皮膚的生理功能

關(guān)于皮膚的生理功能皮膚的功能皮膚既作為一個(gè)器官，也和其它器官一樣，具有一定的功能，那么皮膚有什么生理功能呢？第2頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的功能皮膚的屏障功能皮膚的吸收功能皮膚的感覺(jué)功能皮膚的分泌和排泄功能皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能皮膚的代謝功能皮膚的免疫功能

第5頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的屏障功能第6頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的屏障功能

皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成一個(gè)完整的屏障結(jié)構(gòu)，有雙向性：保護(hù)體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中有害因素的損傷。防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失。第7頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械性損傷的防護(hù)物理性損傷的防護(hù)化學(xué)性刺激的防護(hù)微生物的防御作用防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的丟失第8頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、對(duì)機(jī)械性損傷的防護(hù)表皮：角質(zhì)層既柔韌又致密，對(duì)機(jī)械性刺激有防護(hù)作用。真皮：膠原纖維和彈力纖維、網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)，使皮膚具有伸展性及較好的彈性，有利于皮膚應(yīng)對(duì)外界的各種刺激皮下脂肪：具有軟墊、緩沖作用可以減輕外界的沖擊。第9頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、對(duì)物理性損害的防護(hù)對(duì)電屏障作用皮膚對(duì)電的屏障作用主要位于角質(zhì)層，含水量增多電阻減小，易發(fā)生電擊。對(duì)光線的防護(hù)正常皮膚對(duì)光有吸收和反射的能力，且皮膚組織吸收光有明顯的選擇性。第10頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、對(duì)化學(xué)性刺激的防護(hù)作用主要是角質(zhì)層角質(zhì)層具有完整的脂質(zhì)膜，胞漿富含角蛋白，細(xì)胞間有豐富的酸性糖胺聚糖，具有抗弱酸、弱堿的作用。第11頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、對(duì)微生物的防御作用角質(zhì)層對(duì)微生物的侵害具有防御功能致密的角質(zhì)層和角質(zhì)形成細(xì)胞間通過(guò)橋粒結(jié)構(gòu)互相鑲嵌排列，可以機(jī)械的阻擋一些微生物的入侵。角質(zhì)層的不斷脫落，可以排出一些微生物。皮膚表面的弱酸性不利于微生物生長(zhǎng)。皮膚脂質(zhì)膜中的某些游離脂肪酸對(duì)正常皮膚表面寄生菌的生長(zhǎng)有抑制作用。第12頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、防止體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失角質(zhì)層的半通透膜性質(zhì)防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的丟失角質(zhì)層防止水分流失成人經(jīng)皮膚丟失的水分每天約240~480ml，但如果角質(zhì)層全部喪失，每天通過(guò)皮膚丟失的水分增加10倍以上。第13頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天

基底層的屏障作用位于表皮最底層，其間鑲嵌黑素細(xì)胞→分泌黑素顆粒（可吸收長(zhǎng)波紫外線UVA），抵御紫外線黑素細(xì)胞在紫外線照射后可產(chǎn)生更多的黑素顆粒并輸送到角質(zhì)形成細(xì)胞中，使皮膚對(duì)紫外線的屏障作用增強(qiáng)第14頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮脂膜的屏障作用

水脂膜是皮膚屏障結(jié)構(gòu)的最外層防線主要作用：①抑制微生物繁殖：水脂膜參與皮膚表面PH形成使皮膚表面呈酸性；②水屏障：脂質(zhì)鎖住水分；③抵御紫外線：水脂膜內(nèi)角鯊烯具有防曬作用；過(guò)度洗滌可除去皮膚的皮脂，破壞皮膚的水化膜屏障，造成皮膚干燥和頭皮水分丟失增加──老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)病基礎(chǔ)第15頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的吸收功能第16頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、皮膚吸收物質(zhì)的途徑皮膚吸收物質(zhì)的途徑有三：透過(guò)表皮角質(zhì)層細(xì)胞本身通過(guò)皮膚毛囊、皮脂腺汗腺第17頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚對(duì)幾種物質(zhì)的吸收

1、水分2、電解質(zhì)3、脂溶性物質(zhì)：可大量吸收，水溶性物質(zhì)不被吸收；4、激素5、有機(jī)鹽6、重金屬及鹽類(lèi)7、油脂8、氣體第18頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素皮膚的結(jié)構(gòu)部位角質(zhì)層的水合程度被吸收物質(zhì)的理化程度外界環(huán)境因素第19頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素皮膚的結(jié)構(gòu)和部位：角質(zhì)層的厚薄、完整性和通透性有關(guān)。一般吸收能力依次為：陰囊＞前額＞大腿屈側(cè)＞上臂屈側(cè)＞前臂＞掌跖粘膜無(wú)角質(zhì)層，吸收能力較強(qiáng)。第20頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天透入（被吸收）物質(zhì)的理化性質(zhì)：完整皮膚能吸收少量水分和微量氣體單純水溶性物質(zhì)不易被皮膚吸收，電解質(zhì)吸收也很少脂溶性物質(zhì)、油脂類(lèi)物質(zhì)易被吸收；吸收強(qiáng)弱順序?yàn)椋貉蛎痉彩苛郑局参镉停疽后w石蠟二、影響吸收的因素第21頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素角質(zhì)層的水合程度：角質(zhì)層水合程度越高，吸收作用就越強(qiáng)封包式濕敷或封包式用藥第22頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素皮膚的完整性：皮膚損傷時(shí)，破壞了角質(zhì)層的屏障作用，使皮膚的吸收能力大大增加特別是損傷面積較大時(shí)，大量吸收可造成嚴(yán)重后果，如硼酸溶液長(zhǎng)期大面積濕敷皮膚創(chuàng)面，可因藥物過(guò)量吸收而引起中毒死亡

第23頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素：藥物的劑型可影響皮膚的吸收：軟膏、硬膏能阻止水分蒸發(fā)，使皮膚浸軟，故可促進(jìn)藥物吸收霜?jiǎng)┲械乃幬锟杀簧倭课辗蹌?、水溶液等很難被吸收有機(jī)溶酶如氮酮、二甲基亞砜、丙二醇、乙醚、氯仿、苯等可增加皮膚的吸收第24頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、影響吸收的因素外界環(huán)境因素溫度高，吸收多濕度大，吸收多第25頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的感覺(jué)功能第26頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的感覺(jué)功能皮膚的感覺(jué)可分為兩類(lèi)：?jiǎn)我桓杏X(jué)復(fù)合感覺(jué)第27頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的感覺(jué)功能單一感覺(jué)皮膚內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢和特殊感受器感受體內(nèi)外單一性刺激，轉(zhuǎn)換成一定的動(dòng)作電位并沿相應(yīng)的神經(jīng)纖維傳入中樞，產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺(jué)如：觸覺(jué)、壓覺(jué)、痛覺(jué)、冷覺(jué)、溫度覺(jué)第28頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的感覺(jué)功能復(fù)合感覺(jué)皮膚中不同類(lèi)型的感覺(jué)神經(jīng)末梢或感受器共同感受的刺激傳入中樞后，由大腦綜合分析形成的感覺(jué)如干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、柔軟等都屬于復(fù)合覺(jué)，它使機(jī)體能夠感覺(jué)外界的各種變化，以避免機(jī)械，物理和化學(xué)損傷第29頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的感覺(jué)功能皮膚還有形體覺(jué)、兩點(diǎn)辯別覺(jué)和定位覺(jué)等癢覺(jué)屬于皮膚粘膜的一種特有感覺(jué)，其產(chǎn)生機(jī)制目前尚不清楚第30頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的分泌和排泄功能第31頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的分泌和排泄功能正常皮膚主要通過(guò)汗腺和皮脂腺進(jìn)行分泌和排泄功能汗腺：分為頂泌汗腺和小汗腺第32頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、小汗腺1、小汗腺的分布成人皮膚上的小汗腺約有160-400萬(wàn)個(gè)，平均1㎝2有130-339個(gè)，它因人種、年齡、性別及部位等有所不同，手足掌跖處最多，620個(gè)/㎝2；小汗腺按其生理活動(dòng)狀態(tài)，可分為活動(dòng)狀態(tài)小汗腺和休息狀態(tài)小汗腺第33頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、小汗腺的神經(jīng)控制小汗腺周?chē)植加胸S富的節(jié)后無(wú)髓鞘交感神經(jīng)纖維，神經(jīng)介質(zhì)主要是乙酰膽堿，它作用于腺體透明細(xì)胞分泌出類(lèi)似血漿的超濾液，再通過(guò)導(dǎo)管對(duì)Na+的重吸收形成低滲性汗液并排出體外第34頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、影響小汗腺分泌的因素小汗腺的分泌受體內(nèi)外溫度、精神因素和飲食的影響第35頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、影響小汗腺分泌的因素溫度不顯性出汗當(dāng)外界溫度低于30℃條件下，只有少數(shù)活動(dòng)狀態(tài)小汗腺有分泌活動(dòng)，無(wú)出汗的感覺(jué)，稱(chēng)為不顯性出汗。顯性出汗當(dāng)外界溫度高于30℃以上時(shí)，活動(dòng)狀態(tài)小汗腺增加，排汗明顯，稱(chēng)顯性出汗。第36頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、影響小汗腺分泌的因素精神精神緊張情緒激動(dòng)等大腦皮質(zhì)興奮時(shí)，可使掌跖、頸、面及軀干等處發(fā)汗增多，稱(chēng)為精神性出汗藥物膽堿能性和腎上腺素能纖維興奮也能引起出汗第37頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、影響小汗腺分泌的因素飲食食用辛辣或熱燙的食物，刺激口腔粘膜、舌背等處的神經(jīng)末梢和味覺(jué)感受器，引起口周、鼻、面、頸及上胸部反射性出汗，稱(chēng)為味覺(jué)性出汗其它產(chǎn)后第1-3天，手掌有出汗，7-14天后全身均可出汗第38頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、汗液的成分無(wú)色、無(wú)氣味、低滲；液體成分：占99~99.5%，主要為水份；固體成分：占0.5~1.0%，乳酸、尿素、NaCl、KCl、Cu、Mg、Fe、多種氨基酸；第39頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、排汗的作用散熱降溫保護(hù)皮膚汗液可補(bǔ)充角質(zhì)層的水分散失，以保持角質(zhì)層的正常含水量，使皮膚柔軟、光滑、濕潤(rùn)。汗液排出后與皮脂混合，形成乳狀脂膜，覆蓋于皮膚表面對(duì)皮膚有一定的保護(hù)作用。第40頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、排汗的作用屏障作用汗液中的乳酸、Nacl等對(duì)外界有害因素有屏障作用代替腎臟的部分功能汗液可排出大量尿素、有類(lèi)似腎臟的作用抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)汗液使皮膚表面呈酸性，可抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)第41頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、排汗的作用排泄藥物汗腺分泌細(xì)胞對(duì)與蛋白質(zhì)相結(jié)合的藥物有很高的通透性，有不少藥物如：磺胺類(lèi)、氨基比林、苯巴比妥類(lèi)、灰黃霉素、酮康唑、奎寧、酒精和鉛等，都可從汗腺中分泌和排出?；尹S霉素、酮康唑通過(guò)汗液分泌，發(fā)揮局部抗菌作用第42頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、頂泌汗腺1、神經(jīng)控制受交感神經(jīng)的腎上腺素能纖維支配青春期后的分泌活動(dòng)主要受情緒的影響第43頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、頂泌汗腺2、成份液體：主要為水份；固體：脂肪酸、中性脂肪、膽固醇及類(lèi)脂質(zhì)；頂泌汗腺可分泌一些熒光物質(zhì)或有色物質(zhì)，呈黃、綠、紅或黑色，可使頂泌汗腺處皮膚甚至衣服變色，臨床上稱(chēng)色汗癥第44頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮脂腺皮脂腺中未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)末梢，不受神經(jīng)支配，直接受內(nèi)分泌系統(tǒng)控制，它是睪丸酮的靶器官，雄激素、大量腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇可促使皮脂腺增生肥大，分泌活動(dòng)增加大量雌激素可抑制皮脂腺的分泌功能，黃體酮無(wú)此作用第45頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮脂腺皮脂包含多種脂類(lèi)物質(zhì)，主要有飽和及不飽和游離脂肪酸、甘油脂類(lèi)、蠟類(lèi)、固醇類(lèi)、角鯊烯和液體石蠟其中游離脂肪酸是由毛囊中痤瘡桿菌和馬拉色菌等微生物所產(chǎn)生的酶將甘油三酯分解而成的第46頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮脂腺潤(rùn)滑皮膚，防止干裂皮脂和汗液混合形成乳狀的表皮脂質(zhì)膜，可使角質(zhì)層柔軟、潤(rùn)澤、防止干裂潤(rùn)滑毛發(fā)皮脂附著在毛發(fā)上，起到潤(rùn)滑毛發(fā)的作用在一定程度上能抑制皮膚表面某些細(xì)菌的繁殖第47頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能第48頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、皮膚的溫度皮膚產(chǎn)生的熱量很少，產(chǎn)生熱量最多的是肌肉，其次是肝臟人體體溫平均不超過(guò)37℃，它受皮膚內(nèi)血循環(huán)和外界氣溫的影響，一般規(guī)律是軀干比四肢高，四肢近心端比遠(yuǎn)心端高，血循環(huán)豐富的頭面皮溫也較高，最低的是耳廓、鼻尖及指趾端第49頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、皮膚體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制體溫主要受視丘灰白結(jié)節(jié)隆起處的體溫調(diào)節(jié)中樞的控制交感神經(jīng)調(diào)節(jié)皮膚血管的收縮和擴(kuò)張，另外皮膚有豐富的血管球及小汗腺，體表熱量主要通過(guò)皮膚表面的熱輻射、汗液的蒸發(fā)、皮膚周?chē)諝鈱?duì)流和熱傳導(dǎo)而擴(kuò)散第50頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制皮膚的微循環(huán)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)有重要作用它是由小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈、小靜脈、細(xì)靜脈和毛細(xì)血管袢等組成其中有兩種結(jié)構(gòu)是皮膚特有的，一種是位于真皮乳頭層內(nèi)的毛細(xì)血管袢，另一種是位于指趾端及甲床等處的血管球第51頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制在一般情況下，全身總血量的8.5%（可450ml/min）流過(guò)皮膚。但在熱應(yīng)激或血管完全擴(kuò)張的情況下，皮膚血流量可增加10倍。皮膚血管球的血流量比毛細(xì)血管袢大256倍，由于它經(jīng)常有大量血液充盈和流動(dòng)，故對(duì)保護(hù)四肢末端的組織免受寒冷低溫的傷害有一定的作用第52頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制在手、足、唇、鼻及耳有很多血管球，可通過(guò)動(dòng)靜脈吻合的閉合及開(kāi)放來(lái)調(diào)節(jié)溫度。此外，四肢由大動(dòng)脈供應(yīng)的血液，可通過(guò)靠近皮膚的淺或深靜脈回血。氣溫降低時(shí)，通過(guò)深靜脈回血，以保持體溫。氣溫升高時(shí)，通過(guò)淺靜脈回血，以增加散熱。第53頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮膚散熱的方法人體內(nèi)除肺、腸及膀胱在呼吸和排泄時(shí)散發(fā)一些熱量外，皮膚是散熱的一個(gè)重要組成部分。它以四種物理方式散熱，以調(diào)節(jié)體溫。第54頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮膚散熱的方法1、熱輻射是主要的散熱方式能量從皮膚表面周?chē)噪姶挪ㄐ纬伤俣戎本€移動(dòng)。皮膚向周?chē)椛浼t外線，波長(zhǎng)約5~20um，輻射散發(fā)的熱量可達(dá)總散發(fā)熱量的60%。第55頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮膚散熱的方法2、空氣對(duì)流可通過(guò)空氣對(duì)流散熱，散熱多少與外界溫度的變化有關(guān)，外界溫度高時(shí)，對(duì)流散熱增強(qiáng)，散熱量可由9%增加到33%。第56頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮膚散熱的方法3、汗液蒸發(fā)與皮膚上水份蒸發(fā)有關(guān)在正常溫度范圍內(nèi)，體溫和皮膚的蒸氣壓與外界溫度及蒸氣成正比，而皮膚的蒸氣壓與外界溫度成反比。當(dāng)外界溫度超過(guò)32℃以上時(shí)，可以由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的失調(diào)，發(fā)生熱射病。第57頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、皮膚散熱的方法4、熱傳導(dǎo)熱可通過(guò)物體傳導(dǎo)，散發(fā)的熱量約為9%。第58頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的代謝功能第59頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖代謝蛋白質(zhì)代謝脂類(lèi)代謝水電解質(zhì)代謝黑素代謝第60頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、糖代謝皮膚中的糖類(lèi)物質(zhì)主要有糖原、葡萄糖和粘多糖等；皮膚含葡萄糖的量為60%~81%，為血糖濃度的2/3，表皮中含量最高；其中糖原和葡萄糖可為細(xì)胞提供能量第61頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）、糖原代謝皮膚內(nèi)糖原含量約為體重的0.08%，不超過(guò)0.1%。皮膚內(nèi)糖原的分布人皮膚的糖原含量在胎兒期最高，成人達(dá)低值，表皮內(nèi)主要在顆粒層及以下的角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)、皮脂邊緣的基底細(xì)胞、汗管的上皮細(xì)胞、毛發(fā)外毛根鞘，在毛囊中1/3處含量最多。第62頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）、糖原代謝糖原的合成

人體皮膚表皮細(xì)胞具有合成糖原的能力。在表皮細(xì)胞的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中存在合成糖原所需要的酶，表皮角質(zhì)形成胞合成糖原主要通過(guò)：①單糖縮合；②糖醛途徑合成。第63頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）、糖原代謝糖原的降解是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受3—5一環(huán)磷腺苷系統(tǒng)控制。作用為細(xì)胞活性提供能量第64頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）、皮膚的葡萄糖代謝皮膚內(nèi)葡萄糖為血糖水平的2/3；皮膚內(nèi)葡萄糖分布表皮的葡萄糖含量最高，頸胸及背部最高，四肢伸側(cè)比屈側(cè)高；第65頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）、皮膚的葡萄糖代謝葡萄糖的降解同人體大多組織一樣有：①無(wú)氧酵解。②有氧氧化兩種途徑。皮膚中的無(wú)氧酵解在人體各組織中最快，這與表皮無(wú)血管而氧含量相對(duì)較低有關(guān)；作用為細(xì)胞活性提供能量第66頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）皮膚的粘多糖代謝含量真皮最高，其次為表皮。角質(zhì)形成細(xì)胞間、基底膜帶、毛囊玻璃膜、小汗腺分泌細(xì)胞等也含有粘多糖。第67頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）皮膚的粘多糖代謝分布表皮、真皮；合成及降解主要通過(guò)相應(yīng)的酶催化完成，但某些非酶類(lèi)物質(zhì)亦有作用。作用粘多糖有較高的粘稠度，對(duì)真皮和皮下組織起支持固定作用。

第68頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、蛋白代謝皮膚內(nèi)蛋白質(zhì)的種類(lèi)纖維性蛋白、非纖維性蛋白。皮膚內(nèi)氨基酸含量表皮內(nèi)有酪氨酸、胱氨酸、色氨酸、組氨酸，真皮內(nèi)有羥基脯氨酸、脯氨酸、丙氨酸及苯丙氨酸。第69頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、蛋白代謝蛋白合成作用1、纖維蛋白類(lèi)：纖維蛋白質(zhì)包括角蛋白、膠原蛋白和彈力蛋白等。張力細(xì)絲主要位于表皮細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外，主要功能是維持細(xì)胞內(nèi)外的張力；角蛋白位于表皮角質(zhì)層，是角質(zhì)形成細(xì)胞和毛發(fā)上皮細(xì)胞的代謝產(chǎn)物和主要構(gòu)成成分，保護(hù)皮膚。第70頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、蛋白代謝網(wǎng)狀纖維位于真皮內(nèi)；膠原真皮內(nèi)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生；彈性蛋白真皮內(nèi)，是真皮結(jié)締組織內(nèi)彈力纖維的主要結(jié)構(gòu)成分。2、非纖維蛋白類(lèi)多分布于真皮內(nèi)，稱(chēng)為基質(zhì)；基底膜帶內(nèi)控制遺傳性的核蛋白，調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝的各種酶。第71頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、脂肪代謝皮膚內(nèi)脂肪含量為人體總重量的3.5~6%；皮膚脂類(lèi)包括脂肪及類(lèi)脂質(zhì)脂肪主要存在于皮下組織，其最主要的功能是通過(guò)β—氧化途徑提供能量。類(lèi)脂質(zhì)包括磷脂、糖脂、膽固醇和固醇酯等。在表皮細(xì)胞及未成熟腺細(xì)胞內(nèi)含量較高，是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的主要成分和某些生物活性物質(zhì)合成的原料。第72頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、脂肪代謝表皮中含有豐富的必需脂肪酸（亞油酸和花生四烯酸），對(duì)防治佝僂病有重要作用。亞油酸和花生四烯酸的主要功能有二：1、參與正常皮膚屏障功能的形成；2、是作為一些主要活性物質(zhì)的前體，如花生四烯酸是合成前列腺素的前體物質(zhì)。第73頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、水分的代謝皮膚的含水量以肌肉最高，約為體重的41~42%，皮膚內(nèi)含水量為體重的18~20%，皮膚不包括皮下組織的含水量約為皮膚重量的70%以上，65kg體重的人，皮膚內(nèi)含水約7.5kg。皮膚內(nèi)水分的分布皮膚是人體內(nèi)的一個(gè)主要貯水庫(kù)，約75%的水分發(fā)貯存于真皮內(nèi)。第74頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、水分的代謝皮膚內(nèi)水分的代謝隨人體全身水分代謝活動(dòng)的變化而變化。不僅是皮膚各種生理動(dòng)能的重要內(nèi)環(huán)境，而且對(duì)于全身的水分也有調(diào)節(jié)作用。在急性脫水時(shí)，不超過(guò)5%。每日從皮膚散發(fā)的水份約500ml，這是從真皮吸取的。第75頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、水分的代謝人體水份排泄主要有三個(gè)途徑：腎、肺、腸約200~280g/24h；汗腺表皮角質(zhì)層皮膚總排出量300~420g/24h。第76頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、電解質(zhì)皮膚也是電解質(zhì)的重要貯存庫(kù)之一，多貯存在皮下組織內(nèi)，表皮和真皮也有一些，其含量約為皮膚重量的0.6%。Cl－和Na＋

主要存在于細(xì)胞間液中主要作用是維持水的滲透壓和酸鹼平衡主要從腎及汗液中排泄，在大量出汗時(shí)，24h可排20~40g。第77頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、電解質(zhì)K＋主要存在于細(xì)胞內(nèi)調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡是某些酶的激活劑，且能拮抗鈣離子。Mg＋存在于細(xì)胞內(nèi)有抑制興奮作用，是某些酶的激活物。第78頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、電解質(zhì)Ca＋存在于細(xì)胞和骨髓內(nèi)。表皮角質(zhì)層毛囊內(nèi)含量較多，對(duì)維持細(xì)胞膜的通透性及細(xì)胞間的粘著性有一定作用。第79頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、電解質(zhì)Cu+與糖酵解、角質(zhì)形成及色素代謝有關(guān)，皮膚內(nèi)含量很少。銅缺乏時(shí)，可出現(xiàn)角化不全或毛發(fā)卷曲。第80頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、電解質(zhì)Fe酶中含有磷細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)能量貯存庫(kù)及能量轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。硫位于表皮及指趾甲角蛋白內(nèi)鋅與蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類(lèi)、核酸等代謝有關(guān)，鋅缺乏可導(dǎo)致多種物質(zhì)代謝障礙，如嬰兒的腸病性肢端皮炎等。第81頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑色素的作用1光吸收劑，阻止紫外線穿透皮膚，使深部組織免受傷害。2保護(hù)皮膚免疫細(xì)胞，保持免疫監(jiān)視作用。3與自由基形成穩(wěn)定的化合物，防止衰老。第82頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑色素的代謝全過(guò)程產(chǎn)生：酪氨酸——多巴——多巴醌——黑色素酪氨酸酶氧化聚合轉(zhuǎn)運(yùn)：黑色素顆粒由黑色素細(xì)胞樹(shù)突轉(zhuǎn)運(yùn)至角質(zhì)形成細(xì)胞。代謝：黑色素隨角質(zhì)細(xì)胞代謝至體外。第83頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天膚色不同原因：表面原因：皮膚的顏色因種族、性別、年齡不同而不同。

實(shí)質(zhì)原因：膚色是由皮膚中的色素決定的，主要是黑色素（簡(jiǎn)稱(chēng)黑素），氧化血紅素和胡蘿卜素，這三種基本色素按不同比例混合，便產(chǎn)生了各種各樣的膚色。如：

紅色、黃色、棕色、藍(lán)色、黑色和白色（以及由這些顏色相互搭配形成的其它各種膚色）。第84頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑素細(xì)胞的數(shù)量：黑種人>黃種人>白種人黑素的疏密度：

黑種人>黃種人>白種人黑素的分布：

黑種人：皮膚表皮各層細(xì)胞中

黃種人和白種人：表皮的基底層里的黑素細(xì)胞中第85頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的顏色因種族、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)及部位不同而有所差異。除此之外，還有很多因素直接或間接地影響到皮膚的顏色1.紫外線的照射2.體內(nèi)色素的影響3.皮膚血液的影響4.外界某些重金屬或類(lèi)金屬的影響5.個(gè)人皮下脂肪及表皮薄厚的影響此外，人們生活的自然環(huán)境、年齡、性別、工作條件等第86頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的色澤還受遺傳、內(nèi)分泌因素及情緒的影響。病理情況下，皮膚的色澤也會(huì)受到影響。心臟病可使唇紫頰青；肝病可致黃褐斑斑片；腎病者面色偏黑；腸寄生蟲(chóng)可致面色暗黃或蒼白斑片；長(zhǎng)期憂(yōu)郁、痛苦、疲勞的人，眼周發(fā)黑，面頰灰暗；第87頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑色素的代謝角質(zhì)形成細(xì)胞黑色素顆粒第88頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑色素的調(diào)控因素銅離子微量元素中銅離子、鋅離子參與黑色素形成過(guò)程，是黑色素生成增加。硫氫基表皮中硫氫基（~SH）能與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑制酶作用，使黑色素含量減少。重金屬某些重金屬（鐵、銀、汞、金等）可與硫氫基結(jié)合，使硫氫基含量減少，酪氨酸酶活性增加第89頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天黑色素的調(diào)控因素MSH垂體中促黑色素細(xì)胞激素能使黑色素形成增多。雌激素雌性激素能使皮膚色素增加。皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素能使皮膚色素增加第90頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天硫氫基黑色素第91頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的免疫功能第92頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的免疫功能皮膚既是免疫反應(yīng)的效應(yīng)器官，又具有主動(dòng)參與啟動(dòng)和調(diào)節(jié)皮膚相關(guān)免疫反應(yīng)的作用。1986年Bos提出了“皮膚免疫系統(tǒng)”（skinimmunesystem）的概念，1993年Nickoloff提出了“真皮免疫系統(tǒng)”的概念，進(jìn)一步補(bǔ)充了Bos觀點(diǎn)。皮膚免疫系統(tǒng)包括免疫細(xì)胞和免疫分子部分。第93頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分角質(zhì)形成細(xì)胞合成和分泌白介素、干擾素等細(xì)胞因子的作用表達(dá)MHC-Ⅱ類(lèi)抗原、吞噬并粗加工抗原物質(zhì)。第94頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分皮膚內(nèi)的淋巴細(xì)胞（lymphocyte）主要為T(mén)淋巴細(xì)胞表皮內(nèi)以CD8+T細(xì)胞為主，占皮膚淋巴細(xì)胞總數(shù)的2%T淋巴細(xì)胞具有親表皮特性。且能夠在血液循環(huán)和皮膚之間進(jìn)行再循環(huán)，傳遞各種信息，介導(dǎo)免疫反應(yīng)等。第95頁(yè),共104頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分Langerhans細(xì)胞是表皮中重要的抗原遞呈細(xì)胞調(diào)控T淋巴細(xì)胞的增殖和遷移參與免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視、免疫耐受、皮膚移桿排斥反應(yīng)和接觸性變態(tài)反應(yīng)等。第96頁(yè),共104