的作用B:低血糖發(fā)生率較低C:對正常人有降糖作用D:單獨應(yīng)用時對正常血糖無明顯影響E:降低餐后血糖，顯著控制糖化血紅蛋白

多選題72.糖尿病的轉(zhuǎn)診指征包括答案：(ABCDE)A:近期血糖波動較大，調(diào)整藥物劑量無效B:可疑糖尿病患者診斷不能明確C:各型糖尿病患者口服降糖藥無效D:出現(xiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)癥E:患者處于應(yīng)激狀態(tài)

多選題73.1型糖尿病主要的慢性并發(fā)癥為答案：(BC)A:心血管病變B:微血管并發(fā)癥C:神經(jīng)病變D:腦血管病變E:腎血管病變

多選題74.一張運動處方通常包括以下哪些內(nèi)容答案：(ACDE)A:運動方式B:運動習(xí)慣C:運動強度D:運動時間E:注意事項

多選題75.以下屬于磺脲類降糖藥的有答案：(AB)A:格列吡嗪B:格列本脲C:拜唐蘋D:羅格列酮E:二甲雙胍

多選題76.下列關(guān)于尿糖的敘述不正確的有答案：(ABCD)A:尿糖陽性，肯定有血糖升高B:Benedict試劑只檢查尿中有無葡萄糖C:尿糖陽性肯定有糖代謝異常D:根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E:尿糖陽性是腎小管不能全部將糖重吸收的結(jié)果

多選題77.糖尿病的發(fā)病機制主要是答案：(BDE)A:糖原的合成減少而分解過多B:胰島素分泌的相對或絕對不足C:糖異生增多D:胰升糖素分泌過多E:胰島素抵抗

多選題78.糖尿病治療包括答案：(ABCDE)A:糖尿病教育B:心理治療C:飲食療法D:運動療法E:藥物治療及糖尿病監(jiān)測

多選題79.糖尿病時血糖升高的機制有答案：(ACD)A:組織對葡萄糖的利用減少B:胃腸道對葡萄糖吸收增加C:糖原分解代謝加速D:糖原合成減少E:外周組織攝取葡萄糖增加

多選題80.2型糖尿病的主要死亡原因有答案：(AB)A:心血管動脈粥樣硬化B:腦血管動脈粥樣硬化C:糖尿病酮癥酸中毒D:糖尿病腎病E:糖尿病視網(wǎng)膜病變

多選題81.糖尿病患者胰島素治療的不良反應(yīng)包括答案：(ABDE)A:注射處脂肪萎縮B:局部蕁麻疹樣皮疹C:過敏性休克D:發(fā)生低血糖E:肥胖

多選題82.胰島分泌的激素有答案：(ABCD)A:胰多肽B:生長抑素C:胰高血糖素D:胰島素E:雌激素

多選題83.胰島素釋放試驗的臨床意義有答案：(ABDE)A:判斷胰島B細(xì)胞的功能B:有助于DM的分型C:判斷降糖藥的療效D:助于反應(yīng)性低血糖的診斷E:有助于降糖藥的選擇和使用

多選題84.1型糖尿病的臨床特點有答案：(ABD)A:多發(fā)生于青少年，起病較急，病情較重B:血漿胰島素水平低下C:較少發(fā)生酮癥酸中毒D:必須胰島素治療E:對胰島素敏感，不易發(fā)生低血糖反應(yīng)

多選題85.在做出糖尿病診斷時，應(yīng)考慮的因素有答案：(ABCDE)A:有無并發(fā)癥B:有無加重糖尿病的因素C:是原發(fā)還是繼發(fā)D:是否符合標(biāo)準(zhǔn)E:糖尿病的分型

多選題86.關(guān)于1型糖尿病的敘述正確的有答案：(ABDE)A:容易伴發(fā)其他自身免疫性疾病B:青少年起病者有自發(fā)性酮癥傾向C:胰島素抵抗參與其發(fā)病D:需要以胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命E:患病初期經(jīng)胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命

多選題87.以下屬于特殊類型糖尿病的有答案：(ABCD)A:B細(xì)胞功能遺傳性缺陷B:胰島素作用遺傳性缺陷C:A型胰島素抵抗D:胰腺炎E:妊娠期糖尿病

多選題88.2型糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物有答案：(BCD)A:格列本脲（優(yōu)降糖）B:拜糖蘋C:格列喹酮（糖腎平）D:胰島素E:二甲雙胍

多選題89.1型糖尿病二級預(yù)防的治療方法包括答案：(ABDE)A:早期使用胰島素B:胰島素注射+口服二氮嗪C:胰島素注射+口服磺脲類藥物D:小劑量環(huán)胞霉素AE:皮下接種卡介苗

多選題90.糖尿病的治療目標(biāo)是答案：(ABCDE)A:提高患者生活質(zhì)量B:維持良好健康和勞動能力C:防止或延緩并發(fā)癥D:糾正代謝紊亂E:保障兒童生長發(fā)育

多選題91.糖尿病的非藥物治療包括答案：(ABCDE)A:有規(guī)律的體育鍛煉B:戒煙C:保持良好的心態(tài)D:膳食控制E:控制體重

多選題92.下列關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病，敘述正確的是答案：(BCDE)A:1型糖尿病不能應(yīng)用B:肥胖的2型糖尿病患者首選C:腎功能不全患者不宜應(yīng)用D:最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起乳酸酸中毒E:能加速無氧糖酵解，抑制糖異生及抑制葡萄糖在胃腸道吸收

多選題93.以下適用于胰島素治療的有答案：(ACDE)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:糖尿病酮癥酸中毒D:糖尿病并重度感染E:糖尿病患者妊娠及分娩

多選題94.關(guān)于口服降糖藥，下列正確的是答案：(ABCD)A:1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥B:格列喹酮（糖適平）95％經(jīng)過肝臟排泄C:腎功能不全時不宜使用格列本脲（優(yōu)降糖）D:磺脲類藥物依賴30％以上有功能的B細(xì)胞E:乳酸性酸中毒提示磺脲類降糖藥治療有危險，特別是合并腎病和肝病時

多選題95.糖尿病的繼發(fā)性感染包括答案：(ABCDE)A:易并發(fā)毛囊炎、癤、癰等皮膚化膿性感染B:易患肺結(jié)核C:真菌（霉菌）感染D:上呼吸道感染E:泌尿系感染

多選題96.有關(guān)糖尿病的診斷，下列說法不正確的是答案：(BCDE)A:空腹血糖不一定升高B:所有患者都需行OGTT診斷C:尿糖檢查可以確診D:“三多一少”癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E:第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol／L即可診斷

多選題97.正常人對血糖下降的反應(yīng)有答案：(ACDE)A:胰島素分泌減少或完全抑制B:糖原合成增加C:升糖激素分泌增加D:下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E:認(rèn)知障礙

多選題98.對于2型糖尿病，哪項是正確的答案：(ABD)A:青少年也可發(fā)生2型糖尿病B:家族史多見C:對胰島素敏感D:單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E:40歲以后發(fā)生的糖尿病均為2型糖尿病

多選題99.糖尿病治療的目標(biāo)是答案：(ABC)A:使血糖達(dá)到或接近正常水平B:消除糖尿病癥狀C:防止或延緩并發(fā)癥D:徹底治愈E:以上都不對

多選題100.2型糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物有答案：(BCD)A:格列苯脲B:阿卡波糖C:格列喹酮D:胰島素E:二甲雙胍

多選題101.糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)包括答案：(ACE)A:糖尿病的癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LB:糖尿病的癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥7．0mmol／LC:空腹血漿葡萄糖水平≥7．0mmol／LD:空腹血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LE:餐后2小時血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／L

多選題102.有關(guān)胰島素的使用，以下正確的是答案：(ACDE)A:所有接受大中型手術(shù)的1型糖尿病患者均需使用短效胰島素B:所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C:所有1型糖尿病患者飲食控制不佳時均需用胰島素D:所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E:合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量

多選題103.胰島素主要適用于答案：(ABD)A:重型糖尿病B:糖尿病合并重感染C:輕、中型糖尿病D:糖尿病酮癥酸中毒E:以上均非

多選題104.血胰島素水平測定對評價胰島B細(xì)胞功能和指導(dǎo)治療有重要意義，檢測方法有答案：(ABD)A:放射免疫法B:酶聯(lián)免疫吸附法C:單向免疫擴散法D:化學(xué)發(fā)光免疫分析法E:電化學(xué)發(fā)光免疫測定法

多選題105.關(guān)于1型糖尿病的敘述正確的是答案：(ABDE)A:容易伴發(fā)其他自身免疫性疾病B:青少年起病者有自發(fā)性酮癥傾向C:胰島素抵抗參與其發(fā)病D:需要胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命E:患病初期經(jīng)胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命

多選題106.下列關(guān)于妊娠糖尿病的敘述正確的是答案：(ABCE)A:妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)B:不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠C:因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查。重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷D:產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加E:有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母嬰疾病的患病率和死亡率

多選題107.下面有關(guān)糖尿病運動治療的敘述正確的是答案：(ACDE)A:因人而異，循序漸進(jìn)B:運動時間應(yīng)盡量延長C:不要空腹運動D:餐后1h運動降糖效果好E:運動應(yīng)相對定時定量

多選題108.糖尿病可損害的人體器官有答案：(ABCDE)A:腎B:心臟C:神經(jīng)D:血管E:眼

多選題109.下列哪項是糖尿病患者常見的功能障礙答案：(ABD)A:視力減退，甚至失明B:雙下肢襪套樣感覺減退或消失C:雙上肢截肢D:一側(cè)肢體偏癱E:軀干部帶狀皰疹

多選題110.有關(guān)糖尿病蜜月期的說法正確的是答案：(ABCE)A:發(fā)生機制不清B:胰島功能自發(fā)性恢復(fù)C:一般不超過1年D:胰島素必須繼續(xù)使用E:病情部分或完全緩解

多選題111.有關(guān)糖尿病的診斷，下列說法不正確的有答案：(BCDE)A:空腹血糖不一定升高B:所有患者都需行OGTT診斷C:尿糖檢查可以確診D:“三多一少”癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E:第一次測定靜脈血漿血糖值》10mmol／L即可診斷

多選題112.1型糖尿病患者主訴胰島素注射處皮下脂肪明顯消失。應(yīng)該采取的處理措施為答案：(ABE)A:避免直接注射到脂肪萎縮區(qū)B:更換胰島素注射部位C:胰島素制品中加入少量地塞米松D:改用短效胰島素E:用純度高的胰島素

多選題113.2型糖尿病患者需要使用胰島素控制高血糖的情況有答案：(ABDE)A:經(jīng)生活方式改變及口服降血糖藥治療未獲得良好控制或口服降糖藥失效B:糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和乳酸性酸中毒時C:理解力和自覺性高的患者D:妊娠和分娩時E:合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦卒中時

多選題114.發(fā)生胰島素抵抗時，下列說法正確的是答案：(ABDE)A:胰島素生理效應(yīng)降低B:胰島素介導(dǎo)下骨骼肌、脂肪組織對葡萄糖的攝取、利用或儲存的能力減弱C:肝葡萄糖輸出減弱D:需要更大劑量的胰島素E:多發(fā)生于肥胖2型糖尿病患者

多選題115.糖尿病的臨床表現(xiàn)被描述為“三多一少”具體為答案：(ABCE)A:多尿B:多食C:多飲D:體重增加E:體重減輕

多選題116.下列關(guān)于1型糖尿病的發(fā)病機制的說法，正確的是答案：(ABCE)A:自身免疫病B:存在胰島炎C:可能與病毒感染有關(guān)D:胰島素分泌相對不足E:胰島素分泌絕對不足

多選題117.刺激胰島素分泌，解決胰島素不足問題的口服降糖藥有答案：(AB)A:磺脲類藥B:格列奈類藥C:雙胍類藥D:噻唑烷二酮類藥E:α-葡萄糖苷酶抑制藥

多選題118.關(guān)于胰島素抵抗與高血壓的關(guān)系，敘述不正確的是答案：(AB)A:高胰島素血癥促使收縮壓升高，脈壓增大B:繼發(fā)性高胰島素血癥抑制腎臟對水鈉的重吸收C:繼發(fā)性高胰島素血癥使交感神經(jīng)活性增高D:胰島素抵抗是高血壓發(fā)病機制之一E:部分原發(fā)性高血壓患者存在不同程度的胰島素抵抗

多選題119.可出現(xiàn)糖耐量減低的疾病有答案：(ABCDE)A:皮質(zhì)醇增多癥B:甲狀腺功能亢進(jìn)C:肥胖癥D:肢端肥大癥E:2型糖尿病

多選題120.需與糖尿病診斷相互鑒別的疾病有答案：(ABCDE)A:急性應(yīng)激狀態(tài)B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:彌漫性肝病D:肢端肥大癥E:Cushing綜合征

多選題121.糖尿病現(xiàn)代治療的要點有答案：(ABCDE)A:血糖監(jiān)測B:運動療法C:糖尿病教育D:飲食控制E:藥物治療

多選題122.阿卡波糖（拜唐蘋）的常見不良反應(yīng)是答案：(BC)A:腹瀉B:胃腸脹氣C:腸鳴音D:腹痛E:蕁麻疹

多選題123.一步法測量確診GDM必須滿足的條件有答案：(ABCD)A:空腹≥5．28mmol／LB:1小時≥10mmol／LC:2小時≥8．6mg／dlD:3小時≥7．78mmol／LE:空腹≥6mmol／L

多選題124.屬于自身免疫性疾病的是答案：(ACE)A:甲減B:Addison病C:甲亢D:1型糖尿病E:橋本甲狀腺炎

多選題125.下列降糖藥對正常人無降糖作用的有答案：(CDE)A:格列喹酮（糖適平）B:胰島素C:二甲雙胍D:拜唐蘋E:羅格列酮

多選題126.使用磺脲類藥物降糖的敘述正確的有答案：(ABCE)A:一般在餐前服藥B:治療從小劑量開始C:年老患者盡量使用短效藥物，以減少低血糖的發(fā)生D:應(yīng)用胰島素治療每日需要20U時，可加用E:不能用于對磺胺類藥物過敏的患者

多選題127.關(guān)于口服降糖藥的敘述，正確的是答案：(ABCE)A:1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥B:格列奈類降糖藥不宜與磺脲類降糖藥合用C:甲亢、老年患者應(yīng)慎用格列本脲（優(yōu)降糖）D:磺脲類藥物在餐后30分鐘服藥效果最佳E:雙胍類藥物劑量不當(dāng)或腎功能低下者，可能會發(fā)生乳酸性酸中毒

多選題128.下列關(guān)于1型糖尿病的敘述正確的有答案：(AE)A:存在胰島素受體缺陷B:不發(fā)生酮癥C:存在胰島素抵抗D:存在脂代謝紊亂E:存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運的缺陷

多選題129.糖尿病的癥狀包括答案：(ABCE)A:多尿B:多飲C:多食D:體重增加E:口干

多選題130.糖尿病的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:皮膚及外陰瘙癢B:口渴C:脂肪分解增多D:反應(yīng)性低血糖E:體重下降

多選題131.常用的口服降糖藥有答案：(ACDE)A:甲苯磺丁脲B:西咪替丁C:格列齊特D:苯乙雙胍E:格列本脲

多選題132.用胰島素治療的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常見原因包括答案：(ABC)A:Somogyi現(xiàn)象B:黎明現(xiàn)象C:胰島素用量不夠D:運動量不夠E:合并用藥

多選題133.磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因包括答案：(ACDE)A:應(yīng)激狀態(tài)B:磺脲類藥物吸收障礙C:胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降D:患者飲食控制不佳E:未被識別的成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）

多選題134.下列關(guān)于1型糖尿病的發(fā)病機制，敘述正確的有答案：(ABDE)A:自身免疫病B:存在胰島炎C:胰島素分泌相對不足D:可能與病毒感染有關(guān)E:胰島素分泌絕對不足

多選題135.對糖耐量減低（IGT）的敘述不正確的是答案：(CD)A:是糖尿病前期B:是發(fā)生糖尿病的危險因素C:空腹血糖高于正常D:與空腹血糖調(diào)節(jié)受損的發(fā)病機制相同E:介于正常人與糖尿病患者之間的代謝狀態(tài)

多選題136.1型糖尿病的臨床特點有答案：(ABE)A:必須胰島素治療B:血漿胰島素水平低下C:較少發(fā)生酮癥酸中毒D:對胰島素敏感，不易發(fā)生低血糖反應(yīng)E:多發(fā)生于青少年，起病較急，病情較重

多選題137.下列適于胰島素治療的是答案：(ACDE)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:糖尿病酮癥酸中毒D:糖尿病合并重度感染E:糖尿病患者妊娠及分娩

多選題138.肥胖癥患者懷疑糖尿病、胰島B細(xì)胞瘤時可測定（）進(jìn)行胰島功能檢查。答案：(ABDE)A:空腹血糖B:血清胰島素及C肽C:2小時餐后血糖D:糖基化血紅蛋白E:血清果糖胺

多選題139.使用磺脲類藥物降糖時，正確的是答案：(ABCE)A:年老患者盡量使用短效藥物，以減少低血糖的發(fā)生B:治療從小劑量開始C:一般在餐前服藥D:應(yīng)用胰島素治療每日需要20U時，可加用E:不能用于對磺胺類藥物過敏的患者

多選題140.下列糖尿病治療原則，正確的是答案：(ABCD)A:1型和2型糖尿病均強調(diào)飲食治療B:飲食應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整C:2型糖尿病可不使用胰島素D:妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減E:糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒

多選題141.下列指標(biāo)中，有助于判斷DM治療效果的是答案：(ABCE)A:空腹血糖B:2小時PGC:FAD:C肽釋放試驗E:糖化血紅蛋白

多選題142.糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)包括答案：(AB)A:糖尿病的癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LB:糖尿病的癥狀+空腹血漿葡萄糖水平≥7．0mmol／LC:空腹血漿葡萄糖水平＞17．0mmol／LD:空腹血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LE:24小時血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／L

多選題143.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，下列哪些是不正確的答案：(ABCD)A:肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B:1型糖尿病患者可不用胰島素治療C:清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應(yīng)增加胰島素劑量D:因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應(yīng)將胰島素劑量加倍E:經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

多選題144.關(guān)于妊娠糖尿病，以下處理正確的有答案：(ABCD)A:胰島素使用量以不發(fā)生低血糖為限B:妊娠整個過程均須使用中、短效胰島素治療C:飲食治療原則與非妊娠患者相同，必要時才調(diào)整D:有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)立即停止妊娠E:37周左右應(yīng)行剖宮產(chǎn)

多選題145.不刺激胰島素分泌，主要減輕胰島素抵抗，減少糖分吸收的口服降糖藥有答案：(CD)A:磺脲類藥B:格列奈類藥C:雙胍類藥D:噻唑烷二酮類藥E:α-葡萄糖苷酶抑制藥

多選題146.下列哪些符合糖尿病飲食治療的要求答案：(BCDE)A:少量多餐B:終身控制飲食C:膳食要平衡D:合理控制總熱量E:維持理想體重

多選題147.對2型糖尿病主要的病理生理特征描述正確的是答案：(ADE)A:胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷B:胰島素抵抗C:胰島素分泌缺陷D:胰島素抵抗早已存在，β細(xì)胞功能缺陷不能代償時便會出現(xiàn)糖尿病E:胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷哪個是原發(fā)改變目前尚未完全明了

多選題148.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯誤的是答案：(ABCD)A:胰島功能正常B:中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥C:30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D:老年發(fā)病者不需使用胰島素治療E:胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

多選題149.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因為答案：(ABDE)A:沒有腎上腺素分泌B:胰島素絕對缺乏C:腎上腺素分泌減少D:腎上腺素分泌增加E:胰升糖素反應(yīng)減低

多選題150.糖尿病的基礎(chǔ)治療不包括答案：(ABCE)A:胰腺移植B:胰島細(xì)胞移植C:胰島素治療D:飲食治療和合適的體育鍛煉E:口服降糖藥物治療

多選題151.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因為答案：(CE)A:沒有腎上腺素分泌B:胰島素絕對缺乏C:腎上腺素分泌降低D:腎上腺素分泌增加E:胰升糖素反應(yīng)減低

多選題152.對糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓，其方案包括答案：(ACD)A:ACEI與利尿劑B:CCB與B受體阻滯劑C:ACEI與CCBD:ARB與利尿劑E:ACEI與ARB

多選題153.下面關(guān)于2型糖尿病敘述不正確的有答案：(CE)A:典型病例常見于肥胖的中年人B:起病較慢C:遺傳因素在發(fā)病中起重要作用D:患者的生存不需要依賴胰島素治療E:血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低平狀態(tài)

多選題154.目前市場上α-葡萄糖苷酶抑制藥常用藥物包括答案：(ABC)A:阿卡波糖B:伏格列波糖C:米格列醇D:二甲雙胍E:瑞格列奈

多選題155.有關(guān)胰島素的使用正確的有答案：(ACDE)A:所有接受大中型手術(shù)的1型糖尿病患者均需使用短效胰島素B:所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C:所有1型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素D:所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E:合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量

多選題156.糖尿病的主要特點有答案：(ABCD)A:血糖過高B:多尿C:多飲D:多食E:肥胖

多選題157.對于2型糖尿病的主要病理生理特征，下列敘述正確的是答案：(ADE)A:胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷B:胰島素抵抗C:胰島素分泌缺陷D:胰島素抵抗早已存在，β細(xì)胞功能缺陷不能代償時便會出現(xiàn)糖尿病E:胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷，哪個是原發(fā)的改變，目前尚未完全明了

多選題158.糖尿病患者對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列說法正確的是答案：(ABCD)A:牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B:胰島素每日用量大于200單位C:糖皮質(zhì)激素治療有效D:需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E:加大原來使用的胰島素劑量即可

多選題159.糖尿病飲食治療的原則中正確的是答案：(ABC)A:按理想體重計算總熱卡B:體重超過理想體重20%者應(yīng)減少總熱量C:飲食分配應(yīng)根據(jù)患者習(xí)慣D:飲食固定后則不要改變E:使用胰島素的患者不必控制飲食

多選題160.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是答案：(ADE)A:隨機血糖≥11．1mmol／LB:餐后2h血糖≥63．22mmol／LC:餐后2h血糖≥7．2mmol／LD:2次空腹血糖均≥7．0mmol／LE:OGTT試驗2h血漿葡萄糖≥11．1mmol／L

共用選項題161.A:OGTTB:血酮體、尿酮體檢查C:血脂測定D:糖化血紅蛋白測定E:空腹血糖測定1.空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查的是(A)2.監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)是(D)

共用選項題162.A:半慢胰島素鋅混懸液B:慢胰島素鋅混懸液C:中性精蛋白鋅胰島素D:低精蛋白鋅胰島素E:精蛋白鋅胰島素1.速效胰島素是(A)2.長效胰島素是(E)

共用選項題163.A:胰島素B:格列本脲C:阿卡波糖D:吡格列酮E:ACEI1.2型糖尿病早期以餐后高血糖為主者，應(yīng)選用(C)2.2型糖尿病伴顯著胰島素抵抗者，應(yīng)選用(D)

共用選項題164.A:磺脲類降糖藥B:雙胍類降糖藥C:α葡萄糖苷酶抑制劑D:噻唑烷二酮類藥物E:胰島素1.1型糖尿病選用的治療藥物為(E)2.2型糖尿病合并腎衰竭選用的治療藥物為(E)3.2型糖尿病急性代謝紊亂選用的治療藥物為(E)4.2型糖尿病合并妊娠選用的治療藥物為(E)5.2型糖尿病合并重癥感染選用的治療藥物為(E)

共用選項題165.A:空腹血糖B:尿糖C:糖基化血紅蛋白D:葡萄糖耐量試驗E:胰島素釋放試驗1.調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是(B)2.鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是(E)

共用選項題166.A:糖尿病合并腎小球硬化癥B:腎性糖尿C:應(yīng)激性糖尿D:1型糖尿病E:甲狀腺功能亢進(jìn)1.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低(D)2.血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常(B)

共用選項題167.A:二甲雙胍B:格列本脲C:阿卡波糖D:吡格列酮E:瑞格列奈1.伴有超重的2型糖尿病應(yīng)首選的口服降糖藥是(A)2.顯著胰島素抵抗的2型糖尿病應(yīng)選用的口服降糖藥是(D)

共用選項題168.A:羅格列酮B:比格列酮C:阿卡波糖D:格列齊特E:二甲雙胍1.促進(jìn)胰島素分泌的藥物是(D)2.延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是(C)

共用選項題169.A:磺脲類藥B:格列奈類藥C:雙胍類藥D:噻唑烷二酮類藥E:α-葡萄糖苷酶抑制藥1.胰島功能幾乎完全喪失的2型糖尿病及1型糖尿病患者，使用本藥無效，且可加重胰島功能的耗竭的口服降糖藥是(A)2.與二甲雙胍類合用可增加療效，要注意低血糖反應(yīng)的口服降糖藥是(B)3.與乙醇同服時易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生的口服降糖藥是(C)4.單獨使用不易引起低血糖，與二甲雙胍合用降血糖作用更明顯的口服降糖藥是(D)5.如發(fā)生低血糖，應(yīng)靜脈注射或口服葡萄糖治療。服用蔗糖或一般甜食無效的口服降糖藥是(E)

共用選項題170.A:糖尿病合并腎小球硬化癥B:腎性糖尿C:應(yīng)激性糖尿D:1型糖尿病E:甲狀腺功能亢進(jìn)1.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低(D)2.血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常(B)

共用選項題171.A:糖尿病合并腎小球硬化癥B:腎性糖尿病C:應(yīng)激性糖尿病D:1型糖尿病E:甲亢1.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低的是(D)2.尿糖陽性，血糖、OGTT、GHbA1c均正常的是(B)3.進(jìn)食后1／2～1小時血糖過高，出現(xiàn)糖尿，F(xiàn)PG和餐后2小時血糖正常的是(E)4.應(yīng)激狀態(tài)時糖耐量減低，出現(xiàn)一過性血糖升高，尿糖陽性，應(yīng)激過后可恢復(fù)正常的是(C)

共用選項題172.A:單純飲食控制B:口服降糖藥C:飲食治療+胰島素D:飲食治療+胰島素+口服降糖藥E:胰島素治療1.1型糖尿病患者應(yīng)選用的是(C)2.無并發(fā)癥的輕型2型糖尿病患者初始選用的是(A)

共用選項題173.A:格列本脲（優(yōu)降糖）B:瑞格列奈（諾和龍）C:二甲雙胍（格華止）D:吡格列酮（艾可拓）E:阿卡波糖（拜唐蘋）1.屬于磺脲類的口服降糖藥是(A)2.屬于格列奈類的口服降糖藥是(B)3.屬于雙胍類的口服降糖藥是(C)4.屬于噻唑烷二酮類的口服降糖藥是(D)5.屬于α-葡萄糖苷酶抑制藥的口服降糖藥是(E)

共用選項題174.A:陰離子間隙增大B:CO《sub》2《/sub》CP升高C:尿糖陰性D:血糖11．1mmol／LE:血鈉155mmol／L1.高滲性昏迷(E)2.糖尿病酮癥酸中毒(A)3.低血糖昏迷(C)

共用選項題175.A:胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高B:胰島素分泌第一時相下降，第二時相代償性增加C:不論第一時相還是第二時相均減弱D:第一時相對于控制餐后血糖非常重要E:糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷1.2型糖尿病早期胰島素分泌的特點是(A)2.哪個是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)(A)

共用選項題176.A:二甲雙胍B:羅格列酮C:格列齊特D:阿卡波糖E:瑞格列奈1.男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖10．4mmol／L，藥物治療首選(A)2.女性，67歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小時血糖12．5mmol／L，飲食控制后血糖控制不滿意．藥物治療首選(D)

共用選項題177.A:肝細(xì)胞核因子-1αB:肝核因子-4αC:胰島素受體D:神經(jīng)源性生長因子1E:葡萄糖激酶1.哪種酶基因突變會導(dǎo)致MODY(E)2.哪種基因突變糖尿病預(yù)后最好(E)

共用選項題178.A:空腹高血糖B:酰甘油升高C:消瘦乏力，傷口不易愈合D:反應(yīng)性低血糖E:餐后高血糖1.肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起(C)2.肝糖輸出多引起(A)3.肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起(C)4.第一時相胰島素分泌不足引起(E)

共用選項題179.A:磺脲類降糖藥B:雙胍類降糖藥C:α葡萄糖苷酶抑制劑D:噻唑烷二酮類藥物E:胰島素1.1型糖尿病選用(E)2.2型糖尿病合并腎衰竭選用(E)3.2型糖尿病急性代謝紊亂選用(E)4.2型糖尿病合并妊娠選用(E)5.2型糖尿病合并重癥感染選用(E)

共用選項題180.A:血漿葡萄糖測定B:OGTTC:GHbA1測定D:血漿胰島素和C肽測定E:ICA、IAA、GAA、IA2等自身抗體測定1.有助于1型、2型糖尿病區(qū)分的是(E)2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是(A)

共用選項題181.A:OGTT2小時血糖ge;7．8mmol且lt;11．1，空腹血糖lt;6．1mmol／LB:空腹血糖lt;6．1mmoL／LC:空腹血糖lt;7mmol／LD:OGTT2小時血糖ge;7．8mmol／LE:有糖尿病癥狀，任何時候血糖ge;11．1mmol／L1.哪個可診斷糖尿病(E)2.哪個可診斷為IGT(A)

共用選項題182.A:消瘦B:肥胖C:40歲前發(fā)病D:伴家族性神經(jīng)性耳聾E:GAD抗體陽性1.上述哪項是診斷1型糖尿病最重要的實驗室指標(biāo)(E)2.上述哪項是線粒體基因突變糖尿病最典型的臨床特征(D)

共用選項題183.A:果糖胺B:糖化血紅蛋白C:口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D:胰島素或C肽釋放試驗1.可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是(C)2.可反映患者2周左右血糖水平的檢驗項目是(B)3.可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗項目是(D)

共用選項題184.A:胰島素治療B:二甲雙胍口服C:格列齊特(達(dá)美康)口服D:單純飲食控制E:格列齊特(達(dá)美康)加二甲雙胍口服1.女性，35歲。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停經(jīng)56天，檢查證實早孕?？崭寡?0mmol／L，糖尿病病人最佳治療選擇是(A)2.男性，70歲。因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高，糖尿病病人最佳治療選擇是(A)3.男性，45歲。口干，多尿、多飲2月，胃納亢進(jìn)明顯。身高175cm，體重85kg，空腹血糖8．7mmol／L，餐后2h血糖13．1mmoL／L，糖尿病病人最佳治療選擇是(B)

共用選項題185.A:D-860B:氯磺丙脲C:胰島素D:格列苯脲E:苯乙雙胍1.一位妊娠5個月的婦女，空腹血糖為11mmol／L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療(C)2.一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在10～12mmol／L，可先采用上述哪種藥物治療(C)

共用選項題186.A:尿白蛋白排泄率B:尿蛋白定性C:糖化血紅蛋白D:糖化血清蛋白E:空腹和餐后C肽值測定1.糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)(A)2.反映2～3個月前平均血糖水平(C)

共用選項題187.A:阿卡波糖B:胰島素C:格列美脲D:吡格列酮E:二甲雙胍1.主要減少肝糖輸出的藥物是(E)2.屬于過氧化物酶增殖體活化因子受體γ激動劑的是(D)

共用選項題188.A:糖尿病合并腎小球硬化癥B:腎性糖尿C:應(yīng)激性糖尿D:糖尿病1型E:甲狀腺功能亢進(jìn)1.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低(D)2.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血漿胰島素正常(B)3.血糖中度以上升高，尿糖陰性，尿蛋白（±），空腹血漿胰島素水平正?；蚱?A)

共用選項題189.A:ICAB:FPGC:IAAD:GADAE:IA-2A1.胰島素抵抗時可能與哪個有(C)2.從T2DM中鑒別成人隱匿性免疫性糖尿病的是(D)3.特異性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中較少出現(xiàn)的是(E)

共用選項題190.A:體位性低血壓B:瞳孔對光反射遲鈍C:腹瀉D:神經(jīng)源性膀胱E:皮膚干燥1.糖尿病性胃腸自主神經(jīng)病可見(C)2.糖尿病性膀胱功能障礙可見(D)3.糖尿病性異常瞳孔可表現(xiàn)為(B)

共用選項題191.A:B細(xì)胞胰島素分泌不足B:以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C:常染色體顯性遺傳D:胰島素作用遺傳性缺陷E:線粒體基因突變1.MODY的發(fā)病是由于(C)2.2型糖尿病的發(fā)病是由于(B)

共用選項題192.A:OGTTB:GHbAlcC:血脂檢查D:監(jiān)測血糖E:Cr／BUN1.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．9mmol／L，無明顯口干、多尿，應(yīng)采取哪項實驗室檢查(A)2.男性，40歲。糖尿病史1年，堅持藥物治療。為了解近2～3月的血糖總水平，應(yīng)做哪項檢查，應(yīng)采取哪項實驗室檢查(B)3.女性，28歲。1型糖尿病史5年，長期胰島素治療。近來血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，最高血糖水平達(dá)14．0mmol／L，最低至2．1mmol／L，為了精確合理地調(diào)整胰島素劑量，必須采取哪項措施，應(yīng)采取哪項實驗室檢查(D)

共用選項題193.A:血糖B:尿糖C:口服葡萄糖耐量試驗D:糖化血紅蛋白E:血、尿酮體1.確診糖尿病的檢查方法是(A)2.可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是(D)

共用選項題194.A:胃腸道反應(yīng)B:乳酸酸中毒C:低血糖反應(yīng)D:白細(xì)胞減少E:水腫1.二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(B)2.羅格列酮最常見的不良反應(yīng)是(E)3.格列本脲最常見的不良反應(yīng)是(C)4.二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是(A)5.阿卡波糖最常見的不良反應(yīng)是(A)

共用選項題195.A:刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B:激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性C:抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶D:抑制糖原異生和分解E:促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素1.阿卡波糖的作用機制(C)2.苯甲酸衍生物的作用機制(A)3.二甲雙胍的作用機制(D)4.羅格列酮的作用機制(B)5.格列齊特的作用機制(A)

共用選項題196.A:超短效（速效）胰島素類似物B:常規(guī)（短效）胰島素C:中效胰島素D:長效胰島素E:預(yù)混胰島素1.可作為基礎(chǔ)胰島素的是(C)2.可作為餐時胰島素的是(B)

共用選項題197.A:胰島素類似物B:增加靶組織對胰島素的敏感性C:延緩碳水化合物的吸收D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素E:增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出1.磺脲類降糖藥的主要作用機制是(D)2.雙胍類降糖藥的主要作用機制是(E)3.α葡萄糖苷酶抑制藥的作用機制是(C)4.噻唑烷二酮類降糖藥的作用機制是(B)

共用選項題198.A:磺脲類降糖藥B:二甲雙胍C:α糖苷酶抑制劑D:DPP-Ⅳ抑制劑E:胰島素增敏劑1.新診斷2型糖尿病，糖化血紅蛋白小于7，5％，肝腎功能正常，首選的藥物是(B)2.低血糖風(fēng)險最高的降糖藥是(A)

共用選項題199.A:胰島素B:格列齊特C:格列喹酮D:玉泉丸E:二甲雙胍1.早期2型糖尿病，體型肥胖，飲食控制療效不滿意者應(yīng)首選(E)2.糖尿病合并妊娠應(yīng)選用(A)

共用選項題200.A:二甲雙胍B:格列本脲C:阿卡波糖D:吡格列酮E:瑞格列奈1.應(yīng)于進(jìn)餐時服用的降糖藥是(C)2.應(yīng)于餐前半小時服用的降糖藥是(E)

共用選項題201.A:普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B:慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素C:魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D:中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E:特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素1.長效胰島素是(E)2.中效胰島素是(D)3.短效胰島素是(A)

共用選項題202.A:瞬時B:1～2周C:2～3周D:3～4周E:4～12周1.糖化血紅蛋白A反映取血前血糖水平的時間是(E)2.果糖胺反映取血前血糖水平的時間是(C)

共用選項題203.A:空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:尿糖D:GHbAlcE:葡萄糖耐量試驗1.糖尿病診斷的指標(biāo)是(A)2.胰島素劑量調(diào)整最簡便的檢查是(C)3.糖尿病控制程度的評估指標(biāo)是(B)4.糖耐量異常的診斷需要(E)5.鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是(D)

共用選項題204.A:阿卡波糖B:格列吡嗪C:格列喹酮D:羅格列酮E:二甲雙胍1.使用后可引起水腫(D)2.可引起乳酸性酸中毒(E)3.可引起排氣增多(A)

共用選項題205.A:酮癥B:胰島素治療C:與HLA相關(guān)D:40歲前發(fā)病E:大多有更明顯的胰島素抵抗1.哪個與2型糖尿病關(guān)系最密切(E)2.哪個是1型糖尿病的特征(C)

共用選項題206.A:雙胍類B:噻唑烷二酮類C:磺脲類D:格列奈類E:α葡萄糖苷酶抑制劑1.刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥是(D)2.嚴(yán)重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥是(B)

共用選項題207.A:空腹靜脈血糖B:空腹指尖血血糖C:糖化血紅蛋白（HbA1c）D:葡萄糖耐量試驗E:胰島素釋放試驗1.調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是(B)2.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是(C)

共用選項題208.A:增加胰島素用量B:減少胰島素用量C:停用胰島素D:改用磺脲類降糖藥E:改用雙胍類降糖藥1.蘇木杰現(xiàn)象的處理方式為(B)2.胰島素抗藥性的處理方式為(A)

共用選項題209.A:晚餐碳水化合物攝入過多B:夜間曾發(fā)生過低血糖C:夜間肝臟葡萄糖產(chǎn)生過多D:清晨胰島素作用不足E:清晨胰島素拮抗激素增多1.Somogyi效應(yīng)的原因是(B)2.黎明現(xiàn)象的原因是(E)

共用題干題210.女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。1.初步診斷(E)A:肝硬化B:胰島素瘤C:糖原累積病D:腺垂體功能減退癥E:早期2型糖尿病2.糖尿病時血糖升高的機制有(C)A:組織對葡萄糖的利用增加B:胃腸道對葡萄糖吸收增加C:糖原分解代謝加速D:糖原合成增加E:外周組織攝取葡萄糖增加3.下述不是正常人對血糖下降反應(yīng)的是(B)A:升糖激素分泌增加B:糖原合成增加C:胰島素分泌減少或完全抑制D:下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E:認(rèn)知障礙

共用題干題211.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7．9%，空腹血糖7．9mmol／L，飯后2小時血糖12．1mmol／L。1.本患者可診斷為(D)A:1型糖尿病B:腎性糖尿C:食后糖尿D:2型糖尿病E:類固醇性糖尿病2.本患者應(yīng)首選下列藥物或治療方法中的(D)A:促泌劑B:磺脲類降糖藥C:胰島素D:飲食治療+雙胍類E:糖苷酶抑制劑

共用題干題212.男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+)；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹均未見異常。1.為明確糖尿病的類型，下列檢查應(yīng)做(D)A:空腹胰島素測定B:血酮體測定C:口服葡萄糖耐量試驗D:ICA，GADE:胰高糖素興奮試驗2.根據(jù)該患者情況，最好的治療是(A)A:短效胰島素3次+中效胰島素B:中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C:磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制劑D:磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥E:短、中效混合胰島素+雙胍類口服降糖藥3.此患者的全天熱卡攝入應(yīng)為(B)A:62×（147～167）kJB:62×（105～126）kJC:62×147kJ以上D:62×（126～147）kJE:62×147kJ以下

共用題干題213.女，53歲。體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6．7mmol／L，尿糖(+)。1.應(yīng)做以下檢查來確診糖尿病的是(E)A:24小時尿糖定量B:24小時尿蛋白定量C:血、尿C肽測定D:血胰島素釋放試驗E:葡萄糖耐量試驗F:糖化血紅蛋白測定2.1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別要點不包括(FG)A:病因B:家族史C:體重D:自身抗體E:酮癥傾向F:血糖高低G:性別3.糖尿病綜合治療原則不包括(EF)A:早期B:長期C:綜合D:個體化E:大量F:短期4.雙胍類降糖藥物作用機制有(ACD)A:促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖B:促進(jìn)胰島素釋放C:抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖的無氧酵解D:抑制腸道對葡萄糖的吸收E:延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度F:增強胰島素的作用G:改善血液流變學(xué)特點

共用題干題214.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L，HbA1c7．8％。查體：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查體未見明顯異常。1.該患者HbA1c控制目標(biāo)應(yīng)小于(A)A:7．0％B:6．5％C:5．5％D:6．0％E:8．0％2.在控制飲食和運動的基礎(chǔ)上首選的降糖藥物是(A)A:二甲雙胍B:阿卡波糖C:那格列奈D:吡格列酮E:格列苯脲3.該患者首選的降壓藥物是(E)A:氨氯地平B:美托洛爾C:哌唑嗉D:氫氯噻嗪E:氯沙坦

共用題干題215.患者女性，50歲，近4個月因多飲、多尿、多食，體重下降4．0kg而懷疑糖尿病。1.用于監(jiān)測病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是(B)A:空腹血糖測定B:糖化血紅蛋白（GHb）測定C:尿酮體測定D:口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E:24小時尿糖定量檢查2.用于診斷糖耐量是否異常的檢查是(E)A:血酮體測定B:餐后2小時血糖測定C:糖化血紅蛋白（GHb）測定D:24小時尿糖定量檢查E:口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

共用題干題216.女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1700ml、比白天多。查體：血壓180／126mmHg、脈率164次／分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水腫。1.最可能的診斷是(B)A:產(chǎn)后高血壓伴肥胖B:2型糖尿病C:醛固酮增多癥D:庫欣綜合征E:腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤2.為明確診斷應(yīng)選擇(B)A:ACTH興奮試驗B:小劑量地塞米松抑制試驗C:糖耐量試驗D:螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗E:24小時尿兒茶酚胺測定

共用題干題217.患者，女性，58歲。2型糖尿病14年，長期口服格列本脲10mg／d。查體：血壓150／95mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小時血糖10．8mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌肝92．5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白(-)。1.糖尿病治療應(yīng)選擇(E)A:磺脲類降血糖藥加量B:噻唑烷二酮類C:多吃淀粉類食物D:α-葡萄糖苷酶抑制藥E:胰島素2.患者經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選(E)A:利尿劑B:α-葡萄糖苷酶抑制藥C:α受體阻滯劑D:β受體阻滯劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是(E)A:血沉B:尿常規(guī)檢查C:尿滲透壓測定D:雙腎B超E:尿微量白蛋白測定

共用題干題218.患者，男性，62歲。身高170cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個月余就診。查體見體型肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率130次／分，血壓150／80mmHg。雙手細(xì)微震顫。1.在初次就診考慮可能的診斷時，下列哪項考慮是錯誤的(C)A:可能存在糖尿病B:可能存在糖耐量異常C:可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D:可能存在高胰島素血癥E:可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖2.為了進(jìn)一步明確診斷，首先考慮下列哪項檢查(D)A:糖基化血紅蛋白B:胰島素及C肽水平測定C:24小時尿VMA測定D:OGTTE:甲狀腺功能測定3.此時患者HbA1c8．7％，推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多長時間(B)A:2～3周B:2～3個月C:4～6周D:2～3天E:6個月4.假如患者此時伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪種情況不可能出現(xiàn)(D)A:糖耐量下降B:高膽固醇血癥可能減輕C:降糖藥劑量可能增加D:低血糖E:發(fā)生心絞痛的機會增大

共用題干題219.患者，男性，51歲。10年肥胖史，口渴5個月，糖化血紅蛋白7％～9％，空腹血糖7．9mmol／L，飯后2小時血糖12．1mmol／L。1.患者可診斷為(D)A:1型糖尿病B:腎性糖尿C:食后糖尿D:2型糖尿病E:類固醇性糖尿病2.患者應(yīng)首選的治療方法為(D)A:促泌劑B:磺脲類降糖藥C:胰島素D:飲食治療+雙胍類E:糖苷酶抑制劑

共用題干題220.患者，女性，36歲。糖尿病12年，每日皮下注射預(yù)混胰島素治療，早餐前30IU，晚餐前24IU，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來監(jiān)測空腹血糖12～14mmol／L，餐后血糖7～9mmol／L。1.為確定空腹高血糖的原因，最有意義的檢查是(D)A:多次測定空腹血糖B:多次測定餐后血糖C:測定糖化血紅蛋白D:夜間血糖監(jiān)測E:OGTT2.最可能的情況是(A)A:Somogyi或黎明現(xiàn)象B:晚餐主食過多C:未加口服降糖藥物D:餐后血糖控制不佳E:存在胰島素抵抗3.較為合適的處理是(B)A:調(diào)整進(jìn)餐量B:調(diào)整胰島素劑量C:加磺脲類降糖藥物D:加雙胍類降糖藥物E:增加晚間運動量4.若患者查血尿素氮6．2mmol／L，肌酐92．8mmol／L，尿蛋白陰性，為排除糖尿病腎病最需要的實驗室檢查是(D)A:尿酸化功能試驗B:尿相差顯微鏡檢C:肌酐清除率D:尿微量白蛋白E: