了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療

了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療演講人：日期：未找到bdjson目錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)療概述城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系城鄉(xiāng)居民就醫(yī)行為與需求城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)與費(fèi)用分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療資源配置與優(yōu)化面臨挑戰(zhàn)與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療概述01城鄉(xiāng)居民醫(yī)療是指整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的背景是，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。在醫(yī)療保障上，城鄉(xiāng)居民應(yīng)得到平等、公正的對(duì)待。定義與背景實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益通過(guò)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，可以讓城鄉(xiāng)居民享受同等的醫(yī)療待遇，促進(jìn)社會(huì)公平正義。推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于避免重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)等浪費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)保基金的使用效率，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療重要性國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，要求各?。▍^(qū)、市）于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。政策法規(guī)自2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，我國(guó)逐步建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系。2016年1月，國(guó)務(wù)院決定整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此后，各地陸續(xù)出臺(tái)了具體實(shí)施辦法和細(xì)則，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合和完善。發(fā)展歷程政策法規(guī)及發(fā)展歷程城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系02城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)01覆蓋未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民，提供基本醫(yī)療保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療02針對(duì)農(nóng)村居民設(shè)立的醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成全民醫(yī)保體系。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合03部分地區(qū)已將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度大病保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。醫(yī)療救助針對(duì)低收入家庭、重病患者等困難群體，通過(guò)提供財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)用減免等措施，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障其基本醫(yī)療需求。大病保險(xiǎn)及救助制度加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平，緩解看病難問(wèn)題。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制，使其在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮更大作用。利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)行為與需求03

就醫(yī)選擇與偏好就近就醫(yī)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)居民在就醫(yī)時(shí)往往優(yōu)先選擇離家近、方便快捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。名醫(yī)名院與?？茖２〔糠只颊邔?duì)特定疾病或復(fù)雜病情有較高要求，會(huì)主動(dòng)尋求名醫(yī)名院或?qū)？茖２≈委?。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與民間偏方一些城鄉(xiāng)居民受傳統(tǒng)文化影響，對(duì)中醫(yī)、中藥及民間偏方有較高信任度，在就醫(yī)時(shí)會(huì)考慮這些因素。03急救與重癥監(jiān)護(hù)對(duì)于突發(fā)事件或重癥患者，城鄉(xiāng)居民需要及時(shí)有效的急救和重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)。01基本醫(yī)療與預(yù)防保健城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求以基本醫(yī)療和預(yù)防保健為主，如常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治以及健康檢查等。02慢性病管理與康復(fù)服務(wù)隨著慢性病發(fā)病率的上升，城鄉(xiāng)居民對(duì)慢性病管理和康復(fù)服務(wù)的需求也在增加。醫(yī)療服務(wù)需求特點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療費(fèi)用與報(bào)銷就醫(yī)環(huán)境與流程醫(yī)患溝通與信任患者滿意度及影響因素包括醫(yī)生的診療技術(shù)、護(hù)士的護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度等，直接影響患者的滿意度。醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、就醫(yī)流程是否便捷等也會(huì)影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。醫(yī)療費(fèi)用的高低及報(bào)銷比例的多少也是患者滿意度的重要影響因素之一。良好的醫(yī)患溝通和信任關(guān)系能夠提高患者的滿意度和治療效果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)與費(fèi)用分析04包括藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)需求的增加，醫(yī)療費(fèi)用呈上升趨勢(shì)。醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成及變化趨勢(shì)變化趨勢(shì)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成由于收入水平較低，醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，可能存在因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。低收入群體中等收入群體高收入群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)適中，但隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲，負(fù)擔(dān)逐漸加重。醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，能夠承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用。030201不同收入群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)比較完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展基層醫(yī)療服務(wù)實(shí)施藥品價(jià)格監(jiān)管推進(jìn)醫(yī)療體制改革減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)措施01020304提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，降低個(gè)人自付比例。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，引導(dǎo)居民在基層就醫(yī)。加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管，降低藥品價(jià)格，減輕居民藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)療體制改革，建立更加公平、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療資源配置與優(yōu)化05醫(yī)療資源總量及分布情況總量概述我國(guó)醫(yī)療資源總量在不斷增加，包括醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)等。分布情況醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)資源主要集中在城市大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源相對(duì)不足。VS城鄉(xiāng)之間在醫(yī)療資源數(shù)量、質(zhì)量、分布等方面存在較大差異，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。不同地區(qū)差異不同地區(qū)的城鄉(xiāng)之間也存在醫(yī)療資源差異，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療資源更加不足。城鄉(xiāng)差異城鄉(xiāng)之間資源配置差異比較增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高基層醫(yī)生診療水平，使城鄉(xiāng)居民能夠就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)通過(guò)建立分級(jí)診療制度，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，合理利用醫(yī)療資源，提高服務(wù)效率。推進(jìn)分級(jí)診療制度加大對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提高醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)，為城鄉(xiāng)居民提供更好的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線問(wèn)診等服務(wù)，方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)。利用信息技術(shù)優(yōu)化服務(wù)優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效率面臨挑戰(zhàn)與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)06部分城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不足，參保積極性不高。參保意識(shí)不強(qiáng)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平相對(duì)較低，難以滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用需求?；I資水平較低優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市和大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限。醫(yī)療資源分布不均隨著醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大和待遇水平的提高，醫(yī)保基金管理面臨越來(lái)越大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保基金管理風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)前面臨主要挑戰(zhàn)和問(wèn)題學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理經(jīng)驗(yàn)，如德國(guó)、日本等國(guó)家的全民醫(yī)保制度。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒國(guó)內(nèi)其他地區(qū)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，如廣東、江蘇等地區(qū)的醫(yī)保制度改革。國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)通過(guò)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的比較和借鑒，可以得到一些有益的啟示，如加強(qiáng)政府引導(dǎo)、完善籌資機(jī)制、優(yōu)化醫(yī)療資源分布等。啟示國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)借鑒與啟示趨勢(shì)預(yù)測(cè)未來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將更加注重公平性和可持續(xù)性，籌資水平和待遇水平將進(jìn)一步提高，醫(yī)?；?/p>