實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

。增加安寧療護(hù)的課時(shí)和學(xué)分占比，提高同學(xué)們對(duì)安寧療護(hù)的重視。4.3.1發(fā)展適合我國(guó)國(guó)情的安寧療護(hù)教育當(dāng)前，我國(guó)對(duì)于安寧療護(hù)的理解程度并不盡如人意。由于歷史原因和社會(huì)因素的影響，我國(guó)目前安寧療護(hù)服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中還處于起步階段。在國(guó)內(nèi)，安寧療護(hù)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)尚未完善，專業(yè)人員的數(shù)量不足，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)的掌握存在不足之處。安寧療護(hù)的服務(wù)質(zhì)量會(huì)受到護(hù)士對(duì)其的認(rèn)知水平的影響，特別是在臨終關(guān)懷方面。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于安寧療護(hù)方面的研究主要集中在理論層面上，缺乏實(shí)際應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)培訓(xùn)體系的不健全和不完善，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者及其家屬的需求。為了將安寧療護(hù)理念推廣到中小城市、農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)護(hù)人員、政府及社會(huì)各方面需要共同努力，借鑒國(guó)外先進(jìn)理念，結(jié)合國(guó)情政策，開(kāi)展本土化教學(xué)，培養(yǎng)更多專業(yè)人才。在安寧療護(hù)的實(shí)踐中，護(hù)士不僅是評(píng)估者、實(shí)施者、教育者、研究者和協(xié)調(diào)者，更是未來(lái)推動(dòng)安寧療護(hù)發(fā)展的重要力量，而護(hù)理實(shí)習(xí)生則是不可或缺的醫(yī)療程序組成部分。安寧療護(hù)的品質(zhì)受到護(hù)士對(duì)其認(rèn)知和態(tài)度的影響。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)理人員安寧療護(hù)知識(shí)、技能和行為水平方面研究較多，而針對(duì)護(hù)生開(kāi)展有關(guān)安寧療護(hù)教育方面卻相對(duì)匱乏。為了推動(dòng)我國(guó)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展，我們需要為護(hù)理專業(yè)學(xué)生制定適合我國(guó)國(guó)情的安寧療護(hù)課程，并鼓勵(lì)高校及醫(yī)院積極推廣安寧療護(hù)相關(guān)理念，為其提供廣闊的發(fā)展空間REF_Ref22545\r\h[15]。安寧療護(hù)服務(wù)所覆蓋的領(lǐng)域十分廣泛，包括但不限于生理、心理、社會(huì)和精神等多個(gè)方面，因此對(duì)護(hù)生的要求也更加嚴(yán)格和高標(biāo)準(zhǔn)。所以，為了培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代中國(guó)國(guó)情的安寧療護(hù)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，醫(yī)學(xué)高校有必要在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)增設(shè)安寧療護(hù)專業(yè)及相關(guān)課程；建立完善的教學(xué)和科研體系，為開(kāi)展臨床安寧療護(hù)服務(wù)奠定基礎(chǔ)。積極促進(jìn)高校教師在安寧療護(hù)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作，舉辦與安寧療護(hù)相關(guān)的高水平學(xué)術(shù)研討會(huì)，以提升其理論與實(shí)踐水平。4.3.2多種方式促進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展第一，為提升安寧療護(hù)服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)，我國(guó)應(yīng)廣泛招募來(lái)自各學(xué)科領(lǐng)域的醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、殯葬師、社會(huì)工作者等專業(yè)人才，并為他們提供定期培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證。為滿足當(dāng)代護(hù)生規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)的需求，護(hù)理學(xué)院校開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)相關(guān)課程具有至關(guān)重要的意義，因?yàn)樗麄兛梢詾榛颊呒捌浼覍偬峁I(yè)、全面的照護(hù)服務(wù)，而當(dāng)代護(hù)生則是規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)的實(shí)踐者。第二，推行生命教育，策劃護(hù)生參觀臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，在有終末期的患者科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，組織護(hù)生參與社區(qū)義工活動(dòng)，以及提供臨終志愿服務(wù)，以促進(jìn)護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)的掌握和態(tài)度的改善，從而推動(dòng)其在實(shí)踐中的態(tài)度和行為發(fā)生改變。第三，致力于培養(yǎng)專業(yè)的安寧療護(hù)護(hù)理人員。深刻認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的以治療和延長(zhǎng)生命為目標(biāo)的普通醫(yī)療難以滿足病人的需求，所以需要培育專注于減少疼痛折磨和提供人文關(guān)懷的臨終關(guān)懷的機(jī)構(gòu)，以提高終末病人的生命品質(zhì)。毋庸置疑的是我們應(yīng)該致力于培養(yǎng)專業(yè)的安寧療護(hù)人員。第四，推廣安寧療護(hù)的教育及普及知識(shí)至護(hù)理課堂、護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)、護(hù)士相關(guān)考試等各層面，以加強(qiáng)對(duì)安寧療護(hù)的宣傳，最大限度地改變護(hù)理相關(guān)人員對(duì)安寧療護(hù)的傳統(tǒng)刻板觀念，獲得護(hù)理有關(guān)人員的認(rèn)同并改變對(duì)安寧療護(hù)舊的看法。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)舉辦不同形式的學(xué)習(xí)班、開(kāi)展各種活動(dòng)、進(jìn)行理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合等多種方式，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)于安寧療護(hù)的全面認(rèn)識(shí)，并不斷地完善自己。這將使我們深刻領(lǐng)悟到安寧療護(hù)所帶來(lái)的諸多益處，同時(shí)也能夠熟練掌握與安寧療護(hù)相關(guān)的知識(shí)。在此過(guò)程中，需要通過(guò)多種途徑讓更多人了解安寧療護(hù)的內(nèi)容與方法以及其發(fā)展方向。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們不斷提升自己的認(rèn)知和知識(shí)水平，從而有效地增強(qiáng)了我們的實(shí)踐能力。第5章結(jié)論通過(guò)本次的調(diào)查研究，實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)的認(rèn)知水平較低，對(duì)安寧療護(hù)的態(tài)度也急需提高，而我國(guó)在安寧療護(hù)教育方面也還有很大的提升空間。為了改變此狀況，國(guó)家需要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的完善，教育部門應(yīng)及時(shí)更新安寧療護(hù)教材以及提高師資力量，來(lái)進(jìn)一步完善安寧療護(hù)學(xué)科的教育體系，從而提高護(hù)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知水平和培養(yǎng)態(tài)度，進(jìn)而改善我國(guó)安寧療護(hù)的現(xiàn)狀，促進(jìn)我國(guó)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展，為我國(guó)今后安寧療護(hù)方向的發(fā)展提供了借鑒意義。參考文獻(xiàn)[1]陸宇晗.我國(guó)安寧療護(hù)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(6):659-664.[2]黃鈺清,陳國(guó)連,王自梅,等.某醫(yī)院腫瘤科護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2019,19(3):368-372.[3]盧玉婷,趙倩倩.臺(tái)灣地區(qū)版《護(hù)士安寧療護(hù)在職教育課程需求量表》的調(diào)適及應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2020,41(14):51-55.[4]孫麗,許寶惠,顧道琴,等.國(guó)內(nèi)外安寧療護(hù)護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2019,26(19):27-30.[5]韓鴿鴿,陳長(zhǎng)英,王盼盼,等.安寧療護(hù)病房護(hù)士工作現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(12):65-67.[6]EVANGELISTACB,MELOPES,SFCOSTA,etal.Palliativecareandspirituality:anintegrativeliteraturereview[J].RevBrasEnferm,2016,69(3):591-601.[7]段莉,劉亞莉,李淑英,等.護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)況及知識(shí)需求問(wèn)卷的編制及信效度研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,47(12):2187-2191.[8]黎麗,洪菲菲,劉文杰.護(hù)理本科生姑息護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].全科護(hù)理,2015,13(28):2776-2778.[9]蔡寶祥,孫佳忱,柴若楠,等.高等院校醫(yī)學(xué)生安寧療護(hù)認(rèn)知調(diào)查及對(duì)策研究[J].教育現(xiàn)代化,2019(65):223-224.[10]吳世菊,龔國(guó)梅.國(guó)內(nèi)護(hù)理人員安寧療護(hù)知信行的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2018,32(21):3372-3374.[11]SEKSERJT,IHUNSKAR,SELLINGSEN.Thenurse′sroleinpalliativecare:Aqualitativemeta-synthesis[J].JClinNurs,2018,27(1/2):21-38.[12]郭奕嬙,徐萌澤,張榮,等.護(hù)理本科生安寧療護(hù)態(tài)度及影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(13):62-64.[13]張玲華,賈建芳.高職護(hù)理專業(yè)安寧療護(hù)知識(shí)調(diào)查及影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(18):120-122.[14]紀(jì)敬敏,邸淑珍,馮莉莉,等.開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)課程在醫(yī)學(xué)院校教育中的意義[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2020,37(1):71-75.[15]DANTONIOJ.End-of-LifeNursingCareandEducation:End-of-LifeNursingEducation:PastandPresent[J].JChristNurs,2017,34(1):34-38.附錄附錄A安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀問(wèn)卷1.安寧療護(hù)知識(shí)[矩陣量表題]*非常不明白不知道一般知道非常明白安寧療護(hù)的概念○○○○○安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容○○○○○安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象○○○○○越早實(shí)施安寧療護(hù)，患者受益越多○○○○○安寧療護(hù)可滿足患者善終的需求○○○○○臨終患者仍需積極的支持治療和對(duì)癥治療○○○○○生存質(zhì)量重于生存時(shí)間○○○○○安寧療護(hù)比普通照護(hù)更能滿足臨終患者家庭的需要○○○○○2.安寧療護(hù)態(tài)度[矩陣量表題]*非常不贊同不贊同一般贊同非常贊同目前醫(yī)院有必要開(kāi)展安寧療○○○○○目前醫(yī)院有條件開(kāi)展安寧療○○○○○高校有必要開(kāi)展安寧療護(hù)教育○○○○○醫(yī)院應(yīng)滿足臨終患者的身心照護(hù)服務(wù)需求○○○○○醫(yī)院對(duì)癌癥晚期患者不需要采用疼痛控○○○○○醫(yī)院不需要考慮臨終患者家屬的需求○○○○○醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任幫助臨終患者應(yīng)對(duì)死亡○○○○○醫(yī)護(hù)人員有必要對(duì)臨終患者進(jìn)行死亡教育○○○○○醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任在患者死亡后向其家屬提供哀傷輔導(dǎo)○○○○○對(duì)待臨終患者家屬應(yīng)日夜守護(hù)在旁○○○○○我害怕應(yīng)對(duì)臨終患者家屬情感的悲傷○○○○○我認(rèn)為有必要告知臨終患者疾病的預(yù)后○○○