傳染病學選擇題題庫

傳染病學

3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎答案：A

4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在

E.學齡前兒童答案：E

5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括

A.慢性肝病的體征

B.呼吸困難、肺水腫

C.低氧血癥D.心源性哮喘

E.臥立呼吸答案：D

6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是

C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受

7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外

A.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降答案：D

8.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確

A.為單股正鏈RNA病毒B.可應用血源疫苗免疫以預防感染

C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染

D.血清中可檢測病毒RNA

E.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸機體免疫攻擊

D.病毒可感染免疫細胞

E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：B

11.病毒性肝炎的臨床類型不包括

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害答案：E

12.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有A.常發(fā)生重型肝炎

B.肝炎癥狀相對較輕

C.慢性丙型肝炎最為常見

D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化

E.與肝細胞肝癌密切相關(guān)答案：A

13.對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則

A.禁酒、避免勞累、適當休息

B.可用保肝、降酶、退黃藥物

C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物

D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗答案：E

14.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A.干擾素B.護肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥答案：B

15.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

A,是一個艱難而長期的過程

B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥

C.改善臨床癥狀

D.抑制病毒復制E.完全清除HBV,包括HBsAg答案：E

16.重型肝炎的治療中不宜

A.臥床休息，清淡飲食

B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療

D.保肝、促進肝細胞再生

E.防治并發(fā)癥答案：C

17.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

C.脾腫大

18.肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用

%硫酸鎂

B.生理鹽水

C.生理鹽水加食醋D.肥皂水

E.乳果糖加水答案：D

19.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺

D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高答案：D

20.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是

A.肝臟合成激素能力降低

B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

D.門靜脈高壓

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C

21.下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的

A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制

C,是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復常比較困難

E.是肝病晚期的一種嚴重并發(fā)癥答案：D

22.肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于

C.慢性活動性肝炎

23.大腸埃希菌0157：H7株屬于

B.腸出血性大腸埃希菌(EHEC)

24.能代表病毒體的是病毒的

A.核酸B.衣殼C.核衣殼D.包膜E.刺突答案：C

25.干擾素抗病毒感染的機制是

C.誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

26.下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確

A.含氮物質(zhì)代謝障礙

B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

C.水、電解質(zhì)代謝紊亂

D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少答案：E

27.傳染性單核細胞增多癥有診斷價值的細胞是

D.異常淋巴細胞

28.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為〃顯性感染"多的是

B.麻疹

29.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用

30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國將HIV感染分為

C.IV期

32.關(guān)于恙蟲病的預防措施中下列哪項是錯誤的

A.消滅傳染源主要是滅鼠

B.患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫

C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙蛾孳生地

D.在流行區(qū)野外工作者應作好個人防護E.及時接種疫苗答案：E

33.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷

A.大便懸滴法檢查

B.大便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

C.大便涂片革蘭染色

D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案：E

34.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當?shù)?/p>

A.積極擴容治療

B.糾正酸中毒

C.及時治療DIC

D.大劑量青毒素、氯霉素控制感染E.積極用脫水劑預防腦疝答案：E

35.在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的

A.有一個中間宿主B.有二個中間宿主

C.人是終宿主

D.受染的家畜是終宿主

E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵答案：B

36.抗休克的根本措施是

A.積極處理原發(fā)病

37.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是

E.尿量

38.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點

B.上腹鉆頂樣痛但體征輕.麻疹的隔離期為

C.接觸后2周至皮疹消退

41.肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于

C.膽汁性肝硬化

42.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)?/p>

A.肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生

43.藥物的急性毒性多損害

D.神經(jīng)系統(tǒng)功能

45.有關(guān)HBV血清標志，唯一具有保護作用的是

C.抗-HBs

46.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是

合成減少

47.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者

的抗體稱為B.隱性感染

48.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是

A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血

49.當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的

A.全身淋巴結(jié)可腫大B.炎癥反應強烈

C.炎癥反應低下

D.病原體不易被消滅

E.胸腺退變及萎縮改變答案：B

50.有關(guān)細菌性痢疾下列哪項是錯誤的

A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之

B."依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素

E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D

51.下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的

A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的

關(guān)鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花背答案：B

52.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用

A.低分子右旋糖酎

B.白蛋白

C.血漿

D.全血E.中分子右旋糖酎答案：E

53.阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是

B.穿孔性腹膜炎

54.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

55.急性血吸蟲病最常見的異位損害是

A.肺

56.肝炎肝硬化主要阻塞部位

B.竇前

57.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是

C.降低門脈壓力

59.異形淋巴細胞的常見病因是

病毒感染

60.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

61.抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期使用最有效

A.發(fā)熱早期

63.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為

D.氟喳諾酮類

64.造成流腦大流行的主要因素是

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

65.在鉤端螺旋體病血清學試驗中，國內(nèi)以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性

A.顯凝試驗

66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝哇有效

E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B

69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是

E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

70.麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為

斑

71.脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓

C.I型

72.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須按照以下規(guī)定

進行處理A.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理

73.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應當根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護

措施和醫(yī)療保健措施

E.從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原

的其他人員

75.與志賀毒素致病作用類似的毒素是

C.霍亂外毒素

77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是

D.血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)

78.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是

B.幼豬

79.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.外毒素

80.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是

D.免疫復合物引起的病理損害

82.可通過母嬰傳播的傳染病是

B.艾滋病

83.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應注意

B.首次給予小劑量

84.溶組織內(nèi)阿米巴的特點是

D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病

85.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示

D.紅細胞減少

感染后產(chǎn)生的保護性抗體是

A.抗-HBs

87.引起感染性發(fā)熱的根本原因是

E.內(nèi)源性致熱原

88.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎計劃免疫中，不包括下列哪項

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗E.乙型腦炎疫苗答案：E

89.目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾桿菌

90.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A.皮疹粗糙，砂紙樣

B.常有散在糠屑樣脫皮

C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D.常在24小時內(nèi)遍及全身

E.疹間皮膚亦呈紅色答案：A

91.細菌性痢疾病理改變的部位是

C.直腸和乙狀結(jié)腸

92.關(guān)于預防接種的初種時間，哪項是正確的

月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

93.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應在指定的場所進行

C.隔離

94.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是

A.神經(jīng)細胞變性，壞死

B.血管套形成

C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細胞增生答案：D

95.能引起人畜共患病的病原體是

C.布氏桿菌

96.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

97.下列五種感染過程最常見的是

B.隱性感染

98.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是

抗原（HBeAg）

99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

100.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是

C.鉤體病

101.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

102.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

103.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

A.皮下可捫及直徑約?1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D

105.下列描述流行性出血熱哪項不正確

A.由漢坦病毒引起

B.是一種自然疫源性疾病

C.鼠為主要傳染源D.人-人傳播為重要的傳播途徑

E.腎臟損害為本病的特征答案：D

106.流行性出血熱病毒是

E.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒

107.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠

B.褐家鼠

C.狗或貓D.雞

E.家兔答案：D

108.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土

C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染答案：A

109.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性

C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰

110.流行性出血熱的發(fā)病機制是

E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

111.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是

D.血漿外滲于組織間隙，血容量下降

112.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適

A.全身小血管均可受到侵犯

B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細胞的腫脹、變性和壞死C.腎臟是該病毒攻擊的唯

一靶器官

D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄

E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官答案：C

113.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱

D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害

114.流行性出血熱少尿的原因可除外

A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

B.腎間質(zhì)水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障礙

D.尿蛋白和管型阻塞腎小管

E.腎素、血管緊張素H的激活答案：C

115.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)

E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查和流行病學資料

116.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括A.早期低血壓休克

B.消化道出血

D.腎臟自發(fā)性破裂

E.血壓升高，顱內(nèi)出血答案：A

117.流行性出血熱治療原則中的“三早一就〃不包括

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早休息C.早診斷

D.早治療

E.就近治療答案：C

118.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期

B.第2病日

119.流行性出血熱導瀉療法應用于

E.預防高血容量綜合征和高血鉀

120.多尿期的治療原則

D.量出而入，適當限制，維持水電解質(zhì)平衡

121.出血熱休克血管活性物質(zhì)應用于

C.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者

122.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是

B.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液

123.出血熱發(fā)熱期應用激素的作用不包括

A.抗炎癥反應

B.減少滲出

C.改善中毒癥狀D.抗病毒

E.降低血管的通透性答案：D

124.出血熱少尿期應用人工腎透析的目的不包括

A.預防肺水腫

B.去除尿素氮

C.降低血容量

D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能答案：E

125.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確

A.屬蟲媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNA

C.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病

D.病毒抗原穩(wěn)定

E.為嗜神經(jīng)病毒答案：B

126.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在

、8、g三個月

127.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在

歲以下的兒童

128.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是

B.脊髓

129.乙型腦炎的臨床分期中不包括

A.初期B.發(fā)熱期

C.極期

D.恢復期

E.后遺癥期答案：B

130.乙腦患者早期的特異性診斷檢查

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體

131.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是A.心功能衰竭

B.高熱

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.意識障礙答案：A

132.乙腦病人最主要的治療目的是

C.對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥

143.下列哪一項不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)

A.焦痂與潰瘍

B.淋巴結(jié)腫大

C.皮疹

D.肝脾腫大E.顏面潮紅，結(jié)膜充血答案：E

1.甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：Eanti-HAVIgM陽性

2.乙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：DHBsAg陽性

3.丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為答案：Canti-HCV陽性

1.接種過乙肝疫苗Canti-HBs陽性

2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力

Danti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性

3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者AHBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

4.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者

EHBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

1.甲型肝炎答案：BB.潛伏期為15~45天，平均30天

2.乙型肝炎答案：EE.潛伏期為30?180天，平均70天

3.丙型肝炎答案：DD.潛伏期為15?150天，平均50天

1.肝細胞性黃疸答案：EE.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高

2.溶血性黃疸答案：AA.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性

3.梗阻性黃疸答案：CC.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

L干擾素C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性

2.賀普丁B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

3.胸腺素E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產(chǎn)生，增強B細胞的抗體應答

<39℃,中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿答案：A

A.流行性出血熱，輕型

》40℃,中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤痛和腔道出血，少尿時間（5天。

D.流行性出血熱，重型

》40℃,并出現(xiàn)難治性休克、無尿>2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害答案：E

E.流行性出血熱，危重型

＜38℃,可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（土）答案：B

B.流行性出血熱，非典型型

1.移行期答案：CC.尿量每日＜500增至2000ml

2.多尿答案：DD.尿量每日＞3000ml

3.少尿期無尿狀態(tài)答案：AA.尿量每日V50ml

1.血壓升高最常出現(xiàn)在答案：BB.少尿期

2.兩期或三期重疊答案：AA.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿

3.越期答案：DD.從發(fā)熱直接到多尿

E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療

1.腎綜合征出血熱的總體治療原則答案：E

2.少尿期的治療原則答案：DD.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿

3.發(fā)熱期的治療答案：BB.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

答案：EE.血液體液傳播

2.瘧疾答案：CC.雌性按蚊

3.流行性乙型腦炎答案：AA.庫蚊，按蚊

1.恙蟲病診斷常用的實驗室檢查答案：BB.外斐反應

2.傷寒診斷常用的實驗室檢查答案：AA.肥達反應

3.恙蟲病的治療首選答案：BB.氯霉素

4.傷寒的治療首選答案：DD.環(huán)丙沙星

1.恙蟲病傳播途徑為答案：EE.蟲媒傳播

2.艾滋病主要傳播途徑為答案：DD.性傳播

1.慢性阿米巴痢疾答案：CC.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

2.霍亂答案：BB.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米淚水樣大便

3.細菌性痢疾答案：AA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

1.流行性腦脊髓膜炎可有答案：BB.皮膚淤點、淤痹

2.傷寒病可有答案：AA.玫瑰疹

1.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答案：DD.化膿性炎

2.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為答案：EE.增生性炎

A2題型

214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100

/70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm,輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考

慮的檢查是

A.肝功能檢查

B.乙肝五項

C.甲肝抗體

D.腹部B超感染的檢測答案：E

215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩

周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?/p>

驗：肝功ALT980U/L,AST560U/L、umol/L,anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg陽性，anti-HBe

陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為B.急性甲型肝炎，慢性乙

型肝炎

216.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩

周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?/p>

驗：肝功ALT680U/L,AST460U/L,nmol/L,anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性,

HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應診斷為C.急性乙型肝炎，既往感染過

甲型肝炎

217.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋

白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下L5cm.化驗:

肝功ALT340U/L,T-Bil7111moi/L,HBV標志物為HB-sAg、anti-HBe,anti-HBc陽性。

對此病例的診斷應為A.慢性乙型肝炎

218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)

疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛;

脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是C.原發(fā)性肝癌

219.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38C左右，全腹痛，腹部明

顯膨隆，尿量500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

D.全腹壓痛及反跳痛

220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39?40℃之間。查體：面部

潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點?；灒貉Ｒ?guī)WBC12乘以十的九次方/L,

中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常規(guī)除蛋白（）外余無異常。于1999年12

月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是D.流行性出血熱

221.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出

血。血紅蛋白70g/L,紅細胞乘以十的十二次方/L,白細胞乘以十的九次方/L,分類：

中性，淋巴，單核，網(wǎng)織紅細胞.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴.本病

最可能的診斷是C.肝炎后再生障礙性貧血

222.一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速,

血壓/,伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B.高血容量

綜合征表現(xiàn)

226.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱°C,腹痛、腹瀉，里急后重，大

便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌

藥物較有針對性A.氟嘎諾酮類藥物

227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃,畏寒，頭痛，身痛乏

力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股

溝淋巴結(jié)腫大，血白細胞計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞紫瓤紤]下列哪項

診斷A.恙蟲病

231.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4?6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下

腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞（）,白細胞（）=白細胞為乘以十的九次方/L,紅細胞乘以十

的九次方/L.對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

232.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周

曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗：ALT500U/L,

膽紅素nmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HBsAg(),抗HBc-lgM()。應診斷

為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

233.21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2?3次/日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭

疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39C神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下

1cm.末梢血乘以十的九次方/L,,,糞便常規(guī)檢查WBC(),RBC少許，未見蟲卵，糞便培

養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

B.血培養(yǎng)致病菌

234.男，28歲，3年來反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏

高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)

地中等，脾肋下.對此病例的診斷應是B.慢性活動性肝炎

235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為

%甘露醇靜脈快速輸入

236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平

臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B.急性肺水腫

男性,42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，

脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血痛。Hb90g/L,乘以十的九次方/L,血糖/L,尿糖(),

尿酮")，尿鏡檢(-)。

1.最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病

2.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是C.血氨

3.如果患者煩躁不安，不宜選用

A.東甚若堿

B.地西泮C.水合氯醛

D.撲爾敏(氯苯那敏)

E.異丙嗪答案：C

4.對此患者的治療，下列各項中不正確的是

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸

E.補充支鏈氨基酸答案：D

9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37?

38c之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，

肝肋下，脾未觸及，化驗ALT980U/L,umol/L,anti-HBs陽性。

1.最可能的診斷為D.急性甲型肝炎

2.應進一步做哪項檢查，以確診病原

3.下列治療哪項不合適

A.肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)

B.復合維生素B

C.甘利欣D.拉米夫丁

E.胸腺素答案：D

男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏

膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下.化驗：肝功ALT450U/L,AST510U

/L、nmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性。患者

89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。

1.診斷應考慮D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

2.了解病原首先應做下列檢查，HCV-RNA

3.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要

超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標

C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查答案：D

4.對該患者當前的治療原則應

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40?。C之間，

急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球

結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g/L,WBC22乘以十的九次方/L,中性89%,

血小板35乘以十的九次方/L,尿蛋白()o

1.值班醫(yī)生接診該病人后第一件應做的事D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

2.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查

C.血型檢查

D.電解質(zhì)

E.血氣分析答案：B

3.醫(yī)生首先考慮的診斷是B.流行性出血熱

4.該值班醫(yī)生在治療休克時應用最多的液體可能是E.平衡鹽液

5.該患者的臨床分型有可能是C.重型

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入

院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：℃,意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：

WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常規(guī)未見異常。

1.首先考慮的診斷是B.流行性乙型腦炎

2.應盡快完成的檢查不包括A.頭顱CT檢查

B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗

D.血氣分析

E.抽血進行特異性抗體檢測答案：A

3.該患兒的分型可能是C.重型

4.下列治療措施哪項不合理

A.吸氧

B.下胃管給予一定量的飲食

%甘露醇脫水

D.亞冬眠療法E.大劑量抗生素預防感染答案