2023年《PICC置管規(guī)范化技能培訓(xùn)及實(shí)踐》（新生兒班）理論考試題

2023年《PICC置管規(guī)范化技能培訓(xùn)及實(shí)踐》（新生兒班）理論考試題一、單選題:每題2分1.新生兒PICC置管首選的靜脈是:（）[單選題]A.頭靜脈B.顳淺靜脈C.大隱靜脈(正確答案)D．貴要靜脈2.滿足治療需要的前提下應(yīng)選擇:（）[單選題]A.大管徑的多腔導(dǎo)管B.小管徑的多腔導(dǎo)管C.大管徑的單腔導(dǎo)管D．小管徑的單腔導(dǎo)管(正確答案)3.新生兒導(dǎo)管相關(guān)血栓形成常見危險(xiǎn)因素包括（但不限于）:（）[單選題]A.感染導(dǎo)致的敗血癥B.導(dǎo)管尖端異位C.遺傳性易栓癥D．以上均是(正確答案)4.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的預(yù)防，建議導(dǎo)管外徑與置管靜脈內(nèi)徑的比值等于或小于:（）[單選題]A.35%B.45%(正確答案)C.50%D．55%5.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓的處理，以下措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.出現(xiàn)疑似深靜脈血栓的癥狀和體征時(shí)，可行超聲檢查以確診B.超聲檢查發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓應(yīng)立即拔除導(dǎo)管(正確答案)C.導(dǎo)管通暢性良好且尖端位置正常，可在抗凝治療下繼續(xù)保留使用D．遵醫(yī)囑給予抗凝治療，觀察患者有無出血癥狀和體征6.黏貼粘膠時(shí)，需要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行塑形，其目的除外:（）[單選題]A.增加導(dǎo)管固定的穩(wěn)固性B.預(yù)防導(dǎo)管移位增加導(dǎo)管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)C.增加患者舒適性D.預(yù)防發(fā)生毛囊炎(正確答案)7.關(guān)于MARSI，描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.新生兒、兒童、老年人是發(fā)生MARSI的高風(fēng)險(xiǎn)人群B.張力性水泡的發(fā)生，是由于粘貼時(shí)牽拉黏膠,導(dǎo)致皮膚被牽拉，通常見于粘膠邊緣C.接觸性皮炎的特點(diǎn)是局部皮膚癢感明顯，邊界清晰，可選紗布敷料換藥，需要防止導(dǎo)管脫出D．移除粘膠時(shí)，需要逆著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向，以00或1800的手法緩慢移除(正確答案)8.MARSI的類型除外（）[單選題]A.機(jī)械型損傷B.皮炎型損傷C.其它型損傷，如毛囊炎、浸漬D．局部穿刺點(diǎn)感染(正確答案)9.正確黏貼敷貼的要點(diǎn)，除外是:（）[單選題]A.無張力垂放B.塑形、撫平C.邊撕邊框邊按壓D．消毒液不用充分待干(正確答案)10.以下關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)三部曲A-C-L的說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的:（）[單選題]A.評(píng)估、保持導(dǎo)管的通暢性B.防止不相容藥物相互作用產(chǎn)生的不溶物沉積C.沖管和封管是預(yù)防導(dǎo)管堵塞的重要環(huán)節(jié)之一D．采血標(biāo)本前后無需進(jìn)行脈沖式?jīng)_管(正確答案)11.導(dǎo)致新生兒PICC拔管困難的常見原因，以下哪項(xiàng)除外:（）[單選題]A.護(hù)士拔管太慢(正確答案)B.導(dǎo)管移位/異位C.導(dǎo)管彎曲、打結(jié)D．纖維蛋白鞘、血栓形成12.關(guān)于VCAI的定義描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管前48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染(正確答案)B.包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染如紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)C.血流感染除局部表現(xiàn)外還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)D．微生物學(xué)檢查結(jié)果:外周血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性，或者從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌13.中心靜脈導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合（）環(huán)境要求[單選題]A.I類B.II類(正確答案)C.III類D．IV類14.下列哪項(xiàng)不是血管導(dǎo)管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素:（）[單選題]A.穿刺部位大量微生物定植B.未正確消毒導(dǎo)管接頭C.未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生D．輸注藥液種類多、導(dǎo)管相關(guān)操作多(正確答案)15.腸外營(yíng)養(yǎng)液組成成分不包括:（）[單選題]A.脂肪乳B.葡萄糖C.膳食纖維(正確答案)D.氯化鈉16.“全合一”營(yíng)養(yǎng)液的缺點(diǎn)是:（）[單選題]A.成本高B.不利于各種營(yíng)養(yǎng)素的利用C.并發(fā)癥多D.混合后不能臨時(shí)改變配方(正確答案)17.新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.早產(chǎn)兒生后第1天不能給予氨基酸(正確答案)B.早產(chǎn)兒腸外營(yíng)養(yǎng)氨基酸的供給量不應(yīng)高于3.5g/(kg·d)C.早產(chǎn)兒和足月兒的腸外脂肪乳劑攝入量不應(yīng)超過4g/(kg·d)D.水溶性、脂溶性維生素添加至脂肪乳劑中能增加維生素的穩(wěn)定性18.使用移動(dòng)式X射線設(shè)備在病房?jī)?nèi)作X射線檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)毗鄰床位（）范圍內(nèi)受檢者采取防護(hù)措施。[單選題]A.1mB.2m(正確答案)C.5mD．10m19.經(jīng)頭部或上肢靜脈置管時(shí)，導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）水平之間。[單選題]A.C4~C6B.T1~T3C.T4~T6(正確答案)D．T9~T1120.導(dǎo)管異位是指導(dǎo)管末端位于（）以外的任何部位。[單選題]A.動(dòng)脈B.腔靜脈(正確答案)C.淋巴管D．外周靜脈21.外周靜脈輸注血管活性藥物的安全性評(píng)估包括:（）[單選題]A.穿刺部位、靜脈條件B.輸注時(shí)長(zhǎng)和輸注技術(shù)C.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)頻率和處理方式D．以上均正確(正確答案)22血管活性藥物作用機(jī)制中作用于那個(gè)（）受體會(huì)引起血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而降低舒張壓。[單選題]A.α1-受體B.α2-受體C.β1-受體D．β2-受體(正確答案)23.硝普鈉使用注意事項(xiàng)中以下哪項(xiàng)（）是錯(cuò)誤的[單選題]A.避光使用,褪色的藥液停用B.防止低血壓，心衰時(shí)用量要小C.防步硫氰化物中毒，血氰化濃度保持低于10mg/d1連續(xù)使用<24h(正確答案)D．每6小時(shí)更換一次24.UVC/PICC引發(fā)心包積液最主要的原因是:（）[單選題]A.輸注高滲液體B.置入時(shí)導(dǎo)致血管的損傷C.導(dǎo)管尖端進(jìn)入右心房(正確答案)D．導(dǎo)管彎曲、打折25.關(guān)于UVC尖端定位說法正確的是:（）[單選題]A.尖端最佳位置是膈肌上0.5-1cm或骨性標(biāo)記第9胸椎水平(正確答案)B.尖端最佳位置是膈肌上0.5-1cm或骨性標(biāo)記第7胸椎水平C.尖端最佳位置是膈肌上1-1.5cm或骨性標(biāo)記第9胸椎水平D．尖端最佳位置是膈肌上1-1.5cm或骨性標(biāo)記第7胸椎水平26.UVC/PICC置管的早產(chǎn)兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩/過速，心音遙遠(yuǎn)、低血氧飽和度，常規(guī)復(fù)蘇無效時(shí)，必須首先警惕發(fā)生:（）[單選題]A.胸腔積液B.心包填塞(正確答案)C.腹腔積液D．急性感染27.UVC導(dǎo)管封管液用（）[單選題]A.100U/ml尿激酶溶液B.50U/ml肝素鈉溶液C.0.2-1U/ml肝素鈉溶液(正確答案)D.1U/ml尿激酶溶液28.推薦臍靜脈保留時(shí)間為（）[單選題]A.3-4天B.5-6天C.6-7天D.7-10天(正確答案)29.新生兒PICC完全堵管使用尿激酶負(fù)壓方法復(fù)通，一般尿激酶濃度為（）[單選題]A.1000U/mlB.3000U/mlC.5000U/ml(正確答案)D．10000U/ml30.當(dāng)懷疑為堿性藥物沉淀（pH9~12）造成PICC堵塞，應(yīng)使用（）復(fù)通[單選題]A.HClB.1-半胱氨酸C.70%乙醇D．8.4%NaHCO3(正確答案)31.下列哪一項(xiàng)不是堵管的臨床表現(xiàn):（）[單選題]A.輸液速度減慢或停止B.輸液泵堵塞報(bào)警頻繁C.患兒哭鬧不止(正確答案)D．導(dǎo)管抽吸和（或）注射阻力增大32.以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.淺靜脈炎、纖維蛋白鞘形成、血栓形成是發(fā)生拔管困難的重要原因B.拔管困難與局部炎癥反應(yīng)無關(guān)(正確答案)C.PICC留置初期使用肝素可能可以預(yù)防拔管困難的發(fā)生D.拔管困難一旦保守治療無效，應(yīng)該盡快介入或者手術(shù)干預(yù)33.新生兒PICC置管期間胸腔積液發(fā)生最常見的原因是（）[單選題]A.上腔靜脈回流受阻B.胸導(dǎo)管阻塞C.導(dǎo)管異位(正確答案)D．乳糜胸34.新生兒PICC繼發(fā)性導(dǎo)管異位發(fā)生的相關(guān)因素下面哪項(xiàng)不正確（）[單選題]A.生長(zhǎng)發(fā)育B.活動(dòng)C.胸腔壓力、血流動(dòng)力學(xué)改變及重力作用D．置管時(shí)未到中心靜脈(正確答案)35.新生兒PICC留置期間懷疑胸腔積液時(shí)，以下處理正確的是（）[單選題]A.立即停止PICC輸液B.立即申請(qǐng)床邊X線攝片C.立即申請(qǐng)床邊心臟彩超D．以上都正確(正確答案)36.導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.減少對(duì)輸液接頭密閉性的破壞和縮短導(dǎo)管開放時(shí)間C.規(guī)范PICC維護(hù)操作，消毒方法以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，范圍大于敷料的面積D.保持穿刺部位局部清潔干燥，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗?jié)n時(shí)，按規(guī)定時(shí)間更換(正確答案)37.下面關(guān)于敷料更換說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.敷料潮濕、松動(dòng)或受到污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換B.患兒導(dǎo)管出口處出血可使用紗布敷料C.不能使用無菌、透明的半透膜敷料來覆蓋導(dǎo)管出口處(正確答案)D.紗布敷料更換的頻次為2天38.以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素的說法正確的是（）[單選題]A.穿刺點(diǎn)的觀察利于盡早發(fā)現(xiàn)感染征象(正確答案)B.每次使用PICC前不需要對(duì)導(dǎo)管功能進(jìn)行評(píng)估C.導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)越好D.導(dǎo)管沒有使用需要，仍可以繼續(xù)留置39.PICC置管后敷料選擇描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.使用無菌透明敷料或紗布敷料覆蓋置管處B.推薦使用含氯己定的敷料(正確答案)C.在敷料浸濕、松動(dòng)、污染的情況下及時(shí)更換D．無菌透明敷料7d更換一次，紗布敷料2d更換一次40.關(guān)于新生兒PICC導(dǎo)管沖封管描述正確的是:（）[單選題]A.常規(guī)使用抗生素溶液封管B.使用10IU/mL的肝素溶液封管C.容積應(yīng)不少于血管通路裝置與附加裝置（如三通管）容量之和的1.5倍D．沖管的0.9%氯化鈉溶液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的2倍(正確答案)二、多選題:每題2分1.可供新生兒PICC選擇的靜脈有（）A.小隱靜脈(正確答案)B.腘靜脈(正確答案)C.耳后靜脈(正確答案)D.頸外靜脈(正確答案)2.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血栓的物理預(yù)防措施包括（）A.下肢靜脈置管時(shí)首選大隱靜脈(正確答案)B.超聲輔助下選擇理想的靜脈穿刺置管(正確答案)C.正確的沖管和封管技術(shù)(正確答案)D.保持導(dǎo)管尖端位置正確(正確答案)3.新生兒皮膚的特點(diǎn):（）A.角質(zhì)層薄，水份容易經(jīng)皮膚丟失(正確答案)B.真皮幾乎沒有皮下脂肪支撐(正確答案)C.真皮/表皮間原纖維較少(正確答案)D.皮膚滲透性較強(qiáng)(正確答案)4.以下關(guān)于UVC維護(hù)，說法正確的是（）A.UVC沖封管時(shí)需要選用10ML及以上注射器進(jìn)行操作(正確答案)B.酒精棉片包裹消毒接口時(shí)，要進(jìn)行全方位擦拭，時(shí)間大于10秒即可C.評(píng)估導(dǎo)管功能時(shí)，抽回血，在透明延長(zhǎng)管處見到回血即可(正確答案)D.脈沖沖洗導(dǎo)管，觀察導(dǎo)管有無漏液(正確答案)5.關(guān)于VCAI預(yù)防措施說法正確的是（）A.UVC放置時(shí)間不宜超過14天(正確答案)B.外周動(dòng)脈導(dǎo)管兒童宜選擇橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈(正確答案)C.緊急狀態(tài)下的置管若不能保證有效的無菌原則應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管(正確答案)D.嬰幼兒外周靜脈導(dǎo)管使用前評(píng)估導(dǎo)管功能正常且無感染時(shí)可不更換(正確答案)6.以下說法正確的是（）A.使用非預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器封管過程，在注射器內(nèi)應(yīng)剩余少量封管液（0.5-1ml）防止血液反流入導(dǎo)管管腔內(nèi)。(正確答案)B.正壓封管時(shí)注射器與輸液接頭分離時(shí)，封管液在導(dǎo)管端不具有速度防止血液反流(正確答案)C.正確的沖、封管手法是防止血液反流的重要手段D.脈沖式?jīng)_管產(chǎn)生的湍流更易清除導(dǎo)管內(nèi)的沉積物(正確答案)7.PICC導(dǎo)管放射影像學(xué)X線定位方法可采用（）A.數(shù)椎體法(正確答案)B.看氣管分叉法(正確答案)C.看肺門(正確答案)D.觀察心影法(正確答案)8.關(guān)于UVC置管后如何進(jìn)行尖端定位以減少位置不當(dāng)并發(fā)癥的發(fā)生，以下說法正確的是（）A.所有UVC置管操作完成后均應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)定位(正確答案)B.推薦UVC的首次影像學(xué)定位在0~2h內(nèi)進(jìn)行(正確答案)C.UVC置管后首次定位時(shí)，推薦正側(cè)位胸腹聯(lián)合X線定位，可聯(lián)