交通事故賠償協(xié)議書樣書樣本（2篇）

第頁共頁交通事故賠償協(xié)議書樣書樣本交通事故賠償協(xié)議書甲方：交通事故受損方乙方：交通事故責(zé)任方鑒于乙方在（事故發(fā)生地）發(fā)生的交通事故中對(duì)甲方造成財(cái)務(wù)損失，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間：_______年______月______日______時(shí)______分2.事故發(fā)生地點(diǎn)：________________________________________________3.事故車輛情況：（1）甲方車輛：牌照號(hào)碼________________廠牌型號(hào)________________（2）乙方車輛：牌照號(hào)碼________________廠牌型號(hào)________________4.事故責(zé)任劃分：經(jīng)雙方協(xié)商一致，判定乙方對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。二、賠償金額及方式1.車輛修理費(fèi)用：（1）甲方車輛修理費(fèi)用：_____元。（2）甲方已經(jīng)支付自行車輛修理費(fèi)用：_____元，乙方應(yīng)向甲方支付修理費(fèi)用差額：_____元。2.損失的財(cái)物賠償費(fèi)用：（1）甲方損失的財(cái)物（列明具體物品，如手機(jī)、行李等）總計(jì)價(jià)值：_____元。（2）甲方已經(jīng)支付自行財(cái)物賠償費(fèi)用：_____元，乙方應(yīng)向甲方支付財(cái)物賠償費(fèi)用差額：_____元。3.醫(yī)療費(fèi)用：（1）甲方因事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用已支付總計(jì)：_____元。（2）甲方出院后的康復(fù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用：_____元。（3）乙方應(yīng)向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用總額：_____元。4.誤工費(fèi)用：（1）甲方因事故導(dǎo)致誤工期間：_____天。（2）甲方每天的工作收入：_____元。（3）甲方因事故誤工期間的總誤工費(fèi)用：_____元。（4）乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)用：_____元。三、賠償款支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起5個(gè)工作日內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬形式向甲方支付上述賠償款項(xiàng)。2.乙方將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶，甲方提供的銀行賬號(hào)信息如下：銀行名稱：_______________________開戶行地址：_____________________賬戶名：_________________________賬號(hào)：___________________________四、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議不可撤銷、不可變更，除非經(jīng)雙方另行書面協(xié)議。3.如雙方違反本協(xié)議的約定，經(jīng)友好協(xié)商無法解決，應(yīng)提交相關(guān)爭議至有管轄權(quán)的人民法院解決。4.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方(簽字/蓋章)：乙方(簽字/蓋章)：日期：____年____月____日日期：____年____月____日交通事故賠償協(xié)議書樣書樣本（二）甲方：（被害人）姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：（責(zé)任方）姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方與乙方在交通事故中發(fā)生糾紛，為解決糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致意見，特訂立本賠償協(xié)議。第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間：1.2事故發(fā)生地點(diǎn)：1.3車輛基本情況：甲方車輛：乙方車輛：1.4事故責(zé)任認(rèn)定：依據(jù)交警部門的事故認(rèn)定書，對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。事故認(rèn)定書號(hào)碼：第二條賠償內(nèi)容及方式2.1人身損害賠償根據(jù)甲方的受傷情況，乙方同意支付甲方的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)及由于傷勢影響生活產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。具體賠償金額如下：2.1.1醫(yī)療費(fèi)用：甲方因此次交通事故受傷，需要進(jìn)行醫(yī)療治療，乙方同意承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用，總計(jì)金額為人民幣（大寫）：________（￥_______）元。2.1.2護(hù)理費(fèi)用：甲方因此次交通事故受傷，需要進(jìn)行護(hù)理，乙方同意承擔(dān)甲方的護(hù)理費(fèi)用，總計(jì)金額為人民幣（大寫）：________（￥_______）元。2.1.3誤工費(fèi)用：甲方因此次交通事故致使工作受阻，乙方同意支付甲方的誤工費(fèi)用，總計(jì)金額為人民幣（大寫）：________（￥_______）元。2.1.4生活費(fèi)用：甲方因此次交通事故致使生活受到影響，乙方同意支付甲方的生活費(fèi)用，總計(jì)金額為人民幣（大寫）：________（￥_______）元。2.2車輛損失賠償乙方同意對(duì)甲方的車輛損失進(jìn)行賠償。具體賠償金額如下：甲方車輛的維修費(fèi)用為人民幣（大寫）：________（￥_______）元。2.3第三者責(zé)任賠償若第三方向甲方提出賠償要求，乙方將全額承擔(dān)第三者責(zé)任賠償。2.4賠償方式乙方同意一次性給付甲方上述賠償金額，支付方式為（現(xiàn)金/電匯/支票）。第三條保密義務(wù)雙方同意在本協(xié)議生效期內(nèi)和本協(xié)議履行過程中不對(duì)外公開或泄露有關(guān)協(xié)議內(nèi)容的任何信息，并且不得通過任何形式損害對(duì)方的聲譽(yù)。如一方違反保密義務(wù)，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)法律責(zé)任。第四條管轄法院本協(xié)議的解釋、效力以及糾紛的解決均受中華人民共和國法律的管轄。對(duì)于因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，雙方一致同意提交中國（具體地區(qū)）人民法院訴訟解決。第五條協(xié)議的生效和終止5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并且對(duì)雙方均具有法律約束力。5.2本協(xié)議履行完畢后終止，雙方對(duì)協(xié)議中約定的義務(wù)已履行完畢。第六條特別約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。6.2本協(xié)議未盡