急救護理學課件

歡迎學習《急救護理學》！急救護理學課程學習內容第一章緒論第二章院外急救第四章重癥監(jiān)護第五章心臟驟停與心肺腦復蘇第七章創(chuàng)傷第九章急性中毒第十章中暑、淹溺與觸電第十二章救護技術（第一節(jié)、第二節(jié)、第三節(jié)、第四節(jié)、第六節(jié)）急救護理學授課方式：理論課：21學時實驗課：6學時（地點：護理樓5F528-531室著裝要求：扎頭發(fā)、便裝）課程成績：平時10%+操作40%+考試50%操作考核：兩項操作（1）CPR：每人必考（2）救護技術（止血帶使用、“8”字包扎、前臂骨折固定）：三選一；四人一組，抽考一位學生一項操作急救護理學緒論與院外急救第一臨床醫(yī)學院護理教研室江淑聘急救護理學授課內容緒論急救護理學概論急救醫(yī)療服務體系院外急救概述院外急救護理急救護理學學習目標掌握院外急救的原則，院外急救護理的工作內容，快速評估病情的方法、驗傷的方法及順序，現(xiàn)場救護的要點，轉運的注意事項。熟悉急診醫(yī)療服務體系的組成，院外急救的概念，院外急救特點及任務；了解急救護理學的范疇，院外急救的工作模式。

急救護理學

第一章緒論第一節(jié)概述

急救護理學一、起源與發(fā)展急救護理學（急危重癥護理學）：

研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急危重癥搶救護理的專業(yè)性學科。急救護理學急診科常見病種

創(chuàng)傷、腦血管病、心臟病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹癥、高熱、過敏

其中創(chuàng)傷、腦血管病和心臟病占總數(shù)的69％以上急救護理學二、急救護理學的范疇

急救護理學（一）院外急救定義：急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。包括：呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護、安全運送。意義：提高搶救成功率，減少致殘率。急救護理學（二）急診科搶救具備急診獨立小區(qū)和合格的裝備具有足夠、固定編制及高素質的醫(yī)護人員提高急診搶救的水平及應變能力急救護理學（三）危重?。òY）救護

指受過專門培訓的醫(yī)護人員在備有先進監(jiān)護設備和救治設備的重癥監(jiān)護病房（IntensiveCareUnitICU），對多種嚴重疾病患者進行全面監(jiān)護及治療護理。急救護理學（四）急救醫(yī)療服務體系的完善

（五）急危重癥護理的人才培訓和科學研究

急癥?？谱o士

近年相關研究急救護理學急救護理學急救護理學第二節(jié)

急診醫(yī)療服務體系

急救護理學

急救醫(yī)療服務體系EmergencyMedicalServiceSystem,EMSS

將院外急救、院內急診科診治和ICU救治形成一個完整的體系。急救護理學組成：1、院外急救：暫時的應急救護2、院內急診3、重癥監(jiān)護完整的診斷和救治過程急救護理學一、建立、健全急救組織，

形成急救網(wǎng)城市醫(yī)療救護網(wǎng)：是在城市各級衛(wèi)生行政部門和所在單位直接領導下、實施急救的專業(yè)組織。急救站（中心）→急診科（室）→基層衛(wèi)生組織1、急救中心（站）：（1）全市日常救護（2）現(xiàn)場救治與轉送（3）知識宣教（4）臨時任務2、醫(yī)院急診科（室）的任務：3、街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等組織：

宣傳、自救、互救急救護理學二、急救醫(yī)療服務體系管理（一）急救醫(yī)療的組織體系：

1、建立與擴大急救隊伍和急救站

2、科學管理，組織急救技術培訓

3、及時組織搶救重大事故

4、實施戰(zhàn)地救護（二）急診醫(yī)療體系的主要參與人員：

1、第一目擊者（firstresponder）

2、急救醫(yī)護人員

3、醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員；急救護理學第一目擊者女記者曹愛文為落水女孩進行心肺復蘇急救護理學急救護理學二、急救醫(yī)療服務體系管理

（三）建立急診醫(yī)療通迅網(wǎng)絡 （四）改善城市救護站的條件，改變救護車只作運送工具的狀況 （五）加強醫(yī)院急診科的建設，提高急診科的應急能力急救護理學第二章院外急救Pre-hospitalemergencymedicalcare急救護理學第一節(jié)概述院外急救指對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難事故等病人在未進入醫(yī)院前的緊急救治急救護理學（一）重要性與特點重要性爭得搶救“黃金時間”，減少致殘、死亡率特點突發(fā)性緊迫性艱難性復雜性靈活性急救護理學急救護理學二、任務與原則——任務平時對呼救者的院外急救⑴危重（急救）患者：挽救生命或維持其生命體征；⑵急癥患者：穩(wěn)定病情，減輕痛苦；避免并發(fā)癥。

災害戰(zhàn)爭或事故時對遇難者的院外急救特殊任務時的救護值班通迅網(wǎng)絡中心的樞紐任務普及急救知識急救護理學急救護理學急救護理學急救護理學奧運期間的急救演習急救護理學廣州亞運會急救演習急救護理學亞運會醫(yī)療工作急救護理學普及急救知識急救護理學二、任務與原則——原則先排險后施救先重傷后輕傷先施救后運送急救與呼救并重轉送與監(jiān)護急救相結合緊密銜接、前后一致急救護理學三、我國城市院外急救模式1、廣州模式：

病人/家屬拔打120電話→市急救中心→醫(yī)院急診科→出車現(xiàn)場搶救→監(jiān)護運送→院內救治2、重慶模式：3、上海模式：4、北京模式：5、深圳模式：6、香港模式：

急救護理學

廣州市急救醫(yī)療指揮中心急救護理學急救護理學美英模式

把患者送到醫(yī)院

急救護理學歐陸模式

把醫(yī)院送到患者身邊

急救護理學四、院外急救服務系統(tǒng)設置與管理設置原則中心分站區(qū)域人口與急救車輛比例人員急救半徑與反應時間要求管理良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)裝備齊全和完好的運輸工具人員急救護理學急救護理學急救護理學急救護理學第二節(jié)院外急救護理現(xiàn)場評估與呼叫現(xiàn)場救護轉運和途中監(jiān)護急救護理學一、現(xiàn)場評估與呼救現(xiàn)場評估環(huán)境、病因（致傷因素）等病情——是否危及生命？？緊急呼叫意識→氣道→呼吸→循環(huán)急救護理學二、現(xiàn)場救護擺好體位（環(huán)境安全之后）無意識、無呼吸、無心跳神志不清、有呼吸、有心跳意識、呼吸、心跳均有驗傷與分類救護要點分流復蘇體位平臥，頭偏一側按具體情況急救護理學1.驗傷順序：

生命體征→一般狀況→頭頸、脊柱、胸腹、骨盆、四肢注意：盡量不要移動傷員根據(jù)具體情況有重點檢查，不要漏時間在1-2min以內完成急救護理學現(xiàn)場評估程序A（Airway）：通暢？？--舌根后墜/異物等梗阻B（Breathing）C（Circulation）--脈搏，心肺復蘇？D（Decision）E（Examination）---CRASHPLANC-CirculationR-RespirationA-AbdomenS-SpineH-HeadP-PelvisL-LimbsA-ArteriesN-Nerves

急救護理學

男，28歲，建筑工人，從三層樓跌下，無昏迷，頭皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂劇痛半小時，120車到達現(xiàn)場。

急救護理學2.院外急救傷員的分類

輕度紅色 中度黃色

重度綠色 死亡黑色急救護理學評估和檢傷分類

急救護理學災難現(xiàn)場醫(yī)療救治

急救護理學急救護理學急救護理學3.現(xiàn)場救護要點呼吸循環(huán)對癥保持通暢：清理呼吸道，口咽通氣管呼吸支持：人工呼吸，簡易呼吸球囊，氣管插管不同類型氣胸的處理：閉合——排氣；開放——封閉；張力性——活瓣穿刺急救護理學4.分流輕度中度重度死亡住處、社區(qū)衛(wèi)生站對癥處理后→附近醫(yī)院處理后，生命體征稍趨穩(wěn)定→附近醫(yī)院做好善后與遺體處理急救護理學三、轉運與途中監(jiān)護急救護理學不同轉運工具轉送特點與途中護理擔架汽車列車飛機途中生命支持做好記錄、交班急救護理學

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