結(jié)締組織組織學(xué)與胚胎學(xué)

關(guān)于結(jié)締組織組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織的一般特點(diǎn)：

細(xì)胞：量少，種類多1、組成：纖維：細(xì)絲狀細(xì)胞外基質(zhì)基質(zhì)：均質(zhì)狀（大量）組織液2、細(xì)胞無極性3、有血管4、來源：間充質(zhì)5、功能：連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織軟骨組織、骨組織（支持CＴ）

血液和淋巴（營養(yǎng)ＣＴ）分類第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天特點(diǎn)：細(xì)胞種類多，纖維少，排列稀疏。分布：廣泛，組織間、器官間。功能：連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等。一、疏松結(jié)締組織第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天疏松結(jié)締組織組成細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化間充質(zhì)細(xì)胞白細(xì)胞纖維基質(zhì)膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維漿細(xì)胞組織液一、疏松結(jié)締組織第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（一）細(xì)胞1、成纖維細(xì)胞：LM：扁平，多突，呈星狀；核大，卵圓，淺染，核仁明顯；胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性；第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）、游離核糖體（Ri）豐富，高爾基復(fù)合體（Gi）發(fā)達(dá)。功能：合成、分泌1）膠原蛋白、彈性蛋白---生成三種纖維；2）糖胺多糖、糖蛋白----基質(zhì)。在創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，其分裂增殖，并形成新的膠原纖維和基質(zhì)，使傷口愈合。線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天纖維細(xì)胞：核小，長梭形，深染，RER和Gi少。當(dāng)損傷修復(fù)時(shí)，其可轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞。第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、巨噬細(xì)胞LM：形態(tài)多樣可變，常有偽足；核小深染，較圓，偏心位，核仁不明顯；胞質(zhì)豐富，嗜酸性，含空泡和異物顆粒。巨噬細(xì)胞也稱組織細(xì)胞，常沿纖維散在分布。第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天EM：表面有皺褶、小泡、微絨毛；胞質(zhì)有初、次級(jí)溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體；膜附近有許多微管微絲。來源：由單核細(xì)胞分化而來?？张萑苊阁w殘余體巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天功能：趨化性定向運(yùn)動(dòng)：沿著某些化學(xué)物質(zhì)的濃度梯度進(jìn)行定向移動(dòng)，聚集到釋放這些物質(zhì)的病變部位。

（1）吞噬作用：強(qiáng)大，包括非特異性與特異性吞噬。伸出偽足包圍細(xì)菌、衰老細(xì)胞等，進(jìn)而攝入胞質(zhì)內(nèi)形成吞噬體或吞飲小泡，與初級(jí)溶酶體融合，形成次級(jí)溶酶體后被溶酶體酶消化分解。巨噬細(xì)胞吞噬衰老的紅細(xì)胞（上圖）第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天特異性吞噬1）識(shí)別因子（抗體等）先將細(xì)菌等包裹起來；2)識(shí)別與粘附：識(shí)別因子與Mc表面受體結(jié)合。3）攝入：包裹顆粒攝入Mc胞質(zhì)內(nèi)，形成吞噬體、吞飲小泡。4）融合：吞噬體、吞飲小泡與初級(jí)溶酶體融合，形成次級(jí)溶酶體。5）殺滅與消化：吞入物被溶酶體酶消化、分解，異物顆?！?dú)堄囿w。第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（2）抗原提呈作用：當(dāng)巨噬細(xì)胞吞噬了蛋白質(zhì)性抗原、在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解時(shí)，能夠把其最特征性的分子基團(tuán)(稱抗原決定基)予以保留，與抗原提呈分子，即巨噬細(xì)胞自身的MHC-Ⅱ類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞表面。當(dāng)T淋巴細(xì)胞接觸到抗原肽后，便受到激活，發(fā)生免疫應(yīng)答。（3）分泌功能：巨噬細(xì)胞能合成和分泌上百種生物活性物質(zhì)，包括溶菌酶、補(bǔ)體、多種細(xì)胞因子等。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3、漿細(xì)胞光鏡：1）卵圓形；

2）核圓偏位，呈車輪狀；

3）胞質(zhì)嗜堿性，可見核旁淺染區(qū)。

電鏡：1）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）、游離核糖體（Ri）豐富；

2）核旁淺染區(qū)內(nèi)可見發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體（Gi）和中心粒。來源：B淋巴細(xì)胞。功能：具有合成、貯存與分泌抗體（免疫球蛋白Ig）---特異性地中和、消除抗原。分布：多位于消化道、呼吸道固有層及慢性炎癥區(qū)。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4、肥大細(xì)胞光鏡：1、圓形或卵圓形；2、核小而圓，居中；3、胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒；電鏡：顆粒大小不一，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈多樣性，可有螺旋狀或網(wǎng)格狀結(jié)晶。來源：來源于骨髓，經(jīng)血流遷移至CT發(fā)育而成。第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天功能：合成和分泌多種活性介質(zhì)，與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。組胺微靜脈及Cap擴(kuò)張，通透性增加，局部水腫。白三烯細(xì)支氣管平滑肌收縮---支氣管哮喘。嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子---吸引嗜酸性粒細(xì)胞到變態(tài)反應(yīng)部位。肝素---抗凝血作用。分布：廣泛，常沿小血管和小淋巴管分布。第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天肥大細(xì)胞脫顆粒示意圖第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5、脂肪細(xì)胞細(xì)胞大；圓球形，相互擠壓時(shí)呈多邊形；中央為一大脂滴；胞核扁圓形，位于細(xì)胞一側(cè)；在HE切片中脂滴被溶解，細(xì)胞呈空泡狀；能合成和儲(chǔ)存脂肪，參與脂質(zhì)代謝。第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天6、未分化間充質(zhì)細(xì)胞是保留在成體結(jié)締組織內(nèi)的一些保持分化潛能的形態(tài)不規(guī)則的原始細(xì)胞，需要時(shí)可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、血管壁平滑肌和內(nèi)皮細(xì)胞。第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天7、白細(xì)胞來自血液，以嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞多見，單核細(xì)胞游出血管后即分化為巨噬細(xì)胞。第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（二）纖維1、膠原纖維1)數(shù)量最多；2)新鮮時(shí)呈白色，HE切片中呈淺紅色；3)粗細(xì)不等，φ1-20μm呈波浪形并相互交織；4)由膠原原纖維(φ20-200nm)粘合而成；5)膠原原纖維是由I型和III型膠原蛋白聚合而成；6)EM下膠原原纖維有明暗交替的周期性橫紋(64nm)；7)膠原纖維的韌性大，抗拉力作用強(qiáng)，彈性差。第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、彈性纖維1)數(shù)量較少；2)新鮮時(shí)呈黃色，可被醛復(fù)紅、地依紅染成紫色或棕褐色；3)較細(xì)(φ0.2-1μm)，直行，分支交織，斷端常卷曲；

4)EM:

核心:彈性蛋白--分子能任意卷曲,分子間藉共價(jià)鍵交聯(lián)成網(wǎng)。外周:微原纖維φ10nm5)彈性纖維富于彈性而韌性差。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3、網(wǎng)狀纖維1）由III型膠原蛋白構(gòu)成；2）纖維細(xì)小、分支多，交織成網(wǎng)；3）銀染呈黑色，PAS(+)，HE不顯示；4）主要分布在結(jié)締組織與其它組織交界處，如基膜的網(wǎng)板；5）在造血器官和內(nèi)分泌腺構(gòu)成支架。第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（三）基質(zhì)基質(zhì)是一種由蛋白多糖、糖蛋白等大分子物質(zhì)構(gòu)成的具有一定粘性的膠狀物質(zhì)。蛋白質(zhì)(核心)

硫酸軟骨素A,C

多糖硫酸角質(zhì)素

(大量)硫酸乙酰肝素

透明質(zhì)酸------

糖蛋白纖維粘連蛋白(蛋白為主)多糖以含氨基已糖的雙糖為基本單位聚合成的長鏈化合物，總稱為糖胺多糖。其分子存在大量陰離子，故能結(jié)合大量水。微孔隙分子篩蛋白多糖蛋白多糖亞單位蛋白多糖主干盤曲大分子水、營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體--通過--便于物質(zhì)交換。

大分子物質(zhì)(細(xì)菌)--不能通過--使基質(zhì)成為限制細(xì)菌擴(kuò)散的防御屏障。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障，致使感染和腫瘤浸潤擴(kuò)散。多種細(xì)胞膠原蛋白多糖影響細(xì)胞附著、移動(dòng)調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化。連接蛋白有機(jī)連接媒介第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天組織液是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回流入血液或淋巴。組織液不斷更新，有利于血液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，成為組織和細(xì)胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境。組織液含量增多或減少，導(dǎo)致組織水腫或脫水。第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天纖維第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天二、致密結(jié)締組織是一種以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。包括：1、規(guī)則的致密結(jié)締組織：肌腱和腱膜。2、不規(guī)則的致密結(jié)締組織：見于真皮、鞏膜及大多數(shù)器官被膜。3、彈性組織：經(jīng)彈性纖維為主的結(jié)締組織，如黃韌帶、項(xiàng)韌帶、大動(dòng)脈中膜等。第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天細(xì)密結(jié)締組織消化道、呼吸道粘膜等部位的結(jié)締組織纖維細(xì)密、細(xì)胞種類和數(shù)量較多，稱為細(xì)密結(jié)締組織。第31頁,共33頁，2024年2月