（高清版）WST 303-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則

ICS11.020CCSC07WS代替WS/T303-2009RulesfordataelementstandardizationofhealthinformationIWS/T303—2023本標準為推薦性標準。本標準代替WS/T303－2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則》。與WS/T303－2009相比，主要為編輯性修改。本標準由國家衛(wèi)生健康標準委員會衛(wèi)生健康信息標準專業(yè)委員會負責技術審查和技術咨詢，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心負責協(xié)調性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負責業(yè)務管理、法規(guī)司負責統(tǒng)籌管理。本標準起草單位：中國人民解放軍總醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學。本標準主要起草人：劉麗華、劉建超、張黎黎、王駿、馮丹、王霞、胡建平。1WS/T303—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則本標準規(guī)定了衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元模型、屬性、衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元的命名、定義、分類以及衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元內容標準編寫格式規(guī)范。本標準適用于衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄（數(shù)據(jù)元字典）的研究與制定、衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元元數(shù)據(jù)注冊系統(tǒng)的設計與開發(fā)、衛(wèi)生健康信息標準的研究、教學與交流。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。ISO3166-1國家和所屬地區(qū)名稱代碼第1部分：國家代碼GB/T18391.1信息技術元數(shù)據(jù)注冊系統(tǒng)（MDR）第1部分：框架GB/T18391.3信息技術元數(shù)據(jù)注冊系統(tǒng)（MDR）第3部分：注冊系統(tǒng)元模型與基本屬性3術語和定義下列術語和縮略語適用于本標準。3.1術語3.1.1概念concept由特征的一個獨特組合所生成的知識單元。[來源：GB/T15237.1-2000,3.2.1]3.1.2一般概念generalconcept對應兩個或兩個以上對象的概念，由于共同的特性而形成一個組。[來源：GB/T15237.1-2000,3.2.3]3.1.3個別概念individualconcept僅對應一個對象的概念。[來源：GB/T15237.1-2000,3.2.2]3.1.4數(shù)據(jù)元dataelementDE用一組屬性規(guī)定其定義、標識、表示和允許值的數(shù)據(jù)單元。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.8]3.1.5數(shù)據(jù)元概念dataelementconceptDEC能以數(shù)據(jù)元的形式表示的概念，其表述與任何特定表示法無關。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.9]3.1.62WS/T303—2023對象類objectclass可以對其界限和含義進行明確的標識，且特性和行為遵循相同規(guī)則的觀念、抽象概念或現(xiàn)實世界中事物的集合。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.22]3.1.7特性property一個對象類所有成員所共有的特征。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.29]3.1.8表示representation數(shù)據(jù)元的值域、數(shù)據(jù)類型的組合，必要時也包括計量單位或表示類。[來源：GB/T18391.1-2002,3.60]3.1.9表示類representationclass表示類型的分類。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.35]3.1.10計量單位unitofmeasure用于計量相關值的實際單位。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.36]3.1.11值域valuedomain；VD允許值的集合。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.38]3.1.12允許值permissiblevalue在一個特定值域中允許的一個值含義的表達。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.28]3.1.13值含義valuemeaning一個值的含義或語義內容。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.39]3.1.14維度dimensionality無單位的計量表述。量單位度量的值與另一個計量單位度量的值之間保持有一個一一對應關系的計量的值，同樣存在一個由攝氏計量的值，反之亦然。對于每個計量單位的[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.12]3WS/T303—20233.1.15概念域conceptualdomain；CD有效的值含義的集合。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.6]3.1.16內涵intension<術語學>組成概念的特征的集合。[來源：GB/T18391.1-2009,3.2.15]3.1.17外延extension<術語學>與一個概念對應的全體對象。[來源：GB/T18391.1-2009,3.2.12]3.1.18元數(shù)據(jù)metadata定義和描述其它數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)。[來源：GB/T18391.1-2009,3.2.16]3.1.19元數(shù)據(jù)項metadataitem一個元數(shù)據(jù)對象的實例。[來源：GB/T18391.1-2009,3.2.17]3.1.20實體entity任何現(xiàn)存、曾經(jīng)存在的或可能存在的具體的或抽象的事物，包括事物間的聯(lián)系。[來源：GB/T18391.1-2009,3.2.10]3.1.21屬性attribute某個對象或實體的特征。[來源：GB/T18391.1-2009,3.1.1]3.1.22屬性值attributevalue某種屬性的一個實例表示。3.1.23分類法taxonomy依據(jù)類及子類間的固有關系進行分類的方法。3.1.28主題詞表thesaurus按給定順序排列參照詞匯，其中顯示和標識了詞匯間的關系。3.1.29注冊機構標識符registrationauthorityidentifierRAI經(jīng)授權對數(shù)據(jù)元進行注冊的任何組織的標識符。3.1.304對象類(1:N)WS/T303—2023對象類(1:N)數(shù)據(jù)標識符dataidentifierDI由注冊機構賦予數(shù)據(jù)元的標識符。3.1.31版本標識符versionidentifier賦予版本的一個標識符，以此提交和更新數(shù)據(jù)元注冊。3.1.32管理狀態(tài)administrativestatus注冊機構處理注冊請求中賦予管理過程的狀態(tài)的指稱。[來源：GB/T18391.1-2009,3.3.3]3.1.33數(shù)據(jù)元字典dataelementdictionary列出并定義了所有相關數(shù)據(jù)元的一種信息資源。3.2縮略語ISO：國際標準化組織(InternationalOrganizationforStandardization)IEC：國際電工委員會(InternationalElectrotechnicalCommission)EIA：電子工業(yè)協(xié)會（ElectronicIndustriesAssociation）4數(shù)據(jù)元概述4.1數(shù)據(jù)元基本模型數(shù)據(jù)元的基本模型是由數(shù)據(jù)元概念和數(shù)據(jù)元兩部分組成,見圖1。數(shù)據(jù)元概念數(shù)據(jù)元(1:N)(1:N)(1:N)對象類(1:1)(1:1)(1:1)圖1數(shù)據(jù)元的基本模型一個數(shù)據(jù)元概念是由對象類和特性兩部分組成，是能以一個數(shù)據(jù)元形式表示的概念，其描述與任何特定表示法無關。一個數(shù)據(jù)元是由對象類、特性和表示三部分組成。一個數(shù)據(jù)元概念對應多個數(shù)據(jù)元。對象類是可以對其界限和含義進行明確的標識，且特性和行為遵循相同規(guī)則的觀念、抽象概念或現(xiàn)實世界中事物的集合。它是我們希望采集和存儲數(shù)據(jù)的事物。對象類是概念，在面向對象的模型中與類相對應，在實體-關系模型中與實體對應，例如，患者、醫(yī)生、衛(wèi)生機構等。對象類可能是一般概念。當對象類所對應的對象集有兩個或多個元素時，就是一般概念?；颊?、醫(yī)生、衛(wèi)生機構等都是一般概念。對象類也可以是個別概念。當對象類對應的對象集僅有一個元素時，就是個別概念，例如“北京市醫(yī)療機構”就是個別概念。特性是一個對象類的所有成員所共有的特征。它用來區(qū)別和描述對象，是對象類的特征，但不一定是本質特征，它們構成對象類的內涵。特性也是概念，對應于面向對象模型或實體-關系模型中的屬性，5可枚舉概念域可枚舉值域值域值含義允許值值域WS/T303—2023可枚舉概念域可枚舉值域值域值含義允許值值域例如身高、體重、血壓、脈搏、血型等。特性也可是一般概念或個別概念。作為個別概念的例子有：病床總數(shù)或醫(yī)療收入。表示可包括值域、數(shù)據(jù)類型、表示類（可選的）和計量單位四部分，其中任何一部分發(fā)生變化都成為不同的表示。值域是數(shù)據(jù)元允許值的集合，例如醫(yī)療毛收入這一數(shù)據(jù)元的值域是用非負實數(shù)集（以人民幣為單位）作為它的允許值集合；數(shù)據(jù)類型是表達數(shù)據(jù)元允許值的不同值的集合，以這些值的特性和運算為特征，例如患者姓名的數(shù)據(jù)類型是“字符”；表示類是表示類型的分類，它是可選的，例如性別代碼這一值域的表示類是“類別”；計量單位是用于計量相關值的實際單位，例如患者血壓測量的計量單位是“mmHg”。當一個數(shù)據(jù)元概念與一個表示聯(lián)系在一起時，就產(chǎn)生了一個數(shù)據(jù)元。在需要生成概念上相似的數(shù)據(jù)元時，一個數(shù)據(jù)元概念可以與不同的表示關聯(lián)產(chǎn)生不同的數(shù)據(jù)元。同一概念的表達方法有許多。例如，患者國籍這個數(shù)據(jù)元概念，可以應用ISO3166-1中規(guī)定的世界各國7種不同的表示，有英文全稱、2位字母碼、3位字母碼、地區(qū)代碼等，每種都包含了一個表示集合，都可以用作與該數(shù)據(jù)元概念關聯(lián)的表示。7種關聯(lián)就形成了7個數(shù)據(jù)元。4.2值域基本模型值域的基本模型由概念域和值域兩部分組成，一個概念域對應多個值域，見圖2。 概念域概念域非互斥子類不可枚舉概念域值域非互斥子類不可枚舉值域概念域圖2值域的基本模型4.2.1值域值域是數(shù)據(jù)元允許值的集合。一個允許值是某個值和該值的含義的組合，值的含義稱為值含義。例如，“患者病情狀態(tài)”數(shù)據(jù)元的值域是：1表示危，2表示重，3表示一般。1、2和3是值，其值含義分別是危、重和一般。值域有兩種（非互斥的）子類：——可枚舉值域：由允許值（值和它們的含義）列表規(guī)定的值域；——不可枚舉值域：由描述規(guī)定的值域。一個可枚舉值域是包含了它的所有值及值含義的一個列表。例如，“患者血型類別代碼”數(shù)據(jù)元的一個可枚舉值域列表見表1：表1“患者血型類別代碼”的值域值123496WS/T303—2023一個不可枚舉值域是由一個描述來規(guī)定。不可枚舉值域的描述須準確描述屬于該值域的允許值。例如，“傳染病死亡率”數(shù)據(jù)元的值域是大于等于0且小于等于1的實數(shù)。描述數(shù)據(jù)有時需要計量單位。例如描述血壓的值域記錄時，為了準確理解值含義，需要使用計量單位mmHg或kPa；年齡值域記錄的計量單位可使用年、月、周、日；血糖值域記錄的計量單位可以是mg/dl或mmol/L。所以，計量單位與值域關聯(lián)。4.2.2概念域概念的外延構成了概念域，一個概念域是一個值含義集合。一個概念域的內涵是它的值含義。概念域也有兩種（非互斥的）子類：——可枚舉概念域：由值含義列表規(guī)定的概念域；——不可枚舉概念域：由描述規(guī)定的概念域?？擅杜e概念域的值含義可以明確地列舉。該類型概念域對應于可枚舉類型的值域，見示例1。不可枚舉概念域的值含義由“不可枚舉概念域描述規(guī)則”來表述。該規(guī)則描述了不可枚舉值域中允許值的含義。這種類型的概念域對應于不可枚舉類型的值域，見示例2。如果一個計量單位的任何量可以轉化為另一種計量單位下等同的量，則這些計量單位彼此之間是等價的。所有等價的計量單位被認為具有相同的維。例如，長度計量單位（米，厘米等）具有相同的維，年齡計量單位（年、月、周、日）具有相同的維。所以，維與概念域關聯(lián)。示例1：可枚舉概念域概念域名稱：國別代碼概念域定義：世界各國名稱的表示值含義：中國、美國、巴西、法國……值域名稱(1)：國家代碼-3位字母允許值：<CHN,中國>；<USA,美國>；<BRA,巴西>；<FRA,法國>；??值域名稱(2)：國家代碼-2位字母允許值：<CN,中國>；<US,美國>；<BR,巴西>；<FR,法國>；??值域名稱(3)：國家代碼-3位數(shù)字允許值：<156,中國>；<840,美國>；<076,巴西>；<250,法國>；??示例2：不可枚舉概念域概念域名稱：體重概念域定義：身體所有器官重量的總和概念域描述規(guī)則：用非負實數(shù)表示值域名稱(1)：體重—N5,2值域描述：身體所有器官重量的總和，最大長度5位的非負實數(shù)，小數(shù)點后保留2位數(shù)字。計量單位：千克值域名稱(2)：體重—N4值域描述：身體所有器官重量的總和，最大長度4位的非負整數(shù)。計量單位：克4.2.3關系每個值域都是概念域的一個元素。多個值域可能是同一個概念域的外延，但一個值域只與一個概念域關聯(lián)。概念域之間可以存在關系，由此創(chuàng)建概念域的一個概念體系。值域之間也可以存在關系，根據(jù)這些關系提供的框架，就能夠捕捉相關值域和它們關聯(lián)概念的結構。7概念域(N:1)概念層表示層(1:N)(1:N)值域WS/T303—2023概念域(N:1)概念層表示層(1:N)(1:N)值域每個值域表示兩種概念：數(shù)據(jù)元概念（間接地）和概念域（直接地）。數(shù)據(jù)元概念是與一個數(shù)據(jù)元關聯(lián)的概念。值域是數(shù)據(jù)元的表示，因此也間接地表達了數(shù)據(jù)元概念。但是，值域與一個概念域直接關聯(lián)，因此，值域對概念的表示與數(shù)據(jù)元無關。4.3數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型由概念層和表示層兩個部分組成，見圖3。概念層包括數(shù)據(jù)元概念類和概念域類。這兩種類都表示概念。表示層包括數(shù)據(jù)元類和值域類。這兩種類都表示數(shù)據(jù)值的容器。數(shù)據(jù)元概念數(shù)據(jù)元圖3數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)總體模型圖3可以給出4個類的若干基本事實：——一個數(shù)據(jù)元是一個數(shù)據(jù)元概念和一個值域的結合體；——多個數(shù)據(jù)元可以共享相同數(shù)據(jù)元概念，這意味著一個數(shù)據(jù)元概念可以用多個不同方式表示。例如，患者入院時間是一個數(shù)據(jù)元概念，它可以有多個表示方法，例如用YYYYMMDD表示患者入院的年月日，如果需表示小時和分，則用YYYYMMDDhhmm表示?！盎颊咝詣e代碼-英文全稱”、“患者性別代碼-1位字母代碼”共享同一個數(shù)據(jù)元概念患者性別?！鄠€數(shù)據(jù)元可以共享相同的表示，這意味著一個值域可以被不同數(shù)據(jù)元重復利用。例如，“住院病人結算費用-元（人民幣）”和“門急診就診費用-元（人民幣）”數(shù)據(jù)元共享相同的值域“費用-元（人民幣）”?！涤虿皇潜厝慌c一個數(shù)據(jù)元關聯(lián)，可以單獨管理；——不同值域所有允許值所對應的值含義都相同時，這些值域在概念上是等價的，因此，對應相同的概念域。例如，前述關于性別的值域：性別代碼-1位數(shù)字、性別代碼-英文全稱及性別代碼-1位字母代碼的允許值所對應的值含義相同，均表示“男性、女性、未知的性別、未說明的性別”。所以這些值域對應同一個概念域“性別”?！煌涤虿糠衷试S值所對應的值含義相同時，這些值域在概念上是相關的，因此，在包含有其各自概念域的概念體系中共享一個由共同的值含義構成的概念域。例如，性別代碼-符號的允許值是“♂和♀”,分別表示“男性和女性”。無其他符號表示“未知的性別”和“未說明的性別”，那么性別代碼-符號與性別代碼-1位數(shù)字、性別代碼-英文全稱及性別代碼-1位字母代碼值域在概念上相關，共享由共同的值含義“男性和女性”構成的概念域“性別”?！粋€數(shù)據(jù)元概念僅與一個概念域相關，因此共享相同數(shù)據(jù)元概念的所有數(shù)據(jù)元共享概念上相關的表示。例如，“新生兒體重-N5,2（千克）”和“新生兒體重-N4（克）”是兩個不同的數(shù)據(jù)元，共享一個數(shù)據(jù)元概念新生兒體重。兩個數(shù)據(jù)元的表示在概念上是相關的，共享概念域“體重”。千克和克都是重量的計量單位，稱具有相同的維度。因此計量單位與值域相關，維度與概念域相關。——許多數(shù)據(jù)元概念可以共享相同的概念域。例如，患者體重和新生兒體重是兩個不同的數(shù)據(jù)元概念，共享一個概念域“體重”。8數(shù)件等務處理與交換單元據(jù)文文記、段元組等數(shù)據(jù)元標識符值域，等、像錄數(shù)據(jù)庫、件等字段列等、圖WS數(shù)件等務處理與交換單元據(jù)文文記、段元組等數(shù)據(jù)元標識符值域，等、像錄數(shù)據(jù)庫、件等字段列等、圖4.4數(shù)據(jù)元與其他數(shù)據(jù)概念的關系圖4簡化表示了數(shù)據(jù)元所在的不同數(shù)據(jù)環(huán)境。數(shù)據(jù)元出現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫、文件和數(shù)據(jù)交換集當中。數(shù)據(jù)元是系統(tǒng)所管理數(shù)據(jù)的基本單元，因而它必然是其內部進行數(shù)據(jù)庫和文件設計的組成部分，也一定是系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換集的組成部分。在系統(tǒng)內部，數(shù)據(jù)庫或文件由記錄、段和元組等組成，而記錄、段和元組則由數(shù)據(jù)元組成。數(shù)據(jù)元本身包含各種各樣的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)包括字符、圖像和聲音等。圖4數(shù)據(jù)元和其他數(shù)據(jù)概念系統(tǒng)間進行數(shù)據(jù)傳輸時，數(shù)據(jù)元是構成交換集的基本單元。數(shù)據(jù)交換主要發(fā)生于數(shù)據(jù)庫間或文件間，但系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)庫和文件結構（記錄或元組）并不一定相同，所以進行信息交換的公用單元是數(shù)據(jù)元。4.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元是衛(wèi)生這一特定領域的數(shù)據(jù)元，它的概念和結構遵循通用數(shù)據(jù)元的概念和結構，但具有自身的特點。醫(yī)藥衛(wèi)生領域包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學等多個專業(yè)，其數(shù)據(jù)元的表現(xiàn)形式復雜，例如數(shù)字人體、醫(yī)學影像、基因圖譜、中醫(yī)經(jīng)絡等，除具有通用數(shù)據(jù)元的屬性外，還具有其鮮明的領域特殊性。5數(shù)據(jù)元屬性5.1數(shù)據(jù)元基本屬性數(shù)據(jù)元的基本屬性模型見圖5。一個數(shù)據(jù)元規(guī)范由一組屬性組成，使用了基數(shù)型和邏輯相關性兩種準則對數(shù)據(jù)元的基本屬性進行分組，分在同一組的屬性共同擁有相似的基數(shù)和邏輯相關性。1或多（1：n）個列于圖5中的屬性。例如：一個數(shù)據(jù)元規(guī)范可能包含0或1個“主管機構”屬性，但要求有1且僅僅是1個“定義”屬性；可能包含0或多對“相關數(shù)據(jù)參照”與“關系類型”屬性，但要求有1或多個“數(shù)據(jù)元允許值”屬性?！壿嬒嚓P性：屬性除了有相似基數(shù)類型外，還可能彼此依賴，也就是說，某種屬性在沒有其他屬性存在的情況下不可能存在。9WS/T303—2023例如：如果屬性“同義名稱”和“相關環(huán)境”兩者有一個存在的話，那么它們兩者就都應當存在。類似地，如果屬性“相關數(shù)據(jù)參照”和“關系類型”兩者有一個存在的話，那么它們兩者就都應當存在。另一方面，即使屬性“相關數(shù)據(jù)參照”和“同義名稱”有相同的基數(shù)類型（0：n它們也不能相互依賴而存在，從而它們不能分在同一組。圖5數(shù)據(jù)元基本屬性模型表2根據(jù)基本屬性模型列出了五類22個基本屬性。縱列“約束”是指在數(shù)據(jù)元字典中，該屬性是“必選（M-mandatory）”，還是“條件選（C-conditional）”，或者是“可選（O-opertional）”。表2數(shù)據(jù)元屬性MCCCOCMOOOC──數(shù)據(jù)元值的最大長度──數(shù)據(jù)元值的最小長度──表示格式──數(shù)據(jù)元允許值MMMMMCM──主管機構──注冊狀態(tài)──提交機構OCOO5.2數(shù)據(jù)元附加類屬性數(shù)據(jù)元附加類屬性是對基本屬性的擴展。衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元是領域專用數(shù)據(jù)元，在遵照數(shù)據(jù)元基本屬性的基礎上，可以根據(jù)本領域數(shù)據(jù)元的特點和特殊需求進行擴展。例如，對衛(wèi)生統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)元的屬性進行設置時，可根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)元對正負向屬性、環(huán)節(jié)終末屬性、收集方法屬性等特殊需求，在五類22項基本屬性的基礎上進行擴展，作為附加類屬性。WS/T303—20235.3數(shù)據(jù)元屬性描述符5.3.1屬性描述符屬性描述符是對數(shù)據(jù)元屬性進行標準化描述的條目，數(shù)據(jù)元屬性描述符的具體條目和約束條件見表3?？v列“約束條件”表示該屬性描述符條目是“必選”（M還是“條件選”（C或者是“可選”（O）。表3數(shù)據(jù)元屬性描述符條目與約束條件MMMOMCCCOO5.3.2屬性描述符條目應用規(guī)則5.3.2.1名稱“名稱”屬性描述符是賦予數(shù)據(jù)元屬性的標記?！懊Q”應當是唯一的，并且應當以字母、漢字、數(shù)字式的字符串形式表示。5.3.2.2定義“定義”屬性描述符是對數(shù)據(jù)元屬性描述符的概念解釋,可使一種數(shù)據(jù)元屬性與其它數(shù)據(jù)元屬性清晰地區(qū)別開來。定義以字母數(shù)字式的字符串形式表示。5.3.2.3約束“約束”屬性描述符是給出一個數(shù)據(jù)元屬性是始終還是有時出現(xiàn)（即含有的值）的限制條件。該描述符可以有下列含義：——必選：該數(shù)據(jù)元屬性必須出現(xiàn)；——條件選：如果規(guī)定的條件存在的話，那么該數(shù)據(jù)元屬性就應當出現(xiàn)；——可選：該數(shù)據(jù)元屬性可以出現(xiàn)，也可以不出現(xiàn)。5.3.2.4條件“條件”屬性描述符是給出數(shù)據(jù)元屬性應該出現(xiàn)的前提和要求。5.3.2.5最多實例數(shù)“最多實例數(shù)”屬性描述符是在一個數(shù)據(jù)元規(guī)范中規(guī)定數(shù)據(jù)元屬性和屬性值可出現(xiàn)的最多數(shù)目。5.3.2.6數(shù)據(jù)類型“數(shù)據(jù)類型”屬性描述符是為表達屬性值而規(guī)定的特定值集合的描述符。屬性值的數(shù)據(jù)類型示例有：“字符”、“序號”、“整數(shù)”、“字符串”。5.3.2.7最大長度“最大長度”屬性描述符是存儲單元最大數(shù)目的規(guī)格以表達在數(shù)據(jù)類型中所規(guī)定的特定值。示例：當“數(shù)據(jù)類型”實例被規(guī)定為“整數(shù)”并且“最大長度”描述符實例值是“3”時，則表示屬性值可以包含最多3位整數(shù)。5.3.2.8備注“備注”屬性描述符是與屬性應用有關的注釋。WS/T303—20235.4數(shù)據(jù)元屬性規(guī)范數(shù)據(jù)元屬性規(guī)范是依據(jù)屬性描述符條目和約束條件對數(shù)據(jù)元的基本屬性和附加類屬性進行的描述。具體內容如下。5.4.1標識類屬性5.4.1.1名稱：名稱定義：賦予數(shù)據(jù)元的單個或多個字詞的指稱。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串5.4.1.2名稱：標識符定義：在一個注冊機構內與語言無關的一個數(shù)據(jù)元的唯一標識符。約束：條件選條件：如果屬性“數(shù)據(jù)元名稱”在一個注冊機構內部不是唯一的，那么本屬性就是必選唯一標識符的分配可作為任何注冊機構的注冊程序的必選部分。數(shù)據(jù)類型：字符5.4.1.3名稱：版本定義：注冊機構內，一套數(shù)據(jù)元規(guī)范中的一個數(shù)據(jù)元發(fā)布的標識。約束：條件選條件：當對屬性進行了更新，并且這種更新滿足注冊機構制定的新版本的維護規(guī)則時，則本屬性就是必選的。數(shù)據(jù)類型：字符5.4.1.4名稱：注冊機構定義：負責維護一個注冊庫的組織。約束：條件選條件：每一個出現(xiàn)的標識符都應指明一個注冊機構。數(shù)據(jù)類型：字符串備注：組合屬性“注冊機構”、“標識符”和“版本”可用來唯一地確定一個數(shù)據(jù)元。一個數(shù)據(jù)元可以由多個注冊機構來注冊。5.4.1.5名稱：同義名稱定義：與給定名稱有區(qū)別、但表示相同的數(shù)據(jù)元概念的單字或多字的指稱。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：在確定的應用環(huán)境中，同義名稱常常是熟悉的名稱。如果是這種情況的話，要使用屬性“相關環(huán)境”來指明這個環(huán)境。假如有更多的同義名稱存在，則屬性“同義名稱”與“相關環(huán)境”應當作為一對屬性來規(guī)定。5.4.1.6名稱：相關環(huán)境WS/T303—2023定義：對使用或產(chǎn)生名稱（或同義名稱）的應用環(huán)境或應用規(guī)程的指明或描述。約束：條件選數(shù)據(jù)類型：字符串條件：對于屬性“同義名稱”的每一次出現(xiàn)來說，本屬性都是必選的。當屬性“名稱”存在于一個信息交換過程中時，本屬性是必須的。備注：為屬性“名稱”指定屬性“相關環(huán)境”對于注冊機構的注冊程序來說是必須的。5.4.2定義類屬性5.4.2.1名稱：定義定義：表達一個數(shù)據(jù)元的本質特性并使其區(qū)別于所有其他數(shù)據(jù)元的陳述。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串5.4.3關系類屬性5.4.3.1名稱：分類模式定義：根據(jù)對象的來源、組成、結構、應用、功能等共同特性，將對象排列或劃分成組的模式的分類參照。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：分類模式可以用于使數(shù)據(jù)元與功能上的和（或）組織上的和（或）技術上的分類模式和（或）概念模型相關聯(lián)。5.4.3.2名稱：關鍵字定義：用于數(shù)據(jù)元檢索的一個或多個有意義的字詞。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：本屬性可作為記錄的關鍵字（搜索鍵）與所研究的數(shù)據(jù)元相關聯(lián)。5.4.3.3名稱：相關數(shù)據(jù)參照定義：數(shù)據(jù)元與相關數(shù)據(jù)之間的參照。注：參照的數(shù)據(jù)可以注冊在同一數(shù)據(jù)元的字典中，或者注冊在其約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：1.當相關數(shù)據(jù)被其他注冊機構所控制時，本屬性應當具有唯一的標識符，舉例來說：注冊機構加上其所分配的有關數(shù)據(jù)的標識符即構成唯一標識符。2.參見數(shù)據(jù)元的命名規(guī)則。3.一個數(shù)據(jù)管理環(huán)境應當為應用本屬性設置一些規(guī)則和約定。4.如果本屬性存在，則它應當與屬性“關系類型”作為一對屬性來規(guī)定。5.4.3.4名稱：關系類型定義：數(shù)據(jù)元與相關數(shù)據(jù)之間關系特性的一種表達。WS/T303—2023約束：條件選條件：若屬性“相關數(shù)據(jù)參照”存在，則本屬性就是必選。數(shù)據(jù)類型：字符串備注：1.本屬性應當與屬性“相關數(shù)據(jù)參照”作為一對屬性來規(guī)定。體”“……的部分”“物理條件”“外部參照”“更高級的標準”“數(shù)據(jù)元概念”。3.一個數(shù)據(jù)管理環(huán)境應當為應用本屬性設置一些規(guī)則和約定。5.4.4表示類屬性5.4.4.1名稱：表示類別定義：用于表示數(shù)據(jù)元的符號、字符或其他表示的類型。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：表示類別應當由相關的標準來規(guī)定。可以用作表示類別的示例有：──字符表示法（ISO/IEC646）──字符/符號表示法（ISO第143號注冊出版物）──條碼表示法（EIA-556）──圖形表示法5.4.4.2名稱：表示形式定義：數(shù)據(jù)元表示形式的名稱或描述，例如：“數(shù)值”“代碼”“文本”“圖標”。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：1.參見GB/T18391.2的有關適用術語（“特性詞”或“類別詞”）。2.示例1：對于數(shù)據(jù)元“患者出生地代碼”來說，本屬性相當于“代碼”。3.示例2：對于數(shù)據(jù)元“患者癥狀描述”來說，本屬性相當于“文本”。4.示例3：對于數(shù)據(jù)元“患者體重-N5,2(千克)”來說，本屬性相當于“數(shù)值”。5.4.4.3名稱：數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型定義：表示數(shù)據(jù)元值的不同值的集合。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：示例：給出兩種數(shù)據(jù)類型1）可能的實例有“字符”、“序數(shù)”、“整數(shù)”、“實數(shù)”、“比例數(shù)”、“二進制數(shù)”、“有理數(shù)”等。（2）給出擴展的數(shù)據(jù)類型，如采用HL7RIM的數(shù)據(jù)類型。5.4.4.4名稱：數(shù)據(jù)元值的最大長度定義：表示數(shù)據(jù)元值的（與數(shù)據(jù)類型相對應的）存儲單元的最大數(shù)目。約束：必選WS/T303—2023數(shù)據(jù)類型：整數(shù)備注:1.示例：對于數(shù)據(jù)元“身份證號碼”來說，如果數(shù)據(jù)類型屬性的實例為“字符”，并且數(shù)據(jù)元值的最大長度屬性的實例值為“18”，那么“身份證號碼”的數(shù)據(jù)元值最大不應超過18個字符。2.“數(shù)據(jù)元值的最大和最小長度”這兩個屬性表明數(shù)據(jù)元值是“不變的”（最大長度與最小長度相等）還是“可變的”（最大長度與最小長度不同）。5.4.4.5名稱：數(shù)據(jù)元值的最小長度定義：表示數(shù)據(jù)元值的（與數(shù)據(jù)類型相對應的）存儲單元的最小數(shù)目。約束：必選數(shù)據(jù)類型：整數(shù)備注：1.示例：對于數(shù)據(jù)元“患者癥狀描述”來說，如果數(shù)據(jù)類型屬性的實例為“字符”，并且數(shù)據(jù)元值的最小長度屬性的實例值為“4”，那么“患者癥狀描述”的數(shù)據(jù)元值最小不應少于4個字符。2.“數(shù)據(jù)元值的最大和最小長度”這兩個屬性表明數(shù)據(jù)元值是“不變的”（最大長度與最小長度相等）還是“可變的”（最大長度與最小長度不同）。5.4.4.6名稱：表示格式定義：用字符串表示數(shù)據(jù)元值的格式。約束：條件選條件：如果數(shù)據(jù)元屬于“定量數(shù)據(jù)”類，那么本屬性就是必選。如果表示形式屬性是“代碼”，且代碼表示需要有具體的結構或格式時，則建議使用本屬性。數(shù)據(jù)類型：字符串備注：1.對于定量數(shù)據(jù)來說,區(qū)別整數(shù)、十進制標記和浮點計數(shù)法是必要的。2.對于有具體結構或格式的代碼表示來說，代碼結構中每個位置的字符類型對于有效意義來說都是重要的。5.4.4.7名稱：數(shù)據(jù)元允許值定義：在一個特定值域中允許的一個值含義的表達。約束：必選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：當數(shù)據(jù)元允許值是編碼表示的枚舉形式時，每一個數(shù)據(jù)元值及值含義都應當成對表示。5.4.5管理類屬性5.4.5.1名稱：主管機構定義：提供數(shù)據(jù)元屬性權威來源的組織或組織內部機構。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串備注：該組織應當被視為數(shù)據(jù)元的“擁有者”。5.4.5.2名稱：注冊狀態(tài)WS/T303—2023定義：一個數(shù)據(jù)元在注冊生命周期中狀態(tài)的指稱。約束：條件選條件：在注冊機構所規(guī)定的數(shù)據(jù)元生存期內，本屬性是必選。數(shù)據(jù)類型：字符備注：判別注冊狀態(tài)的類型和注冊狀態(tài)的確定應當遵循在數(shù)據(jù)元注冊規(guī)程中所闡述的規(guī)則。5.4.5.3名稱：提交機構定義：提出數(shù)據(jù)元注冊請求的組織或組織內部機構。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串5.4.5.4名稱：備注定義：數(shù)據(jù)元的注釋。約束：可選數(shù)據(jù)類型：字符串5.4.6附加類屬性衛(wèi)生健康信息附加類屬性的描述也須遵照數(shù)據(jù)元屬性描述符條目應用規(guī)則進行規(guī)范。如衛(wèi)生統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)元擴展的“收集方法”屬性，需要描述其定義、約束、數(shù)據(jù)類型等?！Q：收集方法——定義：簡要闡述該數(shù)據(jù)元的收集途徑?！s束：必選——數(shù)據(jù)類型：字符串6衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元的命名6.1命名約定規(guī)則6.1.1語義規(guī)則語義規(guī)則如下：——對象類表示在醫(yī)藥衛(wèi)生領域內有關的事物；——需要有一個且僅有一個對象類術語；——特性術語應當從特性體系結構設置中產(chǎn)生，并表示出數(shù)據(jù)的類別；——需要有一個且僅有一個特性術語；——限定應由專業(yè)領域機構決定產(chǎn)生，當需要描述一個數(shù)據(jù)元并使其在特定的相關環(huán)境中唯一時，即可增加限定術語，限定術語的順序并不重要，限定術語是可選的；——表示術語是描述數(shù)據(jù)元有效值的集合；——需要有且僅有一個表示術語。6.1.2句法規(guī)則句法規(guī)則如下：——對象類術語應處于名稱的第一（最左）位置；WS/T303—2023——限定術語應位于被限定成分的前面，限定名稱的順序不應用于區(qū)別數(shù)據(jù)元名稱；——特性術語應處于第二位置；——表示術語應處于最后位置。假如表示術語中有任何字與特性術語中的字重復，則刪去冗余詞。6.1.3針對數(shù)據(jù)元英文名稱的詞法規(guī)則詞法規(guī)則如下：——名詞僅用單數(shù)形式，動詞（若有的話）為現(xiàn)在時；——名稱的各個成分間和多個單詞術語之間用空格分隔，不允許用特殊字符；——名稱中所有單詞應組合在一起的；——允許使用縮寫詞，如首字母縮略詞和大寫首字母。6.1.4唯一性規(guī)則同一相關環(huán)境的所有名稱應是唯一的。6.2命名約定的實例名稱成分由以下術語描述：對象類術語，特性術語，表示術語和限定術語。6.2.1對象類術語對象類術語是構成數(shù)據(jù)元名稱的一個成分，表示某一相關環(huán)境中一項行為或一個對象。例如，有下列的數(shù)據(jù)元：——醫(yī)生姓名；——患者血壓；——調查對象的身高測量；——醫(yī)療機構所有制屬性。這里組成數(shù)據(jù)元各個成分的醫(yī)生、患者、調查對象和醫(yī)療機構等都是對象類術語。6.2.2特性術語特性術語集是由一個特性分類體系中的一個名稱成分的集合構成。這個集合應由離散的（術語的定義之間不重迭）和完整的（作為一個整體，該集合包括了規(guī)范使用特性的數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)元概念或值域所需的所有信息概念）術語構成。例如，在上述的數(shù)據(jù)元中：——醫(yī)生姓名；——患者血壓；——調查對象的身高測量；——醫(yī)療機構所有制屬性。姓名、血壓、身高和所有制是特性術語。6.2.3表示術語表示術語是一個數(shù)據(jù)元名稱中描述數(shù)據(jù)元表示形式的一個成分。每個表示術語可以從一個受控詞表或一個分類體系中得出。表示術語分類的表示形式如下：——名稱——總額——測量——數(shù)目……——數(shù)量——文本W(wǎng)S/T303—2023這類術語描述了數(shù)據(jù)元有效值集合的形式。通常這類表示術語可能與特性術語有部分重復，此時，可以從結構化名稱中將一個術語或術語的一部分刪除。例如，在上述的數(shù)據(jù)元中：——調查對象的身高測量；——醫(yī)生姓名。成分測量和姓名是表示術語。但由于姓名又是一個特性術語，為了表達清楚，冗余字可以刪去。6.2.4限定術語如果必須對一個數(shù)據(jù)元進行唯一標識，可以將限定術語加到對象類術語、特性術語和表示術語上，這些限定術語也許是從一個相關環(huán)境規(guī)定的結構設置中產(chǎn)生的。在（確立）命名約定的規(guī)則中（時建議對限定術語的數(shù)量予以限定。例如，在數(shù)據(jù)元“傳染病患者的婚姻狀況”中，成分“傳染病”是限定術語。6.2.5分隔符語義術語的成分由分隔符來界定。它們可以是：——沒有語義含義?？梢杂靡豁椕?guī)則說明分隔符由一個空格或一個確切的特定字符（如一個連 字符或下劃線）組成，而不管各成分間的語義關系如何。這樣的規(guī)則簡化了名稱的生成過程?！姓Z義含義。語義含義能由分隔符表達，如將限定術語之間的分隔符和其他成分之間的分隔符設定不同的分隔符。用這種方法，分隔符就把限定術語從名稱的其他部分清楚地標識出來了。例如，在“醫(yī)療年人均費用”數(shù)據(jù)元名稱中：——醫(yī)療-年_人均-費用在限定術語之間的分隔符是下劃線；其他名稱成分之間的分隔符是連字符。7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元的定義7.1定義規(guī)則衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元的定義應該滿足以下要求：——具有唯一性（在出現(xiàn)此定義的任何數(shù)據(jù)字典或數(shù)據(jù)元目錄中）。說明：每個定義必須區(qū)別于（字典或目錄中的）任何其他定義，以保證專一性。定義中所表述的一個或多個特性必須使被定義的概念與其他概念相區(qū)別。——要闡述其概念是什么，而不是闡述其概念不是什么。說明：在闡述數(shù)據(jù)元的定義時，僅闡述其概念不是什么并不能對概念作出唯一的定義?！妹枋鲂缘亩陶Z或句子進行闡述。說明：必須使用短語來形成包含概念的基本特性的準確定義。不能簡單地陳述一個或幾個同義詞，也不能以不同的順序簡單地重復這些名稱。如果一個描述性短語不夠，則應使用完整的、語法正