阿片類藥物使用指南2024課件

阿片類藥物使用指南急重癥中應(yīng)用急重癥中應(yīng)用阿片類藥物概述使用策略與目標(biāo)不良反應(yīng)與應(yīng)對目錄藥物作用機制阿片類藥物作用機制與中樞和外周的阿片類受無觸覺、本體感覺或意識喪失。采用三階梯最小化鎮(zhèn)痛策略,并逐步升級多模態(tài)鎮(zhèn)痛方法以控制疼痛。阿片類藥物不良反應(yīng)處理注意呼吸抑制、血壓下降等不良反應(yīng)，及時使用納洛酮等藥物進行干預(yù)。阿片類藥物的鎮(zhèn)痛目標(biāo)和不良設(shè)定適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛目標(biāo)，避免呼吸抑制和藥物濫阿片類藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀美國因疼痛治療導(dǎo)致阿片類藥物濫用成災(zāi)。臨床應(yīng)用現(xiàn)狀用阿片類藥物起效快、作用強，無封頂效應(yīng)。阿片類藥物的副作用:包括呼吸抑制、惡心、便秘等。阿片類藥物的過量風(fēng)險：劑量控制不當(dāng)可能導(dǎo)致生命危險。濫用危害問題濫用危害問題阿片類藥物的成癮性：長期使用易導(dǎo)致藥物依賴。濫用危害問題使用策略與目標(biāo)最小化鎮(zhèn)痛策略…采用多模式鎮(zhèn)痛，以非阿片類藥物為基礎(chǔ)，逐步增加阿片類嚴(yán)格目標(biāo)鎮(zhèn)痛設(shè)定明確的鎮(zhèn)痛目標(biāo)，避免過量用藥導(dǎo)致成癮和藥物耐受。自密切監(jiān)測呼吸抑制、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng)，及時處理。多模態(tài)鎮(zhèn)痛方法協(xié)同作用不同類別藥物聯(lián)合使用可減少阿片類藥物用量及不良反個體化疼痛評估包括原發(fā)病變與疼痛評估，防止過度鎮(zhèn)痛及延誤診斷。根據(jù)不同病情設(shè)定NRS或BPS評分標(biāo)準(zhǔn)，實施有效鎮(zhèn)痛。阿片類藥物可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，需密切觀察并及時干預(yù)。胸痛治療選擇素分泌素分泌胸痛治療選擇胸痛急性腹痛處理不明原因的急性腹痛可使用阿片類藥物降低疼痛強度，不影響查體與診斷的準(zhǔn)確性。急性胰腺炎患者多種阿片類藥物都可使用，不推薦使用嗎啡和哌替啶。急性闌尾炎患者劇烈疼痛時可以給予阿片類藥物，似乎不會改變診斷準(zhǔn)確性或手術(shù)結(jié)果。創(chuàng)傷與燒傷管理創(chuàng)傷疼痛治療嗎啡和芬太尼是急性中重度創(chuàng)傷性疼痛的一線治療。骨折疼痛管理長骨骨折時可使用阿片類藥物控制中重度疼痛。燒傷疼痛處理文章未提及相關(guān)內(nèi)容，請根據(jù)上下文補充。常見不良反應(yīng)阿片類藥物過量可導(dǎo)致呼吸減慢或停止。便秘阿片類藥物減弱腸道蠕動,常引起便秘。惡心嘔吐阿片類藥物刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)導(dǎo)致惡心嘔吐。呼吸抑制處理注意患者呼吸頻率和深度一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止使用阿片類藥物。納洛酮可快速逆轉(zhuǎn)阿片類防止