學(xué)校常見(jiàn)傳染病-20170906

學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防武清區(qū)疾病預(yù)防控制中心陳銀苗一、流行性感冒1.臨床表現(xiàn)：急起高熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛、頭痛、全身酸痛等癥狀。2.傳播途徑：呼吸道、飛沫傳播3.隔離期限：自發(fā)病日起7天暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）。二、水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起的以呼吸道傳播為主的傳染病多見(jiàn)于小兒，易在托兒所、幼兒園內(nèi)流行

好發(fā)于冬春季，傳染性強(qiáng)潛伏期7-21天，主要癥狀為全身分批出現(xiàn)的散在的斑疹、丘疹及水皰疹到整個(gè)結(jié)痂病程（隔離期）※并發(fā)癥少見(jiàn)，但也可以并發(fā)腦炎、肺炎等，尤其是成人，可導(dǎo)致死亡傳染源：為水痘和帶狀皰疹患者傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸破裂的水皰疹而感染易感人群：普遍易感，但多發(fā)生在15歲以下聚集性標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)5例及以上水痘病例。三、猩紅熱1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛、全身彌漫性紅色皮疹；可出現(xiàn)草莓舌、口周蒼白圈；恢復(fù)期手指和腳趾出現(xiàn)皮膚脫屑。2.傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳播3.隔離期限：自發(fā)病日起10天，且癥狀消失。聚集性病例：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生5例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例；一周內(nèi)，同一班級(jí)、宿舍或辦公室內(nèi)，發(fā)生3例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例。

呼吸道傳染病一般控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療；流感隔離期到癥狀消失后24小時(shí)，水痘到皰疹全部干燥結(jié)痂為止。加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離；2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對(duì)教室、宿舍的開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門(mén)把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒、紫外線消毒（衣物及污染物曝曬）。3）保護(hù)易感人群：通過(guò)授課、板報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式對(duì)師生進(jìn)行防控知識(shí)的宣傳教育；學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止大型集會(huì)活動(dòng)。每年9月-12月可組織開(kāi)展流感疫苗接種。應(yīng)鼓勵(lì)未發(fā)病班級(jí)無(wú)免疫史學(xué)生進(jìn)行水痘疫苗接種。四、手足口病1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，手心、腳心、口腔粘膜出現(xiàn)皰疹。2.傳播途徑：可經(jīng)消化道、呼吸道、接觸傳播。3.隔離期限：自發(fā)病日起14天，且癥狀消失。手足口病聚集性病例①1周內(nèi)，同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；②1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；③1周內(nèi)，同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。④1周內(nèi)，或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；手、足、口五、感染性腹瀉1.臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，可伴有發(fā)熱，頭痛等癥狀。2.傳播途徑：以消化道傳播為主，亦可接觸諾如病毒污染的物體或表面感染。3.隔離期：腹瀉停止3天后可復(fù)課※聚集性標(biāo)準(zhǔn)：3天內(nèi)同一班級(jí)5例病例。腸道傳染病一般控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療，腹瀉停止3天后復(fù)課；加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離。2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對(duì)教室、宿舍的開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門(mén)把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；嘔吐物、廁所及時(shí)清理和消毒。3）保護(hù)易感人群：通過(guò)授課、板報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式對(duì)師生進(jìn)行防控知識(shí)的宣傳教育，注重個(gè)人衛(wèi)生和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止大型集會(huì)活動(dòng)。六、艾滋病艾滋病，又稱(chēng)AIDS：獲得性免疫缺陷綜合征，由艾滋病病毒引起的，以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病。一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒(méi)有有效的疫苗和治愈的藥物，但已有較好的治療方法，能有效延長(zhǎng)病人生命，提高生活質(zhì)量。

※傳播途徑：性、血液和母嬰癥狀目前天津市報(bào)告病例以男性青壯年為主，青年學(xué)生病例占有一定比例，傳播途徑以男男性接觸傳播為主。武清區(qū)艾滋病病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，在存活的病例中有一例學(xué)生，也是同性性接觸感染。

艾滋病防控措施艾滋病病毒通過(guò)帶病毒的體液交換傳染，不會(huì)通過(guò)日常交往傳染杜絕高危行為，不存僥幸心理正視性取向，預(yù)防男男同性性傳播提防故意傳播艾滋病毒品和醉酒可能讓你遭到性侵害正確使用安全套能有效預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播避免不安全和不必要的注射（吸毒）發(fā)生高危行為后要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。中醫(yī)院、婦幼和疾控中心的VCT門(mén)診可進(jìn)行咨詢(xún)檢測(cè)。一、經(jīng)消化道傳播的傳染病消毒防控要點(diǎn)1、※地面、墻壁、門(mén)窗：對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時(shí)應(yīng)用0.5%～1.0%過(guò)氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行噴灑，作用時(shí)間不少于120min。2、空氣：房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml（1g/m3），對(duì)細(xì)菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)?；蛞?%過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。3、衣服、被褥：被細(xì)菌繁殖體或病毒污染時(shí)，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min。4、病人排泄物和嘔吐物：

稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。

無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。

成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。5、餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。6、食物：瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2h后處理。也可焚燒處理。7、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯

5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。8、家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制毛絨制玩具盡量作焚燒處理。9、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min～3min。10、運(yùn)輸工具：車(chē)、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60min。對(duì)細(xì)菌繁殖體的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml（1g/m3），對(duì)細(xì)菌芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸發(fā)薰蒸消毒2h。對(duì)密閉空間還可用2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3

，作用60min。二、經(jīng)呼吸道傳播的傳染病消毒防控要點(diǎn)1.可用含有效氯或有效溴1000mg/L~2000mg/L的消毒液或2000mg/L~5000mg/L的過(guò)氧乙酸，按300ml/m2對(duì)病人居室內(nèi)進(jìn)行噴霧消毒，也可使用季銨鹽類(lèi)消毒劑或酚類(lèi)消毒劑等進(jìn)行消毒。對(duì)室內(nèi)空氣，將過(guò)氧乙酸稀釋成5000mg/L~10000mg/L水溶液，在60%~80%相對(duì)濕度，室溫下加熱蒸發(fā)，過(guò)氧乙酸量按1g/m3計(jì)算，熏蒸消毒2h。2.※只進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2～300ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/M2～300ml/M2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不