缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)炎癥調(diào)控及血腦屏障損傷保護(hù)相關(guān)研究

缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)炎癥調(diào)控及血腦屏障損傷保護(hù)相關(guān)研究一、本文概述缺血性腦中風(fēng)是一種由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦部缺氧和神經(jīng)元死亡的嚴(yán)重疾病。其病理過程涉及復(fù)雜的生物學(xué)機(jī)制，包括神經(jīng)炎癥的調(diào)控以及血腦屏障的損傷與保護(hù)。本文旨在深入探討缺血性腦中風(fēng)中神經(jīng)炎癥的調(diào)控機(jī)制，以及血腦屏障在疾病過程中的損傷與保護(hù)策略。我們將從神經(jīng)炎癥的分子機(jī)制、血腦屏障的生理功能以及保護(hù)血腦屏障的潛在治療方法等多個方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述和分析。希望通過本文的研究，能夠為缺血性腦中風(fēng)的治療和預(yù)防提供新的思路和方法，為患者帶來更好的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。缺血性腦中風(fēng)(IschemicStroke)是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，進(jìn)而引發(fā)的腦組織損傷。在這一病理過程中，神經(jīng)炎癥反應(yīng)起到了關(guān)鍵作用。神經(jīng)炎癥不僅加劇了腦組織的損傷，還影響了中風(fēng)后的神經(jīng)功能恢復(fù)。因此，調(diào)控神經(jīng)炎癥是治療缺血性腦中風(fēng)的重要策略之一。神經(jīng)炎癥的調(diào)控主要涉及到炎癥反應(yīng)的啟動、發(fā)展和終止三個階段。在缺血性腦中風(fēng)發(fā)生后，腦內(nèi)的免疫細(xì)胞，如小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞，會被激活并釋放一系列炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子(TNF-a)、白細(xì)胞介素(ILs)和趨化因子等。這些炎癥介質(zhì)會進(jìn)一步加劇腦組織的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和神經(jīng)功能缺失。為了調(diào)控神經(jīng)炎癥，研究者們探索了多種策略。其中，抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放是一種有效的方法。例如，使用TNF-a抑制劑或IL-1受體拮抗劑可以減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)腦組織免受進(jìn)一步損傷。通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性，如抑制小膠質(zhì)細(xì)胞的過度激活，也可以達(dá)到調(diào)控神經(jīng)炎癥的目的。除了直接調(diào)控炎癥反應(yīng)外，還可以通過調(diào)節(jié)血腦屏障(Blood-BrnBarrier,BBB)的通透性來影響神經(jīng)炎癥。血腦屏障是保護(hù)腦組織免受有害物質(zhì)侵害的重要結(jié)構(gòu)，但在缺血性腦中風(fēng)后，血腦屏障的通透性會增加，使得炎癥介質(zhì)更容易進(jìn)入腦組織。因此，保護(hù)血腦屏障的完整性也是調(diào)控神經(jīng)炎癥的重要手段。缺血性腦中風(fēng)的神經(jīng)炎癥調(diào)控是一個復(fù)雜而關(guān)鍵的過程。通過深入研究神經(jīng)炎癥的調(diào)控機(jī)制，并開發(fā)有效的調(diào)控策略，有望為缺血性腦中風(fēng)的治療提供新的思路和方法。血腦屏障(Blood-BrnBarrier,BBB)是保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受有害物質(zhì)侵害的重要生理結(jié)構(gòu)。然而，在缺血性腦中風(fēng)(IschemicStroke)的病理過程中，血腦屏障往往會受到損傷，導(dǎo)致炎癥因子和有害物質(zhì)進(jìn)入大腦，進(jìn)一步加劇神經(jīng)炎癥和腦損傷。因此，保護(hù)血腦屏障的完整性對于治療缺血性腦中風(fēng)具有重要意義。近年來，研究者們針對血腦屏障損傷保護(hù)進(jìn)行了大量研究，取得例如，一些抗氧化劑、抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)因子等可以通過減輕氧化應(yīng)激、抑制炎癥反應(yīng)和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等方式來保護(hù)血腦屏障。另一方面，細(xì)胞治療也為血腦屏障損傷保護(hù)提供了新的思路。例如，通過移植內(nèi)皮祖細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞等細(xì)胞類型，可以促進(jìn)血腦屏障的再生和修復(fù)，從而保護(hù)血腦屏障的完整性。護(hù)血腦屏障的潛力。例如，低溫治療可以通過降低腦代謝率和減輕炎癥反應(yīng)等方式來保護(hù)血腦屏障；高壓氧治療則可以通過提高血氧分壓和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等方式來保護(hù)血腦屏障。然而，盡管在血腦屏障損傷保護(hù)方面取得了一些進(jìn)展，但仍存在許多挑戰(zhàn)和問題需要解決。例如，如何準(zhǔn)確評估血腦屏障的損傷程度?如何選擇合適的藥物或細(xì)胞治療手段?如何避免治療過程中的副作用和并發(fā)癥?這些問題都需要我們進(jìn)一步深入研究和探討。保護(hù)血腦屏障的完整性對于治療缺血性腦中風(fēng)具有重要意義。未來，我們需要繼續(xù)加強(qiáng)血腦屏障損傷保護(hù)的研究，探索更加有效的治療手段和策略，為缺血性腦中風(fēng)的治療提供更好的支持和保障。四、缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)炎癥調(diào)控與血腦屏障損傷保護(hù)的關(guān)聯(lián)缺血性腦中風(fēng)是一種復(fù)雜的病理過程，其中神經(jīng)炎癥與血腦屏障 (BBB)損傷在疾病進(jìn)程中起著關(guān)鍵作用。神經(jīng)炎癥調(diào)控與BBB損傷保護(hù)之間的關(guān)聯(lián)性是近年來研究的熱點(diǎn)，對于理解缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制以及開發(fā)新的治療策略具有重要意義。神經(jīng)炎癥是缺血性腦中風(fēng)后的一種常見病理反應(yīng)，涉及多種炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)的激活與釋放。這些炎癥介質(zhì)不僅加劇了神經(jīng)元的損傷，還可能導(dǎo)致BBB的通透性增加，從而引發(fā)腦水腫和進(jìn)一步的神經(jīng)損傷。因此，調(diào)控神經(jīng)炎癥是保護(hù)BBB完整性和功能的重要手段。在缺血性腦中風(fēng)過程中，BBB的損傷會導(dǎo)致血液中的有害成分進(jìn)會影響腦內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，導(dǎo)致一系列病理生理變化。因此，保護(hù)BBB的完整性和功能對于減輕神經(jīng)炎癥和神經(jīng)元損傷至關(guān)重要。用的分子和藥物。例如，某些抗炎藥物可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放劑也可以促進(jìn)BBB的修復(fù)和再生，從而減輕缺血性腦中風(fēng)引起的神經(jīng)然而，目前對于神經(jīng)炎癥調(diào)控與BBB損傷保護(hù)之問的關(guān)聯(lián)性的理解仍然有限。未來的研究需要深入探討兩者之間的相互作用機(jī)制，以及如何利用這些機(jī)制來開發(fā)更加有效的治療策略。還需要關(guān)注個體差異和疾病進(jìn)程的動態(tài)變化，以便更好地指導(dǎo)臨床實踐和個性化治療。本研究通過深入探討缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)炎癥調(diào)控及血腦屏障損傷保護(hù)的相關(guān)機(jī)制，揭示了神經(jīng)炎癥在腦中風(fēng)病理進(jìn)程中的重要角色，以及血腦屏障在防止腦部炎癥中的關(guān)鍵作用。我們利用先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)和動物模型，對神經(jīng)炎癥的調(diào)控機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)分析，同時探討了保護(hù)血腦屏障的潛在策略。我們的研究結(jié)果顯示，神經(jīng)炎癥在缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病過程中起到了關(guān)鍵作用，通過調(diào)控神經(jīng)炎癥的過程，可以有效減輕腦中風(fēng)帶來的神經(jīng)損傷。同時，我們也發(fā)現(xiàn)血腦屏障的損傷在腦中風(fēng)進(jìn)程中扮演著重要角色，保護(hù)血腦屏障的完整性對于防止腦部炎癥的進(jìn)一步惡化然而，盡管我們在神經(jīng)炎癥調(diào)控和血腦屏障保護(hù)方面取得了一些進(jìn)展，但仍有許多問題需要我們進(jìn)一步研究和解決。例如，我們需要更深入地理解神經(jīng)炎癥的具體調(diào)控機(jī)制，以及血腦屏障損傷的具體保護(hù)機(jī)制。我們還需要進(jìn)一步探索如何在臨床上有效應(yīng)用這些研究成果，為缺血性腦中風(fēng)的治療提供新的策略。展望未來，我們期待通過持續(xù)的研究，揭示更多關(guān)于缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)炎癥調(diào)控及血腦屏障損傷保護(hù)的分子機(jī)制。我們也希望能夠開隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們一定能夠在缺血性腦中風(fēng)的治療和預(yù)防方面取得更大的突破。在此，我衷心感謝所有為本研究做出貢獻(xiàn)的個人和機(jī)構(gòu)。我要感謝我的導(dǎo)師，他的專業(yè)指導(dǎo)、耐心教誨和無私奉獻(xiàn)，使我在科研道路上得以堅定前行。他的智慧和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對我影響深遠(yuǎn)，我將永感謝實驗室的同仁們，是大家的協(xié)助與支持，讓我在面對困難和挑戰(zhàn)時能夠堅持不懈。我們共同度過的日日夜夜，探討學(xué)術(shù)、分享經(jīng)驗，是我人生中寶貴的財富。同時，我要向為本研究提供資金支持的研究機(jī)構(gòu)和基金會表示衷心的感謝。沒有你們的慷慨支持，這項研究難以順利進(jìn)行。你們的投資不僅助力了科學(xué)進(jìn)步，更為廣大患者帶來了希望。我還要感謝我的家人和朋友，你們的理解、鼓勵和支持是我不斷前行的動力。在我遇到挫折和困惑時，是你們給予我堅定的信念和無私的幫助，讓我能夠勇往直前。我要向所有參與本研究的患者和志愿者表示由衷的敬意和感謝。大家的勇敢和無私，使我們得以深入研究缺血性腦中風(fēng)的病理機(jī)制，為未來的治療提供新的思路和方法。在此，我再次向所有為本研究做出貢獻(xiàn)的個人和機(jī)構(gòu)表示最誠摯的謝意。愿我們共同努力，為醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類健康做出更大的貢獻(xiàn)。血腦屏障(Blood-BrnBarrier,BBB)是存在于血液與腦組織之間的一個重要生理結(jié)構(gòu)，它能夠保護(hù)大腦免受血液中有害物質(zhì)的侵害，維持大腦內(nèi)部的穩(wěn)定環(huán)境。然而，對于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，藥物需要穿越BBB才能達(dá)到治療效果。因此，研究藥物通過血腦屏障的方法成為了當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。血腦屏障由緊密排列的腦內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和周細(xì)胞組成，是大腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)元之間的一種特殊的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。它的主要功能是限制血液中的有害物質(zhì)進(jìn)入大腦，保護(hù)大腦免受損傷。同時，它也能夠控制大腦內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定，保證神經(jīng)元正常功能的發(fā)揮。由于血腦屏障的存在，大多數(shù)藥物很難進(jìn)入大腦內(nèi)部。因此，對于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，藥物需要通過血腦屏障才能達(dá)到治療效果。然而，目前僅有少數(shù)藥物能夠成功穿越血腦屏障，這給藥物研發(fā)帶來了一定的挑戰(zhàn)。為了解決藥物通過血腦屏障的難題，科學(xué)家們進(jìn)行了大量的研究，并取得了一些進(jìn)展。目前，藥物通過血腦屏障的方法主要包括：載體介導(dǎo)、滲透性載體、細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)、受體介導(dǎo)等。載體介導(dǎo)：載體介導(dǎo)是一種利用載體將藥物傳遞到大腦內(nèi)部的方法。目前常用的載體有脂質(zhì)體、納米粒等。這些載體能夠?qū)⑺幬锇谄渲?，通過與細(xì)胞膜的相互作用，將藥物傳遞到大腦內(nèi)部。滲透性載體：滲透性載體是一種能夠?qū)⑺幬飩鬟f到大腦內(nèi)部的物質(zhì)。目前常用的滲透性載體有葡萄糖、氨基酸等。這些物質(zhì)能夠通過BBB的主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制進(jìn)入大腦內(nèi)部，同時也可以將藥物攜帶進(jìn)入。細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)：細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)是一種利用細(xì)胞將藥物傳遞到大腦內(nèi)部的方法。目前常用的細(xì)胞有干細(xì)胞、免疫細(xì)胞等。這些細(xì)胞能夠通過與BBB的細(xì)胞相互作用，將藥物傳遞到大受體介導(dǎo)：受體介導(dǎo)是一種利用受體將藥物傳遞到大腦內(nèi)部的方法。目前常用的受體有轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、胰島素受體等。這些受體能夠與相應(yīng)的配體結(jié)合，通過BBB的主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制進(jìn)入大腦內(nèi)部，同時也可以將藥物攜帶進(jìn)入。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相信未來會有更多的方法被發(fā)現(xiàn)和研究，以解決藥物通過血腦屏障的難題。隨著研究的深入，我們也會更加深入地了解血腦屏障的結(jié)構(gòu)和功能，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療提供更姜黃素是一種天然的色素，具有多種藥理作用，如抗氧化、抗腫瘤、抗炎等。近年來，越來越多的研究表明姜黃素對神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有治療作用，尤其是對缺血性腦損傷。本文將探討姜黃素對大鼠缺血性腦損傷炎癥反應(yīng)和血腦屏障通透性的影響。缺血性腦損傷是一種常見的神經(jīng)性疾病，主要由缺血引起。炎癥反應(yīng)在缺血性腦損傷的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。血腦屏障通透性的改變也會影響腦部炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。研究表明，姜黃素能夠抑制炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，改善血腦屏障通透性，對缺血性腦損傷具有保護(hù)作用。然而，姜黃素對大鼠缺血性腦損傷炎癥反應(yīng)和血腦屏障通透性的具體作用機(jī)制仍需進(jìn)一步探討。本文選用SD大鼠作為研究對象，隨機(jī)分為姜黃素干預(yù)組和對照組。采用改良的Longa線栓法建立大鼠缺血性腦損傷模型，姜黃素干預(yù)組在術(shù)后給予姜黃素灌胃處理，對照組給予等量生理鹽水灌胃處理。在術(shù)前、術(shù)后不同時間點(diǎn)測定大鼠行為學(xué)評分、血清炎癥因子水平、血腦屏障通透性等指標(biāo)，并采用免疫組織化學(xué)法和WesternBlot法檢測相關(guān)蛋白表達(dá)情況。姜黃素干預(yù)組大鼠在術(shù)后不同時間點(diǎn)的行為學(xué)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<05)。姜黃素干預(yù)組大鼠血清炎癥因子水平(如IL-1β、TNF-α等)較對照組顯著降低(P<05),同時血腦屏障通透性較對照組明顯改善(P<05)。免疫組織化學(xué)法和WesternBlot法檢測結(jié)果顯示，姜黃素干預(yù)組大鼠腦組織中炎癥相關(guān)蛋白表達(dá)水平較對照組顯著降低(P<05),而血腦屏障相關(guān)蛋白(如tightjunctionproteinZO-occludin等)表達(dá)水平較對照組明顯升高這些結(jié)果表明，姜黃素對大鼠缺血性腦損傷具有保護(hù)作用，其主要機(jī)制可能包括抑制炎癥反應(yīng)、降低血腦屏障通透性，從而減輕腦組織損傷。然而，本實驗未涉及姜黃素對大鼠缺血性腦損傷的長期影響以及具體作用機(jī)制的深入研究，未來研究可進(jìn)一步探討。本研究表明，姜黃素對大鼠缺血性腦損傷具有保護(hù)作用，可改善大鼠的行為學(xué)評分、抑制炎癥反應(yīng)、降低血腦屏障通透性等。然而，研究仍存在不足之處，例如未涉及長期影響和具體作用機(jī)制的深入研究。未來研究方向可包括探討姜黃素對大鼠缺血性腦損傷的長期影響及其作用機(jī)制，以及開展臨床試驗以驗證姜黃素對人類缺血性腦損傷中風(fēng)是因為腦血管疾病造成突發(fā)性局部腦功能缺損，大致可分為缺血性與出血性兩大類。缺血性主要有血栓性與栓塞性兩種，偶爾是血管痙攣或腦瘤壓迫血管所引起。血栓性為腦血管壁因粥狀樣變化使血管腔愈來愈小，甚至完全阻塞；栓塞性為血管中突然出現(xiàn)一團(tuán)物體 (栓子),隨血流卡在口徑較小的血管，阻絕了血液的通過。至于其徵兆，由于腦組織在缺乏血流灌后，會很迅速喪失其功能，而產(chǎn)生所如肢體無力、感覺麻木、吞咽困難、語言障礙、智能障礙、甚至失明、意識不清、昏迷等。因此突然出現(xiàn)上述癥狀時，尤其發(fā)生在具有腦中風(fēng)危險因素的病患身上，就要先考慮到罹患腦中風(fēng)的可能性。此時便應(yīng)立刻找醫(yī)師，尤其是神經(jīng)科醫(yī)師求診，以確定是否為腦中風(fēng)之發(fā)作。有時這些癥候可能很快消失，但仍要盡快找醫(yī)師確定診斷與施行治療不可忽視；否則可能會再發(fā)或惡化，而從暫時性腦中風(fēng)變成本病發(fā)病時以半身不遂、口眼歪斜、言語不利，甚至突然昏仆，不省人事為主癥。一般情況下發(fā)病后初始2周內(nèi)為急性期，2周以后進(jìn)入恢復(fù)期，半年以上則為后遺癥期。急性期以中西醫(yī)結(jié)合綜合治療效果最好，而在恢復(fù)期的治療中則中醫(yī)尤其是針灸治療占有十分重要的位置，針灸能顯著改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治愈率，是主要的治療方法。針灸治療中風(fēng)病歷史悠久，見效獨(dú)到。在2000多年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有明確記載：“偏枯(即半身不遂),身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可復(fù)也。”以后歷代醫(yī)家對針灸治療木病各有論述，無論是取穴還是針灸方法，都進(jìn)行了不斷的完善和提高，積累了豐富的經(jīng)驗?，F(xiàn)代針灸工作者在總結(jié)前人治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法，不斷創(chuàng)新，使針灸治療本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。傳統(tǒng)的針灸方法以疏通經(jīng)絡(luò)為主，多取陽經(jīng)穴，輔以陰經(jīng)穴，對中風(fēng)癱瘓的多數(shù)癥狀確有療效。近來又有針刺“醒腦開竅”法應(yīng)用于中風(fēng)病的臨床治療，該法在選穴組方、運(yùn)針手法方面進(jìn)行了革新，以取陰經(jīng)穴為主，陽經(jīng)穴為輔，主要是改善元神之府大腦的功能，醒神通絡(luò)。利用蜜蜂尾針蟄刺穴位，比單純的針灸治療更有效果。蜂針液對于腦中風(fēng)后遺癥的療效與其所含有相當(dāng)復(fù)雜的化學(xué)成分直接相關(guān)，其作用機(jī)理主要是這些化學(xué)成分廣泛的生物學(xué)作用和生物學(xué)效誚發(fā)揮綜合作用的結(jié)果。腦中風(fēng)屬疑難病癥，中西醫(yī)治療尚無理想效果的藥物。采用蜜蜂針灸療法，給腦中風(fēng)患者的康復(fù)來了希望。急性缺血性腦中風(fēng)在中老年人群中具有很高的致死率和致殘率，近年來，其發(fā)病又有年輕化趨勢,發(fā)病率逐漸增高，是嚴(yán)重影響中老年身心健康的主要疾病。目前常用的治療方法有支持療法、恢復(fù)缺血區(qū)灌注和神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)藥物治療。(一)靜脈內(nèi)溶栓：靜脈內(nèi)溶栓治療最大的優(yōu)點(diǎn)是簡便、快速、非侵襲性，能縮短從發(fā)作到治療的時間。缺點(diǎn)是有出血的危險，以及血管再通率較低、溶栓后再閉塞等。研究表明，神經(jīng)功能缺損出現(xiàn)后的幾個小時內(nèi),應(yīng)用靜脈內(nèi)溶栓對改善腦中風(fēng)有效，中風(fēng)發(fā)作后3小時內(nèi)且CT正常時使用該療法，效果較佳。一般認(rèn)為溶栓時間治療窗為發(fā)病后3～6小時,方能取得良好效果。(二)動脈內(nèi)溶栓：動脈內(nèi)溶栓是微導(dǎo)管介入技術(shù)發(fā)展的結(jié)果，是以血管造影為基礎(chǔ)，但其主要缺點(diǎn)是需要大量的人力和物力，病人需立即送往較專業(yè)的醫(yī)療中心。研究表明,動脈內(nèi)溶栓介入治療急性腦梗死是一種安全有效的方法，且主張在超早期(6～8小時內(nèi))溶栓，尿激酶用量為50萬～70萬單位,最大量為200萬單位，凡超過100萬單位即有繼發(fā)出血的危險。(一)阿司匹林：當(dāng)腦缺血引起細(xì)胞代謝異常時，阿司匹林通過抑制環(huán)氧合酶活性,能有效降低氧化效應(yīng)，具有清除自由基的作用，還可抑制氨基酸代謝而抑制自由基的產(chǎn)生。研究顯示，缺血性腦中風(fēng)病人早期使用阿司匹林(160毫克/天)能改善預(yù)后、減少復(fù)發(fā)，且不增加顱內(nèi)出血的發(fā)生率。(二)肝素抗凝治療：肝素分為普通肝素和低分子量肝素。后者由于其有效性和安全性較前者高，而廣泛應(yīng)用于各種動靜脈血栓栓塞性疾病。低分子量肝素在早期有效，使用較小劑量可減少顱內(nèi)出血(一)鈣通道阻滯劑：以尼莫地平為代表。研究顯示在發(fā)病12~18小時內(nèi)開始給予尼莫地平60～120毫克/天者有顯著療效，因鈣離子內(nèi)流發(fā)生在腦缺血的早期，故鈣通道阻滯劑的應(yīng)用也應(yīng)有一定嚴(yán)格的時間限制。(二)谷氨酸釋放抑制劑：能阻止谷氨酸釋放或阻滯其受體作用具有神經(jīng)保護(hù)作用。Lubeluzole可對抗和逆轉(zhuǎn)一氧化氮所致的神經(jīng)元程序性細(xì)胞死亡。(三)胞磷膽堿：能穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少自由基的產(chǎn)生，減輕腦缺(四)自由基清除劑：氧自由基在自發(fā)或治療后血管再通缺血區(qū)，再灌注抗氧化防御機(jī)能不全時損傷腦細(xì)胞。自由基清除劑有超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、維生素E。(五)利多卡因：研究表明利多卡因?qū)θ毖?、缺氧腦功能的改善及腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生理方面具有保護(hù)作用，小劑量的利多卡因便可改善腦局部血流，可阻斷鈣離子、鈉離子內(nèi)流,提高細(xì)胞內(nèi)鉀離子水平,節(jié)約三磷酸腺苷，清除因腦缺血后產(chǎn)生的自由基，避免對腦組(六)低溫保護(hù)缺血性腦損傷：腦中風(fēng)伴體溫升高(5攝氏度以上)者預(yù)后差，在中風(fēng)后數(shù)天內(nèi)維持體溫在安全的正常范圍(7~37攝氏度)是有益的，可降低顱內(nèi)壓，改善預(yù)后,而無嚴(yán)重的不良(七)微透析技術(shù)在腦缺血治療中的應(yīng)用：將微透析探頭植入腦內(nèi)特定區(qū)域，用成分類似于腦組織細(xì)胞外液的溶液持續(xù)灌注，當(dāng)某些物質(zhì)的濃度在透析膜的一側(cè)較高時,就會順濃度梯度滲透進(jìn)入或流出透析管,從而清除腦缺血、腦梗死后的氨酪酸等物質(zhì)對腦組織的血管內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展給頸動脈狹窄及大腦中動脈狹窄提供了很好的手段，方法主要有單純球囊成形術(shù)和支架血管內(nèi)成形術(shù)。血管成形的目的是為了預(yù)防中風(fēng)再發(fā)作，其主要并發(fā)癥是夾層、血管破裂、遠(yuǎn)端血管栓塞、血管痙攣和遲發(fā)性閉塞等，術(shù)后處理相當(dāng)重要;單純球囊擴(kuò)張后要求長期抗凝治療,但支架置入需抗血小板治療;急性腦梗死行動脈內(nèi)局部溶栓后再次血栓形成，進(jìn)行球囊擴(kuò)張失敗后，仍可考慮應(yīng)用血管內(nèi)支架治療,有望改善神經(jīng)功能。血管腔內(nèi)成形術(shù)相對無創(chuàng)，適應(yīng)癥廣，效果好，隨著支架及傳遞技術(shù)的不斷發(fā)展，會使這一技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。(一)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和顱內(nèi)栓子切除術(shù)：頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)治療頸動脈狹窄可以降低癥狀性頸動脈狹窄腦中風(fēng)的發(fā)生率。研究認(rèn)為早期手術(shù)有滿意的結(jié)果，至少能預(yù)防梗死擴(kuò)大，特別是對嚴(yán)重狹窄病人,早期手術(shù)同時行圍手術(shù)期血液動力學(xué)監(jiān)護(hù)，可以避免早期復(fù)發(fā)性中風(fēng)，對一些近端栓塞的頸內(nèi)動脈病變，如慢性阻塞或嚴(yán)重狹窄伴腔內(nèi)血栓，內(nèi)膜切除術(shù)是僅有的恢復(fù)灌注的選擇；大腦中動脈栓子切除術(shù)是最常見也是應(yīng)用最廣泛的手術(shù)，它易于切除較大的柱子，血流重建只需1～2小時,但某些填塞整個大腦中動脈主干的大栓子行動脈內(nèi)溶栓失敗后再行栓子切除術(shù)時，則需稍長時間去恢復(fù)再灌注。(二)去骨瓣減壓術(shù)：大面積腦梗死的病死率、重殘率居高不下,而常規(guī)內(nèi)科治療往往無效,及時行減壓手術(shù),則成為“救命”性手術(shù)，不僅可挽救生命,而且減少腦梗死面積，改善神經(jīng)功能。目前，去骨瓣減壓術(shù)治療大面積極腦梗死獲得了一定的效果。采取內(nèi)、外減壓術(shù)救治大面積半球型腦梗死，效果較好,明顯降低大面積腦梗死病死率，最大限度地減少功能障礙，從而提高病人生存質(zhì)量。就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等；適量運(yùn)動增加熱量消耗；服用降血脂藥物。一部分病人在中