口腔頜面外科病人的飲食護理課件

口腔頜面外科病人的飲食護理（損傷、腫瘤、感染、）口腔頜面外科病人的飲食護理口腔頜面部損傷多因工傷、運動損傷、交通事故和生活中的意外傷害所致。常見疾病：口腔頜面部軟組織損傷，牙損傷（牙挫傷、牙脫位、牙折），頜面部骨折口腔頜面外科病人的飲食護理護理常規(guī)心理護理1.如需手術(shù)者，應盡快做好手術(shù)準備，觀察生命體征，建立靜脈通道，合理安置體位。2.已發(fā)生感染的傷口不宜縫合，做創(chuàng)面濕敷及清洗，控制感染，適度加壓包扎。3.保持口腔清潔，適當選擇漱口水沖洗漱口、口腔護理。判斷病人是否有焦慮或恐懼心理，根據(jù)不同心理問題加以疏導?？谇活M面部軟組織損傷的護理措施：一般損傷口腔頜面外科病人的飲食護理營養(yǎng)支持1.流食或半流食，食物應營養(yǎng)豐富，熱量足夠；2.無頜骨骨折或口內(nèi)無傷口者可正常進食；口內(nèi)有縫合傷口或張口受限者可用湯勺、吸管進食；頜間固定的病人可由胃管進食。3.腮腺和腮腺導管損傷病人應禁忌辛辣刺激、酸甜食物，并在餐前半小時服阿托品，抑制唾液分泌?？谇活M面外科病人的飲食護理頜面部骨折（硬組織）損傷的護理術(shù)前護理1.執(zhí)行口腔頜面外科全麻術(shù)前護理。2.協(xié)助患者攝片明確骨折部位，檢查患者各項化驗是否完成，如有傳染性疾病者應及時做好防護。3.有軟組織損傷時先按清創(chuàng)處理，按清創(chuàng)縫合術(shù)護理。4.術(shù)前清潔外耳道，眶周骨折者需用后生理鹽水進行眼睛清洗。5.皮膚準備按骨折部位不同進行?？谇活M面外科病人的飲食護理術(shù)前飲食口腔頜面外科病人的飲食護理頜面部骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)的護理術(shù)后護理1.執(zhí)行全麻術(shù)后護理常規(guī)。2.體位：術(shù)后取半臥位，可減少局部腫脹。鼓勵患者排痰防止肺部感染。3.保持呼吸道通暢，及時吸出口鼻分泌物。4.遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物反應。5.術(shù)后局部傷口腫脹明顯的患者24小時內(nèi)可冷敷控制腫脹與血腫，24小時后可熱敷，促進腫脹和淤血的消退。6.鼻眶篩骨骨折患者術(shù)后需吸凈鼻腔分泌物，必要時遵醫(yī)囑使用1%麻黃堿滴鼻，每日三次以減輕鼻粘膜水腫。7.保持口腔清潔。8.檢查咬合關(guān)系是否正常，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行調(diào)整。9.功能訓練:通過張口練習以加強肌肉、關(guān)節(jié)的活動，促進血液循環(huán)，加速骨折的愈合，避免術(shù)后張口受限。口腔頜面外科病人的飲食護理頜面部骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)的護理健康指導1.術(shù)后三日內(nèi)患者的體溫稍高或傷口輕度腫脹屬正?，F(xiàn)象，應提前告知患者和家屬，避免增加其心理負擔。2.全身狀況良好者鼓勵患者早期下床活動。3.保持口腔清潔。4.顴骨顴弓骨折的患者未避免骨折塊移位，術(shù)后10天內(nèi)限制大張口活動，如咧嘴大笑。5.鼻骨手術(shù)者指導患者抑制打噴嚏的方法：可采用張口呼吸或壓迫人中，如控制不住可張口打出，以減輕對傷口的沖擊力。6.術(shù)后7~10天拆線，出院1個月復查，如發(fā)現(xiàn)結(jié)扎絲脫落、松解、斷裂，咀嚼時頜骨、牙齒疼痛應及時就診。7.在頜骨骨折固定期（術(shù)后2~4周），骨折部位制動，禁忌用力咀嚼，出院后復診時調(diào)整牽引及固定。在此期間不能吃堅硬食物等。8.拆除固定裝置后，按照循序漸進的原則指導患者練習張口。9.3個月內(nèi)避免劇烈活動，擠壓碰撞患處?？谇活M面外科病人的飲食護理口腔頜面部腫瘤的護理口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面外科病人的飲食護理護士應嚴格履行告知義務和注意使用保護性語言，掌握病人手術(shù)前后關(guān)注的問題，采系統(tǒng)的宣教。術(shù)前健康教育：飲食種類，質(zhì)與量b.術(shù)前檢查的目的及配合，術(shù)前皮膚準備，口腔清潔方法。c.術(shù)前心理準備e.主要用藥名稱用法及注意事項f.手術(shù)費用情況術(shù)前健康教育口腔頜面外科病人的飲食護理術(shù)前健康教育：飲食種類，質(zhì)與量口腔頜面外科病人的飲食護理口腔護理保持口腔衛(wèi)生，進食后含漱或沖洗游離組織瓣修復術(shù)的護理

5皮膚護理防止褥瘡發(fā)生，定時按摩或使用氣圈（氣墊床）6術(shù)后護理4管道護理留置氣管、胃管、引流管、尿管的護理體位全麻去枕平臥6小時

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病情觀察觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、引流液顏色及性質(zhì)、組織瓣顏色質(zhì)地、溫濕度、出入量2

傷口護理注意愈合情況，滲血、腫脹、裂開；注意觀察滲出液性質(zhì)3口腔頜面外科病人的飲食護理飲食指導原則上口內(nèi)傷口較大者給予鼻飼流食，1周后訓練經(jīng)口進食；傷口小者進流食，1周后改半流食，2周后可改軟食；口外傷口可進軟食或普食。指導患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給與有利健康恢復為主的清單飲食，避免辛辣刺激、堅硬、過冷過燙的食物，指導患者正確的清潔口腔方法。術(shù)后----飲食護理口腔頜面外科病人的飲食護理口腔頜面腫瘤術(shù)后可能影響語言、咀嚼、吞咽等功能，出現(xiàn)流淚、流涎、說話不清、吞咽困難等，應指導患者進行功能恢復訓練，鼓勵患者多說話，以促進各項功能恢復。同時應注重患者的眼部、鼻唇部及頜面部術(shù)區(qū)傷口的護理，給予用藥指導。拆線時間：口內(nèi)10-14天，口外7-10天，有張力的傷口14天拆線術(shù)后-----康復護理口腔頜面外科病人的飲食護理口腔護理口腔護理傳統(tǒng)方法改良方法最新進展口腔頜面外科病人的飲食護理口腔沖洗法是目前臨床上應用較廣、效果較好的口腔護理法，適用于口內(nèi)有病變、有傷口、或有鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔功能，導致口臭等情況，物理性沖洗可代替唾液起到物理沖刷作用。注射式負壓吸引法：左手用注射器一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈，操作簡單方便，口腔清潔徹底，特別適用于口腔損傷嚴重的患者。口腔護理口腔頜面外科病人的飲食護理

負壓式吸引牙刷：適用于傷口在口腔外或口內(nèi)傷口較小，張口度正?；蜉p度張口受限者，（如舌下囊腫、頜骨囊腫、唇腭、頰部等手術(shù)患者）。使用方法：①病情允許取坐位或半坐臥位。②牙刷和牙齒呈45°，上下輕刷。③動作輕柔，避免損傷牙齦或黏膜。④觀察患者生命體征，有無嗆咳、惡心。⑤完畢后用20ml注射器吸溫開水或生理鹽水沖洗口腔。⑥凝血障礙或口腔出血者慎用?？谇蛔o理口腔頜面外科病人的飲食護理口腔護理

口腔護理中應注重人性關(guān)懷，按照患者的口腔情況采取不同的方法：1.口內(nèi)有傷口，重度或完全張口受限者,如正頜、頜面部骨折行頜間牽引術(shù)患者，可選擇口腔沖洗+漱口。2.口內(nèi)傷口較大，有皮瓣移植，中度張口受限者，如口腔癌手術(shù)患者，可選擇長棉簽擦洗+口腔沖洗。3.口內(nèi)傷口較小，張口正?；蜉p度張口受限者，可選擇擦洗+刷牙+漱