急救基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

急救基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

［兩個(gè)目的］

1了解最基礎(chǔ)簡(jiǎn)單的急救知識(shí)（心肺腦復(fù)蘇）

2處理野外常見(jiàn)的意外情況（創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等）

［哂

1心肺腦復(fù)蘇：即針對(duì)呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼

吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)

的恢復(fù)。

2早期復(fù)蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇效果好，有效復(fù)蘇的時(shí)間雖然僅有

分秒之差卻顯著影響復(fù)蘇效果

［步驟］

初期復(fù)蘇：主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官（特殊是心臟和腦的血液灌流和缺氧）

A（airway）:保持呼吸道通暢

B（breathing）有效的人工呼吸

C（circulation）建立有效的人工循環(huán)

1迅速判斷意識(shí)情況

2呼救

3放置于仰臥位

4通暢氣道（亨利斯手法）

5判斷有無(wú)呼吸，行人工呼吸

6判斷有無(wú)心跳，行心臟按壓（體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標(biāo)、心

前區(qū)捶擊）

一人工呼吸首先保持呼吸道通暢

a:以耳挨近病人的鼻和口，以聽(tīng)或者感覺(jué)是否有氣流（也可觀察棉花或者

紙條）b:觀察病人的胸廓是否有起伏

判斷呼吸是否住手

清除呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物，利用托下頜或者將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道

梗阻口對(duì)口人工呼吸口對(duì)鼻或者口對(duì)口鼻人工呼吸

貳心臟按壓

外傷后如何止血

正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。外傷時(shí)失血量達(dá)總血量的20%,

可浮現(xiàn)頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細(xì)弱，血壓急

劇下降以至測(cè)不到。失學(xué)量達(dá)到40%有生命危（wei）險(xiǎn)，能迅速止血意義重大。

［分狗

外出血：血液從皮膚向體外流出

內(nèi)出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或者體腔內(nèi)

靜肘出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續(xù)性

動(dòng)脈出血；顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或者一汩汩涌出

毛細(xì)血管出血：顏色較鮮紅，從整個(gè)創(chuàng)面滲出，找不到明顯的出血點(diǎn)，普通可自行凝固。

如受傷后無(wú)外出血，但有失血的表現(xiàn)或者兩者不成比例應(yīng)警惕，應(yīng)急送醫(yī)院。

［方法］

1指壓法：合用于中等或者較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或者掌把出血的血管上端（即出

血的近心端）用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來(lái)源以達(dá)到暫時(shí)止血的目的。不同的出血部位，

應(yīng)選擇不同的指壓點(diǎn)。

A頭頂及題部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫題淺動(dòng)脈。如雙側(cè)出血，可同時(shí)

壓迫雙側(cè)題淺動(dòng)脈

B顫面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動(dòng)脈壓于下頜骨上

C頭頸部出血：氣管外側(cè)，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動(dòng)脈，余

四指放于頸后部，把血管用力壓于頸推上。絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈，可能浮現(xiàn)心臟

驟停。

D上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈于肱骨上

E手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時(shí)，可用健側(cè)手握緊

傷側(cè)手腕

F在腹股溝中下1/3處，將鼓動(dòng)脈壓在股骨上

H足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動(dòng)脈

2肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。普通用于四肢遠(yuǎn)端的出血，普通不

單獨(dú)用。

3止血帶止血法：四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(zhǎng)的橡皮帶或者手帕、領(lǐng)帶、長(zhǎng)襪、絲

巾等折疊成帶狀，寬度至少5厘米以上。先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口

近心

端（先墊好襯墊）并用力勒緊只傷口無(wú)血，打結(jié)或者用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三

固定。每隔一小時(shí)（寒冷季節(jié)半小時(shí)）松開(kāi)1-2分鐘，以防肢體壞死。

骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理

正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避

免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或者殘廢

也是防止再損傷或者再感染，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

開(kāi)放性骨折

覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。

1檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷

2檢查傷口有無(wú)出血，即時(shí)止血（如骨端外露，應(yīng)在起原位包扎，不應(yīng)即將復(fù)位，以免

被污染的骨端再污染深部的組織，應(yīng)待送醫(yī)院后處理注意不要涂放任何藥育和藥粉，以免

給觀察和清創(chuàng)帶來(lái)艱難）

____________________閉合性骨折

須超關(guān)節(jié)固定，即先固定骨折的兩個(gè)斷端，然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)

固定材料可就地取材，如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報(bào)紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、

衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無(wú)物可取時(shí)，上肢可用布

條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時(shí)，夾板和肢體之間要墊棉花、

衣服等物，防止皮膚受壓。四肢要露出指（趾）尖，以便觀察血液循環(huán)。如浮現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、

麻木等應(yīng)放松。

脊柱損傷

如搬運(yùn)不當(dāng)，特別是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂，以至肢體癱瘓

一、足踝扭傷急救法

1、輕度足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時(shí)后改用熱敷，用繃帶纏住足踝，把腳墊高，即可減

輕癥狀。

二、觸電急救法

①迅速切斷電源。

②一時(shí)找不到閘門(mén)可用絕緣物挑開(kāi)電線或者砍斷電線。

③立即將觸電者抬到通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣、褲帶，若呼吸住手，必須做口對(duì)口人工呼吸或者將其送附

近醫(yī)院急救。

④可用鹽水或者凡士林紗布包扎局部燒傷處

三、動(dòng)脈出血急救法

①小動(dòng)脈出血，傷口不大，可用消毒棉花敖在傷口上，加壓包扎，普通就能止眩

②出血不止時(shí)，可將傷肢抬高，減慢血流的速度，協(xié)助止眩

③四肢出血嚴(yán)重時(shí)，可將止血帶扎在傷口的上端，扎前應(yīng)先墊上毛巾或者布片，然后每隔半小時(shí)必

須放松1次，綁扎時(shí)間總共不得超過(guò)兩小時(shí)，以免肢體缺血壞死。作初步處理后，應(yīng)即將送醫(yī)院

此救治。

經(jīng)

■四、兒童抽風(fēng)急救法

匡

助1、發(fā)現(xiàn)小兒抽風(fēng)，不宜驚慌失措，亂搖患兒，以致加重病情，不要灌水喂湯，以免吸入氣管。

應(yīng)打開(kāi)窗戶，解開(kāi)思兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發(fā)

高燒引起的抽風(fēng)，可用毛巾蔬冷水敖于額部。詳細(xì)記錄抽風(fēng)的時(shí)間、癥狀，即將送醫(yī)院治療。

3.

五、狗咬傷急救法

被狗咬傷后，應(yīng)在傷口上下5厘米處用布帶勒緊，用吸奶器將污血吸出，然后用肥皂水沖洗傷

口。咬人的狗應(yīng)加隔離.一旦確診為攜帶狂犬病毒，應(yīng)即處死。

6骨折急救法

救護(hù)骨折者的方法：

①止血：可采用指壓、包扎、止血帶等辦法止眩

②包扎：對(duì)開(kāi)放性骨折用消毒紗布加壓包扎，暴露在外的骨端不可送回。

③固定：以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板，無(wú)夾板時(shí)也可用木棍等代用，把傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固

/E起來(lái)。

④治療：如有條件，可在清創(chuàng)、止痛后再送醫(yī)院治療。

七、急性腰扭傷急救法

1、腰驀地扭傷后，如傷勢(shì)較輕，可讓病人仰臥在墊厚的木板床上，腰下墊1個(gè)枕頭。先冷敷傷

處，1~2天后改用熱敖。如癥狀不減輕或者傷重者，應(yīng)急送醫(yī)院治療。

八、脊柱骨損傷急救法

脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒，可讓其動(dòng)一下四肢，單純雙下肢活動(dòng)障礙，提示胸或者腰椎已

嚴(yán)重?fù)p傷；上肢也活動(dòng)障礙，則頸椎也受損傷。先使患者平臥地上，兩上肢伸直并攏。將門(mén)板

放在患者身旁，陷搬動(dòng)者蹲在惠者Tffl,一人托其背、腰部，一人托肩月鞘R,一人托霄部及

下肢，一人托住其頭顱，并隨時(shí)保持與軀干在同T峨上，4人同時(shí)用力，把患者慢懼滾上門(mén)

板，使其

仰臥，腰筋口頸后各放一小枕，頭部?jī)蓚?cè)放軟枕，用布條＞斜痼定，然后急送就近醫(yī)院。

九、韭菜治誤吞金屬異物法

取一把韭菜，不切斷，投入沸水中余熟，拌些麻油服食，能將誤吞的金屬等異物裹住，然后順利

排出。

十二、煤氣中毒急救法

覺(jué)察到自己煤氣中毒時(shí)，應(yīng)盡快打開(kāi)門(mén)窗，迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。如已全身無(wú)力，要趕緊趴在地上，爬

至il邊或者窗前，打開(kāi)門(mén)窗呼救。發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒，應(yīng)即1酎丁開(kāi)門(mén)窗，將患者抬離現(xiàn)場(chǎng)。中毒

者

如口搬、心跳不規(guī)則或者住手，需即將進(jìn)彳券外心臟按摩和口對(duì)口的人工口搬，并送往醫(yī)院搶救。

十三、溺水急救法.,

.

1、大聲高呼救命，引起別人注意。，

2、盡可能抓住固定的東西，道免被流水卷走

或者傷。

3、仰體臥位（又稱(chēng)‘浮泳"），全身放松，

肺部吸滿空氣：頭向后仰，讓鼻子和嘴巴盡?露

出水面；兩手貼身，用拳臺(tái)向下壓水，雙腿反復(fù)

伸蹬：保持用露換氣，避免嗆水；盡可能保存體

①救護(hù)者蹲下，使救起的溺水者頭朝下地趴在救護(hù)者的腿上.迅速按其背部，使其將腹中的水吐

出，并清除口鼻中的異物,同時(shí)解開(kāi)衣、褲、乳罩。然后做口對(duì)口人工呼吸，對(duì)牙關(guān)緊閉的溺水

者要做口對(duì)鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸，要持久。不要做幾分鐘沒(méi)有反應(yīng)，就住手。這是常

見(jiàn)的錯(cuò)誤?！?/p>

②心跳住手者即將做心臟體外按摩。

3、掐人中，用針刺十宣。

4、積極搶救的同時(shí)應(yīng)盡速送醫(yī)院搶救。

14、農(nóng)藥中毒急救法

誤服農(nóng)藥10?30分鐘后，普通會(huì)浮現(xiàn)頭星、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn).、面色蒼

白、大小便失禁等癥狀。在送醫(yī)院搶救前，可用筷子、羽毛或者手指刺激其咽喉使其將農(nóng)藥吐出

?嘔吐后可讓其服用蛋清、牛奶或者濃奶粉等，以保護(hù)胃粘膜，減輕農(nóng)藥對(duì)胃壁的刺激延緩

對(duì)毒物

的吸收。

二十三、心臟病發(fā)作急救法

①盡量解除患者的精神負(fù)擔(dān)和焦慮情緒。

②立即將硝酸甘油或者消心痛放于患者舌下。

③讓患者取半坐位、口服1?2粒麝香保心丸。

④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時(shí)，應(yīng)連續(xù)咳嗽，每隔3秒鐘咳1次，心跳即可恢復(fù)。

⑤如心跳驟停，可用下列方法急救：（1）叩擊心前區(qū)：施術(shù)者將左手掌覆于惠者心前區(qū)，右手

握拳，連續(xù)用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。（2）胸外心臟按摩：患者仰臥硬

處，頭部略低，足部略高，施術(shù)者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上，將右手掌壓

住左手背，手臂則與志者胸骨垂直，用力急劇下壓，使胸骨下陷23厘米，然后放松，連續(xù)操

作，每分鐘60-70次。伴呼吸亦住手者，則應(yīng)人工呼吸與心外叩擊交替進(jìn)行，直到將患者送

至醫(yī)院。

二十九、暈厥急救法

①讓病人頭低腳高躺下。

②解開(kāi)病人衣領(lǐng)、褲帶及胸罩。

③注意保暖和肅靜。

④喂服糖水或者熱茶。

⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。

⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處)；還可用拇指掐或者針刺人中穴。

⑦給病人灌服少量葡萄酒。

⑧浮現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)即將在其左前胸猛擊一拳，并進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩。

⑨經(jīng)初步處理后送醫(yī)院治療。

三十、爍%急救法

①ffl速脫離灼傷源以免灼傷加劇。

②盡快剪開(kāi)或者撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。

③用冷水沖洗傷處以降溫。

④小面積輕度灼傷可用必舒育、玉樹(shù)油等涂抹。

⑤用清潔的毛巾或者被單保護(hù)傷處，并盡快送醫(yī)院治療。

三十一、小知識(shí)熟記

1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按

壓或者針刺“人中”穴無(wú)反應(yīng)，有可能是昏迷了，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，病情相對(duì)越重；2、正常成人

的體溫是36-37℃;3、正常成人脈搏60700次/分，均勻有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，

一呼一吸時(shí)間均等；5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)

之

間。

6、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓；

三十二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)利，它

是泛博群眾應(yīng)該熟惡和掌握的一種急救術(shù)。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇

術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括驀地神志喪失頸動(dòng)脈捕動(dòng)消失，自

主呼吸住手，雙側(cè)瞳孔散大等等。體位病人仰臥于地上或者木板上，頭上不墊枕頭及其他物品

,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特殊要注

意頭

頸部，一定不能用力過(guò)大。如果病人躺在松軟的床上背部要墊上木板。

判斷神志：呼叫無(wú)反應(yīng).手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

輕拍傷病者肩部（或者面部），并在其耳邊大聲呼叫：“喂！你怎么啦？”以試其反應(yīng)。

三十三、什么叫猝死？

尋?！敖】怠比?或者病情基本穩(wěn)定的人，驀地浮現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。世界衛(wèi)生組織

把從發(fā)病到呼吸心跳住手在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬

化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人，

神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失，自主呼吸住手，雙側(cè)瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝

死的病人應(yīng)即將就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為5

0%?開(kāi)通氣道：仰頭舉頜（須）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、

中指置于下須處抬起下須，使頭后仰，一手托頸后頭后仰的程度以下頜