肥胖的病因與控制

關于肥胖的病因與控制目錄一、肥胖？二、肥胖的判別三、肥胖的病因四、肥胖的種類五、肥胖的預防與控制六、肥胖的治療第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一、肥胖病(obesity)

肥胖病是能量攝入超過能量消耗而導致體內脂肪積聚過多達到危害程度的一種慢性代謝性疾病。第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天二、肥胖的測量與判別脂肪的蓄積是一個循序漸進的過程，輕度肥胖和正常之間沒有明顯的界限。判斷一個人是否肥胖或超重，需要用一些或標準來定量測定體重和體脂的分布。第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天㈠人體測量法體重（kg）1、體質指數(shù)（BMI）=

身高（m）2

身高:m；體重:kg

BMI:BodyMassIndex第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肥胖判斷標準（BMI）：

WHO中國(亞洲)

消瘦<18.5<18.5

正常18.5-25.018.5-23.9

超重25.0-30.024.0-27.9

肥胖>30>=28

WHO:worldhealthorganization第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天2、標準體重計算方法：

標準體重（kg）=身高（cm）-105評價標準：

實測體重占標準體重的百分比。判斷標準：90%-110%為正常；80%-90%為消瘦，<80%嚴重消瘦；110%-120%為超重，>120%為肥胖。第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天3、腰圍及臀圍腰圍：肋下緣最底部和髂前上嵴最高點，連線中點。臀圍：臀圍是臀部向后最突出部位的水平圍度。將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測量。第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天WHO腰臀比(WHR)

：

男性：＞0.90中心性肥胖；女性：＞0.80為中心性肥胖。我國腰臀比：

男性<0.9為正常，>0.9為超重或肥胖；女性腰臀比<0.85為正常，>0.85為超重或肥胖。第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天4、皮褶厚度

測量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身體內的脂肪含量。5、其他指標

第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天三、肥胖的原因（一）遺傳因素（二）飲食因素1．攝食過多：攝入的能量過剩，在體內,多余的能量則以脂肪的形式儲存于脂肪組織，導致體內脂肪的增加。第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天能量密度較高食物？進食快或吃飯快？甜食過多？進餐頻繁2．不良的進食習慣3．其他因素4、脂肪、碳水化合物與肥胖第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天5、經濟與文化（1）經濟收入高，吃得好，肥胖？收入低：肥胖率30%

中等收入：肥胖率16%

高收低：肥胖率5%（2）文化背景：文化層次高：白種人文化層次低：黑人？第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（三）體力活動運動停止，發(fā)胖？長跑運動員，馬家軍長跑，馬拉松長跑；摔交，體胖；女生戶外活動少？第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天四、肥胖分類1、肥胖體型2、細胞增長3、脂肪組織第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肥胖病本身的癥狀多為非特異性癥狀，多數(shù)癥狀與肥胖病的嚴重程度和年齡有關。主要由機械性壓力和代謝性紊亂兩方面所引起，并導致了許多并發(fā)癥。五、肥胖的危害及表現(xiàn)第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天2．關節(jié)痛肥胖患者最多見的癥狀。主要是機械性損傷、進行性關節(jié)損害及其癥狀加重引起疼痛。代謝原因如脂肪增加所引起的代謝改變。雙手的骨關節(jié)病多見于超重患者，痛風也多見于肥胖患者。1、氣喘

第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天3、內分泌代謝紊亂脂肪細胞不僅僅是脂肪庫，而且作為內分泌細胞生成某些激素，作為許多激素的靶細胞。肥胖患者的激素作用模式有所改變，尤其是腹內脂肪過多積聚者。第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天4、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)

超重者常見消化不良，以腹部脂肪塊造成壓迫的影響。反流性食管炎、脂肪肝、膽囊炎、膽結石是肥胖人群中的高發(fā)病。肥胖患者→脂肪代謝活躍→大量游離脂肪酸進入肝臟→脂肪合成→肝功能異常→脂肪肝。第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天膳食治療運動療法行為療法六、防治第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（一）飲食控制1、低能量膳食—高膳食纖維

2、脂肪代用品3、饑餓療法4、適量能量和營養(yǎng)素攝入量5、膳食習慣和行為的改變第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）運動作用運動調節(jié)能量平衡，只有減少脂肪儲存量，才能激動能量平衡的重新調整，運動的作用就是增加脂肪的氧化和燃燒。（三）行為療法第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天七、肥胖的營養(yǎng)預防根本的預防措施：控制進食量，自覺避免高糖類、高脂肪飲食，經常進行體力活動鍛煉。一級預防：提高對肥胖病認識，降低肥胖病危險因素，控制肥胖病發(fā)生;二級預防：識別易感人群，及時給予醫(yī)療監(jiān)督，控制肥胖病進展。第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天小結控制體重已遠遠超出審美