實(shí)習(xí)護(hù)士輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查

第1章引言隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的要求也越來越高。其中，輸液是臨床常見的治療手段，但是錯(cuò)誤的輸液可能會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。因此，在輸液工作中建立查對(duì)制度，以保證輸液的質(zhì)量和安全性，已經(jīng)成為每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事輸液護(hù)士必須重視和執(zhí)行的規(guī)定。在這樣的背景下，實(shí)習(xí)護(hù)士的加入也引起了廣泛的關(guān)注。護(hù)理臨床實(shí)踐是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是實(shí)習(xí)護(hù)生將在學(xué)校中學(xué)到的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的關(guān)鍵時(shí)期[1]。實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查，旨在探討實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于查對(duì)制度的認(rèn)識(shí)、執(zhí)行情況和存在的問題。本研究將采用問卷調(diào)查方式，調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度過程中的狀況。問題涉及實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于查對(duì)制度的認(rèn)識(shí)情況、是否存在對(duì)于查對(duì)制度的遺漏、錯(cuò)誤等問題，以及導(dǎo)致這些問題的可能原因等。臨床實(shí)踐能更好地提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理學(xué)知識(shí)、工作能力和態(tài)度，是向臨床護(hù)理工作者轉(zhuǎn)變的一個(gè)必經(jīng)階段[2]。本研究的分析將重點(diǎn)從兩個(gè)方面入手。首先，從實(shí)習(xí)護(hù)士層面入手，分析實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于查對(duì)制度的認(rèn)識(shí)程度、執(zhí)行情況和存在問題。其次，從組織管理方面入手，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度方面的支持程度和幫助。綜合分析這些因素，全面評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀，找出其中存在的問題，并提供改進(jìn)方案和措施。本研究的意義在于，為實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度提供有價(jià)值的參考和借鑒，進(jìn)一步提升其對(duì)于查對(duì)制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行效率，保證患者的安全和健康。同時(shí)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可行性建議，提高其對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)和管理能力，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和安全性。第2章資料和方法2.1研究對(duì)象本文以張家口市某醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象。選取對(duì)象為同期在本醫(yī)院的100名護(hù)理實(shí)習(xí)生（男生24名，女生76名）。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情并自愿參與并完成本次調(diào)查；身體無不適，可配合填寫問卷；意識(shí)清醒，無精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：不按要求填寫（完整度低于60%）問卷嚴(yán)重影響結(jié)果數(shù)據(jù)分析的護(hù)生，中途退出實(shí)習(xí)的護(hù)生。2.2研究方法查閱參考相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)相關(guān)問卷。調(diào)查問卷共分為兩部分：①包括被調(diào)查者的基本情況（性別、年齡、學(xué)歷等）；②第二部分則是被調(diào)查者對(duì)查對(duì)制度認(rèn)知的基本情況的調(diào)查。問卷采用網(wǎng)上發(fā)放的方式，發(fā)放到護(hù)理實(shí)習(xí)生群中。共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷96份，有效問卷回收率為96%。利用SPSS19.0軟件對(duì)所收集到的有效調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)分析結(jié)果結(jié)合相關(guān)問題提出解決措施及建議。第3章結(jié)果3.1實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)查對(duì)制度落實(shí)現(xiàn)狀經(jīng)過問卷調(diào)查，本文發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀難以完全落實(shí)。在實(shí)習(xí)護(hù)士群體中，對(duì)查對(duì)制度的認(rèn)識(shí)、重視程度參差不齊，可能存在著對(duì)查對(duì)制度本身的誤解和忽視。表3-1護(hù)生對(duì)查對(duì)制度的認(rèn)知情況認(rèn)知情況人數(shù)比例（%）不了解00一般00了解8083.33熟知1616.67有效人數(shù)96100.00在接受調(diào)查的96名實(shí)習(xí)生中，根據(jù)表3-1中得知，雖然有83.33%的人了解護(hù)理相關(guān)的查對(duì)制度，但只有16.67%的實(shí)習(xí)生熟知這方面的知識(shí)，說明我們還是要加強(qiáng)相關(guān)制度知識(shí)的學(xué)習(xí)。表3-2護(hù)生對(duì)查對(duì)制度必要性的認(rèn)知情況人數(shù)比例（%）有必要96100沒必要00有效人數(shù)96100在接受調(diào)查的96名實(shí)習(xí)生中，根據(jù)表3-2中得知，全體人員都知道查對(duì)制度的必要性，但知道不代表就會(huì)按照其規(guī)定的去執(zhí)行。表3-3護(hù)生對(duì)八對(duì)制度落實(shí)不完全的情況床號(hào)姓名藥名濃度劑量時(shí)間方法有效期人數(shù)0001616201628占比（%）00016.6716.6720.8316.6729.17根據(jù)表3-3中得知，藥物濃度落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），藥物劑量落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），時(shí)間落實(shí)不完全的人數(shù)為20人（占20.83%），藥物使用方法落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），藥物有效期落實(shí)不完全的人數(shù)為28人（占29.17%）。3.2查對(duì)制度落實(shí)不完全與排班的關(guān)系在實(shí)習(xí)護(hù)生執(zhí)行輸液中的查對(duì)制度落實(shí)上，存在著查對(duì)制度落實(shí)不完全的情況。這與排班的關(guān)系密切相關(guān)。表3-4護(hù)生出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)與排班關(guān)系的認(rèn)知情況人數(shù)占比（%）總?cè)藬?shù)白班5658.339682班2323.969628班2627.089688班1919.7996夜班2526.0496臨近下班時(shí)2627.0896對(duì)表分析可得，在所調(diào)查的96人當(dāng)中，有56人（占58.33%）在白班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有23人（占23.96%）在82班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有26人（占27.08%）在28班中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，有19人（占19.79%）在88班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有25人（占26.04%）在臨近下班時(shí)出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有26人（占27.08%）在臨近下班時(shí)出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)。第4章討論4.1護(hù)生對(duì)查對(duì)制度落實(shí)現(xiàn)狀的分析根據(jù)調(diào)查顯示，100%的護(hù)生都知道查對(duì)制度的重要性，有83.33%的人了解護(hù)理相關(guān)的查對(duì)制度，但只有16.67%的實(shí)習(xí)生熟知這方面的知識(shí)，藥物濃度落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），藥物劑量落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），時(shí)間落實(shí)不完全的人數(shù)為20（占20.83%），藥物使用方法落實(shí)不完全的人數(shù)為16人（占16.67%），藥物有效期落實(shí)不完全的人數(shù)為28人（占29.17%）。在實(shí)際操作中，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于查對(duì)制度的執(zhí)行存在著一定的疏漏和不規(guī)范，常常出現(xiàn)漏檢、少檢、錯(cuò)檢的情況[4]。造成這種現(xiàn)象的主要原因在于兩方面：一是對(duì)查對(duì)制度的培訓(xùn)和宣傳不充分，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士了解查對(duì)制度的途徑較少，對(duì)于制度的認(rèn)識(shí)模糊；二是實(shí)習(xí)護(hù)士在職業(yè)素養(yǎng)等方面相對(duì)薄弱，對(duì)于職業(yè)責(zé)任和執(zhí)行紀(jì)律的認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致了查對(duì)制度的落實(shí)疏漏[3]。針對(duì)以上問題，應(yīng)該采取一些措施進(jìn)行改善：一是加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)和宣傳，通過課堂教學(xué)、實(shí)踐操作等形式，讓實(shí)習(xí)護(hù)士深入了解查對(duì)制度的重要性和執(zhí)行方法，提高其認(rèn)識(shí)度；二是制定職業(yè)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)能力和責(zé)任，強(qiáng)化其職業(yè)角色意識(shí)，提高其執(zhí)行紀(jì)律。4.2護(hù)生出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)與排班關(guān)系的認(rèn)知情況的分析根據(jù)調(diào)查顯示，在所調(diào)查的96人當(dāng)中，有56人（占58.33%）在白班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有23人（占23.96%）在82班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有26人（占27.08%）在28班中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，有19人（占19.79%）在88班中出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有25人（占26.04%）在臨近下班時(shí)出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)，有26人（占27.08%）在臨近下班時(shí)出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)。在排班不合理的情況下，實(shí)習(xí)護(hù)生無法得到足夠的時(shí)間進(jìn)行查對(duì)工作，從而無法對(duì)輸液進(jìn)行充分檢查，可能會(huì)漏檢問題或出現(xiàn)醫(yī)療照顧不到位的狀況[5]。這不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)增加患者受傷的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，查對(duì)制度落實(shí)不完全也會(huì)對(duì)排班產(chǎn)生影響。如果實(shí)習(xí)護(hù)生不能按時(shí)按量完成查對(duì)工作，那么在接下來的排班中，會(huì)造成排班不合理的情況。實(shí)習(xí)護(hù)生需要在短時(shí)間內(nèi)完成更多的工作，這會(huì)增加工作量和工作強(qiáng)度，也會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量和工作效率。因此，排班和查對(duì)制度落實(shí)不完全之間的關(guān)系是相互影響、相互制約的[6]。為了保證查對(duì)制度的充分落實(shí)，護(hù)理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際情況和輸液工作的具體要求，合理安排實(shí)習(xí)護(hù)生的排班，確保他們有足夠的時(shí)間進(jìn)行查對(duì)工作。同時(shí)，護(hù)理部門應(yīng)通過加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生檢查的準(zhǔn)確性和效率，保證查對(duì)工作的質(zhì)量和效果?？傊閷?duì)制度的落實(shí)和排班密不可分，如果查對(duì)制度落實(shí)不充分，會(huì)影響到排班的合理性和工作效率[7]。護(hù)理部門應(yīng)綜合考慮實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際情況和輸液工作的具體要求，采取合理的措施來保證查對(duì)制度的充分落實(shí)，保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。4.3沒有落實(shí)查對(duì)制度的各項(xiàng)因素4.3.1沒有落實(shí)查對(duì)制度的實(shí)習(xí)生因素在實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行輸液查對(duì)制度時(shí)，沒有落實(shí)該制度的因素主要有以下幾個(gè)方面。首先，實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)技能有限，缺乏經(jīng)驗(yàn)[8]。很多實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液工作中缺乏足夠的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和技能，因此很難對(duì)藥物進(jìn)行正確的識(shí)別和檢查。此時(shí)，他們可能會(huì)覺得如此“繁瑣”的藥物查對(duì)工作不是必要的，而選擇忽略此流程。或者，他們會(huì)進(jìn)行流程，但由于對(duì)藥品不夠了解，檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致錯(cuò)誤的輸液工作。而這樣的錯(cuò)誤在實(shí)踐中可能有嚴(yán)重的后果。其次，實(shí)習(xí)護(hù)士沒有足夠的認(rèn)識(shí)和對(duì)制度的尊重。在一些情況下，實(shí)習(xí)護(hù)士可能會(huì)認(rèn)為輸液查對(duì)制度不是必要的，只是一種流程性的要求[9]。在執(zhí)行工作時(shí)，他們可能無意中疏忽了這種步驟，但是這種疏忽會(huì)導(dǎo)致無法找到藥物錯(cuò)誤，影響了患者的治療效果。此外，實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心態(tài)上的抵觸情緒，認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間，而不是認(rèn)為它是為了確?；颊叩陌踩?，會(huì)讓他們的抵觸情緒更強(qiáng)烈。最后，實(shí)習(xí)護(hù)士沒有足夠的監(jiān)督和指導(dǎo)[11]。在實(shí)習(xí)期間，一些實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行輸液查對(duì)制度時(shí)，缺乏足夠的指導(dǎo)和監(jiān)督，導(dǎo)致他們難以理解制度的重要性和知道如何正確的執(zhí)行。因此，他們?cè)趫?zhí)行輸液查對(duì)制度時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)問題?？傊?，在實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行輸液查對(duì)制度時(shí)，沒有落實(shí)此制度的因素主要是實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，對(duì)制度缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和尊重，缺乏監(jiān)督和指導(dǎo)[9]。這些因素都是可以通過加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)，以及增加他們的責(zé)任感和判別力來加以改善和解決的。這也應(yīng)該成為學(xué)校教育和臨床培訓(xùn)的重點(diǎn)之一。4.3.2沒有落實(shí)查對(duì)制度的帶教老師因素實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行輸液查對(duì)制度的過程中，帶教老師是否能夠落實(shí)查對(duì)制度是至關(guān)重要的。但是，在實(shí)際執(zhí)行中，很多帶教老師并沒有很好地落實(shí)這一制度，這可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。第一個(gè)原因是部分帶教老師的教育水平比較低。由于護(hù)理職業(yè)的特殊性質(zhì)，需要具有一定的專業(yè)知識(shí)和技能，帶教老師作為護(hù)理專業(yè)的代表，其掌握的知識(shí)水平是至關(guān)重要的。如果其專業(yè)知識(shí)較為薄弱，就不可能很好地將查對(duì)制度的重要性傳達(dá)給實(shí)習(xí)護(hù)士。因此，低水平的帶教老師難以保證實(shí)習(xí)護(hù)士落實(shí)查對(duì)制度。第二個(gè)原因是個(gè)別帶教老師對(duì)查對(duì)制度的重要性認(rèn)識(shí)不夠明確。實(shí)習(xí)中后期，帶教老師認(rèn)為護(hù)生已具備臨床護(hù)理能力，掌握了正確的查對(duì)方法，存在僥幸心理，放任護(hù)生獨(dú)自進(jìn)行發(fā)藥、注射等技術(shù)性的護(hù)理工作，未進(jìn)行有效的監(jiān)督與考核[10]。第三個(gè)原因是一些帶教老師的主觀認(rèn)識(shí)問題。此類帶教老師可能因?yàn)榕c實(shí)習(xí)護(hù)士歲數(shù)相近，或者自視甚高，認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士不需要如此程度的檢查，最終造成查對(duì)制度的不落實(shí)。第四個(gè)原因是時(shí)間和工作量的問題。要求實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度，需要帶教老師消耗更多的時(shí)間和精力，加上護(hù)理工作本身就相對(duì)繁忙，部分帶教老師可能會(huì)忽略查對(duì)制度，認(rèn)為時(shí)間和工作量上不夠劃算，從而忽略執(zhí)行這一制度。綜上所述，帶教老師未能落實(shí)查對(duì)制度的原因復(fù)雜而多樣。因此，我們需要通過多種方式加強(qiáng)對(duì)這一規(guī)定的教育，讓帶教老師真正意識(shí)到查對(duì)制度的必要性和重要性，以此保證實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際工作安全性[10]。4.3.3沒有落實(shí)查對(duì)制度的患者因素患者因素是影響實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度的重要因素之一。沒有落實(shí)查對(duì)制度的患者因素包括以下幾個(gè)方面：首先是患者自身的因素?；颊呖赡芤?yàn)樽陨淼牟慌浜匣蛘邿o知導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士不能夠很好地執(zhí)行查對(duì)制度[12]。例如患者可能因?yàn)楹π呋蛘咂渌脑蚨辉敢馀浜献o(hù)士進(jìn)行查對(duì)工作，或者可能因?yàn)閷?duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏而無法理解查對(duì)的必要性。這些都會(huì)給實(shí)習(xí)護(hù)士的查對(duì)工作帶來很大的難度。其次是患者家屬的因素。有些患者家屬會(huì)因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任或者不了解護(hù)士工作的需要而對(duì)查對(duì)制度不配合。例如有些家屬自己帶來了藥品或者輸液器，但不愿讓護(hù)士查對(duì)，這給實(shí)習(xí)護(hù)士的工作帶來了很大的困難[13]。另外一個(gè)因素是醫(yī)院內(nèi)部的管理制度。如果醫(yī)院的管理制度不健全，那么實(shí)習(xí)護(hù)士很可能會(huì)遇到一些無法解決的問題，這也會(huì)導(dǎo)致查對(duì)制度的落實(shí)困難。例如有些醫(yī)院對(duì)藥品配送、庫存管理等環(huán)節(jié)不夠嚴(yán)格，這就可能導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士無法找到正確的藥品進(jìn)行查對(duì)。最后一個(gè)因素是醫(yī)療設(shè)施的因素。如果醫(yī)療設(shè)施不夠完善，那么實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度時(shí)可能會(huì)遇到諸多問題。例如有些醫(yī)療設(shè)施沒有專門的藥品儲(chǔ)存區(qū)，這就會(huì)導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士無法準(zhǔn)確地找到要查對(duì)的藥品[14]。綜上所述，沒有落實(shí)查對(duì)制度的患者因素包括患者自身因素、患者家屬因素、醫(yī)院內(nèi)部管理制度因素和醫(yī)療設(shè)施因素。要解決這些問題，需要從各個(gè)方面入手，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)查對(duì)制度的理解和配合，加強(qiáng)醫(yī)院管理制度和醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和執(zhí)行力。這樣才能夠保證查對(duì)制度能夠落實(shí)到位，為患者提供更加安全和專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。4.3.4沒有落實(shí)查對(duì)制度的環(huán)境因素實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有落實(shí)查對(duì)制度。環(huán)境因素是這種現(xiàn)象存在的根本原因之一。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理混亂是導(dǎo)致沒有落實(shí)查對(duì)制度的重要原因之一。在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，管理制度不完善，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)和管理不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在執(zhí)行查對(duì)制度時(shí)遇到發(fā)生問題時(shí)得不到及時(shí)處理。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全保障措施確實(shí)不完善，對(duì)監(jiān)測輸液的設(shè)備和管路等方面存在重大問題，使得實(shí)習(xí)護(hù)士難以確保執(zhí)行查對(duì)制度的有效性。其次，醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作壓力及患者的態(tài)度也導(dǎo)致沒有落實(shí)查對(duì)制度。在醫(yī)患關(guān)系日益吃緊的背景下，醫(yī)生和護(hù)士面臨嚴(yán)重的工作壓力，不得不在繁忙的工作中完成復(fù)雜的輸液治療，而忽略了查對(duì)制度的重要性。患者在接受治療時(shí)可能會(huì)不配合或者有抵觸心，缺乏信任，也會(huì)影響查對(duì)制度的執(zhí)行。特別是在多個(gè)護(hù)士輪班值班的情況下，護(hù)理工作給護(hù)士們帶來了加倍的壓力。再次，醫(yī)療設(shè)備的更新和升級(jí)也是沒有落實(shí)查對(duì)制度的原因之一。新型輸液裝置經(jīng)常被引進(jìn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，并根據(jù)實(shí)際情況不斷升級(jí)，這就需要實(shí)習(xí)護(hù)士不斷地接受有關(guān)設(shè)備的培訓(xùn)和實(shí)踐操作能力，才能在執(zhí)行查對(duì)制度的過程中遇到各種問答和處理的問題[14]。最后，管理人員的監(jiān)督缺乏是導(dǎo)致沒有落實(shí)查對(duì)制度的環(huán)境因素之一。在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，管理人員對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士和護(hù)士的監(jiān)督力度不夠，導(dǎo)致失誤的情況被忽視，在治療過程中造成了不可挽回的后果?？傊?，醫(yī)療機(jī)制落實(shí)查對(duì)制度是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，需要各個(gè)方面協(xié)同配合，做出多重的努力，從制度規(guī)范，人員培訓(xùn)，設(shè)備管理等方面進(jìn)行全面整改，以確?；颊叩妮斠褐委煱踩５?章建議5.1加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生查對(duì)制度的管理實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查是一個(gè)非常重要的話題，因?yàn)檩斠菏轻t(yī)院日常工作中不可避免的一個(gè)環(huán)節(jié)，而查對(duì)制度可以有效避免輸液錯(cuò)誤的發(fā)生，保障患者的安全。首先，我們需要明確查對(duì)制度的具體內(nèi)容和執(zhí)行情況。這需要我們了解實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)際工作中執(zhí)行查對(duì)制度的難點(diǎn)和問題，并提出相應(yīng)的解決方案。同時(shí)還需要收集歷史數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)來分析查對(duì)制度的效果和改善情況。其次，我們需要分析查對(duì)制度對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、患者和醫(yī)院的影響。實(shí)習(xí)護(hù)士可能需要更多的時(shí)間和精力來執(zhí)行查對(duì)制度，但這有助于提高他們的專業(yè)水平和責(zé)任心。對(duì)于患者來說，查對(duì)制度能夠保障他們的用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量。而對(duì)于醫(yī)院來說，投入一定的人力和物力成本來執(zhí)行查對(duì)制度是值得的，因?yàn)樗軌虮苊忉t(yī)療事故和提高醫(yī)院的信譽(yù)度。最后，我們需要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度的方式進(jìn)行分析和總結(jié)，提出相應(yīng)的改進(jìn)方案。例如，可以通過開展培訓(xùn)課程、增加查對(duì)制度的智能化程度等方式來提高查對(duì)效率和準(zhǔn)確性[15]。同時(shí)，也可以鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士間相互監(jiān)督和提醒，增加查對(duì)制度的執(zhí)行力度?？傊瑢?shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查需要從制度本身、執(zhí)行情況、影響因素等多個(gè)方面進(jìn)行分析，提出可行的改進(jìn)方案，從而保障患者的安全和醫(yī)院的質(zhì)量。5.2積極開展與查對(duì)制度相關(guān)的知識(shí)宣教隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，輸液治療已逐漸成為常規(guī)操作。然而，輸液操作過程中存在安全隱患，例如輸液前未正確查對(duì)患者姓名、藥物種類、劑量等信息，容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤[16]。因此，實(shí)習(xí)護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以確保醫(yī)療安全。在健康宣教中，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度的重要性以及操作步驟。首先，查對(duì)制度是保障醫(yī)療安全的前提。通過查對(duì)患者信息和用藥信息，可以避免因操作失誤而導(dǎo)致的不良后果。其次，操作步驟應(yīng)該詳細(xì)明確。包括核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量，核對(duì)患者身份證號(hào)、姓名、年齡等，確保信息一致。還需要對(duì)輸液引流管、注射器等進(jìn)行清洗消毒以及穿戴口罩等防護(hù)措施，以保證輸液過程的衛(wèi)生安全[17]。在實(shí)踐中，實(shí)習(xí)護(hù)士可能會(huì)存在對(duì)查對(duì)制度的忽視或者操作不規(guī)范等問題。這些問題可能是因?yàn)橹R(shí)不足或者工作壓力導(dǎo)致。因此，針對(duì)這些問題可以采取多種措施。例如，通過加強(qiáng)培訓(xùn)、知識(shí)普及等方式提高實(shí)習(xí)護(hù)士的技能和知識(shí)水平；加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的督促和管理，確保他們?cè)诓僮鬟^程中嚴(yán)格遵守查對(duì)制度；為實(shí)習(xí)護(hù)士提供更好的工作氛圍和壓力緩解，使他們?cè)诠ぷ髦懈臃e極、主動(dòng)地執(zhí)行查對(duì)制度。綜上所述，實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查涉及到知識(shí)講課、問題分析與對(duì)策等方面。只有通過加強(qiáng)知識(shí)普及、確立嚴(yán)格的操作步驟、加強(qiáng)督促與管理等措施，才能有效促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士正確執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療安全。第6章結(jié)論實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀調(diào)查是一個(gè)非常有意義且實(shí)用的話題。綜上所述，本研究中的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)操作過程中的查對(duì)制度認(rèn)知還有待提高。主要影響查對(duì)制度的因素包括實(shí)習(xí)生本身的因素、帶教老師的因素、患者因素以及環(huán)境的因素。提示臨床教學(xué)者和護(hù)理教育者需要改善實(shí)習(xí)護(hù)士在輸液中執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀。針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的問題，可以加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)和能力。同時(shí)，還可以加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的監(jiān)督和管理，制定更加嚴(yán)格的制度和規(guī)范，確保每位實(shí)習(xí)護(hù)士都能夠正確執(zhí)行查對(duì)制度。在分析中，我們需要考慮查對(duì)制度的重要性、實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀以及如何改善實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度的現(xiàn)狀等問題，為實(shí)習(xí)護(hù)士提供更好的教育和培訓(xùn)，促進(jìn)其個(gè)人素質(zhì)和能力的提升，從而更好地服務(wù)于患者，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。參考文獻(xiàn)黃春麗,張雪燕,劉蓮清.實(shí)習(xí)護(hù)生給藥查對(duì)帶教及體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(19):1.趙潤團(tuán),馮震霞.護(hù)生實(shí)習(xí)前期在護(hù)理操作中對(duì)"查對(duì)制度"的落實(shí)情況及分析[J].健康大視野,2018,000(011):1-2.車恒英,朱美玲,凌張賓,等.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)輸液工具認(rèn)知和使用情況的調(diào)查研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,37(3):4.柯愛紅,謝陵.實(shí)習(xí)護(hù)生靜脈輸液安全培訓(xùn)實(shí)踐[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(9):2.黃金英,吳秀華,黃超英,等.實(shí)習(xí)護(hù)生靜脈輸液操作流程規(guī)范性床旁觀察分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(8):3.馮澤會(huì),李玲,張娟,等.視頻教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生靜脈輸液操作中學(xué)習(xí)曲線的研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2018,13(4):3.楊鶴,鄭婷婷,呂林華,等.品質(zhì)圈管理對(duì)護(hù)士注射類項(xiàng)目查對(duì)制度規(guī)范執(zhí)行中的應(yīng)用[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生,2022(1):6.周朗,陳曉倩,張春華.基于活動(dòng)理論的在低年資護(hù)士輸液查對(duì)過程中的質(zhì)性研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康2021年19卷18期,189-191頁,2021.楊剛先.改進(jìn)后的靜脈輸液規(guī)范及五準(zhǔn)確查對(duì)流程應(yīng)用于靜脈輸液護(hù)理中的價(jià)值[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生,2022(12):4.李沁嶺,羅順清,曾莉,等.與病兒家屬查對(duì)法身份識(shí)別制度在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(31):2.李妹.靜脈輸液工具使用現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].2021.羅珠嘉,陳玉紅.實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生護(hù)理不良事件的回顧性調(diào)查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(18):4.肖志敏,曾沁,袁明艷,等.1例硫酸沙丁胺醇溶液誤入靜脈的護(hù)理體會(huì)[J].母嬰世界,2018.單娃.實(shí)習(xí)護(hù)生查對(duì)制度落實(shí)現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素研究分析[D].山東大學(xué),2018.石榮艷,渠寶蘭.強(qiáng)化安全認(rèn)知對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生安全行為的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(36):2.Donaldson，Carolynaydin，moshefridman，eta1．ImprovingMedicationAdministrationSafety：UsingNa’iveObservationtoAssessPracticeandGuideImprovementsinProcessandOutcomes[J]．JournalforHealthcareQuality，2014，36，(6)：59．ZayedAlsulami，ImtiChoonara，SharonConroy．Paediatricnurses’adberencetothedouble—checkingprocessduringmedicationadministrationinachildren’Shospit