護理學(xué)-老年住院患者睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查及護理對策

摘要目的探討老年住院患者的睡眠質(zhì)量情況，分析影響其睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素并給出具體有效的護理對策。方法采用發(fā)放調(diào)查問卷的方法，研究對象為自2022年11月至2023年3月在滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例老年住院患者。本研究采用一般資料調(diào)查表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)來對患者的基本情況進行評定，分析影響其睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素。結(jié)果從調(diào)查結(jié)果顯示，老年住院患者的總體睡眠情況較差。造成老年人睡眠質(zhì)量差的主要原因有四個，分別是病理因素、環(huán)境因素、心理因素和其他不良習慣因素。根據(jù)問卷星結(jié)果，在PSQI＞分的老年住院患者中，心腦血管疾病和其他疾病發(fā)生率很高，占到56%，環(huán)境、心理和其他不良習慣因素也占有很大比例。結(jié)論在我院住院期間，老年患者的總體睡眠質(zhì)量較差，極易失眠。其中病理因素，環(huán)境因素，心理因素和其他因素對其睡眠質(zhì)量的高低有著很大影響。采取措施緩解老年人病痛，創(chuàng)造一個安靜舒適的住院環(huán)境，加強對患者的心理疏導(dǎo)，對于改善老年人的睡眠質(zhì)量，有著重要意義。關(guān)鍵詞：老年住院患者；睡眠質(zhì)量；影響因素；現(xiàn)狀調(diào)查

ABSTRACTObjectiveToexplorethesleepqualityofelderlyhospitalizedpatients,analyzetherelevantfactorsthataffecttheirsleepquality,andprovidespecificandeffectivenursingstrategies.MethodAsurveyquestionnairewasdistributedto100elderlyhospitalizedpatientsadmittedtotheDepartmentofNeurologyatCangzhouPeople'sHospitalfromNovember2022toMarch2023.ThisstudyusedthegeneraldatasurveymethodandthePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)toassessthebasicconditionofpatientsandanalyzetherelevantfactorsaffectingtheirsleepquality.Thesurveyresultsshowthattheoverallsleepstatusofelderlyhospitalizedpatientsispoor.Therearefourmainreasonsforpoorsleepqualityinelderlypeople,namelypathological,environmental,psychological,andotheradversehabitfactors.Accordingtotheresultsofthequestionnaire,amongelderlyhospitalizedpatientswithaPSQIscoregreaterthan7,theincidenceofcardiovascularandotherdiseasesishigh,accountingfor56%.Environmental,psychological,andotheradversehabitfactorsalsoaccountforalargeproportion.ConclusionDuringthehospitalizationinourhospital,theoverallsleepqualityofelderlypatientsispoorandtheyarepronetoinsomnia.Pathologicalfactors,environmentalfactors,psychologicalfactors,andotherfactorshaveasignificantimpactonthequalityoftheirsleep.Takingmeasurestoalleviatethepainoftheelderly,creatingaquietandcomfortablehospitalizationenvironment,andstrengtheningpsychologicalcounselingforpatientsareofgreatsignificanceforimprovingthesleepqualityoftheelderlyKeywords:Elderlyhospitalizedpatients;Sleepquality;Influencingfactors;Currentsituationinvestigation

目錄第1章引言 第1章引言睡眠是人類必不可少的生理現(xiàn)象，較高的睡眠質(zhì)量將對人體健康產(chǎn)生良好影響。近年來國內(nèi)研究表明，隨著年齡的不斷增長，失眠的發(fā)生率也在不斷上升，兩者呈正相關(guān)[1]。研究顯示，老年住院患者普遍存在睡眠質(zhì)量差或嚴重睡眠障礙等情況，睡眠質(zhì)量下降已經(jīng)嚴重影響了老年人的身心健康，再加上老年患者本身免疫力下降，身體素質(zhì)不斷下降，疾病的治療效果和預(yù)后效果都已經(jīng)受到了嚴重的影響，進而死亡率提高，引起了社會廣泛關(guān)注，如何改善住院老年患者睡眠質(zhì)量已經(jīng)成為許多臨床研究者研究的重點。本研究通過發(fā)放調(diào)查問卷，研究對象為2022年11月到2023年3月在滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的100名老年住院患者，通過調(diào)查了解患者的一般資料和睡眠情況，探討老年住院患者的睡眠現(xiàn)狀及相關(guān)因素，并在此基礎(chǔ)上給予針對性護理措施。

第2章一般資料和方法2.1一般資料本論文調(diào)查對象選取了自2022年11月到2023年3月在滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的100名老年住院患者，本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收獲有效問卷100份，回收率100%。在100名住院患者中，其中有男性患者44人，女性患者56人。其中，年齡在60-69歲之間的有62人，70-79歲區(qū)間的有38人。在100例老年住院患者中，有86個老年人為工人和農(nóng)民，從事重體力勞動，干部/事業(yè)單位人員占11例。工資水平大多都在1000到3000元以內(nèi)，工資水平偏低。醫(yī)療保障形式多為農(nóng)合和自費，占比達86%，農(nóng)合患者占55例，自費占31例，極少數(shù)老年患者為醫(yī)保繳費。大多數(shù)老年患者學(xué)歷在小學(xué)、初中和高中，占比85例，文化水平總體偏低。2.1.1納入標準 年齡在60-79歲（含60和79歲）之間，意識清楚，有不同程度睡眠質(zhì)量差或睡眠障礙，有一定的閱讀能力和應(yīng)答能力，能夠使用問卷星小程序完成調(diào)查問卷，并同意參與本次調(diào)查依從性好的老年患者開展研究。本次研究將腫瘤、傳染病、精神病及近期并發(fā)感染的患者和意識不清醒且不能自主回答問卷問題的患者除外。2.2研究方法此次研究采用調(diào)查問卷法，發(fā)放問卷，請被調(diào)查者獨立完成調(diào)查問卷。調(diào)查問卷填寫完成后，調(diào)查者檢查調(diào)查問卷的完整性，之后統(tǒng)一回收問卷。采用的研究工具有一般資料調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）。通過使用問卷星進行線上調(diào)查，此次調(diào)查問卷采用不記名的方式記錄,問卷開頭包涵了問卷的具體信息，使填寫者了解問卷的目的及意義等。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）通過對患者的主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏時間、持續(xù)睡眠時間、睡眠效率、睡眠紊亂、用藥和日間功能等7項指標進行評分，總分0～21分，本次研究以PSQI＞7分說明患者睡眠質(zhì)量差，作為患者失眠的參考值[1]。本研究采用PSQI量表來對老年住院患者的睡眠質(zhì)量進行評估，PSQI量表由7個部分l9個項目構(gòu)成。分別是睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、時間功能構(gòu)成，按0～3級計分，各成分得分累加為PSQI總分，PSQI總分0～21分，得分越高，說明該患者的睡眠質(zhì)量就越差（7分為參考值）。2.3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x±s、例數(shù)（%）等對樣本資料進行統(tǒng)計學(xué)描述，采用單因素方差分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

第3章結(jié)果3.1睡眠情況根據(jù)問卷星調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院中，老年患者晚上睡覺的時間一般為21：30點左右，早晨6：30點左右起床，睡眠時間較短。老年人在住院期間每天入睡時間大概需要（38.63±20.17）分鐘，大概需要一小時左右；躺在床上的時間長達（10.12±1.33）小時；而實際進入深睡眠的時間為（6.60±0.23）小時，實際睡眠時間僅為6個小時；睡眠效率較低，得分為65.2%，由此可見老年人存在睡眠障礙的情況，總體睡眠質(zhì)量較差。根據(jù)PSQI得分，患者的情況可見表3.1。表3.1老年患者睡眠情況(n=100，x±s)項目PSQI得分(分)睡眠質(zhì)量1.96±0.71睡眠時間0.72±0.83入睡時間2.27±0.66睡眠效率1.78±1.75睡眠障礙1.99±0.26催眠藥物1.42±1.29日間功能障礙1.28±0.71PSQI總分11.42±5.613.2睡眠質(zhì)量影響因素本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響神經(jīng)內(nèi)科的老年住院患者睡眠質(zhì)量的因素有很多，其中，環(huán)境因素，社會心理因素和病理因素占據(jù)首位，可見表3.2。據(jù)表3.2可以得知，環(huán)境因素中，病房溫濕度不好、氣味難聞、光線不能暗化、被夜間查房干擾及被患者及護理人員干擾都會使老年人休息不好，研究有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；心理因素中，老年人擔心檢查、擔心住院費用、擔心家事以及家人朋友對老年人的關(guān)心不夠，都會導(dǎo)致老年人睡眠質(zhì)量差，對本研究有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；病理生理中，夜間多尿（P＜0.05）對本研究有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其他不具有統(tǒng)計學(xué)意義；此外，老年人在夜間喝濃茶、咖啡的不良習慣有本次研究也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表3.2老年住院患者睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查分析（例，%）調(diào)查項目PSQI≥7分PSQI＜7分X2值P環(huán)境因素床或枕頭不適46(46)54(54)0.0001.000周圍覺得吵鬧15(15)85(85)0.0980.754病房溫濕度不好78(78)22(22)1.3770.000病房氣味難聞85(85)15(15)4.0780.043光線不能暗化79(79)21(21)-0.025環(huán)境不適應(yīng)11(11)89(89)0.0001.000被患者或護理人員干擾88(88)12(12)1.3230.123被夜間查房干擾91(91)9(9)-0.025被各種治療護理干擾15(15)85(85)0.4120.516心理因素感到焦慮34(34)66(66)0.0001.000情緒波動54(54)46(46)0.2410.624恐懼疾病27(27)73(73)0.0000.986擔心檢查88(88)12(12)0.1280.312擔心住院費用92(92)8(8)-0.427擔心家事81(81)19(19)10.6900.001家人朋友的關(guān)心不夠78(78)22(22)1.5670.211病理因素日間活動減少15(15)85(85)0.0001.000感到疼痛34(34)66(66)-1.000日間睡眠多65(65)35(35)0.0270.868夜間多尿79(79)21(21)3.1750.075不良習慣因素晚上喝濃茶咖啡77(77)23(23)-0.027晚上吸煙87(87)13(13)-0.152 第4章討論4.1老年人良好睡眠的重要性一個健康的睡眠對機體有著重要意義。好的睡眠質(zhì)量不但可以提高次日的精神狀態(tài)，還可以提高人體免疫力，對不同年齡段的人都大有裨益，對老年住院患者的意義更是重上加重。而相反，睡眠質(zhì)量的下降則經(jīng)常會引起老年人大腦疲勞，注意力無法集中，這給老年人日常生活帶來了很大的安全隱患。其次睡眠質(zhì)量的下降也特別容易造成老年人的情緒焦慮、抑郁、精力下降、情緒不穩(wěn)定、對任何事提不起興趣，甚至會產(chǎn)生表達障礙。在這樣的情況下，容易引發(fā)老年人的其他疾病。重者甚至還會導(dǎo)致機體組織缺氧，甚至會導(dǎo)致心肌梗死等疾病，造成不可逆的改變[3]。因此，改善老年住院患者睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。4.2老年人睡眠情況分析根據(jù)問卷星數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)老年住院患者每天的入睡時間很晚，并且晨起很早，每晚實際睡眠時間僅有6個小時，調(diào)查的100例患者均有不同程度的睡眠障礙。由表3.1中睡眠質(zhì)量的PSQI得分1.96±0.71，我們可以知道，老年人總體睡眠質(zhì)量較差。其中入睡時間一欄中老年人PSQI得分達2.27±0.66，說明老年人條目2得分將近31-60分，表明老年人實際睡眠時間過少。睡眠時間一欄中老年住院患者總體PSQI得分0.72±0.83，可以說明老年人睡眠時間可以達6到7小時以上，而日間功能障礙的PSQI得分為1.28±0.71，說明老年人日間睡眠較好，所以老年人總體來說睡眠時間雖多，但日間睡眠占據(jù)大多數(shù)，夜間睡眠障礙發(fā)生率高。催眠藥物一欄得分1.42±1.29，說明老年住院患者一到兩周之內(nèi)服用一次藥物得分較高[2]。由于住院期間老年人原本的日常活動減少甚至沒有，機體的新陳代謝變得更加緩慢，再加上疾病疼痛、心理、環(huán)境等其他因素，老年人將難以入睡。老年人只能通過長期服用安眠藥物才有一個好的睡眠。睡眠障礙和睡眠效率得分同樣說明老年住院患者睡眠質(zhì)量差，有待提高。4.3影響老年住院患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素4.3.1病理因素根據(jù)本次調(diào)查表明，在滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中調(diào)查的100例老年住院患者有84例老年患者同時患有2種或2種以上的基礎(chǔ)疾病。根據(jù)問卷星結(jié)果，我們可以知道，病理生理因素被認為是影響住院病人睡眠的重要原因之一[3]，其中疼痛是最為顯著的癥狀，尤其是腦血管疾病引起的晚間疼痛為主。但本次調(diào)查顯示，疼痛在本次研究中并不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但有許多病人主訴疼痛，需要治療。病痛已經(jīng)嚴重影響了老年人的睡眠質(zhì)量，其中神經(jīng)性頭痛、偏癱等這些是神經(jīng)內(nèi)科疾病常見的癥狀，經(jīng)常會有患者因為病痛而徹夜難眠，我們護理人員可以根據(jù)病人的主訴疼痛狀況，積極采取有效的措施來減輕病人的不適，緩解老年人的疼痛，從而促進老年人的睡眠。另一個原因是老年人夜間排尿多，這也是影響老年人睡眠質(zhì)量的一個重要原因，這與老年人使用大量利尿劑，輸入大量液體或伴前列腺疾病有著很大關(guān)系[4]。4.3.2環(huán)境因素環(huán)境因素是影響老年患者睡眠質(zhì)量的第二大原因。比如病房溫濕度不好、被夜間查房影響、被各種治療護理干擾、被患者或陪護人員干擾、病房氣味難聞等都會影響到老年人的休息。因為大多數(shù)老年住院患者白天活動量小，基本都在臥床，白天的睡眠時間較長，相反，夜晚的深睡眠時間比較少，因而對病房環(huán)境要求更高，他們更加需要一個良好安靜舒適的病房環(huán)境[4]。當患者脫離家中環(huán)境來到醫(yī)院，面對陌生黑暗的醫(yī)院環(huán)境，病房溫濕度不好，氣味難聞都會讓患者感覺到不舒適不適應(yīng)。另外，病區(qū)內(nèi)夜班護士的常規(guī)查房也成為干擾病人睡眠的一個因素。定時巡視病人是保證我們護理安全的一個常規(guī)工作，但是我們也要盡量做到不影響病人的休息[4]。確保可以給病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。4.3.3心理因素影響老年住院患者睡眠質(zhì)量的第三大原因是心理因素。調(diào)查顯示，老年住院患者的心理障礙發(fā)生率高，可以進行個性化護理干預(yù)[5]。有許多外界因素會導(dǎo)致老年人多想，比如許多老人會擔心住院費用、對死亡的恐懼感或者家人朋友的關(guān)心不夠等都會影響到他們的情緒，導(dǎo)致失眠，影響睡眠質(zhì)量[6]。其次，由于年齡越來越大，老年人的自理能力變得低下，自我形象變得紊亂，同時伴有疾病的困擾，導(dǎo)致老年人思慮過多，這樣就容易有許多不良情緒，比如焦慮、恐懼等，這與老年人的認知出現(xiàn)障礙而影響其情緒進而影響睡眠有關(guān)[7]。4.3.4不良生活習慣因素不良生活習慣因素為老年人晚上喝濃茶和咖啡或晚上飲酒。本次研究發(fā)現(xiàn)，受到夜間喝濃茶和咖啡的不良習慣影響的老年患者僅有15例（P＜0.05），老年人經(jīng)常因為喝濃茶或或咖啡，受到咖啡因的刺激，夜間精力旺盛，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好。吸煙也會導(dǎo)致老年住院患者睡眠質(zhì)量差，因為香煙里含有尼古丁，尼古丁有鎮(zhèn)靜的作用，會使人的大腦放松下來，但是高濃度的尼古丁會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使老年住院患者難以有一個良好的睡眠。所以老年人的這兩項不良習慣，我們護理人員應(yīng)該勸導(dǎo)約束。

4.4對策4.4.1積極治療老年患者的原發(fā)疾病治療老年人的原發(fā)疾病，是從根源上解決老年人睡眠困難的方法。當老年人因為疼痛難以入睡時，我們護理人員可以根據(jù)疼痛的不同程度而進行護理。疼痛嚴重者應(yīng)該及時通知值班醫(yī)生進行處理，我們可以遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，每天定時按時發(fā)藥，同時告知老年人正確用藥，并密切觀察患者服用安眠藥物后的療效及副作用，根據(jù)老人的不同情況應(yīng)用不同的安眠藥物。對于患有心腦血管疾病的患者，急性期老年人應(yīng)保持絕對的臥床休息，并發(fā)心衰、氣喘的老年人應(yīng)該采取端坐位休息，給予低流量吸氧。緩解期我們護理人員應(yīng)叮囑老年人及時按時的服藥，不要做重體力的事情，緩解心臟的承受負擔[8]。調(diào)查顯示，部分老年人存在夜間多尿的情況，我們應(yīng)該提前告訴老年人睡覺前少喝水，盡量減少夜間起夜的次數(shù)，如果需要起夜的話，應(yīng)該及時喚醒陪護人員或者在護士的幫助下去排便，我們要保障患者的安全，防止老年人墜床和跌倒，做好安全的宣教，確保宣傳到位[8]。4.4.2營造安靜舒適的病區(qū)環(huán)境本次研究顯示，老年人睡眠質(zhì)量的好壞與環(huán)境有著很大關(guān)系。由此，我們要做到以下幾點。第一，科室可以加強人員專項培訓(xùn)，對護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)。我們還可以向家屬或者陪護進行宣教，告訴他們不要在病房內(nèi)不大聲喧嘩。第二，改善病區(qū)環(huán)境設(shè)施。在科室安裝噪音敏感光報警器，降低分貝。配置對講機，醫(yī)囑班護士可通過對講機直接與病人進行溝通，避免在病區(qū)內(nèi)大聲交談，影響他人休息[9]。第三，加強儀器操作控制。做好儀器報警設(shè)置，減少不必要報警。第四，優(yōu)化工作制度流程。我們護理人員可以通過使用移動查房車進行查房，并將護士站前移，降低病區(qū)的音量干擾。在夜間關(guān)閉病房門窗，拉窗簾，豎起“減少噪音”標識，減少外界干擾，建立“安靜病房”。夜間護士站的電話、呼叫器的音量應(yīng)該調(diào)至最小，防止因此吵到病人休息[10]。第五，各項護理操作應(yīng)集中在白天進行，避免影響到病人休息，如有夜間輸液者應(yīng)使用手持托盤，減少推車的頻率，盡量避免手推治療車而帶來的強烈噪音。4.4.3加強老年患者的心理健康教育再其次是我們要加強對老年人的心理護理，并且我們要對老年人進行健康教育。我們根據(jù)老年人的興趣，開展相應(yīng)的活動。增加和老年人和年輕人的交流，鼓勵子女給予老年人更多的關(guān)心，使老年人心靈上產(chǎn)生慰籍，從而更好的改善老年人的睡眠質(zhì)量。我們可以組織老年人多參加戶外活動，減少在床上躺著的時間，提供一對一護診服務(wù)，及時聽取老年人的訴說以及不適，全程陪同，緩解老年人的焦慮。我們可以指導(dǎo)患者可以采用適合自己的方式放松心態(tài)，以促進睡眠，還可以建議老年人多聽聽輕音樂，進行一些病房文娛活動，放松心情。而當對睡眠障礙較為嚴重者，可以通知醫(yī)生開醫(yī)囑，遵醫(yī)囑給予適當?shù)陌裁咚帋椭颊呷胨痆11]。4.4.4對老年人及其陪護人員做好健康宣教我們要做好對老年人及其陪護人員的健康宣教，才能使老年患者在我院住院期間能擁有一個良好的睡眠質(zhì)量，促進機體的恢復(fù)。第一，我們護理人員要做好對老年人和陪護人員的健康宣教，使患者充分認識到一個充足睡眠的重要性。對于因疾病引起失眠的患者，我們更應(yīng)對癥處理，對于夜尿次數(shù)較多的老年人,利尿劑盡量不安排在晚上服用[12]。如果起夜的話，陪護人員應(yīng)陪同。第二，加強心理疏導(dǎo)。老年人一般生活比較節(jié)儉，很多老人經(jīng)常擔心承擔不起住院帶來的高額費用，我們護理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者去自我調(diào)節(jié)，與陪護人員做好溝通，可以常帶老年人出去曬太陽，放松心情，提高患者的治療信心。第三，合理用藥，做好服用藥物的健康宣教。向老人講解長期服用安眠藥的壞處，指導(dǎo)老年人合理用藥，確保每個老年人都能了解到[12]。第四，激發(fā)病人積極向上的心理暗示。緩解老年人的不良情緒，疏導(dǎo)老年人敞開心扉，主動地配合疾病的治療[13]。還應(yīng)使患者正確認識自己的病情[14],我們護理人員還應(yīng)協(xié)助病人與病室里的其他病友建立一個良好的人際關(guān)系，同時還應(yīng)注意觀察和調(diào)整病人與親友的關(guān)系，必要時可以與患者的家人進行溝通，獲得家屬的關(guān)心更有助于患者的睡眠[15]。第五，與此同時，我們要關(guān)注患者夜間飲濃茶咖啡的不良生活習慣，我們應(yīng)告知老年人避免喝咖啡，戒煙戒酒，陪護人員應(yīng)該做到可以隨時隨地的陪伴著老年人，督促老年人，約束老年人不要飲濃茶，老年人有任何不適及時通知我們。

結(jié)論睡眠作為人類生命所必須的環(huán)節(jié)，不僅可以促進機體的精力恢復(fù)，還對人體生長發(fā)育、整合和復(fù)原有著重要意義。長期失眠不僅會導(dǎo)致人體的精力下降、記憶力減退、睡眠質(zhì)量下降，更會導(dǎo)致機體、心理以及社會功能等全方位的損害。在本此研究調(diào)查的滄州市人民醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科的100例老年住院患者中，可以發(fā)現(xiàn)絕大部分老年患者在我院住院期間，睡眠質(zhì)量差，有的甚至存在嚴重的睡眠障礙。根據(jù)研究分析出病理因素，環(huán)境因素和心理因素是影響老年人睡眠的主要因素。我們護理人員在操作過程中，更應(yīng)因人而異，采取合適的策略幫助老年人建立良好的睡眠，提高睡眠質(zhì)量。通過采取措施干預(yù)患者，使老年患者的睡眠質(zhì)量得到了提高，心態(tài)變得積極向上，并且在很大程度上緩解了老年人的不良情緒，有效提升了患者的睡眠質(zhì)量。

參考文獻[1]梁艷艷,蓋海云,曹丹鳳,等.老年住院患者睡眠質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,51(01):9-13.[2]孫燕.老年住院患者睡眠障礙的影響因素分析及相關(guān)對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(41).80-82.[3]孫曉茹,潘珊玲,段琦.老年住院患者失眠原因分析及護理策略研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜,2020,7(03):415-416.[4]陸嬋.老年內(nèi)科住院患者實施護理干預(yù)對睡眠質(zhì)量的影響[J].人人健康,2022(18):117-119.[5]張艷華.個性化護理改善心內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(11):1928-1929.[6]高吉萍.老年住院患者睡眠障礙影響因素分析及護理干預(yù)初探[J].安徽醫(yī)專學(xué)報,2023,22(01):78-80+91.[7]劉術(shù).住院老年患者失眠現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(45):252-253.[8]楊雪芳,鐘運露.老年住院患者失眠的相關(guān)因素及護理進展[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(24):653-654.[9]紀祥娟.睡眠障礙護理對神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(06):653-654.[10]李如葉.護理干預(yù)措施對老年冠心病住院患者失眠癥狀護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(28):230-240.[11]張華.老年失眠患者睡眠影響因素與護理對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(26):123.[12]張曉慧,劉鴻麗,王書梅.針對性護理干預(yù)對老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2021,27(20):131-133.[13]XuXinbo,LianZhiwei.Aheattransfermodelforsleepqualityevaluation[J].BuildinandEnvironment,2022,222.[14]AkazawaNaoki,KishiMasaki,HinoToshikazu,TsujiRyota,TamuraKimiyuki,HiokaAkemi,MoriyamaHideki.Longitudinalrelationshipbetweenmusclemassandintramuscularadiposetissueofthequadricepsinolderinpatientsatdifferentactivitiesofdailylivinglevels[J].ClinicalNutritionESPEN,2023,53.[15]李肖.老年患者失眠原因及護理效果探析[J].飲食科學(xué),2018(14):218.

附錄老年住院患者睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析尊敬的受訪者：您好！為更好了解您在神經(jīng)內(nèi)科住院期間的睡眠質(zhì)量與影響因素，從而為改善臨床護理工作提供依據(jù)，請您填寫該問卷。本調(diào)查以匿名形式進行，資料內(nèi)容將嚴格保密，不會對您的生活、工作有任何影響，請您根據(jù)實際情況如實填寫。由衷感謝您的支持和配合！性別[單選題]*○男○女您的年齡段[單選題]*○60-69○70-79學(xué)歷[單選題]*○小學(xué)及以下○初中○高中○大專及以上您的月收入[單選題]*○1000元以下○1000-3000元○3000-5000元○5000元以上您的主要收入來源[單選題]*○無收入○離退休金○在職工資○養(yǎng)老保險金○子女補貼○社會救助您的職業(yè)（或退休前職業(yè)）[單選題]*○干部/事業(yè)單位人員○工人○農(nóng)民○其他您目前的醫(yī)療保障形式[單選題]*○自費○醫(yī)?！疝r(nóng)合是否有慢性病[單選題]○是○否住院期間，晚上上床睡覺通常是___________點鐘[填空題]*格式舉例2