1例早產(chǎn)合并胎膜早破孕婦及早產(chǎn)兒的護(hù)理

目錄摘要--------------------------------------------------------------------------------------------------=1\*ROMANIABSTRACT-------------------------------------------------------------------------------------------=2\*ROMANII前言--------------------------------------------------------------------------------------------------11臨床資料----------------------------------------------------------------------------------------21.1一般資料-------------------------------------------------------------------------------21.2一般檢查-------------------------------------------------------------------------------21.3治療與妊娠結(jié)局----------------------------------------------------------------------22護(hù)理措施----------------------------------------------------------------------------------------32.1環(huán)境介紹-------------------------------------------------------------------------------32.2嚴(yán)密觀察-------------------------------------------------------------------------------32.3預(yù)防感染-------------------------------------------------------------------------------32.3.1會(huì)陰消毒----------------------------------------------------------------------32.3.2應(yīng)用抗生素-------------------------------------------------------------------32.4加強(qiáng)飲食引導(dǎo)-------------------------------------------------------------------------42.5心理護(hù)理-------------------------------------------------------------------------------42.5.1產(chǎn)婦心理護(hù)理----------------------------------------------------------------42.5.2家屬心理護(hù)理----------------------------------------------------------------42.5.3保證患者睡眠----------------------------------------------------------------42.6產(chǎn)程處理-------------------------------------------------------------------------------42.6.1靜脈滴注縮宮素-------------------------------------------------------------42.6.2縮短產(chǎn)程----------------------------------------------------------------------52.7新生兒搶救工作----------------------------------------------------------------------52.8早產(chǎn)兒護(hù)理----------------------------------------------------------------------------62.8.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理----------------------------------------------------------------62.8.2保持早產(chǎn)兒病室適宜的環(huán)境溫度----------------------------------------62.8.3合理喂養(yǎng)早產(chǎn)兒-------------------------------------------------------------62.8.4加強(qiáng)早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的管理----------------------------------------------72.8.5對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離----------------------------------------------73討論----------------------------------------------------------------------------------------------84小結(jié)----------------------------------------------------------------------------------------------9參考文獻(xiàn)-------------------------------------------------------------------------------------------10致謝-------------------------------------------------------------------------------------------------12 I摘要對(duì)1例早產(chǎn)和并胎膜早破及早產(chǎn)兒護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。產(chǎn)婦經(jīng)縮宮素引產(chǎn)，順利分娩，3天后順利出院，早產(chǎn)兒在新生兒ICU經(jīng)五天觀察治療后，各項(xiàng)指標(biāo)正常，順利出院。護(hù)理要點(diǎn)：孕婦入院后要耐心向孕婦本人及其家屬溝通、解釋胎膜早破，緩解其緊張情緒，解釋縮宮素引產(chǎn)過程中，根據(jù)孕婦情況及時(shí)補(bǔ)液，評(píng)估新生兒出生后的評(píng)分，嚴(yán)密觀察新生兒生命體征。產(chǎn)婦產(chǎn)后42天隨訪，狀況良好。關(guān)鍵詞：早產(chǎn)胎膜早破早產(chǎn)兒IIABSTRACTSummaryofnursingexperienceofacaseofprematuredeliveryandprematureruptureofmembranes.Thepregnantwomanwasinducedbyoxytocin,deliveredsuccessfully,andwasdischargedsuccessfully3dayslater.TheprematurebabywasdischargedsuccessfullyafterfivedaysofobservationandtreatmentinneonatalICU.Nursingpoints:pregnantwomenshouldbepatienttocommunicatewithpregnantwomenandtheirfamiliesafteradmission,explainprematureruptureofmembranes,relievetheirtension,explaintheprocessofuterinehormoneinducedlabor,accordingtothepregnantwoman'ssituationintimetoreplenishfluid,evaluatethenewborn'sscoreafterbirth,andcloselyobservenewbornvitalsigns.Themotherwasfollowedup42daysafterdeliveryandwasingoodcondition.keywords:PrematuredeliveryPrematureruptureofmembrane（PROM）PretermInfant1前言妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率較高，比較常見的一種就是胎膜早破，也就是孕婦臨產(chǎn)前胎膜自然破裂REF_Ref12972\r\h[6]，很多情況下早產(chǎn)和胎膜破裂是同時(shí)發(fā)生的。早產(chǎn)兒指的是在孕期28至37周之間出生，體重不足2500克，身長(zhǎng)不足45厘米，各器官尚未完全發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒因胎齡較小，身體各系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，相較于足月兒，更易受到外界環(huán)境的影響，引起生長(zhǎng)障礙、腦功能發(fā)育不全、消瘦等，是引發(fā)腦癱、智力低下的高危因素REF_Ref599\r\h[7]。胎兒的羊水被破壞可能導(dǎo)致早產(chǎn)，同時(shí)還會(huì)帶來(lái)感染、呼吸系統(tǒng)疾病、腦部感染、血液感染等問題，還有缺氧、臍帶脫落等并發(fā)癥。孕婦發(fā)生胎膜早破后，我們要妥善處理，根據(jù)孕婦病情及時(shí)調(diào)整方案，配和醫(yī)生做好胎膜早破早產(chǎn)的處理?，F(xiàn)將我院1例胎膜早破合并早產(chǎn)的孕婦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。21臨床資料1.1一般資料患者，女，朱某28歲，主訴:停經(jīng)36+4周，陰道流水3小時(shí)。現(xiàn)病史:既往月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng):2022-05-21，預(yù)產(chǎn)期:2023-02-25。停經(jīng)30+天查尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，停經(jīng)40+天出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。孕早期無(wú)感冒、服藥史。停經(jīng)4+個(gè)月感胎動(dòng)。孕早、中期產(chǎn)前篩查為低危。孕期75g，OGTT檢查4.2-10.3-7.8mmol/L，給予飲食運(yùn)動(dòng)控制，自行監(jiān)測(cè)空腹血糖4.7-4.8mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在5.5-6.5mmol/L之間，胎兒心臟彩超未見異常。產(chǎn)前檢查10+次，在本院進(jìn)行。孕期無(wú)頭痛、頭暈、視物模糊，無(wú)心慌、心悸、呼吸困難，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血，無(wú)陰道流液。3小時(shí)前無(wú)明顯誘因陰道出血流水，量少，色清，來(lái)我院，門診以“胎膜早破先兆早產(chǎn)36+4周妊娠”收入院?；颊咦匀焉镆詠?lái)，飲食、睡眠可，大小便無(wú)異常。孕期體重增加14Kg。1.2一般檢查T：36.6℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：121/73mmHg，身高172cm，體重61kg。產(chǎn)科檢查:宮高29cm,腹圍87cm,估計(jì)胎兒體重2500g,跨恥征(-)。骨盆外測(cè)量正常。胎位LOA,宮縮無(wú)，胎心140bpm。陰道檢查:宮頸質(zhì)中，居中，宮頸容受80%，宮口容指松，先露位置(-2)，骶骨呈中弧型，坐骨棘間徑10cm,坐骨切跡寬度大于3指，骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)，胎膜已破，色清。1.3治療與妊娠結(jié)局經(jīng)檢查產(chǎn)婦未出現(xiàn)宮內(nèi)感染情況，且孕期在34周以上、胎兒胎肺發(fā)育成熟，由于孕周小，胎兒整體較小，胎兒較容易經(jīng)陰道產(chǎn)出，因此該孕婦適宜選擇經(jīng)分娩。經(jīng)患者本人同意實(shí)施縮宮素引產(chǎn)，予吸氧、會(huì)陰護(hù)理、抗生素等治療，順利自然分娩一男嬰。32護(hù)理措施2.1環(huán)境介紹入院后我們責(zé)任護(hù)士及時(shí)向孕婦及家屬介紹住院環(huán)境，告知孕婦及家屬他們所在的病房，講解病房的配置，病區(qū)的熱水間，衛(wèi)生間，陽(yáng)臺(tái)晾衣區(qū)。向孕婦及家屬介紹其主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，告知患者及家屬在患者住院期間我們醫(yī)務(wù)人員將全程根據(jù)患者的合理需求進(jìn)行安排，如果他們有什么需要可以及時(shí)按床頭呼叫器或者到護(hù)士站，我們會(huì)及時(shí)為他們解答疑惑，解決問題。2.2嚴(yán)密觀察持續(xù)監(jiān)測(cè)患者胎心,密切觀察胎心率，胎心沒有出現(xiàn)異常情況、子宮收縮力逐漸增強(qiáng)，子宮收縮間隔時(shí)間逐漸變短。每四小時(shí)測(cè)一次體溫，患者沒有出現(xiàn)體溫異常情況。同時(shí)注意觀察羊水流出的性狀、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水有無(wú)污染。若發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常情況，適時(shí)終止妊娠。該患者羊水清，胎兒沒有出現(xiàn)異常情況，繼續(xù)經(jīng)陰分娩。同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦自己數(shù)胎動(dòng)，讓產(chǎn)婦本人自行在手機(jī)上記錄下來(lái)。2.3預(yù)防感染2.3.1會(huì)陰消毒由于胎膜早破的過程中很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染REF_Ref599\r\h[7]，所以要使患者的會(huì)陰部盡量處于清潔干燥的狀態(tài)，并告知患者勤換內(nèi)褲，在臀部下面墊護(hù)理墊，每次做陰道內(nèi)檢前都應(yīng)用碘伏棉球認(rèn)真擦洗消毒。2.3.2應(yīng)用抗生素破膜時(shí)間超過12h的孕產(chǎn)婦可應(yīng)用抗生素預(yù)防宮內(nèi)感染REF_Ref16981\r\h[8]。由于該患者破膜超過12個(gè)小時(shí)，有感染危險(xiǎn)，所以我們遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素頭孢唑林鈉靜脈滴注。在靜脈滴注頭孢唑啉鈉前，仔細(xì)詢問孕婦藥物過敏史，并做了藥物過敏試驗(yàn)：遵循現(xiàn)配現(xiàn)用原則，注意藥物配伍禁忌。患者皮試為陰性，按醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。在4輸液過程中注意輸液速度，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的觀察同時(shí)密切測(cè)量并記錄產(chǎn)婦生命體征：體溫、心率、血壓。遵醫(yī)囑抽血送檢注意血液白細(xì)胞計(jì)數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象：如產(chǎn)婦體溫大于37.5℃，胎心率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，子宮壓痛均提示宮內(nèi)感染。2.4加強(qiáng)飲食指導(dǎo)產(chǎn)婦在出現(xiàn)胎膜早破以后，飲食也一定要格外注REF_Ref18859\r\h[9]。指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水，多吃水果蔬菜含高維生素的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持大便通暢，防止便秘，進(jìn)食高蛋白、高熱量易消化食物，讓患者家屬準(zhǔn)備功能飲料和巧克力保持體力，因?yàn)樵袐D在生產(chǎn)時(shí)會(huì)耗費(fèi)大量體力。2.5心理護(hù)理2.5.1產(chǎn)婦心理護(hù)理產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)了胎膜早破，無(wú)論是在臨產(chǎn)的時(shí)候，還是在未足月的時(shí)候，都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成比較大的壓力，因?yàn)樵趹言衅陂g，孕婦受到激素分泌水平的影響，本身情緒就會(huì)比較焦慮REF_Ref18859\r\h[9]。產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破羊水不斷流出再加上該胎兒不足月，患者更加感到精神緊張、焦慮不安，尤其擔(dān)心羊水剩余量影響腹中胎兒的安危。對(duì)此我們助產(chǎn)士首先安慰產(chǎn)婦向產(chǎn)婦解釋羊水流出是正?，F(xiàn)象并告知產(chǎn)婦胎兒的情況,對(duì)其提出的問題耐心回答，這樣會(huì)消除其疑問，使其情緒穩(wěn)定,之后患者安心配合治療。2.5.2家屬心理護(hù)理醫(yī)生不僅要顧及產(chǎn)婦的情緒，也要顧及其家人的情緒REF_Ref18859\r\h[9]。很多產(chǎn)婦及其家屬對(duì)胎膜早破的危害程度和注意事項(xiàng)都不了解,在工作中，我們向患者家屬詳細(xì)說(shuō)明了早期胚胎破裂的原因和可能發(fā)生的危險(xiǎn)，并告知和教育早期胚胎破裂對(duì)婦女的影響以及各種注意事項(xiàng)。2.5.3保證患者睡眠產(chǎn)婦受破膜的影響導(dǎo)致難以入睡,睡眠時(shí)間短,質(zhì)量差。我們?cè)趯?duì)該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)確保做到保持病室環(huán)境安靜,集中治療和護(hù)理,護(hù)理過程中動(dòng)作保持輕柔，5確保產(chǎn)婦在睡眠時(shí)間中不被煩擾,給其營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,確保她以心理為導(dǎo)向，了解睡眠對(duì)分娩的重要性。2.6產(chǎn)程處理2.6.1靜脈滴注縮宮素助產(chǎn)士在工作中做好產(chǎn)程觀察，該患者為陰道分娩者，產(chǎn)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，為了縮短產(chǎn)程，為其靜脈滴注2.5個(gè)單位縮宮素，從8滴/min開始，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)縮宮素敏感程度不一樣，所以滴注過程中根據(jù)產(chǎn)婦胎心和宮縮間隔、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間調(diào)整滴速，每隔15-30min調(diào)整一次，以8滴為基礎(chǔ)，每次增加8滴，最多不超過40滴/min。該患者在經(jīng)過四十分鐘后，32滴/min時(shí)出現(xiàn)有效宮縮，此后維持32滴/min。2.6.2縮短產(chǎn)程同時(shí)觀察產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程所用時(shí)間，由于該患者是胎膜早破，因此我們通過人工干預(yù)盡量使產(chǎn)程時(shí)間縮短，避免因破膜時(shí)間過久或產(chǎn)程延長(zhǎng)引起新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等。該患者在靜脈滴注縮宮素一個(gè)半個(gè)小時(shí)后，經(jīng)內(nèi)檢，宮口擴(kuò)張3cm，經(jīng)患者同意，遵醫(yī)囑行硬膜外麻醉，同時(shí)輸入乳酸鈉林格500ml，麻醉醫(yī)師為該患者行硬膜外麻醉。一個(gè)小時(shí)后，經(jīng)內(nèi)檢宮口開大6cm。在待產(chǎn)過程中可選擇多種體位，采用合適體位有助于加快產(chǎn)程迸展，符合產(chǎn)婦的身心需求并增加其舒適度REF_Ref19101\r\h[10]。陰道分娩行分娩球配合自由體位助產(chǎn)干預(yù)，能夠加快產(chǎn)婦產(chǎn)程及改善產(chǎn)婦分娩疼痛REF_Ref19101\r\h[10]。由于該患者精神狀態(tài)良好及體力充沛，行動(dòng)上能夠積極配合我們的治療，在這樣的狀態(tài)下，為了縮短產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用分娩球，加快胎兒的下降。遵醫(yī)囑停止麻醉藥品的輸注，待產(chǎn)婦雙腿有力后，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙腿外展跨坐在分娩球上，雙手抓住扶手，上下顛球，盡量大幅度顛球。我們護(hù)士在一旁時(shí)刻觀察產(chǎn)婦，防止出現(xiàn)意外，囑患者肛門有墜脹感時(shí)告訴我們醫(yī)護(hù)人員。經(jīng)過二十五分鐘后患者主訴肛門有大便感，此時(shí)患者會(huì)陰膨隆，宮口開全，我們協(xié)助患者截石位躺在產(chǎn)床上。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，指導(dǎo)患者正確用力分娩，25min后患者順利娩出一男嬰。62.7新生兒搶救工作針對(duì)早產(chǎn)兒的出生,講解其他成功案例,并向其介紹新生兒科的搶救及治療技術(shù)，使產(chǎn)婦及其家屬放心。為了提高早產(chǎn)兒的生存率，必須做好早產(chǎn)兒搶救準(zhǔn)備工作。呼叫一位新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)指揮搶救，并確?，F(xiàn)場(chǎng)有3名專業(yè)搶救人員，以實(shí)現(xiàn)合理分工。2.8早產(chǎn)兒護(hù)理2.8.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理過程中，觀察患兒生命體征及其皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，每日做撫觸一次，每次用生理鹽水重點(diǎn)擦拭頸下、腋下。臍帶重點(diǎn)消毒，用碘伏擦拭，消毒到位防止感染，使臍帶部清潔干燥。還要做好患兒口腔的護(hù)理，生理鹽水擦拭口腔，擦拭口腔時(shí)注意棉球數(shù)量，防止棉球掉落口腔。早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，避免患兒長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，壓迫同一位置，按時(shí)給患兒翻動(dòng)身體。2.8.2保持早產(chǎn)兒病室適宜的環(huán)境溫度當(dāng)早產(chǎn)兒脫離母親子宮后，如不采取適宜的保暖措施，機(jī)體熱量會(huì)向周圍環(huán)境傳遞，引起低體溫REF_Ref18398\r\h[11]。早產(chǎn)兒病室溫度保持在24-26℃濕度55-65%。把早產(chǎn)兒放在保溫箱里時(shí)，用材質(zhì)柔軟的毛巾、床單等做成U型寢具，讓孩子的手和腳能接觸到，給孩子帶來(lái)安心感，對(duì)早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展和心理行為有益。另外，在包裹嬰幼兒的時(shí)候，手要接觸到臉，頭和手的相互作用也需要確認(rèn)。護(hù)理人員在喂奶同時(shí)觸摸、擁抱和關(guān)注寶寶。2.8.3合理喂養(yǎng)早產(chǎn)兒母乳中含有的很多活性物質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)成分是配方奶中無(wú)法提供的REF_Ref19235\r\h[12]。合理的喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的存活率至關(guān)重要，患兒出現(xiàn)有效吸吮動(dòng)作，能夠順利吞咽液體后，由家屬將患兒母親的母乳送至病房，給予患兒母乳喂養(yǎng)，母乳量不夠補(bǔ)充早產(chǎn)兒配方奶，為防止喂食管返流引起窒息，將患兒頭部抬高并側(cè)臥。每日測(cè)體重了解小兒熱能供給情況。72.8.4加強(qiáng)早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的管理使患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，觀察有無(wú)口鼻分泌物，及時(shí)清除口鼻分泌物。仰臥時(shí)肩下部墊軟枕，間歇性低流量吸氧。2.8.5對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離皮膚真菌(如假絲酵母菌)感染對(duì)于免疫功能低下新生兒和早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)更高REF_Ref27569\r\h[13]。所以，照顧早產(chǎn)兒的時(shí)候，一定要按照無(wú)菌的要求去做，避免交叉感染。保持病室流通，每日紫外線消毒，除更換加熱水箱中的水外，每天清洗加熱水箱一次;每周更換一次加熱水箱，并徹底清潔消毒。83討論臨床認(rèn)為造成孕婦出現(xiàn)妊娠晚期未足月胎膜早破的原因與孕婦的生殖道感染、胎位異常及營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)REF_Ref13987\r\h[14]。為減少早期破水的發(fā)生率，需要加強(qiáng)性教育，加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理，開展避孕知識(shí)的普及；減少流產(chǎn)率，指導(dǎo)分娩等。處于生育年齡的婦女在準(zhǔn)備生育之前，要做好生殖道感染的防治工作，要做好生殖道感染的準(zhǔn)備工作，同時(shí)要做好生殖道感染的防治工作，同時(shí)也要做好避孕措施。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)加大對(duì)孕婦的健康教育力度，對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查，養(yǎng)成良好的生活方式，以便早期診斷和處理。妊娠前三個(gè)月后三個(gè)月應(yīng)避免過度勞累，避免受涼，防止便秘；出現(xiàn)創(chuàng)傷等情況，需要注意合理的生活方式，要注意保持良好的生活習(xí)慣，要注意合理的膳食，保證充足的微量元素。在患者入院后我們不僅要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的措施，還要注意加強(qiáng)患者及家屬的心理護(hù)理。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理我們不僅要頻繁仔細(xì)查看早產(chǎn)兒病情，還要著重注意無(wú)菌觀念及其喂養(yǎng)，使早產(chǎn)兒能夠早日達(dá)到出院正常水平。94小結(jié)本案例中的患者在發(fā)生胎膜早破后內(nèi)心十分焦慮，因此我們加強(qiáng)對(duì)患者胎膜早破早產(chǎn)的心理護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解。解答產(chǎn)婦們的疑惑，讓產(chǎn)婦們能以積極的態(tài)度去配合治療。對(duì)病人的家人給予熱情、理解與支持，并通過適當(dāng)?shù)姆绞骄徑夂途徑獠∪说木o張與害怕，讓產(chǎn)婦們及家屬感受到病人與醫(yī)生為病人與胎兒的健康而付出的努力。在為患者靜脈滴注縮宮素時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的胎心及宮縮強(qiáng)度，及時(shí)將滴速做出調(diào)整，避免過強(qiáng)宮縮影響患者及胎兒的安危，無(wú)效宮縮拉長(zhǎng)產(chǎn)程。發(fā)生胎膜早破超過12小時(shí)的患者靜脈滴注抗生素預(yù)防感染。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，我們護(hù)理人員首要的是具備高度的愛心、責(zé)任心和耐心，格外注意無(wú)菌操作觀念，做到了合理喂養(yǎng)，在日常護(hù)理過程中勤巡視，勤觀察，勤測(cè)量，對(duì)于早產(chǎn)兒的異常情況能夠盡早發(fā)現(xiàn)，報(bào)告醫(yī)生做好應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)一步提高早產(chǎn)兒的存活率使早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生命體征早日達(dá)到正常新生兒水平。10參考文獻(xiàn)ZHAOJING,FENGZONGTAI,DAIYUN.Useofantenatalcorticosteroidsamonginfantswithgestationalageat24to31weeksin57neonatalintensivecareunitsofChina:across-sectionalstudy[J].2023,136(7).ANTERMOHAMEDELSIBAI,EL-AALNASSERKAMALABD,REZKMOHAMEDABDALLAH.ImpactofCOVID-19infectionduringpregnancyonmaternalandfetaloutcomes[J].2023,07(2).PARK,GAYOUNG,PARK,WONSOON,SUNG,SEIN,etal.Neonataloutcomecomparisonsbetweenpreterminfantswithorwithoutearlypulmonaryhypertensionfollowingprolongedpretermprematureruptureofmembranesbefore25gestationalweeksinKoreanNeonatalNetwork[J].Thejournaofmaternal-fetal&neonatalmedicine,2022,35(7/12).MICHAEL,TCHIRIKOV,RONJA,OCKER,GREGOR,SELIGER,etal.Treatmentofmid-trimesterpretermprematureruptureofmembranes(PPROM)withmulti-resistantbacteria-colonizedanhydramnionwithcontinuousamnioinfusionand