康復醫(yī)學住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科題庫考點三

康復醫(yī)學住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科題庫考點三1、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光（江南博哥）反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側上、下肢癱瘓，左側Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。各項護理必須做到，除了以下哪項（）A.絕對臥床，不能翻身B.絕對臥床，定時翻身C.留置導尿D.肢體應注意保持于功能位置E.拍背正確答案：A2、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側偏身痛覺減退，左側Babinski征（+）。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為（）A.頭顱X線片B.腦電圖C.肌電圖D.頭顱CTE.腦組織活檢正確答案：D3、單選

腦出血最常見的病因為（）A.腦動脈炎B.高血壓合并小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B4、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F5、單選

頸內(nèi)動脈的終支是（）A.大腦后動脈B.眼動脈C.大腦中動脈D.前交通動脈E.大腦前動脈正確答案：E6、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應進行下述哪項輔助檢查（）A.顱腦CT增強掃描B.顱腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影正確答案：E7、單選

TIA是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復，通常不超過（）A.30分鐘B.48小時C.2小時D.1小時E.24小時正確答案：A8、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.三叉神經(jīng)下頜支D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支正確答案：E9、單選

丙炔苯丙胺屬于（）A.抗膽堿藥B.多巴胺受體激動劑C.復方左旋多巴D.單胺氧化酶B抑制劑E.兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑制劑正確答案：D參考解析：2.溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿?？诜髣┝繉谫|(zhì)一紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用，其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結節(jié)漏斗部的多巴胺受體，因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。10、單選

腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間，不足幾小時稱TIA（）A.24小時B.48小時C.72小時D.36小時E.10小時正確答案：A11、單選

女患，16歲，以"四肢進行性無力5天，加重伴氣急1小時"入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細胞數(shù)5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A.低鉀性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力危象D.脊髓灰質(zhì)炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E12、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側深感覺障礙、自發(fā)性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟失調(diào)、手部痙攣和舞蹈-手足徐動癥。應考慮（）A.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：E13、單選

男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側Babinski征（+）。如果上述癥狀持續(xù)1小時恢復正常，應診斷為（）A.癲癇B.腦栓塞C.腦動脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E14、單選

下列哪一項癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）A.Bell征（+）B.多為單側病變C.可伴耳后疼痛D.可伴患側咀嚼肌無力E.可伴患側舌前2/3味覺障礙正確答案：D15、單選

男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直（+）、雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是（）A.6-氨基己酸B.降血壓藥物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正確答案：C16、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應用止血劑D.手術治療E.腦保護劑正確答案：B17、單選

腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的（）A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風濕性心臟病正確答案：C18、單選

腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）A.腦干B.丘腦’C.尾狀核D.小腦E.殼核正確答案：C19、單選

男，21歲，右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦出血正確答案：D參考解析：突然起病的顱內(nèi)出血，無外傷史，病人年輕，最可能是腦血管畸形。20、單選

女患，32歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側肢體無力，查體：神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側偏癱、偏身感覺減退，右側Babinski征（-）。為明確診斷，首選的檢查為（）A.腦電圖B.頭顱X線片C.頭顱MRID.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT正確答案：C21、單選

男患，31歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天"為主訴來診，無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），雙足痛覺減退，雙側Babinski征（-）。現(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法（）A.皮質(zhì)類固醇B.抗生素C.B族維生素D.補鉀E.免疫球蛋白正確答案：E22、單選

有關顱底骨折，下列不正確的是（）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時禁行腰穿E.腦脊液漏時一般應在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應行手術修補正確答案：E參考解析：腦脊液漏者遷延1個月以上仍不愈合，可根據(jù)患者情況行腦脊液漏修補術。23、單選

小腦后下動脈或椎動脈供應延髓外側的分支動脈閉塞（）A.閉鎖綜合征（locked-insyn-dromE.B.腦橋腹外側綜合征（Millard-GublersyndromE.C.基底動脈尖綜合征（topofthebasilararterysyndromE.D.腦橋腹內(nèi)側綜合征（Fovillesyn-dromE.E.延髓背外側綜合征（WallenbergsyndromE.正確答案：E24、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側Horner征，右側肢體肌力Ⅲ級，左側Ⅴ級，左側痛溫覺減退，右側指鼻試驗欠穩(wěn)準。為進一步確診應行（）A.頭CTB.頭MRIC.TCDD.腰穿E.DSA正確答案：B25、單選

可引起腦栓塞（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：B26、單選

女患，67歲，以"右眼一過性黑矇、左側肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右頸動脈搏動減弱，左側面舌下神經(jīng)核上癱，左側肢體偏癱。最可能的疾病是（）A.右內(nèi)囊出血B.腦干出血C.右大腦中動脈主干閉塞D.右頸內(nèi)動脈閉塞E.椎-基底動脈閉塞正確答案：D27、單選

重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.消化道出血C.角膜潰瘍D.尿路感染E.肺炎正確答案：B28、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：結合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A.中央前回B.中央后回C.頸髓D.旁中央小葉E.內(nèi)囊F.腦干正確答案：C29、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C30、單選

頸內(nèi)動脈主干閉塞可致以下反應，除外（）A.呈進行性加重B.對側偏身感覺障礙C.病灶對側完全性偏癱D.向病灶對側視麻痹E.四肢癱正確答案：E31、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療（）A.上頜支純酒精注射B.三叉神經(jīng)感覺根切斷術C.抗癲癇藥物治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術正確答案：C32、單選

男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ〢.以大量白細胞增多為主B.以大量蛋白質(zhì)增多為主C.正常D.以葡萄糖減少為主E.以大量紅細胞增多為主正確答案：E33、單選

延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱（）A.以上均不是B.三叉神經(jīng)脊束核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.面神經(jīng)核正確答案：E34、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側瞳孔對光反射消失，右側上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側Babinski征（+），左側Gordon征（+）。依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位最可能在（）A.腦橋B.雙側額葉C.左側頂葉D.左側基底節(jié)區(qū)E.腦室正確答案：D35、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.顱內(nèi)動脈瘤C.顱內(nèi)動靜脈畸形D.腦梗死E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：B36、單選

女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發(fā)右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT未見異常，右上、下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：A37、單選

男患，80歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清1小時"為主訴入院。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，右側瞳孔大，左側偏癱。此時最主要的治療為（）A.外科手術B.降壓治療C.應用激素D.應用脫水劑E.應用止血劑正確答案：D38、單選

女患，59歲，左側面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）A.偏頭痛B.鼻竇炎C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.非典型面痛正確答案：C39、單選

腦血栓形成的最常見病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥正確答案：B40、單選

女患，63歲，以"言語不清，嘔吐1小時，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200／120mmHg，雙眼球向右凝視，左側鼻唇溝淺，左側肢體墜落試驗（+），對針刺無反應。診斷腦出血，其部位是（）A.右側基底節(jié)B.左側基底節(jié)C.右側腦橋D.左側腦橋E.右側頂葉正確答案：A41、多選

椎動脈分支包括（）A.延髓動脈B.內(nèi)聽動脈C.小腦后下動脈D.小腦前下動脈E.腦橋支正確答案：A,C42、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。根據(jù)患者情況，應采取的外科治療方法是（）A.3H治療B.顯微手術動脈瘤夾閉術C.顯微手術動脈瘤孤立術D.鈣離子拮抗劑E.微彈簧圈栓塞術F.球囊栓塞術正確答案：B,E43、單選

女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性麻痹正確答案：A44、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）A.偏頭痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.非典型面痛D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：D45、單選

臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)正確答案：A46、單選

腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血正確答案：E參考解析：70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。47、單選

高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：A48、單選

單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是（）A.腦脊液漏B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C.CT顯示神經(jīng)管骨折D.單純鼻出血E."熊貓眼"征正確答案：D參考解析：腦脊液漏、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑、"熊貓眼"征以及CT顯示神經(jīng)管骨折都是顱底骨折的特有征象，單純鼻出血應注意和鼻外傷相鑒別。49、單選

左側特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征（）A.左側面部感覺減退或消失B.張口時下頜偏向左側C.伸舌左偏，左側舌肌萎縮D.左眼瞼下垂E.左眼閉合不全正確答案：E50、單選

女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服藥治療無效，輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫，則應采取的治療措施（）A.局部封閉治療B.聯(lián)合多種抗癲癇藥物治療C.手術治療D.心理治療E.射頻電凝治療正確答案：C51、單選

如出現(xiàn)病灶對側偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.椎-基底動脈C.大腦后動脈D.小腦后下動脈E.大腦中動脈正確答案：E52、單選

延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失（）A.以上均不是B.舌下神經(jīng)核C.面神經(jīng)核D.三叉神經(jīng)脊束核E.疑核正確答案：D53、單選

男，65歲?；顒又型桓蓄^痛、右側肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側中樞性面舌癱，左側肢體完全癱瘓，左側身感覺減退，左側偏盲。該患者最可能的診斷是（）A.腦室出血B.腦葉出血C.腦橋出血D.小腦出血E.基底節(jié)出血點擊查看答案正確答案：E參考解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為對側偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲（"三偏"）。54、單選

腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。55、單選

格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端（）A.感覺障礙比運動障礙明顯B.感覺和運動障礙均十分嚴重C.僅有感覺障礙D.疼痛明顯E.感覺障礙比運動障礙輕正確答案：E參考解析：格林-巴利綜合征典型的臨床表現(xiàn)，運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能紊亂，突出的表現(xiàn)為運動障礙，感覺癥狀可有或無。56、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點應是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C57、單選

分水嶺梗死癡呆屬于（）A.關鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：E58、單選

男患，56歲，以"右側肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓，雙側Babinski（+）。首要的治療措施為（）A.補充血容量B.立即給降壓藥C.給血管擴張藥D.迅速給脫水藥、降低顱壓E.胞磷膽堿靜脈滴注正確答案：D59、單選

女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體：血壓160/90mmHg，右側上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦出血B.高血壓腦病C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成正確答案：E60、單選

男，28歲。從1米高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。61、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C62、單選

腦血栓的基本病因是（）A.腦動脈瘤B.腦動脈炎C.低血壓D.腦動脈粥樣硬化E.高血壓正確答案：D63、單選

女患，48歲，以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側肢體肌力2級、左側偏身痛覺消失，頸強直（+）。診斷考慮為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B64、單選

疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)截癱、二便失禁、意志缺失、運動性失語和額葉人格改變。應考慮（）A.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.以上全不是正確答案：A65、單選

男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）。若明確診斷，目前預防再復發(fā)的最有效的治療手段為（）A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)介入治療E.手術治療正確答案：D66、單選

巖尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累正確答案：D67、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷，詢問病史時應注意（）A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C68、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側Babinski征（-）。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，痰多咳不出。此時應該進行的處置（）A.腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射B.口對口人工呼吸C.氣管切開、吸痰及輔助機械通氣D.吸痰和吸氧E.氣管擴張劑霧化吸入正確答案：C69、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發(fā)點正確答案：E70、單選

女患，64歲，以"右側肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180／120mmHg，神清語利，右側肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A71、單選

肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查（）A.肌腱損傷B.肌肉損傷C.骨關節(jié)損傷D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷正確答案：E72、單選

坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睪反射正確答案：A73、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構音障礙，右側眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側軟腭運動障礙，咽反射（-），右側輪替運動笨拙、指鼻不準，右側面部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側Babinski征（-）。該患者病變部位在（）A.左側腦橋B.右側腦橋C.左側延髓D.右側延髓E.小腦及延髓正確答案：D74、單選

下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)（）A.青壯年多見B.多有腦膜刺激征C.多有房顫D.多表現(xiàn)完全性卒中E.起病急正確答案：B75、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。正確的治療為（）A.抗生素控制感染B.腫瘤切除C.開顱探查、活檢D.脫水、止血等對癥治療E.擴張腦血管治療正確答案：E76、單選

高顱壓的患者，腰穿易出現(xiàn)（）A.腦出血B.腦疝C.感染D.癲癇E.腦梗塞正確答案：B77、單選

腦動脈閉塞致缺血超過多長時間可發(fā)生腦梗死（）A.1分鐘B.5分鐘C.30秒D.10分鐘E.20分鐘正確答案：B78、單選

周圍神經(jīng)疾病的病因（）A.營養(yǎng)代謝B.藥物及中毒C.血管炎D.腫瘤E.以上均是正確答案：E79、單選

男患，62歲，高血壓史4年，3日前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側，左側額紋消失。診斷考慮為（）A.右耳大神經(jīng)痛B.左側面神經(jīng)麻痹C.右側面神經(jīng)麻痹D.多顱神經(jīng)炎E.腦卒中正確答案：C80、單選

女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側上下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側偏身痛覺喪失，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：D81、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。假設此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/100mmHg，意識不清，右側瞳孔散大，光反射（-）?？赡艹霈F(xiàn)的情況（）A.出血性梗死B.腦出血再出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D.小腦幕切跡疝E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：D82、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）A.右側動眼神經(jīng)B.右側展神經(jīng)C.右側面神經(jīng)D.右側三叉神經(jīng)E.右側視神經(jīng)正確答案：A83、單選

青年男性，以"突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：神清，運動性失語，左瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。下列處理不正確的是（）A.立即CT檢查B.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術前準備C.保持患者呼吸通暢，防治窒息D.若情況允許作腦血管造影E.腰穿進行腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E84、多選

關于延髓背外側綜合征描述不正確的是（）A.眩暈，嘔吐，眼球震顫B.飲水嗆咳，吞咽困難C.病變對側小腦性共濟失調(diào)D.是腦干梗死最常見類型E.對側Horner征正確答案：C,E85、單選

心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B86、單選

男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動脈瘤是（）A.前交通動脈瘤B.大腦中動脈動脈瘤C.基底動脈動脈瘤D.頸內(nèi)動脈動脈瘤E.前床突旁動脈瘤正確答案：A87、單選

男患，67歲，高血壓史2年，某日晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側額紋消失，口角偏向右側，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。鑒別診斷應考慮（）A.糖尿病B.乳突炎C.中耳炎D.小腦腦橋角腫瘤E.以上均是正確答案：E88、單選

腦血栓形成不應出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.腦膜刺激征正確答案：E89、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側偏癱。首先做哪項檢查（）A.經(jīng)顱多普勒B.頭CTC.DSAD.腰穿E.X線片正確答案：B90、單選

女患，37歲，病史：1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復視。查體：雙眼球外展活動差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動作，四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺正常，雙側Babinski征（-）。首要治療應選擇（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氯化鉀C.免疫球蛋白D.維生素E.抗生素正確答案：C91、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.血液病C.腦動脈粥樣硬化D.先天性顱內(nèi)動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：D92、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側偏身痛覺減退，左側Babinski征（+）。下列治療原則哪一項不適用于該患者（）A.保持大、小便通暢B.平穩(wěn)控制血壓C.保持呼吸道通暢D.大量靜滴10%葡萄糖溶液E.請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療正確答案：D93、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C94、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是（）A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識障礙E.病理反射正確答案：A95、單選

關于股外側皮神經(jīng)病臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（）A.糖尿病、肥胖是可能的病因B.股外側部感覺異常及疼痛C.膝腱反射亢進D.慢性病程，預后良好E.一側受累正確答案：C96、多選

基底動脈分支包括（）A.小腦前下動脈B.小腦后下動脈C.小腦上動脈D.內(nèi)聽動脈E.大腦后動脈正確答案：A,C,D,E97、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項不適合（）A.臥床休息B.勿情緒激動C.EACAD.尼莫地平E.阿司匹林正確答案：E98、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征（）A.右側中樞性面、舌癱B.心律絕對不齊C.眼底動脈硬化Ⅱ度D.腦膜刺激征（+）E.運動性失語正確答案：B99、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。針對此患者，應采取的治療方法是（）A.顯微手術腫瘤切除術B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術C.應用大劑量激素、預防術后水腫D.椎板功除減壓術E.空洞-腹腔分流術F.單純放射治療正確答案：A,C100、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導致病灶對側中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥。101、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）A.頭顱X線平片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.CD正確答案：D102、單選

男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側Babinski征（-）。腦脊液細胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A.多發(fā)性神經(jīng)炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力全身型D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎正確答案：D103、單選

以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A.對側感覺障礙B.靜止性震顫C.舞蹈樣不自主運動D.病側小腦共濟失調(diào)E.意向性震顫正確答案：B104、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可見（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側綜合征正確答案：B105、單選

在蛛網(wǎng)膜下腔出血的各種病因中，血管畸形占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正確答案：A106、單選

大腦中動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側中樞面舌癱與偏癱C.對側同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：B107、單選

腦出血最常見的動脈是（）A.小腦齒狀核動脈B.基底動脈旁正中動脈C.大腦中動脈豆紋動脈D.脈絡膜前動脈E.前交通動脈正確答案：C108、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側上、下肢癱瘓，左側Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為（）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血、正確答案：C109、單選

關于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）A.耳后疼痛B.舌前2/3味覺減退C.聽覺過敏D.Ramasay-HuntsyndromeE.面部感覺減退正確答案：E110、單選

男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側偏身感覺障礙。病變損害的血管是（）A.左側大腦中動脈皮質(zhì)支B.左側大腦中動脈深穿支C.左側大腦中動脈主干D.左側大腦前動脈深穿支E.左側頸內(nèi)動脈正確答案：E111、單選

病灶側單眼一過性黑矇、失明見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C.大腦中動脈血栓形成D.大腦前動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：B112、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）A.對側上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對側偏身感覺障礙C.失語D.同側單眼失明E.對側上肢或下肢共濟失調(diào)正確答案：A113、單選

腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是（）A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染正確答案：C114、單選

男患，43歲，因單側面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應特別注意（）A.面頰部有無觸發(fā)點B.面肌反射性抽搐C.有無面色憔悴、情緒低落D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常正確答案：D115、單選

男患，56歲，病史：高血壓病、動脈粥樣硬化5年，2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側無力，約10分鐘后恢復正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適（）A.降壓藥物B.血管擴張劑C.脫水劑D.血小板聚集抑制劑E.腦代謝活化劑正確答案：D116、單選

女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側肢體無力，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。較有價值的輔助檢查是（）A.腰穿B.腦電圖C.ECGD.經(jīng)顱多普勒E.B超正確答案：D117、單選

腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提示（）A.腦栓塞B.腦梗塞C.腦實質(zhì)出血D.SAHE.腦炎正確答案：D118、單選

女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側肢體無力4小時"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol／L，頭顱CT示左側丘腦高密度影。根據(jù)其病因應首先考慮為（）A.糖尿病B.血液病C.腦動脈瘤破裂D.腦血管畸形E.高血壓和動脈硬化正確答案：E119、單選

小腦后下動脈閉塞（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側綜合征正確答案：E120、單選

丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：D121、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選的方法（）A.卡馬西平B.B族維生素C.封閉治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術正確答案：A122、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常正確答案：E123、單選

尺神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經(jīng)根B.C5～T1神經(jīng)根C.C6～C8神經(jīng)根D.C6～T1神經(jīng)根E.C8～T1神經(jīng)根正確答案：E124、單選

腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A125、單選

女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側球結膜水腫、眼球突出，右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B126、單選

左側繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜正確答案：D參考解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，既有感覺成分也有運動成分，當其繼發(fā)性受損時有感覺癥狀和運動癥狀，三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺障礙、角膜反射消失、患側咀嚼肌癱瘓、咬合無力、張口時下頜向患側偏斜。127、單選

供應橋腦的血管為（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.基底動脈正確答案：E128、單選

女患，29歲，分娩10天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側肢體無力，查體：神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側偏癱、偏身感覺減退。考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：A129、單選

SAH的主要病因是（）A.高血脂B.高血壓C.感染D.動脈硬化E.動脈瘤正確答案：E130、單選

腦缺血病理急性期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：D131、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側Babinski征（-）。如患者出現(xiàn)眼球固定，飲水嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞，雙側咽反射（-），伸舌不能。此時，首先應進行的處置（）A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射B.免疫球蛋白靜脈注射C.輔助呼吸D.抗生素治療E.β受體阻斷劑正確答案：B132、單選

下列哪項不屬于延髓背外側綜合征（）A.病變對側Horner征B.同側小腦共濟失調(diào)C.飲水嗆咳D.眩暈E.交叉性感覺障礙正確答案：A133、單選

易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病是（）A.腦外傷B.精神分裂癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.老年性癡呆E.抑郁癥正確答案：A134、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是（）A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.腦室E.殼核及其附近正確答案：E135、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是（）A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質(zhì)測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血氣分析及血電解質(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定正確答案：E136、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。預后判斷（）A.安全，患者都能存活B.遺留偏癱C.易復發(fā)，死亡率極低D.易復發(fā)，死亡率高E.必定死亡正確答案：D137、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是（）A.腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D.腦血管畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E138、單選

大腦后動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側中樞面舌癱與偏癱C.對側同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：C139、單選

可引起延髓背外側綜合征病變的血管為（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈正確答案：D140、單選

男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側肢體完全偏癱。首選的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱CTD.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦血管造影正確答案：C141、單選

男患，62歲，以"勞動中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷"為主要表現(xiàn)入院。查體：高熱，深昏迷，雙眼向右側凝視，雙側瞳孔等大正圓、直徑約為1．0mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射（-）。首先考慮的診斷為（）A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血正確答案：B142、單選

供應大腦半球背外側面2／3的血管為（）A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.后交通動脈D.大腦中動脈E.前交通動脈正確答案：D143、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）A.視神經(jīng)視盤水腫B.雙側面神經(jīng)麻痹C.雙側舌口因神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E.運動神經(jīng)傳導速度異常正確答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為格林-巴列綜合征，多數(shù)患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠端明顯，多于數(shù)日至2周達到高峰。感覺主訴通常不如運動癥狀明顯，但較常見，震動覺和關節(jié)運動覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。144、單選

枕葉（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：B145、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D.一側動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱正確答案：C146、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B147、單選

對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）A.發(fā)病6小時以內(nèi)B.CT證實無出血灶C.病人無出血素質(zhì)D.出凝血時間正常E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E148、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。查體：血壓150/90mmHg，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側中樞性面、舌癱，右側肢體偏癱。診斷最大可能為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D149、單選

腦出血最常見的出血血管是（）A.小腦的齒狀核動脈B.基底動脈的旁正中動脈C.大腦中動脈的豆紋動脈D.脈絡膜前動脈E.前交通動脈正確答案：C150、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)同側眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球外展位和對側中樞性面、舌和肢體癱瘓。應考慮（）A.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：B151、單選

臨床出現(xiàn)對側上下肢程度相同的癱瘓、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側凝視，完全性失語癥。應考慮（）A.大腦中動脈主干閉塞B.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.頸內(nèi)動脈閉塞正確答案：A152、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。提示：此患者成功行顯微手術動脈瘤夾閉術術后應采取下列哪些治療措施（）A.升高血壓B.擴容治療C.擴血管治療D.抗凝治療E.血液稀釋治療F.腦脊液置換治療正確答案：A,B,C,E,F153、單選

疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側中樞性下肢癱瘓，伴感覺障礙、對側肢體短暫性共濟失調(diào)、強握反射及精神癥狀。應考慮（）A.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.以上全不是正確答案：B154、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D155、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切（）A.眶額動脈B.Heubner回返動脈C.額極動脈D.大腦前動脈A1段E.大腦前動脈A2段F.前交通動脈正確答案：A,B,C,D,E,F156、單選

男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：C157、單選

男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶（0.5cm）。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A158、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為（）A.突然起病B.亞急性起病C.急性起病D.慢性起病E.亞急性起病或慢性起病正確答案：C159、單選

有關多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A.大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B.進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C.屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙E.是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆正確答案：D160、單選

患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.內(nèi)聽動脈E.脊髓前動脈正確答案：B161、單選

女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側4mm>左側2.5mm。為明確診斷最應進行的檢查是（）A.頭顱CT掃描B.局部腦血流量檢查C.腦電圖D.腦血管造影E.腰穿檢查腦脊液正確答案：D162、單選

男性，60歲。因雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，雙側C～T節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C～T脊髓空洞，增強后C～T脊髓空洞內(nèi)均勻強化。本病例首先考慮診斷為（）A.髓外硬膜下占位性病變B.脊髓空洞癥C.頸椎管狹窄D.脊髓室管膜瘤E.脊髓星形細胞瘤正確答案：C163、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B164、單選

Foville綜合征（）A.同側動眼神經(jīng)癱，對側不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側凝視麻痹和周圍性面癱，對側偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：C165、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時應注意（）A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C166、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構音障礙，右側眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側軟腭運動障礙，咽反射（-），右側輪替運動笨拙、指鼻不準，右側面部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側Babinski征（-）。治療上最宜采用的方法（）A.抗血小板聚集治療B.重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA.靜脈溶栓C.腦代謝活化劑D.鈣通道阻斷劑E.高壓氧艙正確答案：A167、單選

男患，31歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天"為主訴來診，無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），雙足痛覺減退，雙側Babinski征（-）?，F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查（）A.頭顱CTB.腦脊液C.腓腸神經(jīng)活檢D.血清酶學E.頭顱MRI正確答案：B168、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A.頭顱X線平片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.TCD正確答案：D169、單選

女患，36歲，以"右側耳后痛2天，口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體：面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征（）A.右側眼瞼閉合不能B.左側眼瞼閉合不能C.左側眼球外展受限D.右側眼球外展受限E.兩眼向右凝視障礙正確答案：A170、單選

下列哪一項有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征C.均勻一致血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案：C171、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最嚴重的危險（）A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正確答案：B172、單選

男患，65歲?；几哐獕憾嗄辏科鸶苫顣r突感后枕部頭痛，眩暈，伴頻繁惡心、嘔吐。檢查：水平眼震，左側肢體共濟運動差。診斷考慮為（）A.左側頸內(nèi)動脈閉塞B.基底節(jié)區(qū)腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C173、單選

腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側動眼神經(jīng)麻痹，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在（）A.左側中腦B.右側中腦C.左側中腦、腦橋D.右側中腦、腦橋E.右側中腦，左側腦橋、延髓正確答案：B174、單選

一側頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A.同側頸外動脈未閉塞B.對側頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D.雙側椎動脈末端閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C175、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）A.左側大腦前動脈B.右側大腦前動脈C.左側大腦中動脈D.右側大腦中動脈E.椎一基底動脈正確答案：C176、單選

坐骨神經(jīng)痛查體最具特征性的體征為（）A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征正確答案：B17